王凯波
目的:探讨维持性血液透析过程中发生低血压的相关因素,提出相应的护理对策.方法:回顾性调查分析收治的126 例血液透析患者的临床资料.结果:低血压的发生与血容量不足、自主神经功能紊乱、透析中进食、心血管疾患等均存在密切的关系.结论:加强健康教育,控制透析间期体重增长,可调钠透析和低温透析,改善营养及合理用药,保证透析时相对稳定的有效循环血量及做好发生低血压的应急处置是保证血液透析顺利进行的关键.
作者：陶招娣；王竞华；阮姝姝 刊期： 2012年第04期
随着人民生活水平的提高,社会医疗保健的完善,我国已进入世界老龄大国,人口的老龄化也意味着老年性疾病的增多.近几年老年人手术的比例越来越大,加之麻醉技术的进步,辅助治疗的合理运用为老年患者提供了手术治疗的安全性,因而由原来老年患者尽可能保守治疗的观念得到更新,老年手术治疗已在外科系统日益显示出来.但由于手术后老年人生理、身体的特殊性也会导致并发症的产生,为更好巩固手术成功,让老年患者充分享受治疗的安全及完整的护理早日康复,故把术后并发症作为讨论是十分必要的.
作者：周霞 刊期： 2012年第04期
进行性系统性硬化症是一种病因较为复杂的多系统疾病.其症状具体表现为皮肤、肌肉、骨骼和某些内脏不同程度的小动脉硬化,毛细血管闭塞,炎症,纤维化与萎缩.早在十九世纪人们已在尸解时发现硬皮病患者可有心肌及心包病变.一百多年来通过大量临床及病理资料,确认了心脏病变是硬皮病的一个重要表现.尽管心脏病变在各种内脏受损中不占首位(内脏以胃肠道与肺占首位,其次是心肾).
作者：刘柏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨身心灵全人健康模式对癌症患者健康的干预.方法:选择160 例癌症患者,每个病例从入组治疗到小组干预结束为期五周,在使用常规药物治疗的同时,实施身心灵全人健康模式辅导,分别于实施干预前和干预后第4 个月、第8 个月、第12 个月使用创伤后成长量表、简明健康状况调适量表各测量一次.结果:身心灵全人健康模式能有效地帮助癌症患者减轻心理负担、摆脱情绪困扰,促进团体成员积极抗癌,延缓病情恶化,提高病后的生活质量.
作者：翟绍征；凌四香；易国萍；周海平 刊期： 2012年第04期
膝关节滑膜炎常表现为一种慢性炎症状态,临床上难治疗、易复发.应用玻璃酸钠关节腔注射,三七散外敷,自煎中药五苓散内服,治疗86 例急慢性滑膜炎患者,总有效率达96%,经随访复发率低,是治疗滑膜炎的理想方法.
作者：赵玉花 刊期： 2012年第04期
1 目的:研究舒芬太尼不同浓度及舒芬太尼复合小剂量氯胺酮在肛门瘘管切除术后PCIA 中的镇痛效应.2 分法:择期肛瘘手术,均采用局麻,体重60-80kg,男女不限60 例,随机分为三组,每组20 例,术毕经静脉注入舒芬太尼复合镇痛液负荷量2ml后接PCA 镇痛泵,维持量2ml/h,追加量0.5ml,锁定时间15 分,三组配方如下:Ⅰ组,舒芬太尼2.0ug/kg,氟哌啶 2.5mg 加0.9%生理水至100ml.
作者：田红；单长锋 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨心理护理配合中西医治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并乙型肝炎病人的焦虑情况,并进行心理护理效果评估.方法:我们于2008 年8 月至2010 年12 月诊治慢性乙肝炎轻、中度患者135 例,随机分为两组.治疗组90 例,对照组45 例,治疗组先用西药常规治疗,在西医治疗的基础上,口服中药益肝胶囊(主要药物:柴胡、菌陈、三七粉、水牛角粉、牡蛎、白芍等).一日3 次,一次4 粒,60 天为1 个疗程.对照组除未用中药外,西医常规治疗同治疗组,并对心理护理前后进行比较.结果:两组综合疗效比较,治疗组取得总有效率为95.56%,对照组为76.67%,与对照组比较–P<0.05,经过心理护理后焦虑的发生率明显低于心理护理前.结论:心理护理配合中西医治疗慢性乙型肝炎可取得显著的临床疗效,慢性乙型肝炎病人普遍存在一定程度的焦虑,医护人员根据病人的具体情况,有针对性进行心理护理,减轻焦虑,促进康复.
