杨旦
肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,是指肛管及肛缘皮肤出现水肿,充血,隆起或肿胀疼痛的症状,在痔外剥内扎术后尤为多见,属中医皮水的范畴.这主要是由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴血液回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管受损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等.临床表现为肛缘皮肤充血水肿,肛门坠胀疼痛,结缔组织增生,局部高突,偶可伴有血栓,疼痛剧烈,影响愈合.现简单分析下术后肛缘水肿的病因如下:
作者：龚韬；杨苏琴 刊期： 2012年第02期
布比卡因的效价高,感觉和运动阻滞效应强,是临床上腰麻常用的局麻药,但大剂量布比卡因误入血管可导致室性心律失常及室颤,严重者可引起心跳骤停,因此临床上小剂量布比卡因腰麻的安全性良好,为了保证其完善的麻醉效果常混合适量的阿片类药物.舒芬太尼镇痛效应强.对血流动力学影响小,腰麻时局麻药中常混合舒芬太尼.剖宫产术腰麻时布比卡因混合舒芬太尼的剂量多为3～5ug.但该剂量可诱发明显副作用,阿片类药物增强局麻药的效果与诱发副作用的效应均呈剂量依赖性.
作者：郭丽 刊期： 2012年第02期
在儿童性教育意识普遍提升的今天,作为教育主体的家长们应采用性关怀的办法,在尊重儿童性意识发展的基础上给予性别意识引导、爱与生命意识引导、情感责任意识引导、社会伦理道德意识引导,使儿童在生命之初就能对性有良好的理解与认识,从而学会爱、学会尊重、学会珍惜生命、学会保护自己.
作者：赖婷婷 刊期： 2012年第02期
我干休所五十个老干部,几乎有一半以上的人经常服用安眠药帮助睡眠.长期服用安眠药可能有以下三种危害:一是可引起肝损害:长期服用镇静剂或抗抑郁药如果出现恶心、厌食、呕吐等消化道症状时,要及时就诊,以鉴别是否药物性肝损害.
作者：杨月华；郭乃超 刊期： 2012年第02期
目的:探讨冈上肌腱钙化的手术治疗.方法:14例冈上肌腱钙化患者,通过肩部直切口,刮除钙化灶,冲洗干净后,修复肩袖,术后加强功能锻炼.结果:本组病例手术时间20-40分钟,平均30分钟,出血量约20ml,住院4-6天,复查X片钙化灶消失,术后伤口无感染,急性期疼痛明显缓解,肩关节功能在1-3月恢复.结论:冈上肌腱钙化行手术治疗,具有创伤小,手术时间短,出血少,效果好的特点,是可行有效的一种治疗方法.
作者：王良恩；邱志杰；杨勇；杨斌 刊期： 2012年第02期
创先争优是发挥共产党员先进性的长效机制.作者从服务窗口入手,发挥了思想政治工作在医院管理工作中的重要作用,让创先争优活动融入基层党组织工作的全过程,融入到每个党员的本职岗位和日常工作中.
作者：刘海萍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妇科患者术后疼痛的护理有效措施;方法:对术后100例疼痛的患者,随机分为观察组和对照组进行比较,对两组患者均进行术后疼痛的护理,对对照组实施常规的护理方法进行护理;对观察组患者在进行常规的护理的过程中,进行心理护理和舒适护理等进行比较两组患者的术后疼痛的情况.结果:疗组患者术后疼痛痊愈有26例;显效18例;有效4例;无效2例,总有效率可以达到96% 以上,而对照组痊愈18例;显效13例;有效7例无效12例,总有效率为76%,由此可以看出治疗组止痛效果优于对照组.两组患者比较差异有统计学意义,(P＜0.05);结论:对术后疼痛患者在进行常规的护理之后,然后进行心理护理和舒适护理能够有效的减轻妇产科患者的疼痛.
作者：赵蕴博 刊期： 2012年第02期
2006年1月～2011年10月,我院应用消肿止痛膏外敷治疗接种疫苗后局部红肿硬结反应儿童32例,取得良好的临床疗效,现报道如下:
作者：阙伟红 刊期： 2012年第02期
患者女,46岁,因胃肠功能不适前来就诊.半年前因孩子高考成绩不理想,病人思虑过度出现腹胀、呃气、食欲减退,遂到综合医院消化科、中医院等反复就诊.曾做胃镜等多项检查,未发现器质性病变.服用各种中药、西药,症状未见好转,半年来体重下降10kg,常感头晕乏力、四肢麻木、睡眠差、性欲减退,后不能胜任正常工作.
作者：孙桂莲 刊期： 2012年第02期
目的:倡导糖尿病患者及家人,必须掌握正确的胰岛素注射方法.方法:结合本单位的经验和教训,重温并综合兄弟单位的经验介绍,进一步阐述正规操作注射胰岛素的重要性.结果:糖尿病患者只要按操作程序正确注射胰岛素,定能取得理想的治疗效果.结论:糖尿病是一种慢性终身性疾病,掌握了正确的注射操作程序,必然能预防和延缓并发症发生,提高生活质量.
