魏学霞
近年来,临床肝移植发展较快,由于其疗效显著,已成为挽救生命、改善终末期肝病病人预后的重要治疗手段.胆道并发症为肝移植术后的常见并发症,该症的近期死亡率可达2%～7%[1].发生率高达7%～30%是导致肝移植患者术后早、中期死亡的主要原因,从而成为影响肝移植受体长期生存的重要因素[2],内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后的应用目前已广泛开展,一旦怀疑出现胆道并发症,ERCP对于明确胆道病变性质及治疗具有重要意义[3].
作者：张丹婷 刊期： 2012年第04期
妇产科护理是一门综合性比较强、涉及面非常广的学科,本课题针对目前妇产科护理可能存在的问题进行分析,并针对性的给出了防范措施以及应对手段,从而实现在一定程度上降低医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生的目的.
作者：谭红菊 刊期： 2012年第04期
目的:观察针刺结合口服氟桂利嗪胶囊对失眠患者的治疗效果.方法:对100 例失眠症患者随机分为针刺组(对照组)与针刺结合氟桂利嗪治疗组(治疗组)各50 例,治疗4w,治疗前后均行经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)脑血流动力学检测和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleep quality index,PSQI)评分,并行疗效评定.结果:排除7 例脱失病例,实际纳入93 例,对照组47 例,治疗组46 例,治疗后两组PSQI 评分均显著下降,脑血流速度显著增快,搏动指数显著下降;治疗组较对照组PSQI 评分显著下降,脑舒张期血流速度显著增快,搏动指数显著下降;两组疗效比较,治疗组总有效率显著高于对照组.结论:针刺结合口服氟桂利嗪胶囊可显著改善失眠患者症状,且疗效优于单纯针刺,其机理可能在于脑血流的显著改善.
作者：邝祖强；安红伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨心理护理对重症肝炎患者护理质量影响.方法:选择2009 年5 月至2011 年5 月来我院就诊的76 例重症肝炎患者为研究对象,采用自身对照研究方法对患者护理前后的心理状态进行评估.结果:心理护理前SAS 评分为55.66±4.53,SDS 评分为56.93±5.15;心理护理后SAS 评分为35.35±3.25,SDS 评分为41.14±4.23;护理前后SAS、SDS 评分经比较,均(P<0.05)差异有统计学意义.结论:心理护理能消除重症肝炎患者的各种心理顾虑,提高患者的求生意识.
作者：刘静 刊期： 2012年第04期
目的:评价介入治疗椎体血管瘤.方法:运用经皮椎体成形术治疗7 例椎体血管瘤患者,胸椎穿刺采用经肋头与椎间隙进针法,腰椎采用经椎弓根进针法.结果:7 例术后当天疼痛即消失,未发现骨水泥渗漏.结论:应用经皮椎体成形术介入治疗椎体血管瘤临床效果满意.
作者：陈绎志；杨俊；何仕诚 刊期： 2012年第04期
近年来,检验医学发展迅速,检测技术不断提高,项目不断增加,各种高端科技在检验医学中的不断运用,这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识,同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新发展,确保临床检验的准确性、有效性,为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供可靠的依据.随着社会的进步,时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也提出了更高、更优的要求.
作者：星生瑛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨精细化管理在耳鼻喉科优质护理病房中应用价值,为实际护理应用提供参考.方法:在2010 年5 月至2012 年3 月期间,我科在病房管理中采用精细化管理方法,通过对比应用精细化管理标准后(A 组)与应用前(B 组)在护理质量达标率及患者满意度上的结果,进行综合分析.结果:A 组患者护理质量达标率96%,患者满意度为99%;B 组达标率90%,患者满意度为92%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在耳鼻喉科病房护理中采用精细化管理有利于护理工作的提高,适合在临床工作中推广.
作者：涂盛青 刊期： 2012年第04期
目的:探讨2 型糖尿病患者的护理.方法:对58 例2 型糖尿病患者在合理用药的基础上,进行心理调节及合理饮食、运动指导.结果:血糖控制良好.结论:精心的护理和有效的治疗是控制病情,减少并发症,提高生活质量的关键.
作者：仇凤云 刊期： 2012年第04期
总结对 86 例病人进行 193 次选择性血浆置换治疗中的安全问题及护理管理措施.由于治疗对象高胆红素血症患者生命体征不稳定,同时治疗中需要补充异体血浆,建立血液体外循环,容易出现各种安全问题:血流量不足、体外循环凝血、低血压和休克、空气栓塞、溶血及分离器破膜,医院感染、输入异型血浆等等,严重地威胁患者的生命安全.在治疗过程的各个环节要提高工作责任心,在治疗过程中加强安全问题的管理措施,密切观察,发现问题,及时解决,提高应急处理能力,确保所有病人安全顺利完成治疗.
作者：刘俊微；金晶 刊期： 2012年第04期
外科学见习教学是一门很重要的但又不同于一般理论传授的实践性很强的教学科目.如果采用提高教学学习效率的策略,如授课信息量佳控制,条理规律、整体教学,模拟化病人病例学习法,反馈学习效果,多渠道、多方式、加强记忆,能获得满意的教学质量和学习效果.
