王长安；李庆峰
我干休所五十个老干部,几乎有一半以上的人经常服用安眠药帮助睡眠.长期服用安眠药可能有以下三种危害:一是可引起肝损害:长期服用镇静剂或抗抑郁药如果出现恶心、厌食、呕吐等消化道症状时,要及时就诊,以鉴别是否药物性肝损害.
作者：杨月华；郭乃超 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床表现、误诊原因及确诊经验分析.方法:回顾性收集自2006年12月至2011年12月在我院进行治疗的132例妊娠期并发外科急腹症患者的临床资料进行整理和分析,对其外科急腹症构成比、误诊原因进行分类探讨.结果:在132例妊娠合并外科急腹症患者中,82例患者进行外科手术、38例患者经过内科治疗后缓解,12例孕妇出现先兆早产,14例早产,7例孕妇先兆流产,2例孕妇胎儿死胎,无孕妇死亡.妊娠合并急性阑尾炎、子宫穿孔、异位妊娠、卵巢破裂及卵巢囊肿蒂扭转等应积极手术治疗,而对妊娠合并急性胆囊炎、泌尿系结石及尿路感染等则以内科保守治疗为主.结论:妊娠期合并外科急腹症因妊娠期孕妇腹内变化导致急腹症诊断困难并易导致误诊,诊断及治疗必须慎重处理,及早进行正确有效的治疗能降低流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：窦秀侠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法:回顾我院收治的胆囊胆总管结石的患者,随机分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜),比较两组治疗结果.结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间与对照组比较,明显好于对照组,两组比较具有显著性差异,具有统计学意义.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床广泛推广使用.
作者：李爽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术的手术护理配合经验.方法:对11例门脉高压症患者行腹腔下脾切除术+贲门周围血管离断术.结果:9例手术均获成功,2例中转开腹,术后无并发症发生,根治效果显著.结论:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,是保证手术顺利完成的关键.
作者：刘秀琳 刊期： 2012年第02期
新疆生产建设兵团农十师186团地处祖国西北边陲,开展碘缺乏病防治工作近十年,为了解碘缺乏病综合干预工作效果,为进一步制订更科学可行的防治措施提供决策依据.如期实现农十师消除碘缺乏病的目标.为确保到2010年实现基本消除碘缺乏病,根据国家和兵团的统一部署,2010年为了解综合干预工作的效果,特对干预资料进行统计分析,为下一步制订更科学有效的防治措施提供决策依据.
作者：秦国疆；夏维新 刊期： 2012年第02期
了解手术室护士的锐器伤现状和职业安全意识,探讨职业安全管理模式手术室护士锐器伤发生率高,规范化锐器使用率低,标准预防有待加强,应该健全职业安全制度,加强医护人员职业防护,以促进医疗职业安全.
作者：余素芳 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为合理用药提供参考.方法:对我院2009年2010年上报的152例ADR报告进行统计、分析.结果:152例ADR报告共涉及9类药品,抗微生物药发生率高(56.6%);其次是中成药制剂(17.8%).静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(81.6%).ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(44.7%).结论:合理用药是减少ADR发生的关键之一,临床应重视ADR的监测和上报工作,规范临床合理用药,确保患者用药安全、有效.
作者：沈美英 刊期： 2012年第02期
随着社会生活水平提高和医学科学的发展,人们的平均寿命也有较大幅度延长,老年人占人口总数比例不断增加.因此快节奏的社会生活和竞争激烈的工作压力,使得部分中老年人也过早地患有高血压病.而脑出血是高血压为严重的并发症之一,是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%.高血压脑出血严重地危害高血压患者身体健康.其发病快、发病率高、恢复慢,常留有严重的功能残疾.随着临床医学与急救医学的发展以及外科对脑卒中治疗的开展和普及,使其病死率有所下降.但脑出血的预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率.现将笔者近10年来在老年神经科对高血压脑出血患者的预防护理体会总结如下.
作者：韩利 刊期： 2012年第02期
目的:妊娠期高血压疾病是产科特有的常见病之一,严重威胁母儿生命安全,是孕产妇死亡的重要原因[1].采取切实有效的护理干预措施,观察并探讨妊娠期高血压孕妇的产前护理效果.方法:将2009年在我院定期做产前培训和检查且住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇50例作为实验组,实行孕产妇健康宣传教育、围产期护理、心理护理与指导的规范化全面护理.将同一时间在我院住院分娩的没有进行产前检查和培训的妊娠期高血压疾病孕产妇50例作为对照组,进行一般常规护理.仔细观察并分析实验组和对照组孕产妇基础疾病的控制程度、分娩的方式以及胎儿情况.结果:对照组子痫、子痫前期和难产产妇显著高于实验组;新生儿Apgar评分及体重显著低于实验组.结论:妊娠期高血压孕产妇属于高危妊娠,进行规范化全面护理及干预,可以提高治疗效果和产科质量,显著降低孕产妇子痫的发生机率,改善母婴生活质量.
作者：王翠萍 刊期： 2012年第02期
老年性痴呆,不仅威胁老年人晚年的健康,也给社会家庭带来极大烦恼与困难,发病因素目前尚不够明显,与诸多因素有关,也无其特殊治疗方法.为使老年人晚年生活幸福,生命得到延长,对该病进行有效观察,认真预防可起到预防和缓解作用.
