胡光赛
1998-2011 年期间,治疗糖尿病患者较多,其中50 例糖尿病肾病患者,采用中医辨证论治,取得了一定效果,现报告如下:1、临床资料30 例肾病患者为门诊或住院病人,其中男性24 例,女性16 例,年龄大者78 岁,小者39 岁,39-55 岁者10 例,56-66 岁者25 例,70岁以上者5 例,病程长者25 年,短者5 年,有蛋白尿者20 例,肾功能减退,血尿素氮和血肌酐升高,同时出现蛋白尿,血压升高,间断水肿或视网膜病变者8 例.
作者：王宏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肝胆外伤治疗体会,总结外伤性肝胆损伤的治疗方法.方法:选择外伤性肝胆损伤病人100 例进行回顾性分析,其中手术治疗82 例,非手术治疗18 例.结果:手术治疗病人治愈80 例,死亡2 例;非手术病人治愈14 例,中转手术治愈4 例.结论:尽早采用手术治疗可提高外伤性肝胆损伤治疗水平,非手术治疗适合于损伤程度较轻的病人,且应密切观察病情,对突然加重者需尽早手术治疗.
作者：陈泊宁 刊期： 2012年第04期
目的:探讨开腹子宫肌瘤挖除术与腹腔镜子宫肌瘤挖除术的优点、缺点及可行性.方法:分析2004 年4 月-2011 年8 月在我院经腹子宫肌瘤挖除术63 例与腹腔镜下子宫肌瘤挖除术45 例,手术时间、术后肠气恢复时间、术后体温波动情况、术口愈合情况及住院时间的比较.结果:手术时间开腹组较腹腔镜组短30-70 分钟;术后肠气恢复开腹组较腹腔镜组晚18-36 小时,术后体温腹腔镜组42 例高体温37.8-38.20C,其中2 例合并上呼吸道感染体温达38.50C,而开腹组高体温38.5-39.0.0C.术口愈合情况腹腔镜组全部一期愈合均于术后第三天出院,开腹组61 例术后第五天拆线第六天出院,2 例术口脂肪液化延期至术后第10 天、第12 天愈合出院.结论:腹腔镜子宫肌瘤挖除术创伤小、恢复快、住院时间短优于开腹子宫肌瘤挖除术.
作者：陈时珍；罗祥美；杨东华 刊期： 2012年第04期
膝关节滑膜炎常表现为一种慢性炎症状态,临床上难治疗、易复发.应用玻璃酸钠关节腔注射,三七散外敷,自煎中药五苓散内服,治疗86 例急慢性滑膜炎患者,总有效率达96%,经随访复发率低,是治疗滑膜炎的理想方法.
作者：赵玉花 刊期： 2012年第04期
临床教学档案是教学医院在教学管理和教学实践活动中直接形成的,具有保存价值的文字、图表、音像、等不同形式的历史记录.它真实地记录了临床教学工作中教与学的经险和教训,是教学活动和教学管理工作状态的真实记载,是反映和评估教学质量及教学管理水平的重要依据探讨如何管好用好教学档案,有效发挥其对教学的参考、指导作用,对提高教学质量有重要意义.
作者：王波 刊期： 2012年第04期
目的:探讨时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用效果.方法:将我院收治的90 例精神分裂症患者随机分成观察组和对照组,对照组45 例患者采用常规护理路径进行健康教育,观察组45 例应用时间护理理论进行护理,采用简明精神病量表N-BPRS 和自制问卷的方法对两组健康教育的效果分别进行评定.结果:两组N-BPRS 评分具有显著性差异(P<0.05),观察组下降更为明显;观察组入院初期教育、康复指导、出院指导的效果,观察组优于对照组,结果具有显著性差异(P<0.01);观察组患者对护士服务态度满意率是99%,满意度96%,对照组分别为95%,89%,观察组优于对照组.结论:采用时间护理对精神分裂症患者进行健康教育,能够大大减轻患者的症状,使患者更易掌握健康教育的内容,对护士服务态度的满意率和满意度相应提高,显著增强对精神分裂症患者的护理疗效.
作者：周满娥 刊期： 2012年第04期
颅脑损伤病人现场抢救是否正确、及时,是抢救病人成败的关键.颅脑损伤虽然以轻型颅脑损伤(78%)为常见,但是,轻型颅脑损伤如果处理不当,可转化为重型、中型颅脑损伤.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第04期
目的:研究中西药的配伍和临床应用.方法:通过文献调查收集,整理中药和西药的配伍应用知识.结果:中西药的临床配伍应用非常普遍,有的降低疗效甚至产生毒性、导致药源性疾病,有的提高疗效.结论:了解中西药的化学成分及相互作用机理是合理配伍中西药以提高临床疗效的前提.
