阚国慧
目的:比较思密达和西瓜霜口腔喷雾剂治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:对我院自2003 年5 月至2006 年8 月98 列复发性口腔溃疡随机分为两组,思密达组49 例用思密达注射液搅拌成糊状涂擦患处治疗,西瓜霜口腔喷雾剂组49 例用西瓜霜口腔喷雾剂涂擦患部,比较两组临床治疗有效率.结果:思密达组治疗总有效率为91.8%,西瓜霜口腔喷雾剂组总有效率67.3 %.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:思密达治疗复发性口腔溃疡临床效果比西瓜霜口腔喷雾剂效果好,值得在临床推广.
作者：王莉 刊期： 2012年第04期
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书<医疗机构处方管理办法(试行)第三条>[1].它作为发给患者药师的依据,直接关系到患者的医疗效果和生命安全,它具有法律上、技术上和经济上的意义.加强处方管理,促进安全、经济、有效、合理用药,提高医疗质量,提高人类健康水平是医院的根本.现就我院2011 年5 月-2011 年10 月门诊西药房处方800 张,住院西药房处方2280张,合计3080 张处方中存在的问题进行分析,并提出相应对策.现报告如下.
作者：冯益锰；孙光萍；杨宝珍 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经的临床疗效.方法:150 例原发性痛经患者随机分为观察组及对照组两组各75 例,观察组首先服用消瘕止疼丸(主要药物:延胡索、莪术、红花、桃仁、炮附子、鸡血藤等),口服,一次1 丸,一日3 次,同时配合艾灸关元、中脘、天枢、中极、三阴交.每日 1 次,每次1h,连续服3 个月经周期为l 疗程.对照组口服前列腺素合成抑制剂:芬必得,服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3 天,1 片/qd,痛的厉害的可予以2 片/q12h,两组均治疗1 个疗程,观测疗效.结果:治疗后观察组取得总有效率为93.33%,对照组78.67%,两组对比有显著性差异(P<0.01).两组治疗后月经血PGF2a 与本组治疗前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P<0.05).结论:综合护理模式配合中医疗法对原发性痛经可取得显著的临床疗效,并可减少不良反应的发生.
作者：邹秀清 刊期： 2012年第04期
目的:通过儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床表现和实验室检查,对90 例儿童紫癜性肾炎进行临床分析.方法:研究对象为2006 年8 月～2010 年8 月收治的儿童紫癜性肾炎90 例的临床表现、实验室检查结果,治疗和预后等方面的资料.结果:临床以血尿蛋白尿型多见为31 例(34.4% ),其次为急性肾炎型为19 例(21.1% )、肾病综合征型为16 例(17.7%)和单纯血尿或蛋白尿型为13 例(14.4%).重症病儿短期使用激素可改善肾脏损害.结论:儿童紫癜性肾炎绝大多数预后良好,但病情反复不愈者可发展为终末期肾脏损害,故尽快尽早治疗尤为重要.
作者：吴先成 刊期： 2012年第04期
宫内残留物是妇产科常见的并发症之一,宫内残留物是药物流产、人工流产、中期引产、产后常见的并发症,可导致阴道出血,甚至可引起盆腔感染、宫腔粘连、继发性不孕等.现代社会生活中因意外妊娠行人工流产的人数显著增加,及剖宫产率趋势的上升和各种因素造成的盆腔感染机会的增加,均导致产后胎盘胎膜粘连、植入,胎盘胎膜残留率逐年升高.
作者：杨磊 刊期： 2012年第04期
护理学基础实践教学是帮助护生将学到的理论知识与实践相结合的过程,也是护生获得专业及个人技能、态度和行为的过程.笔者自教学以来,非常重视护生的操作训练,在教学过程中不断思索有效的教学方法,在提高学生动手能力、解决实际问题的能力、思维能力等方面都起到了积极有效的作用.提高了实践课的教学效率和效果
作者：黄秀婷 刊期： 2012年第04期
产科是医疗单位中高风险科室,对2010 年1 月至12 月抽查500 份病历进行护理缺陷统计分析发现,护理记录中存在诸多缺陷不利于举证潜在因素,通过分析提出对策:(1)加强法律知识教育,提高护理人员自我保护意识.(2)严格规范医疗护理行为,做到做、说、写一致.(3)改变管理方式,减少护理文书缺陷发生.
