妊娠期合并外科急腹症的临床诊治特点

窦秀侠

关键词：妊娠, 急腹症, 临床分析

摘要：目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床表现、误诊原因及确诊经验分析.方法:回顾性收集自2006年12月至2011年12月在我院进行治疗的132例妊娠期并发外科急腹症患者的临床资料进行整理和分析,对其外科急腹症构成比、误诊原因进行分类探讨.结果:在132例妊娠合并外科急腹症患者中,82例患者进行外科手术、38例患者经过内科治疗后缓解,12例孕妇出现先兆早产,14例早产,7例孕妇先兆流产,2例孕妇胎儿死胎,无孕妇死亡.妊娠合并急性阑尾炎、子宫穿孔、异位妊娠、卵巢破裂及卵巢囊肿蒂扭转等应积极手术治疗,而对妊娠合并急性胆囊炎、泌尿系结石及尿路感染等则以内科保守治疗为主.结论:妊娠期合并外科急腹症因妊娠期孕妇腹内变化导致急腹症诊断困难并易导致误诊,诊断及治疗必须慎重处理,及早进行正确有效的治疗能降低流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

妊娠18+3周前置胎盘至妊娠足月顺娩一例

目的:探讨及早发现前置胎盘的临床意义.方法:对孕妇尽早保胎及止血治疗,定期产检.结果:可使孕妇早期前置胎盘顺利维持至妊娠足月.结论:前置胎盘应做到预防为主,正确的孕期指导,做到对前置胎盘的早期诊断,正确处理,提高胎儿存活率.

作者：田彦梅刊期： 2012年第02期
手足口病患儿的家庭护理指导

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染,是我国法定管理的丙类传染病.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.近年来发病率有所增加,本病如无严重并发症,一般不需要住院治疗.做好家庭护理指导很重要,我们主要指导他们做好消毒隔离、口腔护理、饮食营养、皮疹的护理、发热护理、病情观察等综合护理,效果满意.

作者：陈善芬刊期： 2012年第02期
促红细胞生成素联合阿胶治疗肾性贫血疗效观察

目的:观察促红细胞生成素联合阿胶治疗肾性贫血的效果.方法:随机分治疗组和对照组,两组均常规治疗,治疗组加用阿胶8周为一个疗程,观察疗效.结果:两组患者在疗程结束后症状和体征均改善,两组Hb及HCT均有显著性改善,两组间比较差异有统计学意义.讨论:促红素联合阿胶治疗血透患者贫血疗效明显,安全无副作用,值得推广.

作者：薛朝福；南宇宏刊期： 2012年第02期
中西医联合半导体激光治疗带状疱疹的护理对策

目的:探讨中西医联合半导体激光治疗带状疱疹的临床护理对策.方法:40例带状疱疹患者行中西医联合半导体激光治疗,10天为一个疗程,整体护理贯穿于治疗的始终.结果:10天后患者痊愈28例,痊愈率70.0%,显效12例,有效率100.0%,后遗神经痛1例,发生率2.5%.结论:中西医联合半导体激光治疗带状疱疹,以整体护理为指导思想贯穿于治疗的始终,可大大提高带状疱疹患者的治疗效果,促进患者早日康复.

作者：陈淑霞刊期： 2012年第02期
高血压病人的健康教育

目的:为探索高血压病人有效的健康教育方法,减少脑血管意外的发生.方法:关心重视高血压危险因素及保健知识,对健康人群进行健康教育.结果:说明对高血压患者的健康教育是预防和控制高血压行之有效的措施.

作者：杨梅；韩远卓刊期： 2012年第02期
羊水过少孕妇妊娠结局的临床分析

目的:分析羊水过少孕妇的妊娠结局以及诊断处理原则,以降低围生期儿的患病率和病死率.方法:选取我院2008～2011年收治的210例足月妊娠并发羊水过少患者的临床资料进行分析.结果:足月妊娠的羊水过少发生率随孕周的增加而增高,致使剖宫产率及羊水粪染率、胎儿窘迫率增高.结论:足月妊娠合并羊水过少确诊后经过积极处理,可有效改善新生儿预后,取得良好妊娠结局.