作者：张培利；刘永青；王会品 刊期： 2012年第04期
焦虑、抑郁等心理障碍在冠心病患者中发生率极高.曾经有调查发现,1/2 以上的冠心病患者伴有焦虑情绪,约1/3 的冠心病患者伴有抑郁情绪,1/5-1/6 的冠心病患者兼有焦虑、抑郁症状.焦虑、抑郁等心理障碍不仅长期降低了病人的生活质量,而且是引发冠心病的重要危险因素,严重影响治疗效果和病人的预后.冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：吴海霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将60 例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30 例.两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予奥扎格雷钠治疗,对照组在常规的基础上给予复方丹参注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.3%,观察组明显高于对照组;观察组的神经功能评分状况明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义( P＜0.05).结论:奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,能明显改善患者的神经功能缺失和日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：邱淑娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨持续性枕后位的临床特点、分娩方式及了解如何正确处理枕后位.方法:采用回顾性分析2008 年1 月至2011 年1 月我院接诊820 名单胎产妇中选取764 名进行临床研究,其中80 例持续性枕后位患者的临床资料与随机从正常分娩中抽取80 例枕前位的临床资料进行分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局.结果:枕后位组经阴道分娩各期产程均延长、胎头下降缓慢、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生机率增高、手术产率明显增加均高于枕前位组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:持续性枕后位是头位难产的常见原因之一,应及时而恰当的处理尽可能的减少母儿的并发症.
作者：王红；关洪坤；王高翔 刊期： 2012年第04期
2010 年1 月1 日～12 月31 日我院应用高频超声(探头频率7.5MHz) 检查小儿阴囊疾病20 例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 20 例患儿以阴囊空虚或肿大就诊,临床拟诊隐睾或鞘膜积液,行超声检查进一步明确诊断.
作者：叶良 刊期： 2012年第04期
目的:评价苯巴比妥在庄浪县惊厥型癫痫患者中的治疗效果,建立农村癫痫防治和管理的有效机制,提高治疗率,降低病残率及开展社区宣传教育,提高公众癫痫防治知识的知晓率,减少歧视.探讨乡卫生院相关医生负责管理治疗我国农村地区人群中癫痫患者的可行性.方法:选择庄浪县开展癫痫防治研究.经过由经培训的乡(镇)卫生院医生筛查出惊厥型癫痫病人,经省、县级神经科专家核查确诊.符合<农村癫痫防治管理项目技术指导方案>中的病例入选标准者进入治疗管理组.乡卫生院医生按照<农村癫痫防治管理项目技术指导方案>使用苯巴比妥治疗,定期随访和管理患者.结果:结果2010 年至2012 年3 月,入组治疗患者共有364 例,男202 例(55.5%)、女162 例(44.5%),年龄8～74 岁,平均38.9 岁.在入组治疗随访期间,有21 例先后退组、1 例死亡,患者总失访率6.0%( 22/364).21 例患者退组原因:依从性差18 例(85.7%)、其他3 例(14.3 %);患者死因构成:糖尿病1 例.在治疗管理的前3 个月,364 例患者中不良反应发生126 例(10.1%),其中轻度103 例(8.3%)、中重度23 例(1.8%),主要症状为困倦或嗜睡、头晕、头痛等,随着服药时间延长,药物不良反应发生率降低.经过近1 年的治疗和管理,其中92 例(25.3%)在治疗一年后无发作,250 例(68.7%)患者发作次数较入组前较少85%以上.结论:进一步证实了苯巴比妥治疗(活动性)癫痫患者的安全性和有效性.研究表明,经培训的乡(镇)卫生院医生可以担负起治疗管理农村地区癫痫患者的任务.由疾控中心宏观调控和上级医院技术支持下,乡卫生院医生负责的癫痫治疗模式值得向我国广大农村地区继续推广.
作者：张芳彬；李小军 刊期： 2012年第04期
2006 年6 月--2007 年6 月,我们对55 例首发精神分裂患者进行一种抗精神药物治疗同时,给予系统的健康教育,取得满意效果.现报告如下.