作者：吴平；徐明江 刊期： 2012年第04期
目的:比较米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:将本人于2010 年6 月--2011 年12 月期间收治的68 例老年抑郁症患者按照随机的原则平均分为两组,其中米氮平组34 例,给予口服米氮平治疗;帕罗西汀组34 例,给予口服帕罗西汀治疗.在治疗前和治疗中的第2,4,6 周周末分别由两名熟练的医师对患者进行HAMD 评定,比较两组在各个时间点的总有效率和HAMD 减分情况;比较两组治疗后的不良反应率.结果:米氮平组和帕罗西汀组在治疗过程中的第6 周的总有效率无显著性差异;而在第2,4 周时,米氮平组的总有效率41.18%、52.94%分别显著高于帕罗西汀组的总有效率14.17%、41.17%;两组治疗后的HAMD 评分均呈逐渐降低趋势,且米氮平组在第2,4,6 周的减分幅度显著高于对帕罗西汀组;米氮平组的不良反应率26.47%显著低于帕罗西汀组的47.06%,且P 均<0.05,结果具有统计学意义.结论:使用米氮平治疗老年抑郁症,起效快、治愈率高,不良反应率低,效果显著,且耐受性好,值得在临床中推广.
作者：曾维义 刊期： 2012年第04期
目的:探讨早期护理干预在人工髋关节置换术中的作用.方法:通过对102 例人工髋关节置换术患者围手术期采取正确护理干预措施,有效地减少了并发症的发生.结果:102 例中有97 例均未发生并发症,髋关节活动良好.结论:早期护理干预对人工髋关节术后并发症的预防和功能的恢复具有重要作用.
作者：朱小兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中药腿浴辅助治疗心胆气虚性失眠的临床疗效,进一步推动中医传统诊疗技术在我院的广泛开展.方法:收集在我科住院的60 例(心胆气虚型)失眠患者,按随机数字表法随机分成对照组与实验组,对照组进行温热水泡足,实验组进行中药腿浴,治疗一个疗程(7天)后进行睡眠质量的问卷调查.结果:实验组的睡眠质量改善程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:通过辩证施治拟方进行中药腿浴治疗心胆气虚性失眠具有很好的疗效,从而改善了患者的睡眠质量,减少镇静催眠药的使用.
作者：文业华 刊期： 2012年第04期
静脉药物配置中心是目前较为科学和完善的输液配置方式,开展医院静脉药物临床使用前的集中配置是一个崭新的工作领域,是适应医院技术水平发展的需要,也是医院规范化管理的需要.同时,它比传统临床静脉输液配药工作规范、合理、安全、高效,有利于提高医院药学技术水平,为临床医疗提供优质服务.然而,发展前途是光明的,发展道路却是不断曲折向前的,可以发现,国内静脉配制中心的发展出现了管理不协调、高素质人才短缺、是否收取配置费等方面的困难,这也是现阶段亟待解决的问题.
作者：陈秀英；王焰山 刊期： 2012年第04期
总结临床护士静脉用药安全的经验,主要措施是:严格遵守各班工作质量标准和安全用药制度,积极参加专题培训提高护士药物知识,加强职业道德教育,规范药物配置过程操作程序,使静脉用药安全有效.
作者：何桂英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果及护理对策.方法:选取我院在2010 年2 月到2012 年2 月被确诊为为自发性气胸患者60 例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组30 例患者采用胸腔镜手术法,对照组30 例患者采用剖胸探查手术法,比较两组患者的临床效果.结果:观察组的30 例患者全部治,无死亡病例,其中出现并发症的患者5 例,;对照组的30 例患者中,治愈的患者16 例,死亡患者5 例,其中出现并发症的患者9 例.结论:胸腔镜治疗自发性气胸具有创伤小,并发症少,术后恢复快的功效,值得临床推广.
作者：桑超 刊期： 2012年第04期
目的:研究脑白质疏松症的CT 诊断,提高诊断和诊断水平.方法:收集了近三年的来自我院的100 例神经科诊治的患者,分别进行了CT、MRI 检查,并对检查的结果进行分析.结果:病灶主要的部位发生在大脑皮质下脑白质的区域、半卵圆中心、深部脑白质和侧脑室周围.CT 表现为两侧基本对称的密度减低改变,MRI 表现为长T1 长T2 信号.结论:脑白质疏松症在CT、MRI 中有比较特征性的表现,对临床有着重要的指导意义.
