张蕊
目的:探讨异位妊娠并失血性休克的抢救配合.方法:异位妊娠并失血性休克8例回顾总结.结果:8例异位妊娠并失血性休克患者,由于手术抢救及时,抢救配合得当,护理措施到位,均治愈出院.结论:救治异位妊娠并失血性休克过程中,快速建立有效的静脉通道,及时补充血容量是治疗休克的关键,积极纠正休克的同时,迅速进行手术治疗,控制继续出血是根本,手术室护士合理分工、技术娴熟、有条不紊的积极配合医生抢救,保证各项工作顺利进行,是患者得到及时救治有力保障.
作者：桑晓燕；成巧玉 刊期： 2012年第02期
目的:分析羊水过少孕妇的妊娠结局以及诊断处理原则,以降低围生期儿的患病率和病死率.方法:选取我院2008～2011年收治的210例足月妊娠并发羊水过少患者的临床资料进行分析.结果:足月妊娠的羊水过少发生率随孕周的增加而增高,致使剖宫产率及羊水粪染率、胎儿窘迫率增高.结论:足月妊娠合并羊水过少确诊后经过积极处理,可有效改善新生儿预后,取得良好妊娠结局.
作者：范莉 刊期： 2012年第02期
目的:对1例重型颅脑损伤术后护理方案进行回顾性分析.方法:密切监测生命体征及加强基础护理和专科护理.结果:患者恢复良好,无任何并发症发生.结论:对患者实施确实有效的整体护理,降低死亡率,提高治愈率.
作者：戴彦英 刊期： 2012年第02期
目的:总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验,减少误诊和漏诊.方法:对26例创伤性膈疝患者的诊断和治疗方法的探讨.结果:26例患者均痊愈出院.结论:对创伤性膈疝做到早诊断早治疗,效果满意.
作者：洪光亮；胡春秀 刊期： 2012年第02期
目的:探讨成人肺结核不典型X线表现.方法:回顾性分析我院13例成人肺结核胸部X线正、侧位片和复查片,13例成人肺结核临床证实5例,手术病理证实4例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检1例.结果:按X线表现分4类:(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大4例(30.8%),误诊为肺癌2例,恶性淋巴瘤1例,结节病1例;(2)片状实变影4例(30.8%),误诊为中央型肺癌阻塞性改变1例,肺部炎症1例,肺霉菌病1例,支气管扩张1例;(3)肺内孤立性球形影4例(30.8%),误诊为周围型肺癌2例,肺炎性假瘤1例,错构瘤1例;(4)胸膜肿块影1例(7.6%),误诊为胸膜间皮瘤.结论:成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊.
作者：黄浠 刊期： 2012年第02期
心理护理和健康指导是老年患者在疾病恢复过程中必不可少的两个护理环节,它有助于病情的稳定、药物的发挥、疗效的巩固.然而,要做好老年人的心理护理,必须熟悉其心理特点,掌握与病人沟通的方法,我们对189例老年患者进行心理护理和健康指导,体会如下:
作者：葛冬妮 刊期： 2012年第02期
乡镇卫生院临床医生这一人群普遍存在明显的心理疲劳,如果得不到及时防止、疏导化解和解除,长年累月,会造成心理障碍、心理危机,影响心身健康,希望社会各界及相关部门包括乡镇卫生院临床医生自己引起重视予以关注,积极预防和消除,让乡镇卫生院临床医生精力充沛,充满热情耐心地为卫生事业多做贡献.
作者：徐玉和 刊期： 2012年第02期
目的:探索早期康复训练对促进急性脑梗塞患者肢体功能恢复的影响.方法:采用方便抽样的原则选取62例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,用FMA法和MBI指数对两组患者在入院和出院时各测定一次.康复组在常规治疗护理基础上采用早期规范化康复.结果:出院时两组患者肢体功能均有提高,康复组与对照组比较,有统计学意义,(P?0.01).结论:早期康复训练有助于急性脑梗死患者肢体功能的恢复.
作者：李晶；张扬 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为合理用药提供参考.方法:对我院2009年2010年上报的152例ADR报告进行统计、分析.结果:152例ADR报告共涉及9类药品,抗微生物药发生率高(56.6%);其次是中成药制剂(17.8%).静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(81.6%).ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(44.7%).结论:合理用药是减少ADR发生的关键之一,临床应重视ADR的监测和上报工作,规范临床合理用药,确保患者用药安全、有效.
作者：沈美英 刊期： 2012年第02期
1 临床资料患者男性,50岁,因发热15天,少尿10天,诊断流行性出血热入我院治疗.患者入院前体温高达40℃,伴有畏寒及寒战,10天前患者出现咽痛,出现尿色初始发红,后转为酱油色尿,伴有尿量减少至500ml/日以下.4天前患者体温恢复正常.3天前于当地医院诊断为肾功能衰竭,住院期间查HIV初筛阳性,梅毒抗体阳性,乙肝表面抗原阳性,既往否认肝病接触史,否认输血及血制品史,否认老鼠及老鼠排泄物接触史.
作者：张纯；李侗曾；梁连春 刊期： 2012年第02期
目的:探讨及早发现前置胎盘的临床意义.方法:对孕妇尽早保胎及止血治疗,定期产检.结果:可使孕妇早期前置胎盘顺利维持至妊娠足月.结论:前置胎盘应做到预防为主,正确的孕期指导,做到对前置胎盘的早期诊断,正确处理,提高胎儿存活率.
