陈旭涛
目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效.方法:选择2008.6～2010.7 月间来我院诊治的慢性胆囊炎胆石症患者335例,随机分为治疗组168 例和对照组167 例,治疗组在用西医治疗的同时,加采用大黄郁金汤(主要药物:大黄、郁金、芒硝、白芍、柴胡、槟榔、鸡内金等).水煎取汁,每剂煎两次,浓缩成300mL,每次口服150 mL,2 次/d,10 剂为1 疗程,一般1～2 个疗程,对照组单用上述西医治疗,两组均在12 周后进行疗效观察.结果:治疗组经治疗后,取得治愈率为64.29%,总有效率97.02%;对照组经治疗后,取得治愈率为43.11%,治愈率两组比较有极显著性差异(﹡P＜0.01),总有效率79.64%,两组比较有显著性差异(△P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症有显著的临床疗效.
作者：谷星；吕秀峰 刊期： 2012年第04期
目的:对比分析经腹部超声( TAS) 及经阴道超声( TVS)诊断异位妊娠的图像特点以及其诊断的准确率.方法:选取30 例术前同时做过TAS 及TVS 检查,病理证实为异位妊娠的病例,观察超声图像特点并分析TAS 及TVS 诊断异位妊娠的准确性.结果:发现附件区孕囊或附件区包块者,TAS 发现26 例,TVS 发现28 例,TAS 及TVS 联合检查发现29 例,TAS 诊断异位妊娠的准确率为86.6%,TVS 诊断异位妊娠的准确率为93.3%,TAS 及TVS 联合诊断的准确率为96.6%.结论:TVS 检查异位妊娠准确率高于TAS,TAS 及TVS 联合检查的准确率更高.
作者：徐杰；马新乐 刊期： 2012年第04期
母乳喂养出生前宝宝可以通过胎盘接收抗体获得免疫力.出生后,母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护宝宝,直到他建立自己的免疫系统.因此,妈妈应争取科学的母乳喂养,帮助宝宝增强免疫力.不要对母乳喂养轻言放弃,母乳对宝宝的健康将产生深远的影响.
作者：高利 刊期： 2012年第04期
目的:探讨输卵管妊娠的病因和诊治策略.方法:回顾分析32 例输卵管妊娠的临床资料.结果:根据停经史、临床表现、妇科检查和相关辅助检查确诊输卵管妊娠30 例,初诊为输卵管卵巢脓肿和卵巢囊肿各1 例.本组32 例均行手术治疗,治愈30 例,病死2 例.结论:育龄期妇女如出现异位妊娠的三大症状,并有相关病因存在者要高度警惕异位妊娠的可能性,此时动态测定β-HCG 和阴道B 超检查是及早确诊的重要方法.对确诊的输卵管妊娠以手术治疗为主.
作者：翟蓉；邹燕 刊期： 2012年第04期
目的:在临床心电图工作中,T 波异常是较常见的一种情况;一些临床医生把T 波的某些改变片面的误诊为心肌缺血、心肌炎等,导致误诊误治,给患者造成不必要的精神负担和损失.T 波异常仅是某种疾病以及功能性或生理性因素在心电图上的一种表现,对临床诊断并不具有特异性;我们有必要认识到,T 波异常的患者只有密切结合临床资料,弄清出现T 波异常的原因,才能取得较好的疗效.本文通过分析500 例体检者T 波异常的原因来探讨心电图T 波异常的临床意义.方法:用常规十二导同步心电图仪采集常规心电图(ECG),并结合病史、体征、心脏彩超、动态心电图等各项实验室检查来分析T 渡异常原因.结果:由器质性心脏病引起的T 波异常占第一位,共395 例.心外因素引起的T 波异常占第二位,共80 例.功能性T 波异常与生理性因素的T 波异常所占比例较少,分别为15 和10 例.
作者：步建英；王凤玲 刊期： 2012年第04期
目的:观察过氧化氢在甲床拆线中的应用效果.方法:80 例手指甲床修复术后且无感染的病人分成观察组和对照组各40 例,拆线时分别用3%过氧化氢溶液浸泡20 分钟和不用3%过氧化氢溶液浸泡直接拆线,观察病人对拆线时疼痛的情况,拆线时间的长短和拆线后伤口的干燥程度的比较.结果:在病人对拆线时疼痛的情况,拆线时间的长短和拆线后伤口的干燥程度方面,用3%过氧化氢溶液浸泡20 分钟后拆线和不用3%过氧化氢溶液浸泡直接拆线比较,前者较好.结论:甲床拆线时用3%过氧化氢溶液浸泡20 分钟比直接拆线能减轻病人痛苦,而且拆线时间较快,拆线后伤口也比较干燥.
