小细胞神经内分泌癌的临床病理学特征

丁矢；张艳平；欧勇

关键词：小细胞神经内分泌瘤, 宫颈肿瘤, 免疫组织化学

摘要：目的:研究宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理学特征.方法:对从2008 年4 月-2012 年2 月到本院就治的5 例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用免疫组织化学染色法对宫颈小细胞神经内分泌癌进行诊断.结果:宫颈小细胞神经内分泌癌多发于中年女性,临床病理学特征为宫颈肿瘤细胞呈片状浸润,癌细胞体积较小、胞质少、呈圆形,核仁不明显、核染色质深染,可见部分坏死细胞;典型表现为阴道不规则流血或者接触性流血.结论:宫颈小细胞神经内分泌癌在临床上较为少见,是一种严重的恶性肿瘤,临床病例学特征较为独特,这给临床治疗带来一定的难度,治疗后预后较差.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

浅谈慢性咳嗽的诊断与治疗

咳嗽作为一种重要的防御机制,能清除咽部和整个呼吸道的粘性分泌物、吸入有害物质和异物.从生理角度讲,咳嗽对气道的清除作用在分泌物过多的情况下是有益的.另一方面,频繁而剧烈的咳嗽可能影响患者的呼吸、心脏和日常工作、睡眠,咳嗽已成为常见的呼吸道症状之一.

作者：刘静刊期： 2012年第05期
浅谈神经内科护士工作压力及对策探讨

神经内科危重病人较多,多需抢救,而抢救工作是一项抢救、观察、护理为一体的全方位为病人服务的工作,具有高风险性,不稳定性及无规律性.护士不仅担负着繁重的工作,还必须承受非同一般的职业压力,若对这些心理因素处理不当会发生一系例的心理紊乱症状,影响病人的抢救及护理质量.面对工作压力,自我调节是神经内科护士好的应对方式.

作者：朱玉媛刊期： 2012年第05期
浅谈糖尿病患者治疗误区

随着物质生活水平的提高,人们的饮食习惯及生活方式有了极大改变,膏粱厚味吃得多了,活动缺少了,肥胖人群增加了,糖尿病的患病率也不断攀升,目前中国糖尿病患者已达九千万之多,每四人当中就有一个血糖异常者,同时糖尿病及并发症治疗费用也给社会及个人带来了极大经济负担,但可怕的是中国糖尿病治疗达标率却非常低,这与糖尿病医护人员宣传力度不足外,亦与患者不遵循医嘱治疗存在误区有关,下面分析一下糖尿病患者治疗的几个常见误区.

作者：尹冰；都群刊期： 2012年第05期
门诊患者诊疗过程中意外事件的防范和处理

随着医改的深入、全民医保的实现及城市化进程加速,我国城市各大医院门诊就诊患者多,拥挤现象十分突出,同时,患者对医院就诊就诊流程、环境不熟悉,患者的病情不确定性及就诊过程中的劳累、焦虑等,导致患者在门诊就诊过程中出现意外事件是很正常的,,并由此造成投诉和纠纷.如何防范医疗意外及时处理是医院门诊工作的重点内容之一.我们通过对对门诊患者就诊过程中发生医疗意外状况及采取的对策进行分析,取得一定的经验,供大家商榷.现报告如下:

作者：刘梦霞；李秀风刊期： 2012年第05期
米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术中的临床观察

目的:减轻绝经后妇女宫内取环术痛苦,观察米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的效,预防并减少绝经后宫内取环术并发性反应.方法:将84 例绝经后妇女于取环前2d 口服果米非司酮50 mg,2 次/d,连服2d,阴道后穹隆米索前列醇400 μg,2 h 后取环.结果:术前2 h 阴道放置米索前列醇400 μg,对宫颈的质地,宫颈的长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈的软化和扩张有良好的效果,提高了手术质量,减少了并发症.84 例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环均1 次顺利取出,无操作困难,成功率为100%,随诊3 个月,B 超未发现子宫内膜增厚.结论:对于绝经后妇女,取环前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2 h 后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,此法效果好,手术成功率高,临床医师可根据具体情况选择佳给药方法.

作者：柴月星；边丽美；刘青梅刊期： 2012年第05期
进展性脑血栓形成28例病因分析

目的:探讨进展性脑血栓形成(SIP)的发病危险因素.方法:进展性脑血栓形成和稳定性脑血栓形成各选28 例进行临床资料对比分析.结果:进展性脑血栓形成患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组.结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、高纤维蛋白原血症、感染及发热是进展性脑血栓形成患者的发病因素.

