蒋斌；薛敏
目的:观察探讨卡托普利联合硝苯地平方案治疗高血压的效果.方法:本次调查采用单盲随机对照实验法,给予对照组(n=42)患者硝苯地平缓释片治疗,而观察组(n=42)予以卡托普利片联合硝苯地平缓释片治疗,密切观察并记录两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组血压控制总有效率73.8%,观察组总有效率90.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率14.3%,观察组不良反应发生率2.4%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平缓释剂治疗高血压效果显著且安全性高,值得推广使用.
作者：陈真 刊期： 2012年第04期
目的:对外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机理、诊断和治疗做一探讨.方法:回顾性分析我院2003 年7 月-2012 年2 月确诊的58例外伤后急性性弥漫性脑肿胀的资料、结合文献进行分析.结果:28 例患者好转26 例,死亡32 例.结论:外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机理是由于外伤后的急性脑血管扩张、广泛的脑水肿、脑缺血之间发生发展共同作用的结果.治疗包括:大剂量激素、冬眠亚低温、脱水、手术等结合治疗.
作者：刘文阁 刊期： 2012年第04期
探索本科生实习期间,在我院中医内科病房出科考中实施OSCE 与传统床边考相结合的模式,共设六站:分别为问诊、体格检查、中医病案书写、疾病诊断、方剂、经典;以评估实习医师的中医临床技能.同时对参加考试的学生进行问卷调查,了解对本考试模式的态度和想法.本考试模式拟与客观结构化考试相接轨,可替代传统的病人床边考.
作者：陈敏；张振贤；张烨；吴丽丽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨阿立哌唑、喹硫平、利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将精神分裂症患者随机分3 组,分别应用阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗8 周,采用PANSS、BPRS、TESS 量表在治疗前及治疗后第1、2、4、8 周进行评分来评定疗效及不良反应.结果:三种药物在治疗精神分裂症方面的疗效相当,均无严重不良反应.但喹硫平组以及阿立哌唑组较利培酮组不良反应轻微,尤其在锥体外系不良反应方面如:肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等.阿立哌唑组几乎无锥体外系不良反应,喹硫平组不良反应也明显少于利培酮组.结论:阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗精神分裂症均有效,但是前两者不良反应更少、更安全,病人更容易耐受.
作者：郗洪光；邢士兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨CHB 患者抗氧化损伤治疗对抗病毒治疗疗效的影响.方法:80 例符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者,随机分为4组,治疗4 周.治疗前后测定患者血清丙二醛、黄嘌呤氧化酶的变化,同时在治疗过程中定期复查肝功、HBV DNA 、HBeAg 及HBsAg 定量的变化,15 例健康人作为正常对照.结果:CHB 患者血清丙二醛、黄嘌呤氧化酶浓度明显高于健康对照组(P<0.05),阿德福韦酯(ADV)加水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽组在HBV DNA 有效抑制及ALT 复常率方面明显优于单用ADV 组(P<0.05).结论:抗氧化损伤治疗可以明显改善CHB 患者的氧化-抗氧化平衡障碍,抗病毒治疗中适当应用抗氧化剂可能有助于提高抗病毒疗效.
作者：慕少英；曹连芬；蒋玉荣 刊期： 2012年第04期
目的:探索降低实习护士职业暴露的培训方式.方法:将我院2011 年实习护士随机分成两组,A 组采取岗前培训的传统方式,实习护士在进入临床前集中进行职业防护培训并当场考试合格,培训时间为4 学时.B 组采取岗前培训(培训时间和内容同A 组)加进入临床后1 周、2周、1 月、2 月4 次集中座谈的创新方式.结果:B 组实习护士在实习期间职业暴露发生率明显小于A 组,P<0.05.结论:采用岗前培训结合进入临床后定期集中座谈,沟通交流职业防护心得的方式可有效降低实习护士职业暴露发生率,此培训方法值得推广.
