杨磊
目的:观察马来酸依那普利与倍他乐克联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:我院于2009 年到2011 年共收治慢性心力衰竭患者68 例,患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者采用常规强心利尿疗法进行治疗,治疗组在对照组基础上均从小剂量逐步加用倍他乐克和依那普利,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、6 min 步行试验(6-MWT)及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%,对照组为52.4%;两组患者用药后的EF、6MWT 值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组到更显著.结论:依那普利和倍他乐克联合治疗可提高疗效,明显改善CHF 患者的远期预后,值得临床推广应用.
作者：黄燕清 刊期： 2012年第04期
目的:对比分析采用不同方案治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法:选取我院收治的90 例支气管哮喘患儿,将其随机分为对照组和研究组,对照组组采用常规雾化给药治疗,研究组采用氧驱动雾化给药治疗,对比分析两组的临床疗效.结果:研究组治疗总有效率为97.78%,而对照组仅为82.22%,研究组咳嗽、气喘以及肺部哮鸣音消失时间以及住院天数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经氧驱动雾化吸入给药是治疗儿童支气管哮喘发作的佳给药途径,患儿依从性较好,且简便易行,可根据患者的具体症状以及所使用药物的不同而选择不同的治疗方案.
作者：叶小波 刊期： 2012年第04期
为了防范和减少差错事故、护患纠纷的发生,我们要强化服务意识和明确工作中一些潜在的法律问题,重视和做好以下几方面的工作.1 加强制度的教育和执行,严格质量管辖1.1 护理纠纷的防范是医院护理管理的重要内容,控制或减少纠纷的发生是体现医院管理水平和护理质量的标准之一.
作者：梁爱琴 刊期： 2012年第04期
颈椎管狭窄患者伤前可无明显自觉症状,而外伤后出现严重脊髓神经症状或不全瘫.既往对此类患者多采用保守治疗,疗效较差.2004 年1 月至2009 年1 月我院收治的颈部外伤引起的颈脊髓损伤患者135 例中,经确诊有椎管狭窄的42 例,均行手术治疗,取得了良好疗效.认为脊髓损伤较易发生于颈椎管狭窄者,且临床表现和治疗均有其特殊性,为总结经验,现对该组病例作回顾性分析报告如下.
作者：陈诚；罗文正；唐廷波；张明华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿窒息后心肌酶浓度变化与窒息程度的关系.方法:BecKmanZX20 全自动生化仪测定窒息新生儿血清心肌酶的浓度.结果:新生儿窒息后血清心肌酶活性显著升高,其升高程度与新生儿窒息程度呈正相关.结论:窒息后检测血清心肌酶能发现心肌损害,并判断其严重程度.
作者：姜秋媚 刊期： 2012年第04期
目的:比较锐器致急性胸腹联合伤的临床特点,探讨及时有效的手术救治方法;方法:对我院2009 年2 月到2011 年8 月收治的锐器致急性胸腹联合伤共90 例进行回顾性研究.结果:全组均在伤后24 小时内急症手术,术后并发症共8 例,死亡3 例,总体死亡率为3.3%.结论:锐器致急性胸腹联合伤应加强院前急救,尽早手术探查,进一步缩短手术前院内时间,从而降低并发症发生率与死亡率.
作者：王飞平；杨春 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理干预对泌尿科患者病情的影响作用.方法:选取本院泌尿科2011 年1 月-12 月收治的患者69 例,在常规护理的基础上,给予相应的护理干预措施,观察对于患者病情的实际影响作用.结果:本组病例均给予相应的临床治疗与护理干预措施,患者的病情明显好转,未出现严重的并发症.对于护理工作的满足程度为,很满意48 例(69.6%),满意12 例(17.4%),一般5 例(7.2%),不满意3 例(4.3%),差1例(1.5%),总满意率为87.0%.结论:在泌尿科患者的临床治疗中,加强护理干预对于患者病情具有积极的影响作用,而且有利于改善护患关系,提高患者对于护理工作的满足程度.