作者：戴建华 刊期： 2012年第04期
目的:观察巯甲丙脯酸对小儿心力衰竭的治疗效果,探讨应用巯甲丙脯酸时的护理措施及注意事项.方法:将46 例心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组,除心力衰竭的一般常规处理外,观察组加用巯甲丙脯酸口服:每次0.5～1mg/kg,1 日3 次,从小量开始,用药后认真观察心力衰竭征象的改善情况及药物副作用,用药3 天后评价疗效.结果:观察组显效14 例,有效7 例.无效2 例,对照组显效5 例.有效12 例,无效6例,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).观察组中有6 例次发生血压下降,恶心、皮疹等副作用,程度轻微,不影响继续用药.结论:巯甲丙脯酸对小儿心力衰竭有很好的治疗作用,使用方便,效果确切,副作用小,值得临床推广.我们于进两年来应用巯甲丙脯酸治疗不同病因所致心力衰竭46 例,取得较为满意的效果,现将我们的观察结果与体会报告如下.
作者：宗兴贵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨身心灵全人健康模式对癌症患者健康的干预.方法:选择160 例癌症患者,每个病例从入组治疗到小组干预结束为期五周,在使用常规药物治疗的同时,实施身心灵全人健康模式辅导,分别于实施干预前和干预后第4 个月、第8 个月、第12 个月使用创伤后成长量表、简明健康状况调适量表各测量一次.结果:身心灵全人健康模式能有效地帮助癌症患者减轻心理负担、摆脱情绪困扰,促进团体成员积极抗癌,延缓病情恶化,提高病后的生活质量.
作者：翟绍征；凌四香；易国萍；周海平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床分型和治疗方法.方法:采用多导睡眠监测仪(PSG)对43 例SAS 的患者进行监测,通过对脑电图、眼动图、肌电图等项目的分析,确定患者SAS 的临床分型,并采用持续气道正压通气的方法进行治疗.结果:在43 例SAS 患者中,中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、混合型睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征所占比例分别为2.3%、69.8%、7.0%和20.9%,快动眼睡眠、浅睡期等治疗前后比较,差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:重视SAS 的临床分型,对患者进行PSG 的监测以确保临床诊断和治疗的正确.
作者：黎柱培 刊期： 2012年第04期
目的:研究慢性咳嗽的病因以及治疗方法.方法:回顾分析145 例我院呼吸内科收治的慢性咳嗽患者,并对其进行相关检查,如血常规、肺通气功能、胸部X 片等,明确诊断后进行治疗.结果:研究发现慢性咳嗽的病因及分布为:35 例上气道咳嗽综合征患者,33 例变异性哮喘患者,28 例感染后咳嗽患者,25 例胃食管反流性咳嗽患者,8 例血管紧张素转化酶抑制剂诱导的药物性咳嗽患者,6 例慢性心功能不全患者以及10例不明原因患者.其中135 例患者经治疗后症状缓解或消失.结论:变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染、胃食管反流性咳嗽为慢性咳嗽的常见病因,只有明确病因才能避免误诊,提高治疗效果.
作者：徐婪 刊期： 2012年第04期
卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症,临床上发生率为0.4%～5%,重度OHSS 发生率在0.5%左右[1].由于毛细血管通透性增加,而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征, 甚至死亡.通过严密的观察,采取适当的预防措施,给予病人积极的治疗,精心的护理,取得显著效果.
作者：张翠芹；邹海平；陈秀云 刊期： 2012年第04期
颈椎管狭窄患者伤前可无明显自觉症状,而外伤后出现严重脊髓神经症状或不全瘫.既往对此类患者多采用保守治疗,疗效较差.2004 年1 月至2009 年1 月我院收治的颈部外伤引起的颈脊髓损伤患者135 例中,经确诊有椎管狭窄的42 例,均行手术治疗,取得了良好疗效.认为脊髓损伤较易发生于颈椎管狭窄者,且临床表现和治疗均有其特殊性,为总结经验,现对该组病例作回顾性分析报告如下.
作者：陈诚；罗文正；唐廷波；张明华 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
