单燕
临床思辨能力是临床医师对疾病诊治的能力.提高临床实习阶段医学生临床思辨能力是一项重要任务.临床思辨能力的培养可以通过多种方式,其中临床病例讨论对提高医学生的临床思辨能力有很大作用.本文以临床医学院开展临床病例讨论构建医学生临床思辨能力培养平台为基础,在实践和调研基础上进行分析得出预期的效果.
作者:吴荫梅;仇菲;郑静;曹康 刊期: 2012年第03期
目的:研究伤科接骨片与维尼安片联合治疗老年骨质疏松症的疗效.方法:将86 例55~73 岁的骨质疏松症患者,分治疗组45 例,口服伤科接骨片3 粒,一天三次,维尼安片40 毫克,一天二次;对照组41 例,单纯给予维尼安片40 毫克,一天二次,疗程均4 周.记录症状变化和不良反应,4 周治疗结束时复查血钙.结果:4 周末,治疗组疼痛消失率为86.6%,高于对照组的68.3%;治疗组溃疡愈合率为73.3%,高于对照组的53.7%;治疗组Hp 转阴率大于对照组Hp 转阴率,但差异无显著性;两组的胃肠道不良反应亦较少,且症状轻;6 个月后,治疗组溃疡复发率16.0%,明显低于对照组的38.9%.结论:伤科接骨片联合维尼安片治疗老年骨质疏松症疗效较好.
作者:王伟良;周江红 刊期: 2012年第03期
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A 组(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.尤以3 岁下年龄组发病率高.病人及隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播.其特征为:手,足,口腔内发生散在丘疹及水疱.我科从2009 年1 月 -2011 年12 月,共接诊267 例手足口病的患儿.现在就这些病例的临床特点作一回顾性分析如下:
作者:王蓉;唐坤伦;赵川 刊期: 2012年第03期
患者王XX,男,67 岁,农民.因忧郁、少眠、厌世断续发作1 年入院.入院体格检查无异常,各种辅助检查均在正常范围.入院后给予氯米帕明初起25mgqn,加至50mgqn,用至第2 天,患者服药后约半小时出现颈面部充血,测血压在正常范围,排除了饮食、护肤品等外界接触及颈椎、脑血管疾病所致.故考虑是氯米帕明所致.停用氯米帕明换用米安色林30mg qn.其后服药后未再出现以上症状.
作者:田兰凤;宋成燕 刊期: 2012年第03期
目的:探讨阿昔洛韦联合重组人干扰素a-2b 喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将128 例诊断为疱疹性咽峡炎的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的对症治疗.治疗组加用阿昔洛韦静滴、重组人干扰素a-2b 喷雾剂喷涂患处,对照组用病毒唑,对两组病例临床疗效进行比较,结果:两组的治疗效果经统计学分析有显著差异 (P<0.01).结论:阿昔洛韦联合重组人干扰素a-2b 喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎,可迅速控制病情,而且药物性能安全,疗效满意,现报道如下.
作者:孙秀足 刊期: 2012年第03期
临床常见颅脑损伤病人,伤后留有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒、抑郁等一系列躯体、情感、认知等方面症状.如上述症状持续3 个月以上,而这些病人神经系统检查无明显阳性体征,可诊断为脑外伤后综合征.我们对2010-2011 年收治的20 例脑外伤后综合征的患者进行了心理护理,效果满意.总结如下:
作者:殷明莹;王梅 刊期: 2012年第03期
2009年1月--2011年12月我们对100例手足口病患儿家长的心理焦虑进行干预,效果较好,现报道如下.对象与方法1 对象:选取我科2009年1月-2011年12月期间住院的患儿的家长,分为实验组和对照组.实验组为心理干预组共55例,男家长24例,女家长31例年龄23-48岁.对照组共45例,男家长16例,女家长29例.年龄22-50岁.100例患儿中,手、足、臀部出现淡红色皮疹96例,伴发热(38-390C)40例,口腔黏膜疹38例.
作者:董玉珍;张晓春;董小五;李素霞;孙玉会 刊期: 2012年第03期
目的:探讨如何较好地对社区老年人进行心理护理.方法:针对社区老人的心理特征采取相应的心理护理措施.结果:经过因人而异的心理护理,社区老年人身体状况较以前有明显的提高,且身体恢复较快.结论:对社区老年人进行有效的心理护理能够改善老年人的身心健康,具有重要的实际意义.
作者:张梅;张立美 刊期: 2012年第03期
心绞痛是冠心病的重要临床类型之一,是一种身心疾病,在中老年发病率较高.不同类型冠心病发病时,常伴有心绞痛的发生,在心绞痛发作时,患者时常忧虑不安,恐惧惊慌,猜疑病情,这种应激性心理对心血管疾病的发生及预后都起着重要作用,并直接关系到近期预后.因此,对这类病人进行临床心理学分析,并进行针对性的心理护理,能减少并发症的发生,从而使患者早日康复.
作者:高丽萍 刊期: 2012年第03期
克罗恩病(crohn disease CD)又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.目的:讨论克罗恩病患者的护理.方法:配合治疗进行护理.结论:通过护理可以使患者加强营养、纠正代谢紊乱,焦虑状况消失,减轻心理负担,提高对治疗的配合率.
