一例肝移植术后胆道并发症患者内镜治疗的护理

张丹婷

关键词：肝移植术后, 术后胆道并发症, 患者, 内镜治疗, 内镜逆行胰胆管造影, 临床肝移植, 肝移植受体, 常见并发症, 重要因素, 治疗手段, 死亡率, 疗效显著, 肝病病人, 长期生存, ERCP, 终末期, 发生率, 预后, 性质, 生命

摘要：近年来,临床肝移植发展较快,由于其疗效显著,已成为挽救生命、改善终末期肝病病人预后的重要治疗手段.胆道并发症为肝移植术后的常见并发症,该症的近期死亡率可达2%～7%[1].发生率高达7%～30%是导致肝移植患者术后早、中期死亡的主要原因,从而成为影响肝移植受体长期生存的重要因素[2],内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后的应用目前已广泛开展,一旦怀疑出现胆道并发症,ERCP对于明确胆道病变性质及治疗具有重要意义[3].

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温中止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:研究探讨温中止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:选择慢性非特异性溃疡性结肠炎患者161 例,随机分为两组:治疗组81 例,对照组共80 例,治疗组用中药温中止泻汤治疗;对照组用柳氮磺胺吡啶(SASP) 治疗.结果:两组治疗3 个疗程(45 天)后,治疗组临床治愈率61.73%,总有效率91.36%;对照组临床治愈率37.50%,总有效率68.75%.两组比较临床治愈率有极显著性差异(P＜0.01);总有效率有显著性差异(△P＜0.01).结论:温中止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎可取得显著的临床疗效.

作者：毕于合刊期： 2012年第04期
联合复方玄驹胶囊治疗Ⅲ前列腺炎伴发ED45例临床观察

慢性前列腺炎是严重影响成年男子身心健康的常见疾病,也是泌尿科临床工作者常见却又非常棘手的一个问题.当并发ED(阴茎勃起功能障碍)时,治愈更加困难.我院自2009 年4 月至2012 年1 月门诊所治慢性前列腺炎923 例,其中伴有ED 者92 例(约占10%),给复方玄驹胶囊等药物治疗,取得较好效果.

作者：孙延华刊期： 2012年第04期
医院临床教学档案管理初探

临床教学档案是教学医院在教学管理和教学实践活动中直接形成的,具有保存价值的文字、图表、音像、等不同形式的历史记录.它真实地记录了临床教学工作中教与学的经险和教训,是教学活动和教学管理工作状态的真实记载,是反映和评估教学质量及教学管理水平的重要依据探讨如何管好用好教学档案,有效发挥其对教学的参考、指导作用,对提高教学质量有重要意义.

作者：王波刊期： 2012年第04期
HPLC测定金胆片中龙胆苦苷及虎杖苷的含量

目的:建立用高效液相色谱法(HPLC) 测定金胆片中龙胆苦苷及虎杖苷含量的方法.方法:采用Diamonsil C18 柱(250mm×4.60mm,5μm) 色谱柱,梯度洗脱,流动相为甲醇和水,流速为1.0mL·min - 1 ;检测器采用DAD 检测器,检测波长:288nm,柱温:30℃.结果:龙胆苦苷在4.961μg/ml～99.226μg/ml 范围内呈良好的线性关系,r =0.9999,虎杖苷在3.683μg/ml～73.664μg/ml 范围内呈良好的线性关系,r =0.9997;平均回收率分别为:96.35%,RSD =1.53%;102.11%,RSD =1.32%;结论:本方法简便可行,重复性好,能有效地控制金胆片成品的质量.

作者：刘莲刊期： 2012年第04期
婴幼儿轮状病毒肠炎引起的多器官损害的研究进展

婴幼儿腹泻是儿科常见病、多发病,秋、冬季为高发季节,轮状病毒(RV)是主要的病原体, 近年来国内外学者发现RV 不仅可引起肠道内的感染,也可引起多器官功能损害,从而加重病情,增加患儿病死率.目前,婴幼儿RV 肠炎引起的多器官损害已越来越引起医务工作者的关注.本文对国内有关研究进行简要综述.

作者：孙秀足刊期： 2012年第04期
中西医治疗小儿慢性腹泻76例临床观察

目的:研究中西医结合的方法治疗小儿慢性腹泻的临床效果.方法:对2009 年10 月～2011 年10 月我院入院治疗的152 例慢性腹泻小儿患者进行了研究,随机分为两组,对照组给予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒,同时进行补锌治疗,治疗组患者在上述治疗基础上,加用七味利湿散,两组患者均以7 天为一个疗程,治疗结束后比较临床效果.结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为77.6%,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合治疗小儿慢性腹泻临床效果显著,明显好于单一西药治疗,值得临床推广应用.