作者：王惠 刊期： 2012年第04期
类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的慢性多系统性疾病,早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残(1);目前,现代医学已经将甲氨喋呤作为治疗类风湿关节炎首选和基础药物,小剂量甲氨喋呤治疗RA,疗效肯定,耐药性好,甲氨蝶呤能有效防止残疾;但药物不良反应较多,为配合医生加强治疗效果;我科采取了相应的护理对策,现报告如下.
作者：苏秀琴；张淑侠 刊期： 2012年第04期
目的:探讨B 超引导下使用米索前列醇配合局麻药用于人工流产术中的效果.方法:选择自愿进行无痛人流术的早孕妇女191 例,观察组106 例在B 超引导下进行人工流产术,对照组85 例按传统方法行人工流产术.结果:观察组较对照组手术并发症少、出血量少且不延长手术时间(P<0.05).结论:B 超引导下的人工流产术手术中具有直观性,手术中可动态观察宫腔内变化情况,指引手术器械的操作,能及时检测是否吸刮干净与术后子宫的情况,大限度地减少并发症的发生.
作者：陆鲍凤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨波前像差专用检查步骤和规范.查阅相关资料,结合国人眼球结构特点自行设计了一套波前像差检查规范,并运用于屈光手术患者术前术后的检查,为手术提供准确的数据.方法:2009 年1 月到2011 年12 月患者600 例,年龄18～-40 岁.度数稳定两年以上.近视-1.5D～-6.00D,散光度数:-0.50D～2.00D,矫正视力〉0.9.随机分为实验组(300 例)和对照组(300 例),实验组采用自制的检查步骤进行检查,对照组采用ALLEGRETTO 波前像差仪推荐操作步骤进行检查.结果:实验组的所有患者均能有效配合检查,在短的时间采集到所需数据,患者无痛苦,采集图片成功率(出现F5) 100%,图片相似性好(屈光度、彗差、高阶像差差异≤5%)的患者255 例(占85%).对照组患者配合较困难,重复检查的次数较多,由于检查时间长,患者通常较难坚持,对检查结果有一定的影响.采集图片成功率(出现F5) 65%,图片相似性好(屈光度、彗差、高阶像差差异≤5%)的患者180 例(占60%).结论:检查所采集的数据越多越准确,手术的效果会越好.规范的波前像差专用检查步骤能更好更准确的采集到患者的真实数据,为手术提供充分而准确的相关数据.有效地提高了手术疗效和患者术后的视觉质量.
作者：康玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨住院与社区居住老年人睡眠障碍的影响因素的相似性与不同性.方法:用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别对200 例老年住院患者及200 例社区居住老年人的睡眠情况进行评估,并通过调查其人口学特征、经济压力、家庭社交情况及日常活动状况、疾病及药物因素来了解两类人群的睡眠影响因素.结果:143 位(71.5%)老年住院病人存在睡眠障碍,101 位(50.5%)社区居住老年人存在睡眠障碍,经过统计分析,影响老年住院患者睡眠质量的因素主要为药物及疾病因素,而对于社区居住老年人而言,家庭情感支持及社交活跃程度对他们的睡眠质量有重要影响.结论:老年人群睡眠质量差,对于住院患者而言,控制疾病对改善睡眠质量至观重要;而对于社区居住人群,良好的家庭支持及社会交往是改善睡眠质量的重要途径.
作者：张宁；杨宇；杨媛媛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨硬膜外腔注射生理盐水在剖宫产麻醉中的效果.方法:选择本院近期足月妊娠的初产妇共70 例,随机分为两组,观察组、腰硬联合麻醉注药后硬膜外腔注射生理盐水5-10ml,对照组、硬膜外腔不注射生理盐水.结果:观察组感觉阻滞持续时间明显小于对照组;观察组产妇运动阻滞持续时间短于对照组(P<0.05).结论:硬膜外腔注射生理盐水可明显缩短产妇的运动阻滞时间,对预防血栓形成具有重要的临床意义.
