贾杰
随着现代化科学技术的飞速发展,实验室检验的仪器设备更趋向全自动化、微量化,各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定的方向发展,使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性.但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差.如何在实践工作中把人为因素引起的差错降到低,消灭过失误差,尽量减少偶然误差和系统误差,这就要求检验人员要有科学的态度,严肃认真、一丝不苟的工作作风,熟练地掌握科学检验技能,不断提高证据的科学性.现就将临床检验中常见的差错及应采用的对策分析如下.
作者：陈燕 刊期： 2002年第02期
目的对照乳腺良恶性肿块彩色血流及频谱多普勒特点,总结彩超在两者鉴别诊断中的价值.方法采用GE LOGIQ-500、ATL HDI-3000、Acuson Sequoia-512全数字化彩超诊断仪,对经手术病理证实的106例乳腺肿块的彩色血流及频谱多普勒特点进行回顾性分析、总结.结果恶性肿块血流检出率高,肿块内血管数目增多.频谱多普勒显示:良恶性肿块阻力指数(RI)有显著性差异(P＜0.01),而峰值流速(PSV)无显著差异(P＞0.05). 结论彩色多普勒可为乳腺肿块良恶性鉴别诊断提供重要的依据.
作者：郑晓莉；张秋元；黄曼维；陈文；李春丹；邝永卫 刊期： 2002年第02期
目的观察高血压病血压昼夜节律与左室肥厚(LVH)的关系.方法 52例高血压病患者均经24h动态血压监测(ABPM)来观察血压昼夜节律,并经心电图检查诊断为左室肥厚.根据血压昼夜节律变化而分组.结果血压昼夜节律消失15例,LVH 7例,占46.6%;血压昼夜节律正常37例,LVH 8例,占21.6%.结论血压昼夜节律消失组左室肥厚检出率显著高于血压节律正常组;而夜间收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降率与(LVH)呈显著负关系.
作者：刘春华 刊期： 2002年第02期
目的探索在小学生中开展血吸虫病防治健康教育的新方法,提高其血防知识知晓率、行为正确率,以便控制血吸虫病流行.方法选择如皋师范学院附小的951名小学生(及家长910名)作为实行渗透教育法实验组,选择条件相当的如皋陆桥和丰乐小学学生作为一般宣传和上课法对照组,研究结束后以基线调查结果为依据,评估研究效果,并作统计分析.结果实验结果表明渗透法组学生的血防知识晓率和行为正确率干预前的3.1%和55.1%提高到干预后的99.6%和98.1%,显著高于对照组的.结论渗透教育法挖掘出了卫生系统以外的健教资源,不增加学生负担,易为学生和教育部门接受具有很强的可操作性和推广价值.
作者：李德庆；江喆；杜松如；刘建明；卢新民；孙建中 刊期： 2002年第02期
目的了解和分析海南省流动人口疟疾流行的状况,为加强控制措施提供依据.方法收集1996～2000年进入疟区的流动人口的血检调查资料进行统计分析.结果 5年来流动人口发病数占全省疟疾病人数由1996年的34.45%(1241/3602)上升至2000年的48.38%(774/1600);流动人口的血检阳性率比本地居民血检阳性率高,分别为3.00%和1.71%.结论流动人口的疟疾是影响当前海南控制疟疾的主要问题,应加强流动人口的疟疾防治管理工作.
作者：蔡红林 刊期： 2002年第02期
嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎又称Loffler氏心内膜炎、嗜酸性粒细胞增多性心内膜心肌病,是嗜酸性粒细胞增多综合征累及心脏的表现[1].此病临床罕见,现将我院收治的1例报告如下:
作者：顾申红 刊期： 2002年第02期
弓形虫是一种专性细胞内寄生的原虫,它在人和动物的有核细胞内寄生和繁殖,引起人和牧畜共患的弓形虫病[1].弓形虫病呈世界性分布,人类弓形虫的平均感染率为33%,我国也相当普遍,平均感染率为5.17%,其中孕妇感染率11.76%～16.29%[2、3].孕妇感染弓形虫后,除了自身患病外,还能通过胎盘将弓形虫垂直传给胎儿,造成严重的危害.因此从优生优育角度应受到高度重视[4].本文就弓形虫对妊娠的危害和防治对策综述如下.