作者：庄如娜 刊期： 2012年第04期
目的:综合老年糖尿病患者的常规治疗措施并总结护理体会.方法:选择我院2011 年2 月-2012 年2 月收治的46 位老年人糖尿病患者为试验对象,收集其临床资料,对其进行针对性护理和治疗,观察记录其治疗和护理效果.结果:46 例老年人糖尿病患者在精心护理下,血糖控制良好,病情得到很好控制.结论:精心的护理有利于老年人糖尿病患者的病情的控制,及时的治疗和精心的护理是老年人糖尿病患者康复的关键.
作者：韩凤英 刊期： 2012年第04期
随着社会的进步,医学的模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,病人对医务人员的要求越来越高.急诊医学也经历了急诊室-急诊科-急救部的发展模式,其地位也由分类站、中转站上升到了有固定的急诊急救专业及人才队伍.随着急救设备的不断完善、急诊布局的日趋合理,急诊业务也得以不断拓展.急诊科是抢救危重患者的第一线,每天要接纳大量各种疾病的患者及家属,他们既有复杂的病情变化,又有复杂的心理变化,分析不同病情、年龄、文化层次的患者及家属的心理变化,采取相应的治疗方案和沟通方式,取得病人及家属的支持和谅解,从而提高急诊病人的抢救成功率,防范医疗纠纷,保证医疗安全.
作者：周仁利 刊期： 2012年第04期
总结一例脑卒中引起吞咽困难实施胃造瘘术后护理,患者入院90 天后实施胃造瘘术予肠内营养支持,经过胃造瘘的护理,包括病情的观察,造瘘口皮肤护理,造瘘管的护理,肠内营养支持以及口腔护理
作者：吴艳 刊期： 2012年第04期
百草枯(Paraquat,PQ)为联吡啶类接触性除草剂,又名放草快,克芜踪,是目前使用广泛的除草剂之一,人经口致死量为1-3g(20%百草枯溶液5-15ml),口服中毒不但可刺激和腐蚀消化道,还可以损害多个重要脏器,常见为肺、肾、肝,特别是肺损害多不可逆,目前尚无特效解毒剂,中毒患者病死率高.我院收治百草枯中毒致呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合症、急性肺间质纤维化1 例,现将救治经过报告如下:
作者：胡平；夏晓黎 刊期： 2012年第04期
目的:观察人文关怀在急诊护理中的应用效果,进行有效的评价.方法:选取我院2011 年1 月至2012 年3 月期间接诊的急诊患者100 例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50 人,实验组在接诊护理中采用人文关怀,对照组采用普通护理,不给与人文关怀,观察两组的情况,从患者的满意度为效果检查,进行对比研究.结果:两组在患者满意度方面存在显著差异(p〈0.05〉,实验组患者的满意度达98%,对照组患者的满意度为81%,护患纠纷发生率为0.结论:在急诊护理中采用人文关怀可以有效缓解患者的病情,并提高护理的质量,减少医患纠纷的发生,并提高患者的健康知识,更好地促进患者病情的好转,值得临床推广应用.
作者：宋敏 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经的临床疗效.方法:150 例原发性痛经患者随机分为观察组及对照组两组各75 例,观察组首先服用消瘕止疼丸(主要药物:延胡索、莪术、红花、桃仁、炮附子、鸡血藤等),口服,一次1 丸,一日3 次,同时配合艾灸关元、中脘、天枢、中极、三阴交.每日 1 次,每次1h,连续服3 个月经周期为l 疗程.对照组口服前列腺素合成抑制剂:芬必得,服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3 天,1 片/qd,痛的厉害的可予以2 片/q12h,两组均治疗1 个疗程,观测疗效.结果:治疗后观察组取得总有效率为93.33%,对照组78.67%,两组对比有显著性差异(P<0.01).两组治疗后月经血PGF2a 与本组治疗前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P<0.05).结论:综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经可取得显著的临床疗效,并可减少不良反应的发生.
作者：邹秀清 刊期： 2012年第04期
中药是我国的传统药物,剂型非常多,但其中以中药汤剂应用为广泛,药效快.但是在实际生活中,中药汤剂并不能发挥出应有的疗效,原因有很多.本文针对中药汤剂在煎煮环节常容易忽略的细节进行整理探讨,使中药在煎煮过程中尽量规范,发挥出中药汤剂大的疗效.