作者：王慧刊期： 2012年第05期
手法复位外固定治疗陈旧性盖氏骨折1例

患者华某,男18 岁,因左腕伤经当地卫生院治疗80 天后仍腕手肿痛、功能受限来诊.解除夹板见患腕明显畸形,旋转受限,手不能握持.拍片见左桡骨下1/4 处骨折错位,下桡尺关节脱位;且见骨折端有吸收现象,周围废用性骨痂,腕手骨松变.处理:手法折骨后重新复位,外敷梁氏膏药,杉皮夹板超腕固定;活血化瘀接骨中药10 剂,水煎服.10日后复诊,调整固定,中药10 剂.一月后复诊痊愈.

作者：梁静；杜爱春；孙秀华刊期： 2012年第05期
运用PDCA 的管理方法提高病区抢救设备的完好率

目的运用PDCA 的管理方法提高病区抢救设备的完好率.方法参照国内三级甲等医院对抢救设备的管理标准.制定本院抢救设备的管理质量评价标准,运用计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(Action)循环法,对临床抢救设备管理工作中存在的问题进行质量控制.结果实施3 个月后病区抢救设备完好率由实施前的95%提高到100%.结论 PDCA 的管理方法保证了病区抢救设备的完好率,提升了护理质量,是病区抢救设备质量控制的有效管理方法.

作者：王美芬；王艳萍刊期： 2012年第05期
格林巴利综合征的护理

格林巴利综合症是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.又称格林巴利综合征.任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见.

作者：朱莹莹刊期： 2012年第05期
椎管内黑色素性神经鞘瘤1例

黑色素性神经鞘瘤是一类很少见的肿瘤,可发生在人体的多种组织和器官.现将2011 年5 月发生在我院的1 例椎管内黑色素性神经鞘瘤报道如下.患者男 61 岁.一个月前无明显诱因出现颈部不适伴双下肢无力,偶有前胸部及后背部束带感,2010 年5 月19 日来我院就诊.

作者：王延运；于洪亮刊期： 2012年第05期
护理干预对产后抑郁症患者疗效影响的研究

目的:探讨护理干预对产后抑郁症患者疗效的影响.方法:将82 例产后患者随机分为实验组与对照组,每组各41 例,实验组给与综合护理干预,对照组只给与常规护理,8w 后采用抑郁自评量表(SDS),评价其疗效.结果:实验组疗效显著高于对照组 (P<0.05).结论:护理干预能够提高产后抑郁症患者的疗效.

作者：柳珍莉刊期： 2012年第05期
上消化道出血的急诊诊治分析

目的:通过总结110 例上消化道出血患者的急诊诊治过程,探讨总结出急诊诊治上消化道出血的有效方法.方法:以我院急诊科从2008 年到2011 年期间的上消化道出血患者中的110 例患者的病历材料和急诊诊治过程为依据进行研究分析.结果:在110 例患者中上消化道出血的具体种类有上消化道溃疡出血44.6%、胃癌出血9.7%、食管静脉曲张出血36.5%、胆道出血3.6%等,其中上消化道溃疡出血的比例高占到了44.6%.这110 例患者经过急诊诊治有的转到普外科进行急诊手术,有的转至消化内科进行治疗,留在急诊观察室的占一小部分,抢救无效死亡的患者有5例.结论:经过急诊诊治、抢救,使出血状况得到有效地控制,准确做出判断,及时正确的根据病情变化,对患者分流处理,降低了患者的死亡率,同时也使再次出血的情况得以避免和减少了并发症的发生.

作者：唐文海刊期： 2012年第05期
早期狼疮病人生活饮食的注意事项

系统性红斑狼疮(SLE)多见于育龄期妇女,此时正处于人一生中活跃的时期.实际上SLE 患者只要及时诊断和正确治疗,并合理安排起居饮食、大都能取得较满意的效果,使病情能长期缓解并保持稳定,像正常人一样工作和生活.红斑狼疮属于自身免疫系统的病变,发病原因尚不清楚,很多患者喜欢在家调养,给大家介绍一下红斑狼疮的生活饮食禁忌,让更多的患者有目的性的选择自己的饮食:日常生活的起居饮食上怎样预防和避免这些不利因素呢?

