程国清
目的:了解慢性乙型肝炎病人的焦虑情绪,并进行心理干预效果评估.方法:采用引起病人焦虑情绪相关因素列出让病人自选,也可随意添加以询问交谈的方式,对109 例慢性乙型肝炎病人进行问卷调查,并对其心理干预前后进行比较.结果:经过心理干预后焦虑情绪的发生率显著低于心理干预前(P＜0.01).结论:慢性乙型肝炎病人普遍存在一定程度焦虑情绪,医护人员根据病人的具体焦虑心理状况,有针对性进行心理干预,减轻焦虑情绪,减少疾病复发,促进早日康复.
作者：沈思媚；叶建峰；赵晓华；顾淑勤；沈红卫 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肝胆外伤治疗体会,总结外伤性肝胆损伤的治疗方法.方法:选择外伤性肝胆损伤病人100 例进行回顾性分析,其中手术治疗82 例,非手术治疗18 例.结果:手术治疗病人治愈80 例,死亡2 例;非手术病人治愈14 例,中转手术治愈4 例.结论:尽早采用手术治疗可提高外伤性肝胆损伤治疗水平,非手术治疗适合于损伤程度较轻的病人,且应密切观察病情,对突然加重者需尽早手术治疗.
作者：陈泊宁 刊期： 2012年第04期
歪嘴哭综合征(Asymmetriccrysyndrome)又叫Cayler'ssyndrome,1969 年Cayler 认识到先天性心脏病与歪嘴哭综合征之间的关系,并命名为心面综合征.20 世纪60 年代以来世界上共报告近30 例.Rach 等[1]报道1 例孪生兄弟同时患有此综合征,并发现患儿22q11.2 染色体缺失,大多数缺如3Mb 包含40 个基因,少数缺少1.5-2Mb,这种染色体的改变可能与遗传、基因突变、胎儿宫内感染、孕母疾病及服药等多种因素有关.我科于2012 年初接收此种病症患儿一例,现报告如下.
作者：马新荣 刊期： 2012年第04期
目的:研究脑白质疏松症的CT 诊断,提高诊断和诊断水平.方法:收集了近三年的来自我院的100 例神经科诊治的患者,分别进行了CT、MRI 检查,并对检查的结果进行分析.结果:病灶主要的部位发生在大脑皮质下脑白质的区域、半卵圆中心、深部脑白质和侧脑室周围.CT 表现为两侧基本对称的密度减低改变,MRI 表现为长T1 长T2 信号.结论:脑白质疏松症在CT、MRI 中有比较特征性的表现,对临床有着重要的指导意义.
作者：戴建华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨临床护理工作中对老年患者实施人文护理的方法与效果.方法:以住院的老年患者为研究对象,实施人文护理.效果:有效地改善了护患关系,有效地提升了护理人员的综合素质.结论:在临床护理工作中,切实有效地开展人文护理,将会提高老年患者对抗疾病的积极性,也会减轻社会压力.
作者：刘竹慧 刊期： 2012年第04期
婴幼儿腹泻是儿科常见病、多发病,秋、冬季为高发季节,轮状病毒(RV)是主要的病原体, 近年来国内外学者发现RV 不仅可引起肠道内的感染,也可引起多器官功能损害,从而加重病情,增加患儿病死率.目前,婴幼儿RV 肠炎引起的多器官损害已越来越引起医务工作者的关注.本文对国内有关研究进行简要综述.
作者：孙秀足 刊期： 2012年第04期
目的:比较右美托咪定和曲马多对治疗剖宫产手术中寒战的效果.方法:行剖宫产手术在腰-硬联合麻醉后出现寒战的产妇80 例,随机均分为两组:右美托咪定组(D 组),曲马多组(T 组),每组40 例.D 组于胎儿娩出后缓慢静注右美托咪定0.3ug/kg;T 组于胎儿娩出后缓慢静注曲马多1mg/kg.观察用药后两组产妇寒战反应的变化,记录两组产妇用药前(T0)、用药后5min(T1)、用药后10min(T2)的Ramsay 镇静评分,及用药后恶心呕吐等不良反应.结果:D 组和T 组用药后寒战治疗有效率分别为95%、97.5%,均有良好效果.与T0 时比较,D 组T1、T2 时的Ramsay评分明显增高,并且高于T 组(P＜0.05).T 组用药后发生恶心、呕吐的例数明显多于D 组(P＜0.05).结论:右美托咪定和曲马多均对剖宫产手术中寒战有良好的治疗作用,且右美托咪定对产妇有满意的镇静效果,减少术中焦虑,恶心呕吐的不良反应明显少于曲马多.