作者：范莉刊期： 2012年第02期
无锡市滨湖区2009～2011年托幼机构消毒质量监测分析

目的:为了解我区各类托幼机构日常卫生消毒质量,有针对性的更好地指导托幼机构做好消毒防病工作.方法:对辖区2009～2011年54家托幼机构消毒质量监测资料进行回顾性分析.结果:2009～2011年滨湖区托幼机构消毒质量监测的总体合格率为86.6%,各年度监测合格率依次为85.0%、85.9%、88.8%;5项检测指标中工作人员手的合格率低,为65.0%.结论:我区托幼机构消毒工作质量总体一般,老师和保育员手的合格率较低,有待进一步加强消毒管理和改进.

作者：吴芳；陈军；李渭国刊期： 2012年第02期
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果探讨

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法:回顾我院收治的胆囊胆总管结石的患者,随机分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜),比较两组治疗结果.结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间与对照组比较,明显好于对照组,两组比较具有显著性差异,具有统计学意义.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床广泛推广使用.

作者：李爽刊期： 2012年第02期
骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察应用骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症200例患者,采用骶管注射疗法结合针刀进行治疗.结果:治愈152例,好转45例,无效3例,治愈率为76.0%,总有效率为98.5%.结论:骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床进一步推广.

作者：张中义；张建福刊期： 2012年第02期
运用佩皮劳人际关系模式做好家居晚期癌症患者家属健康宣教的效果观察

目的:探讨佩皮劳人际关系模式在家居晚期癌症患者家属宣教中的应用价值.方法:根据佩皮劳的人际关系模式四个阶段对60名晚期癌症患者家属进行健康宣教,并采用对比分析比较观察组与对照组患者家属的健康知识需求及患者的生活质量.结果:观察组患者家属在癌症疼痛管理、用药,心理护理,生活饮食结构安排等需求上的评分均明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(p＜0.01),观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等整体生活质量评分均明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(p＜0.05).结论:将佩皮劳人际关系理论运用于家居晚期癌症患者家属宣教工作中,有助于建立良好的护患关系,提高健康宣教的效果,从而使癌症患者得到足够的社会支持,提高生活质量.

作者：刘连珍；柯梅刊期： 2012年第02期
剖宫产产妇的心理护理及进展

分娩对于孕产妇而言是一种强烈的躯体和情感体验,其生理、心理上均面临着强烈的应激[1].剖宫产手术作为一种不通过软产道分娩婴儿的特殊方法,是解决部分产妇因分娩困难而采取的有效措施之一[2].近年来,选择剖宫产的孕妇日益增多,对剖宫产产妇来说,保持良好的情绪对手术顺利进行和术后康复非常重要,如果产妇的情绪非常不稳,就回造成不利于产妇健康的恶性循环[3].因此,产妇的心理护理尤为关键,及时有效的对产妇进行心理护理是剖宫产护理过程的重要内容.本文笔者就剖宫产产妇的心理护理与进展综述如下:

作者：石娟刊期： 2012年第02期
老年性痴呆的预防和护理

老年性痴呆,不仅威胁老年人晚年的健康,也给社会家庭带来极大烦恼与困难,发病因素目前尚不够明显,与诸多因素有关,也无其特殊治疗方法.为使老年人晚年生活幸福,生命得到延长,对该病进行有效观察,认真预防可起到预防和缓解作用.

作者：罗锦刊期： 2012年第02期
艾迪注射液联合治疗乳腺癌

恶性肿瘤是危害人类生命健康的严重疾病,放、化疗在恶性肿瘤治疗中占重要地位,但患者往往无法承受同时带来的骨髓、免疫,胃肠道等诸多方面不良反应,结果导致生存质量严重下降.而中晚期恶性肿瘤患者的治疗目的在于延长生命和改善生存质量.美国临床肿瘤协会推荐,在临床试验中患者的治疗效果要优先于肿瘤的反应考虑,即患者的生存和生存质量较之肿瘤的客观有效率(CR或PR)更重要,而且生存质量评价也在一定程度上决定着肿瘤外科治疗的决策.

