戚丽华
目的:探讨我站街头无偿献血者发生献血反应的原因及预防处理措施.方法:对我站2007 年1 月-2011 年12 月无偿献血中出现的献血反应进行统计,归纳.结果:街头献血反应与性别、年龄、献血次数以及穿刺技术、空腹献血、晕血、心里因素有一定的关系,在工作中应加强预防措施以减少献血反应的发生.
作者：余德珍；高文香；李秋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨临床对顽固性心衰的治疗方法,在内科常规综合治疗的基础上应用多巴胺、酚妥拉明的临床价值.方法:对30 例顽固心衰的病人,在常规治疗15 天以上,无效的加用多巴胺和酚妥拉明治疗时行临床观察.结果:显效比例占53.3%,有效12 例(60%),总有效率93.7%、无效2 例(6%).结论:酚妥拉明扩张动脉外周血管和肺血管阻力下降,也扩张静脉,减少回心血量,从而减轻心脏的前后负荷,多巴胺使内脏血管扩张改善血循环、升压和改善肾血流量,增加肾脏供血,改善心衰,提高心功能.
作者：苏芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床分型和治疗方法.方法:采用多导睡眠监测仪(PSG)对43 例SAS 的患者进行监测,通过对脑电图、眼动图、肌电图等项目的分析,确定患者SAS 的临床分型,并采用持续气道正压通气的方法进行治疗.结果:在43 例SAS 患者中,中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、混合型睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征所占比例分别为2.3%、69.8%、7.0%和20.9%,快动眼睡眠、浅睡期等治疗前后比较,差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:重视SAS 的临床分型,对患者进行PSG 的监测以确保临床诊断和治疗的正确.
作者：黎柱培 刊期： 2012年第04期
目的:观察低量急性非等容血液稀释的血液稀释效果和节约用血作用.方法:择期行脊柱手术的患者30 例,随机分为3 组:低量急性非等容血液稀释组(LANIH)、急性非等容血液稀释组(ANIH)和急性高容血液稀释组(AHH),每组10 例.记录血液稀释前、血液稀释后、术毕、术后24h 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct);记录失血量、尿量、手术时间、同种异体血量.结果:LANIH 和ANIH 组血液稀释后的Hb 及Hct 值较AHH 组低(p＜0.05);同种异体血的输注率分别为10%、10%和40%,但其差异无统计学意义.结论:当出血量为800-1500ml 时,LANIH 具有与ANIH 相似的血液稀释效果和节约用血作用.
作者：王洪阳 刊期： 2012年第04期
持续气道正压通气(CPAP)是备受关注的治疗新生儿低氧血症的重要措施之一,已经在越来越多地用于临床.主要是对有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期(吸气及呼气相)均提供一定的正压,以保持气道处于一定的扩张状态.CPAP 可通过鼻塞、面罩或气管插管进行.其中以鼻塞为简便,对患儿无损伤,特别适用于新生儿及婴儿.
作者：孟庆美；李霞；张秀珍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用护理程序[1]对机械通气病人脱机的影响.方法:选择意识清醒的机械通气病人220 例,随即分为实验组和对照组,实验组根据病情制定个性化护理程序,包块心理护理、疾病指示教育、训练病人的遵医行为、呼吸训练、选择适宜的撤机时机、家属配合等;对照组按常规护理,观察两组脱机情况.结果:实验组一次脱机及二次脱机成功率明显高于对照组(P＜0.01),治愈率明显高于对照组(P＜0.05 ).结论:应用护理程序显提高一次脱机成功率,提高治愈率.
作者：阮小莉；姚芳；但娜 刊期： 2012年第04期
目的:观察探讨卡托普利联合硝苯地平方案治疗高血压的效果.方法:本次调查采用单盲随机对照实验法,给予对照组(n=42)患者硝苯地平缓释片治疗,而观察组(n=42)予以卡托普利片联合硝苯地平缓释片治疗,密切观察并记录两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组血压控制总有效率73.8%,观察组总有效率90.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率14.3%,观察组不良反应发生率2.4%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平缓释剂治疗高血压效果显著且安全性高,值得推广使用.
作者：陈真 刊期： 2012年第04期
良好的心理素质是急诊科医生应具备的基本素质,是确保急救工作顺利开展的有效保障.本文提出急诊科医生应该具备的各项心理素质:热爱本职工作的崇高的道德感,情感表达的含蓄性和理智性以及对自我负面情绪的调控;目标明确的自觉性,当机立断的果断性和百折不挠的坚韧性;敏锐的观察力和良好的记忆力,以及沟通和协调能力等方面的能力;要注重培养良好的性格.拥有好的心理素质,才能更好的为患者提供优质服务.
作者：皮明 刊期： 2012年第04期
内科胁痛是一种病理比较复杂的疾病,它的表现形式主要为气滞、血瘀、湿热导致肝胆的排泄不通,一旦肝胆不通就会出现疼痛,还有一种情形是肝阴不足导致胁络阻滞,从而引发疼痛.因此在对胁痛进行治疗的时候要仔细的分辨症状,辨证的进行治疗.文章通过对胁痛病理的分析,从而对胁痛的肝脉不通、诊断以及治疗方法进行了探究.
作者：辛国如 刊期： 2012年第04期
目的:总结120 例食管癌三维适形放疗患者的护理经验.方法:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应,如乏力、放射性食管炎反应,指导患者行有氧运动,控制进食的温度、速度等护理.结果:减轻了患者放疗反应,顺利完成了放疗计划(仅1 例因食管气管瘘而停止放疗).结论:三维适形放疗中严格的体位固定及密切观察放疗反应,并行预防性护理,是治疗顺利完成的基础.
