慕少英；曹连芬；蒋玉荣
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床分型和治疗方法.方法:采用多导睡眠监测仪(PSG)对43 例SAS 的患者进行监测,通过对脑电图、眼动图、肌电图等项目的分析,确定患者SAS 的临床分型,并采用持续气道正压通气的方法进行治疗.结果:在43 例SAS 患者中,中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、混合型睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征所占比例分别为2.3%、69.8%、7.0%和20.9%,快动眼睡眠、浅睡期等治疗前后比较,差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:重视SAS 的临床分型,对患者进行PSG 的监测以确保临床诊断和治疗的正确.
作者：黎柱培 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胃肠肿瘤术中植入中人氟安腹腔化疗的效果观察.方法:68例胃癌患者腹腔局部植入中人氟安800～1 200mg 行腹腔化疗;53例行5-FU 2000mg 腹腔浸泡5min.比较两组患者术后并发症、药物不良反应及术后2 年生存率、局部复发率、远处转移率.结果:两组术后并发症、药物不良反应无明显差异,中人氟安组术后2 年生存率、局部复发率及远处转移率均明显优于5.FU 组.结论:胃肠肿瘤术中植入中人氟安行腹腔化疗具有重要临床意义.
作者：吴瑕 刊期： 2012年第04期
目的:探究吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果.方法:主要利用吻合器痔上黏膜环切术对我院89 例患者进行回顾性分析,并且统一收录临床效果资料.结果:在对我院89 例重度痔的患者进行治疗时,89 例患者一次性全部成功,手术时间大都在18 分钟左右,留院时间大概在3.6 天左右,患后访问为12.4 个月,在访问的过程中,没有肛门失禁、狭窄、肛周感染和复发的一类现象.结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果很好,手术时间短,恢复速度快,相应的并发症较少.
作者：肖毅华；张勇；季晓云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨门诊老年患者心理干预在门诊医疗中的作用.方法:选择60 -82 岁门诊常见疾患需行输液治疗或灌肠操作的老年患者85例,分成观察组51 例和对照组34 例.观察组在常规护理基础上于治疗前或治疗中给予心理护理干预,对照组行常规护理,患者均采用随机分组,对两组患者操作前后配合治疗情况以及病护满意度进行比较.结果:观察组患者较对照组在治疗和操作过程中依从性明显增加,病护满意度较对照组提高,治疗和操作的并发症降低.结论:心理干预在门诊老年患者中应用可提高治疗和操作的质量,提高病护满意度,减少术后并发症,是一种降低医疗风险行之有效的干预方法.
作者：周慧智 刊期： 2012年第04期
目的:观察巯甲丙脯酸对小儿心力衰竭的治疗效果,探讨应用巯甲丙脯酸时的护理措施及注意事项.方法:将46 例心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组,除心力衰竭的一般常规处理外,观察组加用巯甲丙脯酸口服:每次0.5～1mg/kg,1 日3 次,从小量开始,用药后认真观察心力衰竭征象的改善情况及药物副作用,用药3 天后评价疗效.结果:观察组显效14 例,有效7 例.无效2 例,对照组显效5 例.有效12 例,无效6例,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).观察组中有6 例次发生血压下降,恶心、皮疹等副作用,程度轻微,不影响继续用药.结论:巯甲丙脯酸对小儿心力衰竭有很好的治疗作用,使用方便,效果确切,副作用小,值得临床推广.我们于进两年来应用巯甲丙脯酸治疗不同病因所致心力衰竭46 例,取得较为满意的效果,现将我们的观察结果与体会报告如下.
作者：宗兴贵 刊期： 2012年第04期
静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,操作方法简便,容易掌握.但是在应用过程中也会为患者带来一些不良的反应,作为临床护理人员,应熟练掌握操作技术,并在留置期间做好局部观察护理及并发症的预防工作.
作者：刘俊梅 刊期： 2012年第04期
凝血酶是机体凝血系统中的天然成分,是一种生成于损伤处血管内皮细胞的多功能蛋白酶,它是参与凝血过程各个环节反应中的关键酶.本文介绍了凝血酶的结构、性质、在体内凝血机制中的作用及临床应用,并分析了其作为一种重要的外伤止血药的生产现状和前景.
作者：王雪梅 刊期： 2012年第04期
目的:研究新生儿暖箱不同湿化液的选择,并观察其使用效果.方法:在经消毒处理检测合格的暖箱水槽内分别加入新鲜凉白开水和灭菌蒸馏水,使用24h 后,用一次性无菌注射器,分别对两种湿化液采样5 m l 注入无菌试管进行细菌培养.结果:使用凉白开水和无菌蒸馏水作为湿化液,其染菌量均≤100 cfu/m l,未检出致病菌,检测结果均合格.结论:凉白开水和灭菌蒸馏水均可作为新生儿暖箱湿化液,但凉白开水制作简便,成本低,更适合在临床中应用推广.
作者：刘金霞 刊期： 2012年第04期
本文主要就小儿内科性腹痛方面加以概述.小儿内科急性腹痛的原因:引起腹痛的病因,可能是腹内脏嚣的病变,也可能是腹外脏器或全身性病变所致.
作者：刘雄群 刊期： 2012年第04期
总结对 86 例病人进行 193 次选择性血浆置换治疗中的安全问题及护理管理措施.由于治疗对象高胆红素血症患者生命体征不稳定,同时治疗中需要补充异体血浆,建立血液体外循环,容易出现各种安全问题:血流量不足、体外循环凝血、低血压和休克、空气栓塞、溶血及分离器破膜,医院感染、输入异型血浆等等,严重地威胁患者的生命安全.在治疗过程的各个环节要提高工作责任心,在治疗过程中加强安全问题的管理措施,密切观察,发现问题,及时解决,提高应急处理能力,确保所有病人安全顺利完成治疗.