作者：孙素琼 刊期： 2012年第02期
分析静脉采血对患儿的心理刺激因素及其不良的心理反应,根据患儿不同的心理特点采取相应的心理护理,使患儿处于良好的心理状态.
作者：唐丽华；何敏；熊小兰 刊期： 2012年第02期
目的:总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验,减少误诊和漏诊.方法:对26例创伤性膈疝患者的诊断和治疗方法的探讨.结果:26例患者均痊愈出院.结论:对创伤性膈疝做到早诊断早治疗,效果满意.
作者：洪光亮；胡春秀 刊期： 2012年第02期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染,是我国法定管理的丙类传染病.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.近年来发病率有所增加,本病如无严重并发症,一般不需要住院治疗.做好家庭护理指导很重要,我们主要指导他们做好消毒隔离、口腔护理、饮食营养、皮疹的护理、发热护理、病情观察等综合护理,效果满意.
作者：陈善芬 刊期： 2012年第02期
目的:为探索高血压病人有效的健康教育方法,减少脑血管意外的发生.方法:关心重视高血压危险因素及保健知识,对健康人群进行健康教育.结果:说明对高血压患者的健康教育是预防和控制高血压行之有效的措施.
作者：杨梅；韩远卓 刊期： 2012年第02期
目的:探讨成人肺结核不典型X线表现.方法:回顾性分析我院13例成人肺结核胸部X线正、侧位片和复查片,13例成人肺结核临床证实5例,手术病理证实4例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检1例.结果:按X线表现分4类:(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大4例(30.8%),误诊为肺癌2例,恶性淋巴瘤1例,结节病1例;(2)片状实变影4例(30.8%),误诊为中央型肺癌阻塞性改变1例,肺部炎症1例,肺霉菌病1例,支气管扩张1例;(3)肺内孤立性球形影4例(30.8%),误诊为周围型肺癌2例,肺炎性假瘤1例,错构瘤1例;(4)胸膜肿块影1例(7.6%),误诊为胸膜间皮瘤.结论:成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊.
作者：黄浠 刊期： 2012年第02期
消化性肿瘤病人晚期多合并有腹水.腹水是指腹腔内液体产生和吸收之间的平衡.正常情况下,人体腹腔内约有50ml液体,一般少于200ml,如果过量积液的则成为腹水.腹水形成往往是肝硬化有代偿期转失代偿标志.在合理使用利尿剂、观察电解紊乱、腹水治疗及护理方面体会如下:
作者：李菊元 刊期： 2012年第02期
目的:探讨患慢性病老年人的心理特征,并进行相应的病情观察与护理,使老年病人获得满意的护理.方法:对我科2009年收治的850例慢性老人根据性格的不同进行有针对性的护理.结果:850例老年病人进过护士的耐心护理,增加了安全感和亲切感,能积极主动的配合治疗及护理.结论:在给老年人护理时要以病人的心理状态去理解病人,对病人有同情心,尊重老年人的人格和隐私,顾及到病人的内心感受,从而让老人以佳的心理状态接受治疗及护理,使患者早日从病痛中解脱出来.
作者：郑丽丽；张艺；戴芬 刊期： 2012年第02期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压合并脑血管病病人血压和左心室重塑的影响.方法:85例高血压合并脑血管病病人随机分为氨氯地平组(10mg/d,A组,n＝45)和氨氯地平(10mg/d)加阿托伐他汀组(20mg/d,B组,n＝40),连续药物治疗3月.观察给药前后两组病人血压的变化,测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总甘油三酯(TG)浓度.心脏彩色超声仪测左室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST),计算左室重量指数(LVMI).结果:阿托伐他汀给药3月后,B组病人血清TC、LDL-C及TG浓度均显著降低,而HDL-C 明显增高(P<0.05).药物治疗3月后,两组病人收缩压和舒张压明显降低,B组血压显著低于A组(P<0.05).与治疗前比较,两组病人LVMI均明显降低,B组病人LVMI显著低于A组(P<0.05).结论:阿托伐他汀可以显著降低血压和逆转左心室肥厚.阿托伐他汀可能通过改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大,从而影响高血压合并脑血管病病人左心室重塑的过程.
作者：江炬；彭志文 刊期： 2012年第02期
心理护理和健康指导是老年患者在疾病恢复过程中必不可少的两个护理环节,它有助于病情的稳定、药物的发挥、疗效的巩固.然而,要做好老年人的心理护理,必须熟悉其心理特点,掌握与病人沟通的方法,我们对189例老年患者进行心理护理和健康指导,体会如下:
作者：葛冬妮 刊期： 2012年第02期
目的:手术室感染控制是医院感染预防控制的重点部门,为降低外科手术部位感染率,提高手术质量.方法:通过科室自查与护理部、感染办随机抽查,通过各种监测查找原因,分析总结、及时整改.结果:制定出相应的手术室感染控制对策及工作流程,大大降低了外科手术部位感染率.结论:只有加强手术科室对感染控制工作的高度认识,积极控制感染因素,才能有效预防和控制手术室医院感染.
作者：成巧玉 刊期： 2012年第02期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