作者：王珺；王玫 刊期： 2012年第04期
藏医火灸法又称藏医火灸疗法.火灸是五种藏医传统外治法之一.藏医外治法分缓治法和峻治法两种.缓治法为施术时无甚感觉和疼痛的一种疗法,峻治法是施术时较为疼痛的一种疗法.火灸是峻治法之一,在既定穴位或痛点用艾炷烧熨,利用火的热力及药物的作用将隆病和寒性疾病平息于发病部位,达到根除寒症和部分热症的一种治疗方法.
作者：蒲兰 刊期： 2012年第04期
目的:比较米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:将本人于2010 年6 月--2011 年12 月期间收治的68 例老年抑郁症患者按照随机的原则平均分为两组,其中米氮平组34 例,给予口服米氮平治疗;帕罗西汀组34 例,给予口服帕罗西汀治疗.在治疗前和治疗中的第2,4,6 周周末分别由两名熟练的医师对患者进行HAMD 评定,比较两组在各个时间点的总有效率和HAMD 减分情况;比较两组治疗后的不良反应率.结果:米氮平组和帕罗西汀组在治疗过程中的第6 周的总有效率无显著性差异;而在第2,4 周时,米氮平组的总有效率41.18%、52.94%分别显著高于帕罗西汀组的总有效率14.17%、41.17%;两组治疗后的HAMD 评分均呈逐渐降低趋势,且米氮平组在第2,4,6 周的减分幅度显著高于对帕罗西汀组;米氮平组的不良反应率26.47%显著低于帕罗西汀组的47.06%,且P 均<0.05,结果具有统计学意义.结论:使用米氮平治疗老年抑郁症,起效快、治愈率高,不良反应率低,效果显著,且耐受性好,值得在临床中推广.
作者：曾维义 刊期： 2012年第04期
随着科学技术的飞速发展以及人类文明的进步,利用现代化手段实现人事档案信息化管理将会在很大程度上提高了工作的时效性、真实性和全面性.
作者：丁丽 刊期： 2012年第04期
沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)为性传播疾病的常见病原体.据统计,孕妇CT 及UU 的感染率达8%-25%,有学者认为CT 及UU 感染是引起早起自然流产的重要原因.我们采用聚合酶链反应(PCR)对88 例自然流产妇女的宫颈分泌物进行了CT、UU 的检测,并与同期行人工流产的正常孕妇作比较,现报告如下.
作者：李竹青；孙正山；王丽萍 刊期： 2012年第04期
失恋是爱情的悲剧,对于失恋者来说,是一杯难以下咽的苦酒.大多数失恋者都能理智地看待并接受这一现实,但是,也有一些人因为把失恋看得太重,并在这种打击下,产生心理变态.
作者：肖平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Combi xs 全自动尿沉渣分析仪与人工显微镜检测尿液中细胞结果的相关性.方法:同时用Combi xs 和人工显微镜对尿液标本的红细胞、白细胞进行检测,并且分析计算两种检测方法的相关性.结果:Combi xs 与人工显微镜检测尿液中红细胞和白细胞的相关方程为y=0.859x-2.708 和y=0.886x-0.624,,两种检测方法的相关性良好(相关系数r＞0.95).但是Combi xs 计数结果相对人工镜检的结果偏低,相关方程的斜率分别为0.859(红细胞计数)和0.886(白细胞计数).结论:总体上,Combi xs 检测结果可信度较高,与人工检测结果相关性良好.因此,大多数尿液标本不需要人工显微镜复检便可以发出检测报告.
作者：谭明娟；崔薇薇 刊期： 2012年第04期
1 临床资料患者,女,22 岁,因停经6+月,腹部疼痛15+小时急诊入院,查体:脉搏110 次/分,体温,呼吸,血压基本正常,急性痛苦面容,心肺听诊无异常,专科检查:双乳丰,乳头凸,有乳汁分泌,腹部隆起如6+月妊娠大小,宫底脐上2 横指,未扪及宫缩.胎方位ROA,胎心音162 次/分,规则,腹肌紧张,右上腹膨隆,压痛以及反跳痛明显,双侧附件区扪及不清.
