李玲琴
目的:总结持续低效血液透析联合在线血容量监测治疗经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架植入术后老年透析患者的护理体会.方法:选用膜面积为1.0-1.3 m2 的合成膜透析器,采用低血流量180-200ml/min,低超滤率200-300ml/min,低透析液流量300ml/min 的治疗方法,,延长治疗时间至6-8 小时,增加透析频率至每周4-5 次,同时结合在线血容量监测系统,积极预防低血压发生.通过合理选用抗凝方案,充分预冲管路,定时生理盐水冲洗,加强治疗中后管路、透析器凝血等级评估,重视患者伤口、皮肤、粘膜、牙龈、眼底、穿刺点等部位出血观察,积极预防出凝血发生.结果:11 例患者在12 个月的治疗期间,无1 例发生低血压、出凝血等不良事件,现均以平稳过渡至常规透析状态.结论:持续低效联合在线血容量监测可维持稳定的血液动力学,动态调整超滤量,有效预防低血压所引起心肌缺血的发生.此外重视治疗前中后期出凝血的观察与预防,对避免血栓进入体内引发二次栓塞,调整抗凝方案具有重要作用.
作者：耿野；孙亚南 刊期： 2012年第05期
阿尔茨海默病是老年人常见的一种中枢神经系统退行性疾病,是多种因素共同作用的结果.近年来,越来越多的研究发现血脂代谢与AD 的发病有密切关系.本文就包括胆固醇在内的血脂代谢对AD 的影响、关联性以及可能的机制进行简要概述.血脂代谢危险因素与AD 的发病有关,AD 的发生和发展中起了关键作用.
作者：龚思文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理干预对婴儿辅食添加的影响.方法通过建立添加辅食存在问题的调查问卷,采取系统健康的教育方法.结果干预组存在问题的发生率小于对照组(P<0.05);添加辅食三个阶段的不及时率干预组均低于对照组(P< 0.05).结论实施护理干预能有效提高家长的育儿水平,促进婴幼儿体格发育,减少营养不良发生.
作者：卓海燕 刊期： 2012年第05期
一次性纸塑性包装是一种近年来兴起的新型包装材料,具有典型的生物屏障作用.不仅广泛应用于压力蒸汽灭菌、辐射、环氧乙烷灭菌,还具有封口严密、无菌存放期较长、操作简单等优点.我院供应室在近几年的关于纸塑包装的使用中也发现了一些问题,通过观察与分析找出了其中的原因并制定了相应的措施,取得了不错的效果.
作者：段爱苹 刊期： 2012年第05期
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将148 例盆腔炎患者随机分为2 组,对照组68 例,单纯应用抗生素治疗.观察组80 例,抗生素配合中药液保留灌肠治疗.结果:两组患者治疗的总有效率比较,P﹤0.05,有统计学意义.结论:应用抗生素配合中药液保留灌肠治疗慢性盆腔炎,疗效显著,值得临床推广.
作者：王学飞 刊期： 2012年第05期
目的:讨论通腑汤配合中药足浴治疗妇科腹部手术术后肠功能恢复的情况;方法:80 例妇科手术术后病人随机分为4 组,A 组应用通腑汤配合足浴治疗,B 组应用通腑汤治疗,C 组应用足浴治疗,D 组应用西医标准治疗,比较各组疗效.结果:4 组在肛门排气、排便时间上相比较,A 组均明显早于B、C、D 组,差异有统计学意义(P<0.01),B 组与C 组比较,差异无统计学意义(P>0.05),B 组、C 组分别与D 组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:通腑汤配合足浴更能有效缩短妇科腹部手术后肛门排气、排便时间,从而促进术后肠功能的恢复.