作者：吴俊 刊期： 2012年第04期
目的:对比分析中医辨证治疗与常规西医治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效及优势.方法:收集78 例慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者,随机分成试验组和对照组,试验组39 例应用中医辨证治疗方法,对照组39 例给予常规西药治疗.连续治疗一个月后观察两组患者的疗效、副反应及复发情况.结果:试验组临床疗效与对照组无明显差异,两组治疗有效率经统计学分析无显著差异(P＞0.05),但试验组出现副反应情况明显少于对照组,两组治疗后副反应发生率经统计学分析有显著差异(P＜0.05),试验组复发率明显少于对照组,两组治疗后复发率经统计学分析有显著差异(P＜0.05).结论:临床应用中医辨证治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效确切,具有副反应少,复发率低的优点,临床应广泛推广.
作者：热依汗古丽·乌修尔；阿依古丽·艾山 刊期： 2012年第04期
目的:分析与探讨不同的肝癌分期方法对于肝癌肝切除手术患者其预后效果的影响.方法:选取本院近3 年来收治的肝癌患者共81例,对其临床资料进行回顾性分析,比较通过CLIP 评分、中国分期评分、JIS 评分对于接受肝切除的肝癌患者其预后的情况影响.结果:通过对患者的病理资料进行分析可得出,中国分期的特点为各部分分期非常清楚与均匀,并且具有显著的分层能力;使用JIS 评分与CLIP 评分其特点主要为对于患者的分层能力有限.对生存曲线进行比较,CLIP 评分法中2-3 分患者生存率无显著性差异;JIS 评分与中国分期其组间的生存率差异性具有统计学意义.而CLIP 评分法对于预后情况差的患者具有更高的鉴别能力.对同质性、梯度单一性以及单调性、对预后预测的贡献度进行比较,中国分期佳.结论:对于进行肝癌肝切除的患者而言,使用中国分期法的患者其预后价值明显优于使用其他两种方法的患者,而CLIP 评分对于晚期患者识别力较强.
作者：许前进 刊期： 2012年第04期
目的:观察应用鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2008 年3 月～2011 年5 月收治的93 例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,均给予鼻内镜手术治疗,观察治疗效果.结果:本组93 例患者手术治疗均成功,术后随访3 个月治愈78 例,好转13 例,无效2 例,总有效率为97.8%;术后随访12 个月治愈75 例,好转12 例,无效5 例,总有效率为93.5%.本组患者术后鼻腔粘连2 例,无其他并发症发生.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎近期及远期疗效均满意,并发症较少,值得推广应用.
作者：陈俐君 刊期： 2012年第04期
目的:探讨梅毒患者心理问题、通过护理干预使其积极配合治疗.方法:对46 例梅毒患者进行心理问题分析,有针对性地实施护理干预.结果:46 例患者存在不同程度的心理障碍,直接影响疾病治疗,采取相应的护理干预后,解除了病人的心理障碍,使病人积极配合治疗.结论:做好梅毒患者的护理干预,提高患者的治疗依从性.
作者：刘爱桢；于爱娥；于莉莉 刊期： 2012年第04期
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡.其常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水,也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者.本病潜伏期短,发展迅速,1-3 天致眼球穿孔.我科2004-2011 年共收治15 例本病,经全科同仁的精心护理和治疗取得较好的疗效,无1 例角膜溃烂穿孔发生.
作者：陈艳平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:本研究按照随机数字表法将84 例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用艾司西酞普兰治疗,而对照组则采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的临床疗效、HAMD 评分及不良反应.结果:研究组患者治疗2 周后即起效,且HAMD 评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的不良反应发生率(38.10%)与对照组(42.86%)比较无明显差异(P>0.05).结论:艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面,与帕罗西汀相比临床疗效佳,起效快,安全性好,值得临床推广使用.
作者：吕文标 刊期： 2012年第04期
在现代健康理念与医学模式要求下,健康管理师这一新兴的朝阳职业在我国出现,为社区保健制度推广发挥重要的作用,也为我们的卫生职业教育提供了新的契机.职业教育改革与医药卫生改革都是现今中国的热点问题,与人们生活水平真实意义的提高息息相关.本文想从医学模式的转变中探讨在卫生职业教育开展健康管理专业的可行性.