作者：张巧玲刊期： 2012年第04期
针灸加委中穴叩刺拔罐等治疗急性腰扭伤128例

2007 年8 月-2010 年10 月,我们采用针炙加委中穴叩刺拔罐及腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤128 例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 128 例中,男78 例,女50 例;年龄19～54 岁,平均28.4 岁.病程30 分钟～7 天.均有受伤史,扭伤后立即出现剧烈腰痛,不敢弯腰或直腰78 例,扭伤后数小时或1～2 日后逐渐出现腰痛50例.单纯腰痛98 例,同时伴有一侧或两侧臀部及大腿反射痛30 例.所有病例均行腰椎X 线摄片排除了骨质病变,其中26 例显示腰椎生理弯曲改变或侧弯畸形.

作者：王丽萍刊期： 2012年第04期
180例人工流产未婚青少年的避孕相关问题调查

目的:探讨未婚青少年对性行为和人工流产的态度,避孕知识的掌握程度及生殖健康知识.方法:对180 名要求终止妊娠的未婚青少年进行访谈.结果:对性及避孕知识有一定了解,但掌握较浅且存在认识误区,发生性行为年龄较早,未适当采取避孕措施,且生殖健康知识缺乏.结论:对未婚青少年行为,人工流产的现状应引起全社会的重视,使他们获得更多的生殖健康和避孕节育知识,增强自我保护意识,提高避孕药具的使用率,有效地降低人工流产率和生殖道感染率.

作者：王所慧刊期： 2012年第04期
八个煎煮细节决定中药汤剂的疗效

中药是我国的传统药物,剂型非常多,但其中以中药汤剂应用为广泛,药效快.但是在实际生活中,中药汤剂并不能发挥出应有的疗效,原因有很多.本文针对中药汤剂在煎煮环节常容易忽略的细节进行整理探讨,使中药在煎煮过程中尽量规范,发挥出中药汤剂大的疗效.

作者：龚小娇刊期： 2012年第04期
乳腺癌冰冻切片的病理诊断分析

目的:通过对乳腺癌冰冻切片的病例分析,提高乳腺癌诊断的准确率,减少误诊和漏诊.方法:对158 例乳腺肿瘤患者的冰冻切片和石蜡切片进行回顾性分析和对比性研究.结果:冰冻切片诊断良性为132 例,恶性26 例,假阴性2 例,误诊率1.26%,推迟诊断1 例;石蜡切片诊断良性130 例,恶性28 例,其中冰冻切片假阴性0 例,推迟诊断0 例.讨论:正确的取材,提高冰冻切片的质量,提高对乳腺癌的识别和鉴别能力,可以有效减少漏诊和误诊.

作者：陈香菊刊期： 2012年第04期
谈谈产后出血的急救预防及护理体会

目的:探讨产后出血的发生率、原因及对策.方法:通过回顾性分析2005 年1 月至2008 年7 月29 例产后出血病例.结果:产后出血发生率2.49%,产后出血在剖宫产、吸引助产、阴道顺产的发生率分别为5.19%、3.13%、1.55%,剖宫产的产后出血发生率高于阴道顺产,差异具有显著意义;吸引助产的产后出血发生率高于阴道顺产,差异具有显著意义(P<0.05);剖宫产的产后出血发生率高于吸引助产,但差异无显著意义(P>0.05).宫缩乏力是产后出血的主要原因.结论:提高剖宫产手术操作技能及预防宫缩乏力,可以降低产后出血的发生.

作者：汤明娣刊期： 2012年第04期
定人定岗在精神科护理安全管理工作中的应用

目的:探讨精神科护理安全管理的有效方法.方法:将2011 年1 月1 日-12 月31 日采用定人定岗管理方法期间与2010 年1 月1 日-2010 年12 月31 日期间我院六个封闭式病区住院患者分为实施前组和实施后组,以在此期间病区发生的安全事件为统计对象.结果:定人定岗管理应用后,安全事件的发生率比较差异有统计学意义(p <0.5).结论:实行定人定岗管理,可有效地减少精神科护理安全事件,保障护理安全.