作者：谭健安；雷振东；周恩湘 刊期： 2012年第04期
肾脏肿瘤并不罕见,但在没有出现血尿之前常常不被发现,目前我院遇到一例肾透明细胞癌.报导如下:患者女性,57 岁,查体B 超发现右肾中极前唇增厚,有很轻的环形水肿带,中间0.4x0.5cm 底回声暗区,肾盂不积水,肾盏不分离,考虑病理性改变,动员病人CT 检查,CT 图像显示,右肾中极,肾门前圆形占位1.1x1.0cm,没有包膜,静脉注射泛影葡胺20ml,30 秒钟显示病变区CT值36--40Hu,肾实质30--33Hu,肾盂少许后移,无肾盂积水.120 秒钟显示肾实质CT 值升至70--84Hu,病灶区CT 值40--46Hu.CT 诊断右肾占位性病变,考虑肾癌,动员病人手术治疗.
作者：刘法宗；王恒；聂百智；马芳 刊期： 2012年第04期
红皮病型银屑病是属于皮肤科重症疾病之一,为银屑病重型,常因在银屑病急性进行期应用刺激性强或不适当药物引起,也常见长期大量内服或外用皮质类固醇突然停药或者减量过快所致,目前认为感染、外伤,遗传、基因和免疫学异常等均参与本病发生.
作者：王凯波 刊期： 2012年第04期
随着人民生活水平的提高,社会医疗保健的完善,我国已进入世界老龄大国,人口的老龄化也意味着老年性疾病的增多.近几年老年人手术的比例越来越大,加之麻醉技术的进步,辅助治疗的合理运用为老年患者提供了手术治疗的安全性,因而由原来老年患者尽可能保守治疗的观念得到更新,老年手术治疗已在外科系统日益显示出来.但由于手术后老年人生理、身体的特殊性也会导致并发症的产生,为更好巩固手术成功,让老年患者充分享受治疗的安全及完整的护理早日康复,故把术后并发症作为讨论是十分必要的.
作者：周霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨对首次人工流产采取心理护理措施的临床效果.方法:选择2006 年1 月到2008 年1 月之间150 例来自本中心的首次人工流产的妇女,并随机分为实验组组和对照组各75 例.对照组按照常规护理方法进行护理,实验组在对照组的基础上加以采取心理干预护理,包括术前、术中、术后的健康指导与教育,对比两组效果之间的差异.结果:实验组的中恶心呕吐、血压下降、心率异常和呼吸困难的患者例均少于对照组.结论:对首次人工流产患者采取针对性的心理护理措施,减少了患者术中的疼痛,提高了患者的配合意识,减少了患者并发症的发生.
作者：谢秋平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用中医辨证施治治疗中风后遗症患者的临床疗效.方法:将51 例患者根据不同症状进行不同方法施治,几种疗法联合应用,观察患者治疗后的效果.结果:痊愈16 例,显效20 例,有效l0 例,无效5 例,治疗总有效率为90.2%.结论:采用中医辨症规范、精心、系统的治疗手段联合应用,能使中风后遗症患者大限度地恢复肢体功能、减少致残率及致死率.
作者：谢俊锋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨病房护士长领导方式与护士工作投入的相关关系.方法:采用分层抽样方法抽取3 所三级医院符合纳入标准的护士500名作为研究对象,利用领导方式问卷和工作投入量表调查护士所感知的病房护士长领导方式及其工作投入的程度.结果:护士长领导方式在领导魅力(品质方面)、领导魅力(行为方面)、智力激发、个别关怀、感召力维度上的平均分均处于中等水平;护士工作投入的总均分偏低.护士长领导方式与护士工作投入的总体状态之间存在相关性.其中领导魅力(行为方面)与工作投入的3 个维度两两间均存在显著相关.结论:病房护士长更多地采取转换型领导方式,通过不断塑造自身的个人魅力,加强对护士的智力引导和个人关怀,提升感召力,对促使护士以积极状态投入工作.
作者：齐静；程琳 刊期： 2012年第04期
头痛可以是全身性内科疾病或影响神经系统及头部各结构疾病的一种表现.但在大多数病例中多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起.本文主要讨论在非器质性病变情况下引起的神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧.而该病长期反复发作会影响我们的正常生活以及工作.笔者运用天麻素穴位注射以及联合针灸疗法治疗,取得良好疗效,报道如下.
作者：杨环玮；姚炳山 刊期： 2012年第04期
目的:探究吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果.方法:主要利用吻合器痔上黏膜环切术对我院89 例患者进行回顾性分析,并且统一收录临床效果资料.结果:在对我院89 例重度痔的患者进行治疗时,89 例患者一次性全部成功,手术时间大都在18 分钟左右,留院时间大概在3.6 天左右,患后访问为12.4 个月,在访问的过程中,没有肛门失禁、狭窄、肛周感染和复发的一类现象.结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果很好,手术时间短,恢复速度快,相应的并发症较少.
作者：肖毅华；张勇；季晓云 刊期： 2012年第04期
目的:研究自制补肾平喘汤防治慢性支气管炎的临床疗效.方法:采用补肾平喘汤治疗慢性支气管炎患者32 例,分析治疗疗效及疗程.结果:所有病例均取得满意效果.结论:补肾平喘汤治疗慢性支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄麒 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿窒息后心肌酶浓度变化与窒息程度的关系.方法:BecKmanZX20 全自动生化仪测定窒息新生儿血清心肌酶的浓度.结果:新生儿窒息后血清心肌酶活性显著升高,其升高程度与新生儿窒息程度呈正相关.结论:窒息后检测血清心肌酶能发现心肌损害,并判断其严重程度.
作者：姜秋媚 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
