王春华
目的:观察认知心理干预对糖尿病患者遵医行为和临床疗效的影响.方法:按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,用自行设计的糖尿病患者遵医行为问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者进行评估,并用血糖控制情况观察患者疗效.结果:治疗后两组患者遵医行为、SAS 、SDS 评分、疗效间差别有统计学意义(P<0.05).结论:认知心理干预可以较快控制患者的焦虑抑郁等负性情绪,提高近期治疗效果.
作者：丁久明 刊期： 2012年第04期
临床教学档案是教学医院在教学管理和教学实践活动中直接形成的,具有保存价值的文字、图表、音像、等不同形式的历史记录.它真实地记录了临床教学工作中教与学的经险和教训,是教学活动和教学管理工作状态的真实记载,是反映和评估教学质量及教学管理水平的重要依据探讨如何管好用好教学档案,有效发挥其对教学的参考、指导作用,对提高教学质量有重要意义.
作者：王波 刊期： 2012年第04期
目的:分析为自然分娩产妇提供系统护理干预对产后尿潴留的作用.方法:从我院妇产科近期分娩产妇中选出采取自然分娩方式的产妇178 例,随机将89 例纳入系统组,提供系统护理干预,其余89 例纳入传统组,提供传统护理措施.统计两组发生产后尿潴留的产妇百分比和排尿恢复用时.结果:系统组发生产后尿潴留的产妇百分比较传统组小(P<0.05),系统组为1.1%(1/89),传统组为10.1%(9/89);系统组92.1%在3h 以内恢复排尿,排尿恢复用时较传统组少(P<0.05).结论:为自然分娩产妇提供系统护理干预可减小其出现产后尿潴留的几率.
作者：程建红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨重症医学科的患者呼吸机相关肺炎的危险因素及预防对策.方法:对我院2010 年7 月～2011 年7 月收治的420 例经口气管插管或气管切开机械通气患者,采取针对性护理措施了解到呼吸机相关肺炎发生情况,结果:420 机械通气患者在住院期间发生40 例,发生率10%;死亡36 例,死亡率9%.结论:做好环境的消毒管理,严格消毒灭菌,保持无菌操作,做好呼吸道护理其中包括口腔护理、气道湿化、密闭式吸痰方法、床头抬高、翻身拍背、医用震动排痰仪、及时倾倒冷凝水等方法,同时加强呼吸机管道管理等,是降低呼吸机相关肺炎感染发生率和死亡率的有效护理方法.
作者：刘广英；赵瑞莲 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效.方法:选择2008.6～2010.7 月间来我院诊治的慢性胆囊炎胆石症患者335例,随机分为治疗组168 例和对照组167 例,治疗组在用西医治疗的同时,加采用大黄郁金汤(主要药物:大黄、郁金、芒硝、白芍、柴胡、槟榔、鸡内金等).水煎取汁,每剂煎两次,浓缩成300mL,每次口服150 mL,2 次/d,10 剂为1 疗程,一般1～2 个疗程,对照组单用上述西医治疗,两组均在12 周后进行疗效观察.结果:治疗组经治疗后,取得治愈率为64.29%,总有效率97.02%;对照组经治疗后,取得治愈率为43.11%,治愈率两组比较有极显著性差异(﹡P＜0.01),总有效率79.64%,两组比较有显著性差异(△P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症有显著的临床疗效.
作者：谷星；吕秀峰 刊期： 2012年第04期
分析医疗纠纷的主观因素和客观原因,论述了医患沟通在防范医疗纠纷中的积极作用.指出加强医患沟通可以增加患者对医务人员的信任,大限度地取得患者的配合,即有利于对疾病的治疗,又能使大多数医疗纠纷消灭在萌芽状态.
作者：吴珊 刊期： 2012年第04期
近年来,临床肝移植发展较快,由于其疗效显著,已成为挽救生命、改善终末期肝病病人预后的重要治疗手段.胆道并发症为肝移植术后的常见并发症,该症的近期死亡率可达2%～7%[1].发生率高达7%～30%是导致肝移植患者术后早、中期死亡的主要原因,从而成为影响肝移植受体长期生存的重要因素[2],内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后的应用目前已广泛开展,一旦怀疑出现胆道并发症,ERCP对于明确胆道病变性质及治疗具有重要意义[3].
作者：张丹婷 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生护理措施.方法:选择我科100 例前列腺增生患者,对其进行尿道前列腺等离子电切除术配合围手术期的综合性护理.结果:100 例患者成功解除了尿液梗阻症状,均痊愈出院.结论:精心的围手术期护理及全面的出院健康指导是手术成功、病人顺利康复的重要环节.
作者：夏辉南 刊期： 2012年第04期
目的:对40 例晚期产后出血患者的病因进行相关分析,探讨晚期产后出血的预防措施与护理对策.方法:回顾性分析2010 年6 月～2011 年6 月我院收治的40 例晚期产后出血患者的病例资料、临床护理相关资料,了解引起晚期产后出血的相关因素,并予以有效的护理措施.结果:胎盘、胎膜残留、子宫复旧不良、子宫内膜炎、妊娠合并重复贫血及剖宫产术后子宫伤口裂开是引起晚期产后出血的主要因素.经治疗与护理后,40 例晚期产后出血患者均治愈出院.结论:采取合理有效的预防措施与对应的护理对策,能降低晚期产后出血发生率,提高产妇生活质量.