作者：张春青；段丽君；张彦 刊期： 2012年第05期
目的:研究宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理学特征.方法:对从2008 年4 月-2012 年2 月到本院就治的5 例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用免疫组织化学染色法对宫颈小细胞神经内分泌癌进行诊断.结果:宫颈小细胞神经内分泌癌多发于中年女性,临床病理学特征为宫颈肿瘤细胞呈片状浸润,癌细胞体积较小、胞质少、呈圆形,核仁不明显、核染色质深染,可见部分坏死细胞;典型表现为阴道不规则流血或者接触性流血.结论:宫颈小细胞神经内分泌癌在临床上较为少见,是一种严重的恶性肿瘤,临床病例学特征较为独特,这给临床治疗带来一定的难度,治疗后预后较差.
作者：丁矢；张艳平；欧勇 刊期： 2012年第05期
目的:检测糖尿病患者血浆中D-二聚体及其在不同年龄组的阳性率.方法:采用乳胶凝集法测定150 例糖尿病患者的D-二聚体.结果:随着年龄增长D-二聚体的阳性率也随着升高,40~49 岁组为11.8%,50~59 岁组为30.8%、60~69 岁组为33.3%、70~79 岁组为59.6%、80 岁以上组为71.4%.结论:定期检测糖尿病患者血浆中D-二聚体对观察糖尿病及判断并发症的发生具有重要参考价值.
作者：刘善胜 刊期： 2012年第05期
中药饮片是在中医药理论指导下,根据辨证论治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工后的制成品.中药饮片处于中药行业的中心地位,其质量的优劣是中医药赖以生存与发展的基础.为了保证中药饮片质量,以确保中医临床疗效的实现,笔者提出中药饮片质量的基本要素与广大同行探讨,从而促进我院中医药事业快速、健康的向前发展.
作者：田辉；童晓琼 刊期： 2012年第05期
目的:探讨老年阑尾炎临床诊治方法.方法:对本院2011 年1 月至2012 年3 月期间收治的98 例老年急性阑尾炎进行回顾分析.将年龄在60～90 的患者作为老年组;30～60 岁之间患者为对照组,将两组患者就诊时间、手术时间、平均住院日及其术后并发症情况进行比较.结果:老年急性阑尾炎患者经常伴有不同的临床表现以及多种并发症产生,常常由于诊断不及时影响手术的治疗效果,病情延误后接受治疗过程中,容易引起并发症的产生,延长了患者住院时间,两组患者比较差异明显.结论:老年急性阑尾炎患者应及时做相应的检查,一旦确诊应当马上进行手术治疗,并积极采取措施应对可能出现的并发症.CT、B 超等检查对于及早发现老年患者的急性阑尾炎有着较好的应用价值,值得推广.
作者：晏开团 刊期： 2012年第05期
目的:探究采取协同测试方法培养实习护生评判性思维能力的有效性;方法:采取实验性研究法--实验前后对照设计法,运用中文版的评判性思维能力测量表(CTDI-CV)测定30 名实习生,与常模进行比较分析.结果:实验组评判性思维能力得分均高于常模组(P<0.01).结论:协同测试能有效提高护生的评判性思维.
作者：金洪燕；於翠文 刊期： 2012年第05期
传统的灌肠器体积较大,携带不便,橡皮管易老化,频繁消毒灭菌较困难.自一次性输液管的临床应用,我们利用输液器代替灌肠器对68 例灌肠病人进行了效果观察,插管成功率 100%,病人无痛苦,无需频繁消毒,携带方便,经济适用.
作者：熊琴；袁爱华；余力 刊期： 2012年第05期
随着医学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰尿毒症的重要疗法.然而长期的血液透析对病人的身体和心理都产生了很多的影响.由于疾病对身体的折磨和沉重的经济负担,使患者产生消极、悲观、绝望的心理.针对这些问题,与家属沟通,在家属的协同配合下通过对患者进行健康宣教和心理疏导,使患者摆脱不良情绪,恢复健康心态,建立与疾病做斗争的信心.
作者：杨佳丽；吴建军；张爱芹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨知信行模式在慢性肾功能不全病人的应用效果.方法选择104 例慢性肾功能不全病人作为研究对象,按照知信行模式对患者实施健康教育,比较健康教育前后患者依从性的变化.结果健康教育后患者依从性良好的由入院时的35 例(占33.65%)上升为70 例(67.31%).结论运用知信行模式开展健康教育可以提高慢性肾功能不全病人依从性,提高治疗和护理效果,促进疾病康复.