作者：岳俊荣；阎皓 刊期： 2012年第04期
随着社会的进步,医学的模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,病人对医务人员的要求越来越高.急诊医学也经历了急诊室-急诊科-急救部的发展模式,其地位也由分类站、中转站上升到了有固定的急诊急救专业及人才队伍.随着急救设备的不断完善、急诊布局的日趋合理,急诊业务也得以不断拓展.急诊科是抢救危重患者的第一线,每天要接纳大量各种疾病的患者及家属,他们既有复杂的病情变化,又有复杂的心理变化,分析不同病情、年龄、文化层次的患者及家属的心理变化,采取相应的治疗方案和沟通方式,取得病人及家属的支持和谅解,从而提高急诊病人的抢救成功率,防范医疗纠纷,保证医疗安全.
作者：周仁利 刊期： 2012年第04期
目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床疗效.方法:运用随机数字表法将2008 年10 月～2011 年12 月在我院呼吸内科住院治疗的98 例支气管哮喘患者分为对照组和观察组,对照组患者常规吸入布地奈德800μg,而观察组患者则在上述治疗的基础上加用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,12 周后对所有患者临床疗效进行比较.结果:经过对支气管哮喘患者进行为期12 周的治疗,观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组的(83.67%),2 组患者临床疗效差异有统计学意义(c2=4.009,P<0.05),且对照组和观察组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论:布他奈德联合孟鲁司特钠是治疗支气管哮喘临床疗效确切,不良反应少且轻微,是一种有效的治疗方法.
作者：严勇 刊期： 2012年第04期
通过阐述手术室护理工作的特点、现存风险及其产生原因,归纳总结了一系列的防范对策.目的是提高手术室的护理质量,降低护理风险,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：施岚；赵洁；陈颖 刊期： 2012年第04期
目的:通过比较2004 年和2010 年罗定市5 个地方性氟中毒村监测数据,了解罗定市地方性氟中毒综合防治效果,并找出影响因素,为政府部门制订防治策略提供科学依据.方法:氟斑牙诊断采用Dean 氏氟斑牙诊断方法;水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.5-2006);尿中氟化物的测定-离子选择电极法;氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准.结果:经过1989 年采取改水降氟措施后,水氟、尿氟检测均未超标,氟斑牙患病率迅速下降,罗定市地氟病得到有效的控制.结论:罗定市地氟病区通过采取改水降氟等综合措施后,氟中毒病情逐渐下降,但氟病区位于偏远地区,多数采用引山泉水供水方式,多渠道筹集资金,选择合适水源,实行集中式供水,仍然是今后防治的主要策略.同时,仍然要加强病区地氟病的防治知识的宣传教育、水质监测和供水设施的维护.
作者：陈玉明；梁林章；张硕；张碧燕 刊期： 2012年第04期
歪嘴哭综合征(Asymmetriccrysyndrome)又叫Cayler'ssyndrome,1969 年Cayler 认识到先天性心脏病与歪嘴哭综合征之间的关系,并命名为心面综合征.20 世纪60 年代以来世界上共报告近30 例.Rach 等[1]报道1 例孪生兄弟同时患有此综合征,并发现患儿22q11.2 染色体缺失,大多数缺如3Mb 包含40 个基因,少数缺少1.5-2Mb,这种染色体的改变可能与遗传、基因突变、胎儿宫内感染、孕母疾病及服药等多种因素有关.我科于2012 年初接收此种病症患儿一例,现报告如下.
作者：马新荣 刊期： 2012年第04期
乡镇计生服务站是政府职能部门的下设服务机构,是稳定低生育水平,提升计划生育工作质量的基础理论.本文从优生优育咨询、孕期保健、新生儿保健三个方面就乡镇计生服务站优生优育工作的有效开展做出了分析,意为乡镇计优生优育的进一步优化提供支持.
作者：王亚玉 刊期： 2012年第04期
农民进城务工,子女留守的趋势随着城市化的进程逐渐明显.然而这种亲子地理疏远抚养方式可能会造成儿童的情感依恋缺失,导致其非建设性的情绪调节,这必然会关联到攻击性行为乃至犯罪行为及其以后的成人依恋,文章就此做了分析和讨论,以引起人们对这一经济模式背后结果的反思.
作者：王永杰 刊期： 2012年第04期
静脉输液是门诊治疗中常见的给药方式及护理操作技术,在护理工作中占有非常重要的地位,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,静脉输液过程一定程度上都给老年患者带来一定的不适和心理压力.
作者：夏凡；熊小兰 刊期： 2012年第04期
临床实习是护理教学中的后阶段,是理论与实践相结合的重要环节.通过临床实习能让学生巩固已学过的理论知识,培养和锻炼她们独立分析问题和解决问题的能力,为将来成为一名合格的护士打下良好的基础.同时规范临床护理教学管理,提高带教质量,是临床带教取得良好效果的关键.现就内科临床实习带教进行几点讨论与研究.
作者：张厚琼 刊期： 2012年第04期
静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,操作方法简便,容易掌握.但是在应用过程中也会为患者带来一些不良的反应,作为临床护理人员,应熟练掌握操作技术,并在留置期间做好局部观察护理及并发症的预防工作.
作者：刘俊梅 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