作者：刘俊微；金晶 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Combi xs 全自动尿沉渣分析仪与人工显微镜检测尿液中细胞结果的相关性.方法:同时用Combi xs 和人工显微镜对尿液标本的红细胞、白细胞进行检测,并且分析计算两种检测方法的相关性.结果:Combi xs 与人工显微镜检测尿液中红细胞和白细胞的相关方程为y=0.859x-2.708 和y=0.886x-0.624,,两种检测方法的相关性良好(相关系数r＞0.95).但是Combi xs 计数结果相对人工镜检的结果偏低,相关方程的斜率分别为0.859(红细胞计数)和0.886(白细胞计数).结论:总体上,Combi xs 检测结果可信度较高,与人工检测结果相关性良好.因此,大多数尿液标本不需要人工显微镜复检便可以发出检测报告.
作者：谭明娟；崔薇薇 刊期： 2012年第04期
目的:探究采用中医特色疗法治疗四肢骨折的治疗效果,为临床实践中选择有效方法治疗四肢骨折提供重要依据.方法:研究四肢骨折病例共35 例,观察中医特色的手法复位、外敷加小夹板固定治疗肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、对位悄况、骨折愈合时间,骨拆愈合后四肢功能恢复情况.结果:病例跟踪观察,患者肿胀消退时间快,处觉疼痛缓解时间短,骨折愈合时间4-8 周,骨折愈合后四肢功能恢复情况良好.结论:中医特色治疗方法在四肢骨折的治疗中具有重要的应用价值,适合在临床实践中广泛应用.
作者：郭伟全 刊期： 2012年第04期
卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症,临床上发生率为0.4%～5%,重度OHSS 发生率在0.5%左右[1].由于毛细血管通透性增加,而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征, 甚至死亡.通过严密的观察,采取适当的预防措施,给予病人积极的治疗,精心的护理,取得显著效果.
作者：张翠芹；邹海平；陈秀云 刊期： 2012年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术后切口感染的护理体会及经验.方法:对21 例胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后切口感染的护理进行回顾性分析.结果:术后出现切口感染,经过积极保守治疗后症状消失,均痊愈出院,无其他护理并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术后切口感染的护理,需要术前主动掌握患者病史,做好充足的术前准备及心理辅导、全麻后的护理,以及及时、正确的心理护理及护理宣教,积极巡视、病情观察、局部换药以及饮食指导,认为正确积极的护理措施的选择是腹腔镜胆囊切除术后切口良好愈合的重要保证,也是预防切口感染的重要措施.
作者：陈旭涛 刊期： 2012年第04期
目的:研究中西药的配伍和临床应用.方法:通过文献调查收集,整理中药和西药的配伍应用知识.结果:中西药的临床配伍应用非常普遍,有的降低疗效甚至产生毒性、导致药源性疾病,有的提高疗效.结论:了解中西药的化学成分及相互作用机理是合理配伍中西药以提高临床疗效的前提.
作者：张培利；刘永青；王会品 刊期： 2012年第04期
通过对道路交通事故死亡的尸体检验情况,简单描述了道路交通事故常见的致伤方式和损伤形态及根据致伤方式和损伤形态来分析交通事故死亡的死因,为交通警察处理交通事故提供证据.
作者：周芳；徐君荣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨冠心病患者的健康教育及心理护理,旨在为临床护理医学提供可靠的理论依据.方法:通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复.结果:冠心病是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,更重要的还需精心护理和健康教育.结论:有针对性地对老年冠心病患者实施心理护理与健康教育,对提高了患者自我护理保健能力,疗效肯定,值得临床推广.
作者：许琦丽 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析院外心脏骤停病人的临床资料,探讨影响院外启动CPR 的因素.方法:回顾本地区2010 年4 月～2011 年3 月院外心脏骤停病例254 例,分析病人发病时间至呼救时间、院前急救反应时间、第一目击者对病情的识别救治情况、病人转归等病例资料.结果:目击者能正确识别危重病人的有173 人,占68.1 %.病人发病至CPR 启动,在5 分钟内的有47 例,占18.2%;5-10 分钟的有52 例,占20.47%.院前反应时间在10 分钟内的占45.2%.有3 例由病人家属在现场启动CPR,其他均为院前急救人员启动CPR.结论:影响CPR 启动的主要因素为目击者施救意愿不强及对病情识别能力欠佳、院前急救反应时间过长.
作者：赵梦鸽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨功能性消化不良的社区心理干预效果.方法:将2008～2011 年间本社区内84 例功能性消化不良患者随机分为观察组和干预组,每组各42 例,对照组给予常规治疗,干预组在此基础上给予心理干预,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者经社区心理干预后,治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的83.3%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规抗消化不良对症治疗基础上给予功能性消化不良患者实施心理干预,对消除患者不良心理反应,提高临床疗效,改善生活质量有重要意义.
作者：刘勐晨 刊期： 2012年第04期
目的:总结前列腺等离子双极汽化电切术的护理经验.方法:对340 例前列腺等离子电切术护理资料进行回顾和分析.结果:340例患者疗效满意,术后排尿顺畅,无一例出现电切综合征及真性尿失禁.结论:术前正确的心理支持及术前准备,术后精心的护理,可有效预防并发症的发生,有利促进患者康复.
作者：张晓霞 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