作者：张国丽；刘永青 刊期： 2012年第04期
目的:探讨2 型糖尿病患者的护理.方法:对58 例2 型糖尿病患者在合理用药的基础上,进行心理调节及合理饮食、运动指导.结果:血糖控制良好.结论:精心的护理和有效的治疗是控制病情,减少并发症,提高生活质量的关键.
作者：仇凤云 刊期： 2012年第04期
目的:研究自制补肾平喘汤防治慢性支气管炎的临床疗效.方法:采用补肾平喘汤治疗慢性支气管炎患者32 例,分析治疗疗效及疗程.结果:所有病例均取得满意效果.结论:补肾平喘汤治疗慢性支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄麒 刊期： 2012年第04期
一般来说下肢静脉比较容易发生深静脉血栓.在临床上,深静脉血栓的患者有90%以上是下肢静脉血栓患者.下肢静脉血栓的形成跟血液高凝状态和血管内膜损伤有关,也与集体血粘性的改变有关.好发部位在髂股静脉,临床表现是发病肢体疼痛、肿胀、活动受限.我们总结了我科一例行股静脉穿刺后形成深静脉血栓的溶栓治疗与护理体会.
作者：郑瑞芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育在产科中的作用.方法:对孕产妇实施产前、产时、产后、出院健康教育.结果:良好的健康教育不仅可以有效减轻或消除孕产妇思想顾虑,能正确对待分娩过程;而且也可以提高孕产妇及其家属的护理技能,促进护患关系的沟通,从而有效防止护患纠纷的发生.结论:实施科学规范的健康教育在产科尤为重要
作者：马维梅 刊期： 2012年第04期
紫杉醇过敏反应后出现胸闷气短,口唇及四肢末梢紫绀,立即停止输注紫杉醇并给予去枕平卧给予吸氧(3 升/分),立即静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg 后,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg..护士应沉着冷静,及时采取有效措施,提高抢救成功率.
作者：郭凤玲；赵丽萍 刊期： 2012年第04期
患者,女,40岁,因低血糖昏迷入院.为纠正低血糖立即给予50%葡萄糖40ml静脉推注.选左肘部静脉注射,5min后沿血管出现蚯蚓状隆起,抽回血良好,继续推注药液,注射部位未见隆起增大.12h后发现患者左肘部肿胀,触痛明显,穿刺上方见2个水泡,大小约1×1cm.立即给予50%硫酸镁溶液湿敷,6h未见好转.
作者：于士敏；仲积珊；张海荣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将60 例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30 例.两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠治疗,对照组在常规的基础上给予复方丹参注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.3%,观察组明显高于对照组;观察组的神经功能评分状况明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义( P＜0.05).结论:奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,能明显改善患者的神经功能缺失和日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：邱淑娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨门诊老年患者心理干预在门诊医疗中的作用.方法:选择60 -82 岁门诊常见疾患需行输液治疗或灌肠操作的老年患者85例,分成观察组51 例和对照组34 例.观察组在常规护理基础上于治疗前或治疗中给予心理护理干预,对照组行常规护理,患者均采用随机分组,对两组患者操作前后配合治疗情况以及病护满意度进行比较.结果:观察组患者较对照组在治疗和操作过程中依从性明显增加,病护满意度较对照组提高,治疗和操作的并发症降低.结论:心理干预在门诊老年患者中应用可提高治疗和操作的质量,提高病护满意度,减少术后并发症,是一种降低医疗风险行之有效的干预方法.
作者：周慧智 刊期： 2012年第04期
病例积累,经验交流是医学生提高自身临床综合实践能力的一种学习方法,通过医学专业网站的建立,有助于师生之间、学生之间专业知识的互动交流,改变传统的医学教学模式,深化教学改革.用医学专业网站进行了探索:一是构建医学专业网站,完善网站内与教学相关的专业知识;二是组织各临床教研室教师定期参加网站的维护,同时对学兴所提出的问题进行解答、介绍典型病例、复杂病例的综合分析;三是向在校学生及其他各教研室介绍该网站的功能及意义.医学专业网站的建立,可对常规医学教育的补充和完善,是进一步深化临床医学教学改革的一个有益尝试.
作者：陈巧玉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理干预对泌尿科患者病情的影响作用.方法:选取本院泌尿科2011 年1 月-12 月收治的患者69 例,在常规护理的基础上,给予相应的护理干预措施,观察对于患者病情的实际影响作用.结果:本组病例均给予相应的临床治疗与护理干预措施,患者的病情明显好转,未出现严重的并发症.对于护理工作的满足程度为,很满意48 例(69.6%),满意12 例(17.4%),一般5 例(7.2%),不满意3 例(4.3%),差1例(1.5%),总满意率为87.0%.结论:在泌尿科患者的临床治疗中,加强护理干预对于患者病情具有积极的影响作用,而且有利于改善护患关系,提高患者对于护理工作的满足程度.
作者：吴俊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床分型和治疗方法.方法:采用多导睡眠监测仪(PSG)对43 例SAS 的患者进行监测,通过对脑电图、眼动图、肌电图等项目的分析,确定患者SAS 的临床分型,并采用持续气道正压通气的方法进行治疗.结果:在43 例SAS 患者中,中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、混合型睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征所占比例分别为2.3%、69.8%、7.0%和20.9%,快动眼睡眠、浅睡期等治疗前后比较,差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:重视SAS 的临床分型,对患者进行PSG 的监测以确保临床诊断和治疗的正确.
作者：黎柱培 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