作者：陶淑丽；韩雪玲；钱满芹；边如玉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨阑尾周围脓肿患者进行Ⅰ期手术切除的临床效果及可行性.方法:随机选取我院2009 年5 月～2010 年5 月收治的阑尾周围脓肿患者102 例,其中实验组50 例行Ⅰ期手术切除,对照组52 例给予保守治疗或Ⅱ期手术,对治疗后两组患者的治愈率、再手术率以及住院时间、住院费用以及术后的并发症进行比较,并对结果进行分析.结果:实验组的Ⅰ期治愈率比对照组高;实验组Ⅱ期再手术率、住院时间以及住院费用均低于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义.两组并发症相比较,化脓性门静脉炎、切口感染、盲肠瘘以及腹腔残余脓肿总体上相比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:给予急性阑尾周围脓肿患者Ⅰ期手术治疗,可以及时控制炎症,降低花销,并发症没有增加,值得临床上推广.
作者：沈淼；延荣荣；李海燕 刊期： 2012年第05期
陈华德教授从事临床、教学与科研30 余载,勤读古籍,谙熟针法,学验具丰,在治疗脑血管疾病,尤其是在眩晕的治疗方面有丰富的临床经验,且疗效确切.在具体治疗中,按照中医的四诊八纲,明确病候与证候,采取辨病、辩证取穴与随证取穴相结合的方法.他指出只有辨病与辩证有机的相结合,才能取得好的疗效.
作者：马慧芳；陈华德 刊期： 2012年第05期
随着临床医学的不断进步和发展,可以更好的对骨科患者进行治疗,在治疗的过程中和必须采取必要的护理措施,但在实际的护理过程中还存在着许多的问题,现结合笔者的实际经验,具体的对骨科护理中所存在的问题及解决措施展开探讨,其实际情况如下.
作者：王昀 刊期： 2012年第05期
本文是一例因患妇科肿瘤需手术治疗引发的一般心理问题的案例咨询报告.求助者是一名职工,因体检发现妇科肿瘤需要手术治疗,出现害怕、焦虑、紧张不安、失眠、食欲减退等症状.咨询师通过和求助者商议后,采用了合理情绪疗法对其进行干预.经过4 次咨询,求助者情绪好转,睡眠障碍基本解决,能以正常的心态面对手术,取得了良好的咨询效果.
作者：杨保华 刊期： 2012年第05期
继发性高血压(secondary hypertension,SH)是指继发于其他疾病的高血压,占人群高血压的5%～10%,女性继发性高血压并非少见.但是随着高血压发病机制的研究深入及诊断技术的不断提高,这一比例正逐渐上升.其临床表现、并发症和后果与原发性高血压相似,若能及时发现并治愈或纠正原发病,可能使血压恢复至正常.继发性高血压的病因很多,较常见的为肾性高血压,内分泌疾病引起的高血压,心血管系统病变、妇产科疾病和神经系统疾病等均引起继发性高血压.笔者在此仅将妇产科疾病引起的高血压做以赘述,以便为临床医师在治疗过程中提供帮助.
作者：刘亚维；钟栩 刊期： 2012年第05期
吴某,男24 岁,摔伤2 小时后来诊.见患肘至腕明显畸形肿胀,可见多处皮伤,功能完全丧失.X 片:桡骨头向后向外脱位,尺骨上段骨折错位并向桡背侧凸弯;下桡尺关节脱位并桡尺骨茎突骨折移位;腕骨脱位并舟骨骨折.患者不同意手术治疗,入院后9 天自动出院,未行手术治疗.两月后再次来诊,自述已在当地县医院做了手术.但见患肢仍畸形明显,肘腕手功能受限.X 片:桡骨头缺如,尺骨错位连接并向桡背侧成角;下桡尺关节仍脱位;腕骨仍脱位,舟骨仍错位.建议回当地继续治疗.
作者：梁静；孙秀华；杜爱春 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