作者：龚小娇 刊期： 2012年第04期
心理因素与人的健康密切相关,在治疗上的影响普遍存在,对产妇的影响更为突出.这是因为:即将分娩的产妇的心情十分复杂,有马上做母亲的喜悦,对分娩的恐惧,对婴儿性别的忧虑,对陌生环境的不适应等.这些心理因素,常引起宫缩乏力,产程延长,胎儿宫内窘迫,产后大出血,产后抑郁症及产后乳汁分泌减少等.
作者：缪花平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:本研究按照随机数字表法将84 例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用艾司西酞普兰治疗,而对照组则采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的临床疗效、HAMD 评分及不良反应.结果:研究组患者治疗2 周后即起效,且HAMD 评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的不良反应发生率(38.10%)与对照组(42.86%)比较无明显差异(P>0.05).结论:艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面,与帕罗西汀相比临床疗效佳,起效快,安全性好,值得临床推广使用.
作者：吕文标 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外伤性昏迷患者的急诊护理措施.方法:选择2011 年1 月～2011 年12 月在我院急诊科抢救室治疗的的152 例外伤性昏迷患者为研究对象,总结患者在急诊抢救室的护理措施,旨在为规范外伤性昏迷患者的护理干预措施提供参考依据.结果:本研究152 例外伤性昏迷患者经过我院急诊抢救室积极有效治疗后,141 例患者各项生命体征平稳被转送至相关科室进行下一步治疗,11 例外伤性昏迷患者因并发多器官衰竭抢救无效而死亡,死亡率为7.24%.结论:完善和细致的急诊护理能为外伤性昏迷患者进一步治疗争取宝贵的时间,明显改善患者的预后.
作者：冉丽杰 刊期： 2012年第04期
目的:观察应用耳穴贴压结合体针治疗单纯性肥胖症疗效、方法:治疗组:耳穴取内分泌、肺、三焦、胃、腹,用贴有王不留行籽的脱敏胶布,贴压于上述耳穴中,按压数秒中.对照组:取体穴:中脘、天枢、水道、足三里,常规消毒,取28 号1.5 寸毫针,用泻法.结果:治疗组:显效22 例(73.3%)有效6 例(20%)总有效率93.3%,无效1 例(0.67%);对照组:显效19 例(63.3%)有效7 例(23.3%)无效4 例,总有效率(73.3%).结论:经统计学处理,结果显示治疗组疗效明显高于对照组,统计学有显著性差异P＜0.05,有些贴压疗法更为单纯性肥胖症患者喜爱.
作者：宁方花；朱凤丽；孔红美；戴承忠 刊期： 2012年第04期
目的:探讨与分析脑卒中患者的社区早期康复方法与护理要点.方法:选取32 例社区脑卒中患者,对其在常规治疗的基础上加以早期康复训练治疗,并给予个性化护理方式,对比在进行护理干预前与护理干预后患者的生存质量、生活自理能力的变化.结果:根据对32 例患者的情况进行观察发现,在经过早期康复治疗与科学的护理干预后,患者的生活自理能力、生存质量均得到了显著的提高,和在进行护理干预以及康复治疗前相比其差异性具有统计学意义.结论:社区早期康复治疗和护理干预对于脑卒中患者的生活质量有较大的改善,且能够增加患者的依从性,预防并发症的发生,在临床上值得得到推广和应用.
作者：阚国慧 刊期： 2012年第04期
2007 年8 月-2010 年10 月,我们采用针炙加委中穴叩刺拔罐及腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤128 例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 128 例中,男78 例,女50 例;年龄19～54 岁,平均28.4 岁.病程30 分钟～7 天.均有受伤史,扭伤后立即出现剧烈腰痛,不敢弯腰或直腰78 例,扭伤后数小时或1～2 日后逐渐出现腰痛50例.单纯腰痛98 例,同时伴有一侧或两侧臀部及大腿反射痛30 例.所有病例均行腰椎X 线摄片排除了骨质病变,其中26 例显示腰椎生理弯曲改变或侧弯畸形.
作者：王丽萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨早期护理干预在人工髋关节置换术中的作用.方法:通过对102 例人工髋关节置换术患者围手术期采取正确护理干预措施,有效地减少了并发症的发生.结果:102 例中有97 例均未发生并发症,髋关节活动良好.结论:早期护理干预对人工髋关节术后并发症的预防和功能的恢复具有重要作用.
作者：朱小兰 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