作者：熊晓晖 刊期： 2012年第04期
目的:探究吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果.方法:主要利用吻合器痔上黏膜环切术对我院89 例患者进行回顾性分析,并且统一收录临床效果资料.结果:在对我院89 例重度痔的患者进行治疗时,89 例患者一次性全部成功,手术时间大都在18 分钟左右,留院时间大概在3.6 天左右,患后访问为12.4 个月,在访问的过程中,没有肛门失禁、狭窄、肛周感染和复发的一类现象.结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果很好,手术时间短,恢复速度快,相应的并发症较少.
作者：肖毅华；张勇；季晓云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨冠心病患者的健康教育及心理护理,旨在为临床护理医学提供可靠的理论依据.方法:通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复.结果:冠心病是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,更重要的还需精心护理和健康教育.结论:有针对性地对老年冠心病患者实施心理护理与健康教育,对提高了患者自我护理保健能力,疗效肯定,值得临床推广.
作者：许琦丽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理工作在直肠癌根治术围生期的效果.方法:选择我院2010 年1 月-2012 年2 月收住的直肠癌患者108 例,随机分为观察组与对照组,对观察组进行心理护理、饮食指导、肠道清理、术前准备、术后护理等;对照组采用常规处理,然后进行两组对比.结果:通过有效护理观察组的治愈率明显提高;心理障碍情况明显较对照组减轻,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).讨论:对患者进行有效的心理护理、肠道护理、术前护理、术后护理后,减轻了患者的心理负担,让患者正确认识疾病,加强了治愈信心,提高了治愈率,缓解了患者的心理障碍情况.
作者：孙瑞婷 刊期： 2012年第04期
目的:加强医院保洁人员的职业安全防护意识,降低医院感染发生率.方法:2012 年2 月对我院38 名临床和医技科室工作的保洁人员进行问卷及访谈形式的调查.结果:大多数保洁人员对消毒剂的有效浓度掌握差,医院感染知识欠缺,不规范使用防护用具,自我防护意识差,洗手依从性差.结论:应重视保洁人员标准预防的教育,加强职业安全防护的培训,完善医院感染管理制度,配备必要的防护设施,有效控制医院感染.
作者：罗发美 刊期： 2012年第04期
老师您好!我是个在校的大三学生小A,有件事始终困扰着我,让我内心蒙上一层阴影.老实说,我是个勤奋有爱心的人,童年时代是在非常快乐的氛围中成长起来的!可惜好景不长,初二时候,我的同班同学-一个温婉娴静的女孩,让我青春萌动的心澎湃难平.我开始暗恋她,时不时的想接近她,我们一起学习一起聊天,一起运动.这种美妙的时光持续不到两个月.我慢慢发现女孩有意识的疏远我,由于自尊心强,不好意思多问什么,但我已经猜测到其中的缘由.
作者：吴艳 刊期： 2012年第04期
目的:比较氯吡格雷与华法令预防心房颤动卒中的安全性.方法:248 例非瓣膜性心房颤动患者分为两组,分别给氯吡格雷或华法令,主要终点为卒中(缺血或出血性)和全身血栓形成.重要的安全终点为涉及出血事件.出血事件包括出血性卒中及其他部位的出血.结果:治疗时间的中位数为510d,随访时间中位数为620d.氯吡格雷组卒中或血栓形成发生2 例(1.6%),华法令组发生5 例(4.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).氯吡格雷组发生心肌梗死1 例,华法令组2 例(分别为0.9%/年和 1.1%/年,P=0.12).氯吡格雷组死亡4 例,华法令组死亡8 例(分别为1.9%/年和 2.2%/年,P=0.07).结论:氯吡格雷对中-高度卒中危险的非瓣膜性心房颤动在预防卒中或血栓形成方面不亚于华法令.大出血及非大出血的发生率两组间比较差异无统计学意义,但氯吡格雷组颅内出血和致命性出血的发生率较低.
作者：张晓琪 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