作者：罗锦 刊期： 2012年第02期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,发病率呈逐年上升的趋势,主要发生在外科手术术中和术后的病人,而女性同时又属于DVT高危人群之一.发病因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、外伤、分娩等.DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热等,严重者血栓脱落进入肺部可引起致命并发症--肺梗塞(PE).剖宫产产妇由于平卧时间长,极易出现各种并发症,而下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是肺栓塞栓子的主要来源,它的形成是剖宫产后常见的严重并发症之一,主要症状为下肢肿胀、行走困难.北美周围血管疾病死亡病人尸检中,发现72%有DVT,因此护理人员应重视DVT的预防和护理,尤其要在DVT形成之前进行主动预防,以降低DVT的发生率、提高产妇的生活质量和降低病人的病死率.为此,我院自2010年10月起对剖宫产产妇采用围产期的全程护理干预,有效预防DVT效果确定,现护理体会报告如下.
作者：余昌娥 刊期： 2012年第02期
目的:观察不同时间练习提肛运动对混合痔内扎外切术术后常见并发症的影响.方法:将150例混合痔术后患者随机分成三组,每组50人.对照组不做提肛运动,指导治疗1组患者术后第3天开始做提肛运动,治疗2组患者术后第14天开始做提肛运动,两组患者进行提肛运动的时间均为3个月.观察三组术后创面愈合时间,术后第3、14、28天创面疼痛、肛缘水肿和便时出血积分情况;观察3组术后6个月排便情况.结果:①术后14天三组患者在便时出血的并发症积分上,治疗1组大,较对照组、治疗2组有显著性差异,对照组和治疗2组没有显著性差异;术后第28天三组患者创面疼痛和便时出血的并发症积分由大到小的排序是对照组,治疗1组,治疗2组,三组的积分比较有显著性差异.②三组患者平均创面愈合时间、6个月后排便情况和坠胀感积分由大到小的排序为对照组、治疗1组、治疗2组,三组比较有显著性差异.结论:混合痔术后进行提肛运动能减轻术后创面疼痛、便时出血、排便困难、肛门坠胀的并发症;术后第14天开始进行提肛运动较术后第3天开始进行提肛运动效果好.
作者：翁俊杰；陈锦秀 刊期： 2012年第02期
目的:通过三种药物保留灌肠治疗婴幼儿秋冬季腹泻,对比三种药物灌肠治疗的疗效差异.方法:将168例秋季腹泻婴幼儿常规输液治疗并随机分为4组,分别辅以蒙脱石、双黄连、金双歧药物灌肠治疗及对照组.4组患儿在年龄、性别、腹泻、发热、呕吐等临床表现方面均具可比性(P>0.05).其中3组药物灌肠治疗组分别将药物用生理盐水20-30ml混匀灌肠,每一天1次,保留至少30分钟,3～5天为1疗程.结果:婴幼儿腹泻通过辅助三种药物灌肠治疗,均明显缩短病程(P＜0.01)、减少用药时间、患儿无痛苦、减少脱水的发生.结论:药物保留灌肠治疗婴幼儿秋冬季腹泻是一种操作简单、家长及患儿依从度高、安全可靠、疗效肯定、价廉的治疗措施,临床效果显著.
作者：刘阿仲；叶宏财；康清 刊期： 2012年第02期
医院消毒供应室作为医院的重要消毒灭菌场所,又是预防和减少医院感染发生的重要科室,其工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危,至关重要.
作者：王纯容 刊期： 2012年第02期
目的:分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素.方法:对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究.选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素.结果:从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响.结论:肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位.必要时应选择切开复位内固定治疗.
作者：刘祖振 刊期： 2012年第02期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.是产科特有而常见的并发症,可危害孕妇各个脏器,是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因[1].在我国城市位于孕产妇死亡原因第二位.
作者：尹君 刊期： 2012年第02期
目的:探讨寻常型银屑病患者的临床护理方法.方法:根据20例银屑病患者的病情进行心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导.结果:患者病情显著好转,恢复期明显缩短,住院时间3～4周,平均20d,均痊愈出院.结论:对银屑病患者给予治疗精心护理,可促进患者康复,缩短住院时间.
作者：葛清莲；屈富玲；王巧玲 刊期： 2012年第02期
目的:总结12年来一氧化碳中毒的脑病诊治经验并推断成因.方法:回顾性分析12年间收治的68例一氧化碳中毒后脑病病例及随访资料.结果:一氧化碳中毒后迟发脑病68例,其中随访半年后有44例(64.71%)完全恢复、16例(23.53%)部分恢复并需要他人扶助生活、8例(11.76%)在半年内死于各种并发症.结论:一氧化碳中毒后迟发脑病63例,其中37例进行高压氧仓治疗者中,有33例(89.19%)完全恢复、3例(8.11%)部分恢复、1例(2.70%)死亡,而35例未经高压氧仓治疗者中8例(22.86%)完全恢复、20例(57.14%)部分恢复、7例(20.00%)死亡.
作者：赵伟礼；赵新龙；冯小云；梁成军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨在护理工作中预防院内感染措施,以降低院内感染的发生几率.方法:回顾我校门诊部2009年10月-2011年10月发生院内感染的患者21例,其中手术切口感染12例,呼吸道感染9例,对发生院内感染的原因的进行分析,总结预防控制院内感染的措施.结果:我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论,总结经验,制定了相应的预防措施,院内感染的发生几率明显降低.结论:护理工作是预防院内感染重要环节,加强护理工作,能够有效地降低院内感染的发生率,提高患者生存质量.
作者：戴雪群 刊期： 2012年第02期
目的:察尼莫地平治疗原发性开角型青光眼的疗效.方法:56例原发性开角型青光眼随机分为观察组和对照组各28例,对照组采用常规治疗.观察组在对照组基础上加用尼莫地平.观察两组光敏感度、激光多普勒视网膜血流图仪进行视网膜血流检测,并比较两组临床疗效.结果:两组治疗有血流量、血液流速、红细胞移动速率和视网膜光敏感度均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为85.7%,高于对照组的61.7%,( P＜0.05) 差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼莫地平治疗原发性开角型青光眼效果显著.
作者：魏国英 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