作者：张剑明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨如何做好院前急救护士综合素质培训.方法:总结四年来我中心对前来转岗的45 名护理人员在上岗前从急救理论知识、急救技能、应急能力、急救演练、医德医风教育以及心理素质等方面进行培训.结果:45 名护理人员都能够顺利上岗,稳定承担院前急救护理任务.结论:急救理论知识、急救技能、应急能力、急救演练、医德医风教育和心理素质等方面的培训对提高院前急救护理人员的综合素质非常重要.
作者：孙春丽；张春琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨采用微波治疗宫颈糜烂的疗效,以供临床参考.方法:对我院2008 年12 月～2011 年12 月收治的300 例不同程度宫颈糜烂患者,给予微波治疗,观察其临床效果.结果:300 例患者,痊愈292 例(97%),好转8 例(2.7%),二月后再次治疗痊愈,总有效率为100%;结论:采用微波治疗宫颈糜烂的临床效果,一次性治愈率高,操作简单,易于掌握,费用低廉,值得在临床推广使用.
作者：张想莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中药腿浴辅助治疗心胆气虚性失眠的临床疗效,进一步推动中医传统诊疗技术在我院的广泛开展.方法:收集在我科住院的60 例(心胆气虚型)失眠患者,按随机数字表法随机分成对照组与实验组,对照组进行温热水泡足,实验组进行中药腿浴,治疗一个疗程(7天)后进行睡眠质量的问卷调查.结果:实验组的睡眠质量改善程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:通过辩证施治拟方进行中药腿浴治疗心胆气虚性失眠具有很好的疗效,从而改善了患者的睡眠质量,减少镇静催眠药的使用.
作者：文业华 刊期： 2012年第04期
目前研究表明,血管的生成与肿瘤的生长及转移的有着密切的关系[1].而血管内皮生长因子是迄今为止发现的促进血管生成的强的细胞因子.本文就血管内皮生长因子与肿瘤的关系做一综述.
作者：孙连秋；王丹 刊期： 2012年第04期
目的:开展优质护理服务前后患者的满意度和护士的满意度的改变情况.方法:采用问卷法调查2010 年3 月我科开展优质护理服务前后一年的满意度.结果:患者满意度和护士满意度在开展优质护理服务前后有显著差异.结论:开展优质护理服务在患者满意度提高同时护士的满意度也得到了提升.
作者：李琼英 刊期： 2012年第04期
医学院辅导员人文素质对学生引导和社会发展具有重要的意义.本文分析了当前医学院辅导员缺乏人文素质的具体表现以及如何提高人文素质的具体途径.
作者：王秋月 刊期： 2012年第04期
目的:观察双花皂角汤联合西药治疗及护理带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:选取我院自2009 年3 月～2010 年12 月收治的60 例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各30 例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治愈14 例,显效12 例,有效3 例,总有效率为96.67%;对照组治愈9 例,显效10 例,有效4 例,总有效率为73.3%.两组总有效率比较差异显著(﹡P<0.01),具有统计学意义.随访观察6～18 个月,观察组复发1 例,复发率为3.33%;对照组复发5 例,复发率为16.67%.治疗过程中观察组出现恶心2 例,对照组出现恶心1 例,头晕1 例.结论:双花皂角汤联合西药治疗及护理带状疱疹后遗神经痛效果理想,值得临床推广应用.
作者：韩秀玲 刊期： 2012年第04期
目的:研究重症监护室护士工作压力源,采取相应的对策.方法:采用访谈形式,调查32 名护士.结果:32 名护士均认为重症监护室护士工作压力主要来源于特殊的工作性质、超负荷工作等.结论:重症监护室护士因长期处于紧张、高压力、高风险的工作环境,对她们身心健康极为不利,必须采取一定的措施,减轻护士的工作压力,改善护士的身心健康.
作者：姚玉容；吕玲；黄学君 刊期： 2012年第04期
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂.脂肪肝脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25% 为重度脂肪肝.
作者：郭华英 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