作者：邹勇刊期： 2012年第02期
人性化护理服务在妇产科应用效果观察

目的:探讨人性化护理服务在妇产科患者中的应用及效果.方法:选取我院外科2007年1月～2009年12月妇产科收治的各类患者156例为对象,回顾性分析我院人性化护理的措施及效果,并与常规护理做对比分析,总结方法及临床价值.结果:两组比较有显著差异性,人性化护理组优于常规护理(P<0.05).结论:人性化护理服务可以极大的减少并发症的发生,保证患者舒适度和满意度,有助于患者及早康复,有利于妇产科各类患者,值得临床应用.

作者：沈红刊期： 2012年第02期
血管造影术后致皮质盲的诊治体会

随着介入技术治疗血管疾病的发展,血管造影检查及治疗在临床中的应用逐步增多,血管造影技术的不断普及,与其相关的术后并发症日益得到重视.现在的造影术后皮质盲尚缺乏统一的治疗标准,一般治疗原则为应用皮质激素、神经营养药物及扩张血管、抗脑水肿、高压氧治疗,因此与其相关的并发症也得到了临床的重视.我院进行脑血管造影术的患者中,1例不明原因消化道出血,介入治疗后出现了少见的皮质盲,术后发生双目失明,经积极处理后视力恢复.

作者：张华；黄海涛；王建祥；张影刊期： 2012年第02期
垂体瘤术后护理

目的:探讨加强术前术后护理对经鼻蝶切除垂体瘤患者手术疗效的影响.方法:通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理,确保患者顺利地康复.结果:经过有效的整体护理及心理干预,使手术顺利进行,缩短了住院日,从而使患者早期康复.结论:有效的整体护理及心理干预,对促进经鼻蝶入路切除垂体瘤患者早日康复至关重要.

作者：张蕊刊期： 2012年第02期
骨性Ⅲ类正畸不同治疗方法的对比

目的:比较重度骨性III类患者手术治疗与正畸掩饰性治疗的不同疗效.实验方法:选取手术治疗骨性III类12名和掩饰性治疗骨性III类患者13名,对比患者治疗前后的头颅侧位片和咬合关系,以及患者对疗效的满意度,应用SPSS13.0统计软件,采用t检验进行分析.结果:两组上下颌骨与牙齿位置,两组对比有统计学意义(P<0.05);对于治疗结束后咀嚼功能的改善,两组对比无统计学意义(P>0.05);对于面型的改善,两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:对于严重的骨性III类患者,手术治疗是其好的治疗方法,但掩饰性正畸治疗患者也能获得较满意的咀嚼功能和面型.

作者：孟芳刊期： 2012年第02期
香砂六君子汤对慢性胃炎的治疗

香砂六君子汤是治疗各种消化道疾病的名方,笔者通过介绍个人临床经验结合现代医学的机理研究,探析香砂六君子汤对慢性胃炎(chronic gastritis)的治疗机理,并对慢性胃炎的治疗提出个人观点.

作者：李博刊期： 2012年第02期
腹股沟滑动性疝2例

病例报告:患者均为男性,年龄分别为55岁、60岁,平均年龄57.5岁,均为右侧腹股沟区可见一可复性无痛肿物一年余.分别于2011年8月10日及2011年8月20日入院.肿物于站立及增加腹压后出现,平卧后自行消失.无腹痛,大小便均正常.查体:神志清楚、自动体位、查体合作.心肺未见异常,于右侧腹股沟区分别可见隆起肿物,大小分别为3.0cm*4.0cm及3.0cm*5.0cm,质软、无压痛、可进入阴囊.

作者：刘兆武；耿星刊期： 2012年第02期
产后尿潴留的护理措施

产后尿潴留是产后常见的并发症之一,其可影响子宫收缩, 导致阴道出血量增多, 给产妇带来恐惧和痛苦, 也是造成泌尿系统感染的重要原因之一,若得不到及时治疗,除给产妇带来身体的病痛外,还往往给产妇造成一定的精神及心理压力,严重影响了产妇产后身体的康复,因此, 作为产科医护人员, 必须掌握处理产后尿潴留的正确方法, 并采取必要的治疗措施.为总结临床经验, 现将本院产科从2003年以来对分娩和剖腹产的尿潴留患者治疗体会总结如下:

作者：杨小环刊期： 2012年第02期