作者：庞启贞 刊期： 2002年第02期
目的 为进一步了解按蚊种类及生态习性与湘北地区疟疾发病关系。方法 通过人、牛房、野外栖息场所及通宵观察所捕的所有雌性按蚊逐个鉴定，结合幼虫形态及单管饲养成蚊产卵作卵型鉴定确定蚊种：观察按蚊季节消长、寿命及叮人频率与疟疾发病的关系。结果 在不同条件环境中捕获的成蚊、幼虫、卵，经鉴定为中华按蚊类群种，仅山区为少量贵阳按蚊，按蚊季节消长、叮人频率与疟疾规律基本相符；中华按蚊人血指数为2.1%，按蚊平均寿命长于间日疟孢子增殖期。结论 中华按蚊是湘北地区目前唯一的间日疟媒介蚊种。
作者：徐晓初；李业平；姚海珊 刊期： 2002年第02期
目的探讨多功能电离子术后,比较伐昔洛韦、IL-2和伐昔洛韦联合IL-2 3种疗法对尖锐湿疣(CA)患者的疗效.方法将CX-Ⅲ型多功能电离子术后的120例CA患者随机分为3组.伐洛昔韦组(A组)40例,口服伐洛昔韦片300mg,每日2次,连服10d;IL-2组(B组)40例,肌注IL-2 106U,连用10d;伐洛昔韦和IL-2联合组(C组)40例,A和B组疗法连用.治疗后6个月未新发皮疹为痊愈,反之则为复发.结果治疗后6个月未出现皮疹者为痊愈.A组、B组和C组的治愈率分别为75%(10/40);70%(12/40)和95%(2/40).结论伐昔洛韦与IL-2联用治疗CA患者疗效高,值得推广应用.
作者：陈恒 刊期： 2002年第02期
急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)是儿科临床常见的传染病.随着耐药菌株不断增加,传统抗生素作用有限.我院于1995～1999年应用头孢曲松治疗急性菌痢,疗效满意,报告如下.
作者：施玉梅；陆志芳 刊期： 2002年第02期
目的从噬菌体随机肽库中筛选出能模拟日本血吸虫抗原表位的短肽分子,并测定其作为疫苗候选分子的潜能.方法分别用正常及感染日本血吸虫的东方田鼠血清筛选在丝状噬菌体表面表达的随机十二肽库.经三轮亲和筛选后,随机挑取噬菌体克隆用ELISA检测其与日本血吸虫抗血清的反应.用混合噬菌体免疫小鼠并进行攻击感染.结果随机挑取的12个克隆中,感染东方田鼠血清来源的噬菌体有10个克隆为阳性,正常血清来源的噬菌体有7个克隆为阳性.用感染东方田鼠血清筛到的噬菌体免疫小鼠诱导了部分保护作用(22.6%)及较高的肝卵减少率(68.9%).然而,正常东方田鼠血清筛到的噬菌体没有保护效果.结论感染及正常东方田鼠血清筛到的模拟表位具有免疫原性,提示随机肽库技术在日本血吸虫疫苗研制中有其潜在价值.
作者：欧阳理；王庆林；曾宪芳；周金春；易新元 刊期： 2002年第02期
目的了解我国不同省、区的嗜人按蚊是否存在生殖隔离和种间差异.方法采用遗传学杂交技术及多腺染色体制片技术,对我国四川、江苏、广西的嗜人按蚊进行杂交,对杂交子1代的唾液腺染色体进行制片观察.结果四川、江苏、广西的嗜人按蚊可以在蚊笼内自然交配,并可连续传代,不存在生殖隔离.唾液腺染色体制片观察,各种杂交组合产生的子1代,其唾液腺染色体均呈完全联会状态.结论此次实验表明,我国四川、江苏、广西的嗜人按蚊不存在生殖隔离,也无种间差异.
作者：杨文；康杨；许国君；郁涛；席云华；魏红雨；陈怀录 刊期： 2002年第02期
方法通过学习、比较关幼波老先生和康良石先生论治病毒性肝炎的经验结晶,认识南北方中医对该病发生、发展理论和辨治的相同及差别.结论中医对该病因病机、辨治存在明显的南北差异.
作者：辛俊平 刊期： 2002年第02期
目的了解山东省5地市淡色库蚊对常用化学杀虫剂的抗性现状.方法幼虫浸渍法.结果淡色库蚊对氯氰菊酯、溴氰菊酯和DDVP均为高度抗性;对残杀威嘉祥县和腾州市为高度抗性,济宁市任城区、邹城市和泰安市为中度抗性;对三氯杀虫酯则腾州市和济宁市任城区为高度抗性,其余三地市为初步抗性.结论该蚊对氯氰菊酯、溴氰菊酯和DDVP的抗性较高是长期大量用药和使用频率高所致;对残杀威产生的抗性则可对与该药和有机磷杀虫剂具有交互抗性有关.