作者：钟运梅；凌四香；易国萍刊期： 2012年第04期
静脉药物配置中心应用进展研究

静脉药物配置中心是目前较为科学和完善的输液配置方式,开展医院静脉药物临床使用前的集中配置是一个崭新的工作领域,是适应医院技术水平发展的需要,也是医院规范化管理的需要.同时,它比传统临床静脉输液配药工作规范、合理、安全、高效,有利于提高医院药学技术水平,为临床医疗提供优质服务.然而,发展前途是光明的,发展道路却是不断曲折向前的,可以发现,国内静脉配制中心的发展出现了管理不协调、高素质人才短缺、是否收取配置费等方面的困难,这也是现阶段亟待解决的问题.

作者：陈秀英；王焰山刊期： 2012年第04期
尿液干化学法测隐血与尿沉渣镜检方法比较

尿常规检查是我们检验科的常规检查项目,随着尿液分析仪的普遍使用,尿干化学试带法的应用,尿常规检查更加简单,快速.但尿液干化学法测隐血只能作为一个筛选,我们还需要将尿沉渣进行显微镜检查.本文主要对尿干化学测隐血和尿沉渣镜检的结果作一个比较.

作者：魏学霞刊期： 2012年第04期
强化人文关怀提升优质护理

本文概述了人文关怀护理,提出了护理人员对人文关怀概念认识不足;护理人文关怀继续教育缺乏;护理工作中容易忽视患者的需要层次是我国优质护理服务实行人文关怀存在的主要问题.实施人文关怀融入护理管理的全过程;人文关怀贯穿护理病人的始终.

作者：王春华刊期： 2012年第04期
武警某部新入伍战士的心理分析

目的:了解武警部队新入伍的战士的心理状况,并为战士的心理健康教育以及提供相应的应对措施提供依据.方法:随机选取2008-2011年某武警部队的新入伍战士1500 例,分别用症状自评量表(SCL-90)以及艾森克人格问卷(EPQ)进行心理状况的评估,对结果进行分析.结果:新兵在强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对中均高于军人常模;武警部队新入伍战士的N 量表显著高于军人常模.结论:开展武警新兵心理卫生的分析工作非常重要,对于武警部队新入伍战士的心理辅导提供了可靠的依据.

作者：冯晶晶；孙策平；肖丽刊期： 2012年第04期
洗胃病人心理因素的分析及对策

每年,我科均要收治大量服毒病人.他们中除少数误服者外,多为自服自杀者.为尽快清除毒物,挽救病人生命,常用的有效办法是为其实施洗胃.洗胃是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内,利用重力和虹吸作用的原理,用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法.多用于误服或自服有害物质的病人.但由于病人多因受到精神上的打击或对洗胃术的恐惧,从而导致病人产生特殊的心理变化.

作者：黄云刊期： 2012年第04期
浅谈妇产科围手术期患者的护理

目的:讨论妇产科围手术期患者的护理.方法:配合手术治疗进行护理.结论:妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复.

作者：银花；吾·青梅刊期： 2012年第04期
中药腿浴辅助治疗心胆气虚性失眠疗效观察

目的:探讨中药腿浴辅助治疗心胆气虚性失眠的临床疗效,进一步推动中医传统诊疗技术在我院的广泛开展.方法:收集在我科住院的60 例(心胆气虚型)失眠患者,按随机数字表法随机分成对照组与实验组,对照组进行温热水泡足,实验组进行中药腿浴,治疗一个疗程(7天)后进行睡眠质量的问卷调查.结果:实验组的睡眠质量改善程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:通过辩证施治拟方进行中药腿浴治疗心胆气虚性失眠具有很好的疗效,从而改善了患者的睡眠质量,减少镇静催眠药的使用.

作者：文业华刊期： 2012年第04期
产褥感染实施预防性护理的效果观察

目的:分析对产褥感染患者实施产褥感染预防性护理的临床效果.方法:随机抽取2009 年至2010 年期间出现产褥感染的孕产妇69例,随机分为两组,对照组和治疗组.对对照组中的孕产妇进行一般的护理以及产期相关知识的教育,而对治疗组中的孕产妇在对照组的基础上,进行产褥感染预防性护理.一段时间后,观察两组患者的产褥感染的治疗情况,并且进行比较分析.从而分析对产褥感染患者实施产褥感染预防性护理的临床效果.结果:对照组中,产褥感染现象有一定好转并且消失的产妇有27 例,占81.82%,而治疗组中,产褥感染现象有所好转并且消失的产妇有33 例,占91.67%.相对于对照组,治疗组中孕产妇产后出现产褥感染现象的概率相对更低.结论:对产褥感染患者进行产褥感染预防性护理良好的效果,一定程度上能够改善感染现象的治疗情况,有一定的临床积极意义,值得推广.

作者：韩梅刊期： 2012年第04期