作者：扈学琴；陆波刊期： 2012年第05期
注射疗法配合腰椎牵引治疗腰3横突综合症

作者自2003 年-2011 年采用L3 横突注射配合牵引治疗L3 横突综合征90 例,疗效满意,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组90 例中,男27 例,女63 例,年龄21-60 岁,平均35 岁,病程2 天-3 年,其中15 天内34 例,6 个月20 例,6 个月以上36 例.高血压,高血糖,心脏病等患者另处理.

作者：丁称生；毕生龙；李帆刊期： 2012年第05期
单侧全膝人工关节置换术的手术配合

目的:探讨单侧全膝人工关节置换术的术中护理配合要点.方法:对2010 年1-12 月60 例在我院已置换一侧的高龄高危患者实施另一侧全膝人工关节置换术的手术配合进行回顾性总结.结果:手术平均时间1h5min,使用止血带平均时间40min,术中平均出血量200mL,术中无输血,术后患者无感染及其它并发症.术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意.结论:充分的术前准备,严格地无菌技术操作,细致的手术护理,熟练专业的手术配合是再次单侧人工全膝关节置换术成功的重要保证.

作者：马国岭刊期： 2012年第05期
手术室护理带教方法的研究

目的:提高手术室护理教学水平,使护士学校的学生在手术室实习结束后能够具有较良好的专业素质及较全面的知识和技能.方法:对2009 年6 月到2012 年3 月80 名手术室护理实习生分别用传统式以教为主的带教方法(对照组)和调动其主动学习的带教方法(实验组)进行教学,通过对各组实习生的理论及操作考核来比较两组教学效果的差异.结果:实验组各项考核结果均高于对照组(p＜0.01),差异有高度显著性.新的带教方法所取得的成绩明显高于传统带教方法.结论:运用主动学习的教学方法,提高了护理实习生的专业理论及技术水平,使手术室护理教学质量得到了满意的效果.

作者：王冬雪刊期： 2012年第05期
妇产科手术产妇心理分析与护理措施

目的:探究对妇产科手术围手术期产妇实行术前心理护理的方法及重要性,以降低产妇心理恐惧,增加产妇配合程度.方法:选择2010-01 至2011-08 于我院进行分娩的产妇153 名,将进行普通心理指导的62 名产妇分为OG 组,将进行心理干预指导的91 名产妇分为TG 组,对两组产妇进行心理问卷调查.结果:两组产妇出现的不良心理状态绝大多数为紧张,且OG 组出现不良心理状态的概率明显高于TG 组.结论:适当而准确的心理指导和干预有助于产妇安全分娩和产后康复,对于解决产后心理问题有一定帮助.

作者：李倩刊期： 2012年第05期
经皮肾镜取石术的护理

目的:探讨经皮肾镜取石术患者临床护理方法.方法:选取我院收治的经皮肾镜取石术的肾结石患者90 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:Ⅰ期结石清除77 例,其中左右肾多发结石清除率明显高于双肾多发结石.剩余13 例行Ⅱ期结石清除.造瘘管术后6-8d 拔除,输尿管和双J 管均于术后4-6 周内拔除.结论:通过完善术前护理,进行耐心的心理护理,术后密切观察患者病情,采取有针对性的护理措施,可有效预防术后并发症发生,并提高手术成功率和患者满意度.

作者：钟惠梅；梁素娟；李宛蓉刊期： 2012年第05期
缺血性脑血管病临床护理效果分析

目的:探讨缺血性脑血管病临床护理分析.方法:选择我院2009 年5 月至2011 年5 月收治的缺血性脑血管病患者80 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组80 例患者均好转出院,平均住院时间为(14.4±2.5)d.结论:缺血性脑血管病患者中加强临床护理干预,可促进患者康复,改善生存质量.

作者：蒋玲贞刊期： 2012年第05期
高血压患者社区管理的效果分析

目的:分析社区高血压管理模式和有效途径对治疗高血压的效果.方法:回顾性分析2009 年～2011 年从辖区筛选的489 例高血压患者,随机分成两组.实验组245 例,采用正规药物治疗和社区高血压综合管理模式.对照组244 例,只采用正规药物治疗加门诊随访.比较1 年后两组患者在血压、血压达标率及治疗依从性等方面的变化.结果:治疗后实验组高血压控制达标率增加明显,且与对照组平均血压值、治疗依从性相比有显著性差异(P＜0.01).结论:对高血压患者施行社区高血压综合管理,可以有效地降低血压,预防高血压继发疾病,保证生活质量.

作者：董擎文刊期： 2012年第05期