作者：田彦梅 刊期： 2012年第02期
目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效.方法:将我院儿科2010年1月至2011年10月收治的符合新生儿高未结合胆红素血症诊断标准的患儿86例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用茵栀黄口服液联合常规治疗,对照组单用常规治疗,利用经皮黄疸仪每日监测胆红素水平,计算日均胆红素下降指数,观察黄疸消退时间即经皮胆红素值低于5mg/dl的治疗天数.结果:治疗组日均胆红素下降指数明显高于对照组,黄疸消退时间明显快于对照组.结论:茵栀黄口服液能显著提高常规治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效,缩短住院时间,减少胆红素脑病的发生.
作者：邵梦洁 刊期： 2012年第02期
目的:观察促红细胞生成素联合阿胶治疗肾性贫血的效果.方法:随机分治疗组和对照组,两组均常规治疗,治疗组加用阿胶8周为一个疗程,观察疗效.结果:两组患者在疗程结束后症状和体征均改善,两组Hb及HCT均有显著性改善,两组间比较差异有统计学意义.讨论:促红素联合阿胶治疗血透患者贫血疗效明显,安全无副作用,值得推广.
作者：薛朝福；南宇宏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中药配合宫腹腔镜联合手术在女性输卵管近端阻塞性不孕症中的应用价值.方法:对72例输卵管近端阻塞性不孕症患者,随机分组,治疗组行宫腹腔镜联合手术,术后辩证服用中药,对照组行宫腹腔镜联合手术后不服用中药,两组患者均在不孕专科接受排卵监测和指导性生活,统计两组输卵管的通畅率及宫内妊娠率的差异.结果:中药配合宫腹腔镜联合手术在女性输卵管近端阻塞性不孕症的宫内妊娠率44.4%,对照组为22.2%.结论:中药配合宫腹腔镜联合手术治疗女性输卵管近端阻塞性不孕症有较高价值,值得基层医院推广.
作者：谭毅；隗伏冰 刊期： 2012年第02期
2006年1月～2011年10月,我院应用消肿止痛膏外敷治疗接种疫苗后局部红肿硬结反应儿童32例,取得良好的临床疗效,现报道如下:
作者：阙伟红 刊期： 2012年第02期
糖尿病是一种以糖耐量减低,高血糖为特征的代谢性疾病.它是胰岛素由于相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素敏性的感降低和胰高血糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪蛋白质代谢紊乱,继而发生水,电解质和酸碱平衡失常,从而产生并发症,尤其是慢性并发症危害更严重.可见,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症,但通过正确的自我护理,可以延缓并发症的产生.
作者：李凤连 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床表现、误诊原因及确诊经验分析.方法:回顾性收集自2006年12月至2011年12月在我院进行治疗的132例妊娠期并发外科急腹症患者的临床资料进行整理和分析,对其外科急腹症构成比、误诊原因进行分类探讨.结果:在132例妊娠合并外科急腹症患者中,82例患者进行外科手术、38例患者经过内科治疗后缓解,12例孕妇出现先兆早产,14例早产,7例孕妇先兆流产,2例孕妇胎儿死胎,无孕妇死亡.妊娠合并急性阑尾炎、子宫穿孔、异位妊娠、卵巢破裂及卵巢囊肿蒂扭转等应积极手术治疗,而对妊娠合并急性胆囊炎、泌尿系结石及尿路感染等则以内科保守治疗为主.结论:妊娠期合并外科急腹症因妊娠期孕妇腹内变化导致急腹症诊断困难并易导致误诊,诊断及治疗必须慎重处理,及早进行正确有效的治疗能降低流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：窦秀侠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压合并脑血管病病人血压和左心室重塑的影响.方法:85例高血压合并脑血管病病人随机分为氨氯地平组(10mg/d,A组,n＝45)和氨氯地平(10mg/d)加阿托伐他汀组(20mg/d,B组,n＝40),连续药物治疗3月.观察给药前后两组病人血压的变化,测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总甘油三酯(TG)浓度.心脏彩色超声仪测左室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST),计算左室重量指数(LVMI).结果:阿托伐他汀给药3月后,B组病人血清TC、LDL-C及TG浓度均显著降低,而HDL-C 明显增高(P<0.05).药物治疗3月后,两组病人收缩压和舒张压明显降低,B组血压显著低于A组(P<0.05).与治疗前比较,两组病人LVMI均明显降低,B组病人LVMI显著低于A组(P<0.05).结论:阿托伐他汀可以显著降低血压和逆转左心室肥厚.阿托伐他汀可能通过改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大,从而影响高血压合并脑血管病病人左心室重塑的过程.
作者：江炬；彭志文 刊期： 2012年第02期
布比卡因的效价高,感觉和运动阻滞效应强,是临床上腰麻常用的局麻药,但大剂量布比卡因误入血管可导致室性心律失常及室颤,严重者可引起心跳骤停,因此临床上小剂量布比卡因腰麻的安全性良好,为了保证其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类药物.舒芬太尼镇痛效应强.对血流动力学影响小,腰麻时局麻药中常混合舒芬太尼.剖宫产术腰麻时布比卡因混合舒芬太尼的剂量多为3～5ug.但该剂量可诱发明显副作用,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用的效应均呈剂量依赖性.
作者：郭丽 刊期： 2012年第02期
目的:通过对分析高血压病的社区管理的结果,以了解高血压病在社区中的知晓率、服药率及控制率等,了解社区管理在高血压病防治中的价值.方法:以建档的社区居民中随机提取若干村民高血压病患者作为管理对象,提供高血压病的咨询治疗等社区管理.高血压病在经过社区管理的系统服务后,疾病的知晓率、服药率、控制率有较大改善、提高,作用明显.结论:重视高血压病的社区管理,加强对社区人群的健康教育,改善居民的不良生活习惯,提高社区居民对高血压病的知晓率、服药率及控制率等是防治高血压病的关键.
作者：沈伟锋 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