作者：杨兴霞 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效.方法:选择2008.6～2010.7 月间来我院诊治的慢性胆囊炎胆石症患者335例,随机分为治疗组168 例和对照组167 例,治疗组在用西医治疗的同时,加采用大黄郁金汤(主要药物:大黄、郁金、芒硝、白芍、柴胡、槟榔、鸡内金等).水煎取汁,每剂煎两次,浓缩成300mL,每次口服150 mL,2 次/d,10 剂为1 疗程,一般1～2 个疗程,对照组单用上述西医治疗,两组均在12 周后进行疗效观察.结果:治疗组经治疗后,取得治愈率为64.29%,总有效率97.02%;对照组经治疗后,取得治愈率为43.11%,治愈率两组比较有极显著性差异(﹡P＜0.01),总有效率79.64%,两组比较有显著性差异(△P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症有显著的临床疗效.
作者：谷星；吕秀峰 刊期： 2012年第04期
由于受社会众多因素不良影响,很多青年人思想观念和价值观念发生扭曲,致使误入歧途,做出一些违法犯罪的行为.这些犯罪青年,被判入狱以后,因一时无法适应监狱之中的生活,心理上很容易产生障碍,做出一些极端的事情.团体心理咨询是一种能对众多人员进行心理治疗的方法.它即能稳定青年罪犯不安的情绪,又能有效地帮助其克服自己的心理障碍和问题.为监狱对青年罪犯进行心理矫治提供很大帮助.
作者：吕璇 刊期： 2012年第04期
我所现有老干部1200 多户,平均年龄83 岁,基础疾病较多,病情复杂多变,多年来心搏骤停已发生多例,前不久成功实施心肺脑复苏1例,现汇报如下:1 临床资料患者老年男性,78 岁,于10 月25 日下午在外出探友步行过程中突然摔倒,意识不清,呼之不应,约3 分钟后,120 到诊、发现患者呼吸、心跳停止,立即给予心脏按压、气管插管、电除颤等处理,约5min 后患者恢复自主心跳,遂送解放军第306 医院抢救室,当时血压测不到,心电监测示反复室颤、室速,立即予电除颤,呼吸机辅助呼吸,同时予胺碘酮150mgIV 后,以1mg min-1 持续泵入,患者心率逐渐转为窦性,血压130/80 mmHg,HR70次/分,双瞳孔直径2mm 光反射存在.
作者：任冬梅；郝文建；石静 刊期： 2012年第04期
目的:探析脑部出血临床以及CT 表现,进而增强脑出血影响的诊断率,为脑出血临床治疗提供可靠依据.方法:将我院2010 年2月--2012 年3 月收治的脑出血患者244 例作为研究对象,都通过CT 平扫,根据相关的文献来观察患者CT 表现,并进一步做随访.结果:从CT 显示244 例都为脑出血.有160 例为基底节出血,32 例为丘脑出血,20 例为脑叶出血,21 例为小脑半球出血,12 例为脑干出血.经过相关治疗后,有166 例痊愈,有44例好转,有34 例死亡.结论:CT 诊断确诊脑出血既准确又迅速,还能够观察临床的疗效与血肿演变,为脑出血临床治疗提供了可靠的保障.
作者：朱方刚；张莉 刊期： 2012年第04期
目的:研究探讨康复护理配合高压氧对急性脑卒中患者神经功能缺损的临床疗效.方法:选择我院2008.10 ～2010.11 月间的神经科病房住院的患者83 例.两组患者按照随机原则分为综合康复治疗联合高压氧组(46 例)和对照组(37 例),两组患者均接受神经内科常规药物治疗,即入院后予脱水剂,促进腑组织功能恢复,营养神经细胞的药物等,观察组实施综合康复治疗及作高压氧.结果:两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有显著下降,而观察组计分明显低于对照组,差异显著(P<0.01);观察组取得总有效率为93.0%,对照组为76.0%,与对照组比较,经卡方检验(X2=6.4 ﹡P<0.05).结论:综合康复训练联合高压氧,可以消除或减轻患者神经功能缺损,使患者大限度地恢复日常生活活动能力,明显降低脑卒中患者的致残率.
作者：王玉萍 刊期： 2012年第04期
慢性胃炎是临床常见病,中医治疗有良好效果.治疗慢性胃炎运用调节升降、调和气血、调节寒热、调和脏腑法则,取得满意疗效.举案说明慢性胃炎的临床治疗心得.
作者：张海芳 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