作者:辛丽 刊期: 2012年第03期
目的:探讨脑科患者应激性溃疡并出血的临床观察及护理.方法:对48 例脑科患者应激性溃疡患者进行回顾性分析,发现黑便或呕血及时,并立即采取了相应的有效护理措施.结果:本组患者1 例因止血困难而行胃大部切除术,其余47 患者均成功控制溃疡出血.结论:采取有效的护理措施可以保障患者安全,有利于降低脑科患者并发应激性溃疡发生率,对已经并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,进而改善脑科患者预后.
作者:阮益好;杨小玲;许国珍;黄海青 刊期: 2012年第03期
护理是一门实践性的学科,而临床带教是护理教学的重要环节.随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展,对未来护理人才的职业素质提出了更高的要求.要想培养高质量的新一代护理人才,使护理事业后继有人,关键在于临床护理带教的效果.而急诊科是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力,达到教学目标?为此,我科根据以往带教中存在的问题进行了调查分析并自2009年4 月起制定了急诊科护理带教周目标,将其运用于临床,较大幅度的提高了教学质量.现将经验总结如下:
作者:张利芳 刊期: 2012年第03期
目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 活性及颈动脉粥样硬化(CA)在进展性脑梗死发病中的作用.方法:用双抗体夹心法检测82 例进展性脑梗死患者、89 例非进展性脑梗死患者及97 例健康体检者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 活性.同时行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果:无论进展性脑梗死还是非进展性脑梗死组,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 含量均显著高于相应的健康对照组(P<0.05);进展性脑梗死组或非进展性脑梗死组颈动脉IMT 均显著高于健康对照组(P<0.05),进展性脑梗死组血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 含量与颈动脉lMT 呈显著正相关(P<0.01).结论:血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 增高可能是进展性脑梗死发病机制之一,颈动脉粥样硬化严重程度与进展性脑梗死发病率相关.
作者:赵华;王剑锋;钟丽珍;张颖毅 刊期: 2012年第03期
目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平.方法:回顾性分析48 例患者术前、术后的护理体会.结果:48例患者均获得成功,术后并发症少,全部治愈出院.结论:后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生.
作者:黄卫容;曾志玲;冯晓丹;陈桓媛 刊期: 2012年第03期
目前高频电刀在外科手术中广泛使用,高频电刀皮肤烧伤给患者带来不必要的痛苦,本文结合病例,高频电刀皮肤烧伤的原因进行分析总结,并提出了相应的预防措施,认为规范操作对于预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用.
作者:樊继龙;谢晓艳 刊期: 2012年第03期
自恋就是一个人喜欢并爱恋自己,无条件接受自身所有方面的心理状态.文章从自恋者的自我概念的角度进行了回顾与总结,以期能够有助于理清自恋其他研究结果的繁杂矛盾,同时促进自恋理论的发展.
作者:杨元果;林玛;徐峰 刊期: 2012年第03期
分娩是妇女的一个特殊生理过程.产妇在分娩过程中的顺利与否,不但受产力、产道、胎儿等因素影响,精神因素也起着重要作用[1].初产妇女由于没分娩经验,在分娩过程中常常会出现紧张、恐惧等不良情绪,导致神经系功能紊乱,使分娩不能正常进行,因此对初产妇女分娩前进行良好的心理护理,能够使产妇消除不良情绪,神经系和内分泌的活动恢复平衡,良好的精神状态顺利分娩.我院自开展此项工作以来,对初产妇女的整分娩过程进行系统的心理护理,收到了良好的效果.现将护理经验总结如下:
作者:喻林清 刊期: 2012年第03期
军人的心理健康属于人类群体心理卫生的一个部分.国内高氏研究发现军人平时精神疾病的患病率占0.68%[1],解放军102 医院心理学研究所曾于1987 年对我军心理健康状况进行了调查,发现我军的心理缺陷主要集中在焦虑和抑郁.为了解我军在经过20 余年的改革变迁后军人心理状况的现状,现对驻鄂某部进行了调查,并对发现的问题在现今国内国际大环境下产生的原因进行分析.
作者:肖平;孙志刚;丁振春 刊期: 2012年第03期
目的:探讨慢性支气管炎的临床护理措施,提高护理水平,延缓病情发展,提高慢支病人的生活质量.方法:对我院内科2008 年月至2009 年12 月共收治39 例慢支患者进行护理及健康指导,并进行讨论分析.结果:绝大多数慢支患者,用过针对患者的心理及生理特点,经过相应的护理和指导后对病情提高了认识,能够促进疾病的恢复与减少复发.
作者:张玉霞 刊期: 2012年第03期
当代大学生心理疾病不仅关系到个人成长,而且对整个社会的发展都有着重要的影响.增强大学生心理调适能力和适应社会生活的能力是当前高校心理健康教育工作亟待要解决的问题.本文就此总结了大学生的主要心理状态;并且客观分析造成大学生心理疾病的成因;进一步挖掘大学生心理疾病的特殊性;后提出解决大学生心理疾病的方法.
作者:袁满;王波 刊期: 2012年第03期