作者：李静；黄德樱；向强 刊期： 2012年第04期
目的:对40 例晚期产后出血患者的病因进行相关分析,探讨晚期产后出血的预防措施与护理对策.方法:回顾性分析2010 年6 月～2011 年6 月我院收治的40 例晚期产后出血患者的病例资料、临床护理相关资料,了解引起晚期产后出血的相关因素,并予以有效的护理措施.结果:胎盘、胎膜残留、子宫复旧不良、子宫内膜炎、妊娠合并重复贫血及剖宫产术后子宫伤口裂开是引起晚期产后出血的主要因素.经治疗与护理后,40 例晚期产后出血患者均治愈出院.结论:采取合理有效的预防措施与对应的护理对策,能降低晚期产后出血发生率,提高产妇生活质量.
作者：张国丽；刘永青 刊期： 2012年第04期
分析医疗纠纷的主观因素和客观原因,论述了医患沟通在防范医疗纠纷中的积极作用.指出加强医患沟通可以增加患者对医务人员的信任,大限度地取得患者的配合,即有利于对疾病的治疗,又能使大多数医疗纠纷消灭在萌芽状态.
作者：吴珊 刊期： 2012年第04期
2002 年卫生部调查显示:我国高血压的患病率已达18.8%,患者已超过1.6 亿,而人群高血压病知晓率、治疗率和控制率仅30.2%、24.7%和6.1%.随着我国高血压患病率的不断上升,该病已成为我国人群致死、致残的主要原因,不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素.高血压病及其并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量,然而通过在临床护理及日常生活中的观察发现:有的患者不知自己多年来已患有高血压病,当出现并发症时才发现,有的患者明知自己患有高血压病,但用药的依从性差,或在日常饮食生活中没有按高血压病的要求去做,致使并发症过早的发生,造成上述症状的主要原因之一就是人民大众对高血压病重视不够,针对这种现象如何做好高血压病的健康教育就显得尤为重要.那么如何做好高血压病的健康教育呢?笔者通过多年的临床护理现将做好高血压病患者的健康教育体会总结如下.
作者：路显华 刊期： 2012年第04期
目的:评价复方桂苓散在治疗前列腺切除术后膀胱过度活动症的有效性与安全性.方法:48 例前列腺切除的术后发生膀胱过度活动症的患者给于复方五苓散治疗.结果:48 例患者治愈37 例,好转6 例,无效5 例.结论:复方桂芩散治疗前列腺切除术疗效显著是一值得临床上进一步研究.
作者：谢留定；白志功 刊期： 2012年第04期
国家基本公共卫生服务项目自2009 年启动以来,在城乡基层卫生医疗机构得到了普遍开展,社区卫生服务成了新的一种医疗服务形式.社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护士是其中的骨干.社区护士通过服务理念和管理模式上的突破,注重护理发展的独立性,不断提高护理质量,体现出新时期护理服务的真正价值所在,为社区人群提供更优质的服务,为护理事业的发展注入了新的活力.
作者：黄蓓蓉 刊期： 2012年第04期
目的:对加替沙星在尿路感染患者临床应用中的效果及安全性进行分析.方法:以我院2008 年1 月～2012 年1 月收治的200 例尿路感染患者作为分析对象,采用随机分组的方式将其分为各项指标均无显著差异的对照组和观察组.其中,对照组患者均采用口服的方式给予左氧氟沙星,每次0.2g,每日2 次;观察组患者同样采用口服方式给予加替沙星,每次0.4g,每日1 次.结果:观察组患者无论在治疗的总有效率方面还是在用药安全性方面,均要明显优于对照组患者,且P＜0.05,差异具有显著性.结论:在尿路感染的临床治疗中,加替沙星短程疗法具有良好的临床效果,可以进行进一步的推广和运用.