作者：蒋斌；薛敏 刊期： 2012年第04期
临床实习是护理教学中的后阶段,是理论与实践相结合的重要环节.通过临床实习能让学生巩固已学过的理论知识,培养和锻炼她们独立分析问题和解决问题的能力,为将来成为一名合格的护士打下良好的基础.同时规范临床护理教学管理,提高带教质量,是临床带教取得良好效果的关键.现就内科临床实习带教进行几点讨论与研究.
作者：张厚琼 刊期： 2012年第04期
目的:在临床心电图工作中,T 波异常是较常见的一种情况;一些临床医生把T 波的某些改变片面的误诊为心肌缺血、心肌炎等,导致误诊误治,给患者造成不必要的精神负担和损失.T 波异常仅是某种疾病以及功能性或生理性因素在心电图上的一种表现,对临床诊断并不具有特异性;我们有必要认识到,T 波异常的患者只有密切结合临床资料,弄清出现T 波异常的原因,才能取得较好的疗效.本文通过分析500 例体检者T 波异常的原因来探讨心电图T 波异常的临床意义.方法:用常规十二导同步心电图仪采集常规心电图(ECG),并结合病史、体征、心脏彩超、动态心电图等各项实验室检查来分析T 渡异常原因.结果:由器质性心脏病引起的T 波异常占第一位,共395 例.心外因素引起的T 波异常占第二位,共80 例.功能性T 波异常与生理性因素的T 波异常所占比例较少,分别为15 和10 例.
作者：步建英；王凤玲 刊期： 2012年第04期
目的:观察并比较帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:113 例老年抑郁症患者随机分为帕罗西汀组(n=51)和度洛西汀组(n=62),分别给予帕罗西汀和度洛西汀治疗,疗程8 周.结果:两组1、2、4、8 周末与上一个时间点的HAMD 积分比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组HAMD 积分比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),1、2 周末时差异有统计学意义(P<0.05),4、8 周末时差异无统计学意义(P>0.05).两组8 周末时总有效率分别为94.1%和93.5%,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率分别为29.4%和29.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀和度洛西汀治疗老年抑郁症临床疗效相当,且不良反应类似,但后者起效更快.
作者：侯钦彦 刊期： 2012年第04期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统多脏器受累的自身免疫疾病,多见于育龄期妇女.目前临床治疗使用多的仍是糖皮质激素和免疫抑制剂,虽有一定疗效,但长期或大剂量使用糖皮质激素易产生高血压、高血糖、骨质疏松、痤疮、失眠、二重感染等一系列副作用和并发症,严重影响着患者的生存质量和疾病预后,通过专科的护理,在减轻毒副作用、防止并发症方面具有积极意义,现将护理体会总结如下:1临床资料:本组126例SLE患者,均符合美国风湿病学会(ACR)1997年制定的SLE分类标准.
作者：封芳；刘烨 刊期： 2012年第04期
目的:探讨硬膜外腔注射生理盐水在剖宫产麻醉中的效果.方法:选择本院近期足月妊娠的初产妇共70 例,随机分为两组,观察组、腰硬联合麻醉注药后硬膜外腔注射生理盐水5-10ml,对照组、硬膜外腔不注射生理盐水.结果:观察组感觉阻滞持续时间明显小于对照组;观察组产妇运动阻滞持续时间短于对照组(P<0.05).结论:硬膜外腔注射生理盐水可明显缩短产妇的运动阻滞时间,对预防血栓形成具有重要的临床意义.
作者：张剑明 刊期： 2012年第04期
慢性咽炎是临床常见病,多发病,以咽部微痛感,干燥感,异物感为主要症状.多由湿热内阻,肾阴亏虚,虚火上炎,熏灼咽喉,肌膜失养,久之形成慢喉痹.以病程长,绵缠难愈,反复发作为特点,故在治疗上很难取得速效,笔者以养阴清肺健脾补肾法治疗该病,取得良好的疗效.
作者：陈重宇 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