作者：王怀位；甄天民；王新国；孙传红；谭文彬；史宝权 刊期： 2002年第02期
目的了解住院散发性脑炎伴发精神障碍病人的入院就诊及治疗情况,并作进一步研究,以便减少误诊率和提高治愈率.方法前瞻性收集,整理了1990年1月～2001年10月之间在我院住院的散发性脑炎伴发精神障碍病人的病史资料,共106例,针对入院就诊及治疗情况进行统计分析.结果男性患者比例高;首诊精神病医院的病例比率偏低;误诊率偏高;治疗有效率91.5%,治疗时间长、充分,疗效也高,预后较好.精神病药物使用频度高的为氯丙嗪.药物副作用的病例占26.5%.结论散发性脑炎伴发精神障碍,首诊精神病医院比率偏低;住院误诊率仍偏高;住院大部分病例并用了抗精神药物治疗,疗效确切.
作者：许开宁；陈大球 刊期： 2002年第02期
目的配合全省全民肠道寄生虫病防治工作,寻找适合大面积防治人体肠道寄生虫病的方法.方法应用不同的组织方式进行寄生虫病健康教育.结果进行健康教育的地区较未进行地区居民自觉服药驱治率的防治寄生虫病知识提高率显著提高(P＜0.01).结论健康教育可提高民族素质,以小的投入,获得极好的防治寄生虫病的效果.
作者：赵旭东；李莹；蔺西萌；黄倩；韩庆霞；李辉；王昊 刊期： 2002年第02期
患者:男,37岁,海南省昌江县山区教师.2001年11月中旬无明显诱因出现畏寒,发热,体温39℃左右,无鼻塞、流涕,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无关节疼痛,在当地医院检查,血片查到疟原虫,给予蒿甲醚、青蒿琥酯抗疟治疗两个疗程,体温降至37℃～38℃,3天后又回升至39℃,两个疗程均出现上述情况.
作者：吴至成；陈海 刊期： 2002年第02期
盆腔静脉栓塞是妇产科常见疾病,发生于围产期、剖腹产后及盆腔手术后,激素替代治疗(简称HRT)中也有发生,静脉栓塞的形成是凝血与抗凝血、血栓形成及抗血栓形成之间的平衡失调所致.产科妊娠期间,由于血液的流动性和凝固性都发生了一系列变化,同时,单核巨噬细胞的功能也有一定程度的降低,故产妇较易出现血栓形成.各种妊娠与分娩的并发症均可进一步促使血栓栓塞性改变的发生.盆腔静脉栓塞严重者可发生脓毒血症而危及患者生命,栓塞部位和时间与临床的诊断、抗凝及溶栓治疗的效果有一定关系.
作者：晏桂红 刊期： 2002年第02期
目的了解集体食堂的卫生状况及探讨对策.方法对湛江市赤坎区27个集体食堂进行卫生学调查及抽样检验.结果食堂基础设施缺少率为:熟食间92.59%、洗消间88.89%、粗加工间51.85%、糕点间44%、备餐间18.52%、仓库7.4%.糕点、食具和盛器、熟食刀、熟食砧板合格率分别为81.16%、88.25%、45.45%、23.1%,学校食堂的食具盛器合格率明显低于其它类食堂的合格率(P＜0.01).食堂卫生许可证持证率为96.3%.从业人员持健康证和培训证率、卫生知识知晓率分别为89.55%、76.67%.食品生产经营过程存在污染.结论卫生部门要加强对集体食堂的卫生监督,强化从业人员卫生知识培训,增加对食堂糕点、熟食刀、砧板等的抽检,加大执法力度.食堂要完善基础设施,强化管理,严格遵守操作规程,加强熟食刀、砧板和盛器的消毒.
作者：黄飞 刊期： 2002年第02期
1 案情介绍2001年5月3日晚,姜堰市某餐厅承办一起婚宴,就餐者180人,聚餐后当日晚9点多就餐者开始陆续出现急性胃肠炎症状,部分被送至医疗机构就诊,部分人自服抗生素、止泻药及中草药.事发后,因承办人与婚宴主人有朋友加亲戚的关系,起初准备隐匿不报,后因双方经济谈判失败,才于案发后第6d的早晨(5月8日)上午报案,姜堰市卫生防疫站接到食物中毒投诉后立即组织人员投入调查.
作者：朱云勤 刊期： 2002年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