作者：应涛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息的在泌尿系统疾病诊断中的临床意义.方法:用UF-100 尿沉渣分析仪法和离心显微镜法同时检测120 例血尿标本,并对肾性血尿和非肾性血尿检测结果进行比较分析.结果:UF-100 检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为92.5%、3.0%、4.5%;临床符合率为92.5%.UF-100 检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为2.4%、81.1%、11.3%;临床符合率为81.1%.离心显微镜法检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为88.1%、4.5%、7.5%;临床符合率为88.1%.离心显微镜法检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为11.3%、84.9%、3.8%;临床符合率为84.9%.结论:UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息对判断血尿来源具有重要的参考价值,但不能完全取代离心显微镜法,只能作为一种临床快速初筛方法.因此,临床上应将仪器法和离心显微镜法结合起来用于尿液有形成分的检测.
作者：孙婉柳；刘伟平；殷明刚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨心理护理对重症肝炎患者护理质量影响.方法:选择2009 年5 月至2011 年5 月来我院就诊的76 例重症肝炎患者为研究对象,采用自身对照研究方法对患者护理前后的心理状态进行评估.结果:心理护理前SAS 评分为55.66±4.53,SDS 评分为56.93±5.15;心理护理后SAS 评分为35.35±3.25,SDS 评分为41.14±4.23;护理前后SAS、SDS 评分经比较,均(P<0.05)差异有统计学意义.结论:心理护理能消除重症肝炎患者的各种心理顾虑,提高患者的求生意识.
作者：刘静 刊期： 2012年第04期
本文详细的介绍了数码照片在现实工作中创新储存的方式及意义,通过近几年整理,有效的发挥了数码照片档案内容详实,资料齐全,对比鲜明的作用,在各项工作中提高了档案资料可比性.新型的数码照片储存资料档案已在展览设计、科普宣传、医院介绍、各种会议交流、宣传策划、进行医教研及学术交流等利用方面已取得了显著成效,同时也发挥了数码照片的创造价值,对医院管理、医学发展起着有力的推动作用.
作者：耿志伟；田云峰；杨金红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨建立科学高效的护理岗位绩效考核动态管理体系.方法:利用专家咨询法设计包括岗位性质、工作质量、工作效益、工作效率、风险系数、负性事件等评价指标在内的新的护理岗位绩效考核指标体系和各级指标的权重系数.结果:确定护理人员绩效工资总额并计算出各护理单元(科室)绩效工资,再由护理单元(科室)进行二次分配,量化细化到每一护理岗位.结论:护理岗位绩效考核动态管理体系体现了人力资源管理的公平原则,并符合PDCA 循环的特点,有利于个人潜力的发挥.
作者：邓海燕；夏艳春 刊期： 2012年第04期
<伤寒论>是中医临床医学的一个里程碑,汉代以降有成就的医家无不出入于仲景之门,可以认为张氏之后的医学实践史很大一部分体现着医家对<伤寒论>理法方药的参悟及运用.本文从名家医案出发,探索体会中医大家对<伤寒论>的运用技巧及理法发挥,并尝试将规律整理,得到三点规律:1、尊重原文,变中见同;2、六经定位,邪可变易;3、抓住本质,司法易方.
作者：陈红梅；刘小琼；李诗海 刊期： 2012年第04期
患者宋某,男性,50 岁,推车坠沟致左膝伤2 小时就诊,见左膝畸形明显,肿胀;皮肤大片紫色瘀斑,内侧皮肤紧张呈橘皮样被嵌夹于关节内形成一道沟痕,提拉不动;压痛广泛,不能自主屈伸;胫腓骨的近端向内前移位,弹性固定,复位容易,松手立即还原.X 片:未见骨折,但见脱位.建议转上级医院手术处理.
作者：梁静；杜爱春；孙秀华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、及诊断标准、治疗.方法:对62 例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:本组62 例患者均在术后2 周内发生术后早期炎性肠梗阻.其中54 例经非手术治疗痊愈,手术治疗8 例痊愈.结论:多数患者经保守治疗后痊愈.主要治疗方法是非手术综合治疗.
作者：周临晓 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
