成莹兰
骨科疾病伴糖尿病的患者行手术后,由于本身存在的内分泌代谢障碍及手术创伤所引起的应激反应,使血糖升高、病情加重,与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增加.对这类患者采取有效方法控制血糖,加强基础及专科护理,对预防并发症和减少感染有重要作用.我科从2006 年~2011 年对45 例多种骨折合并糖尿病的患者在围手术期实施综合护理,获得满意效果,现介绍如下.
作者:邵彩玉;茹先古力牙生 刊期: 2012年第05期
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病.根据组织学可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和极少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤.葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水中,而形成大小不一的水泡,水泡相互间有细蒂相连成串,形似葡萄.
作者:杨爱枝 刊期: 2012年第05期
1 乙肝病原学人类是HBV 的唯一宿主.HBV 属于嗜肝DNA 病毒科,不完全双链病毒,呈球形.完整病毒颗粒直径42 nm,由蛋白质包膜与核心颗粒组装而成.HBV DNA 与病毒复制所必需DNA 聚合酶密切相关,两者被壳蛋白(核心蛋白和核心抗原)包绕.核酸与壳体同构成核壳体,即病毒的核心颗粒.
作者:胡剑珍 刊期: 2012年第05期
院前急救是指患者从现场到医院之前就地抢救、监护、运送到医院的过程,包括了现场急救和运送途中的救治,是急诊医学的重要组成部分及首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,主要是维持病人的基本生命体征,减轻痛苦,缓解症状,快速转运,为病人接受进一步诊治创造条件.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举足轻重的作用.如何提高院前急救的救治质量,适应社会日益增长的急救医疗需求,就必须了解院前急救事件的特点和影响院前急救工作的关键因素,而院前急救疾病谱及其与疾病相关的因素分析为此提供重要的信息和依据.为此,本文对我院院前急救2464 例患者的救治资料进行回顾性分析,就如何做好院前急救进行分析探讨.目的 为提高院前急救的反应速度和现场急救处理能力,提高院前急救的救治疾病成功率.现将我院2011 全年120院前急救2464 例病谱报告如下.
作者:刘君 刊期: 2012年第05期
肛裂是一种常见的肛肠疾病,居肛肠疾病发病率第二位.肛裂的手术方法多种多样,方法有:切扩术、侧切术、切除缝合、长强穴封闭配合手法扩肛等.我院1997 年10 月-2011 年12 月总结了326 例肛裂患者,分别施以切扩术与侧切术,临床观察切扩术仍然是手术首选方法.
作者:赵学金 刊期: 2012年第05期
优质护理服务工程由卫生部开展,在全国进行试点,旨在加强临床护理工作,改善护理服务,惠及广大患者,并在临床护理模式,护理管理方式,绩效考核方法,薪酬分配和激励机制等方面进行探索和试点,充分调动广大护士工作的主动性和积极性,总结经验、形成模式、建立长效机制.我科作为试点病房之一,2011 年5 月起开展优质护理服务工程,提高了护理工作质量和患者的满意度.
作者:陈玉珍 刊期: 2012年第05期
目的:观察PBL 教学法和CP 教学法在临床内科带教中的应用效果探讨.方法:选择2011 年1 月~2011 年12 月我院内科实习的112例实习医师为研究对象,运用随机数字表法将实习医师分为对照组和观察组,对照组采用PBL 教学法带教,而观察组则采用CP 教学法带教,比较对照组和观察组理论成绩、操作成绩、病历书写成绩和综合成绩.结果:观察组在理论成绩和操作成绩明显高于对照组的,差异有显著性(P<0.05),而两组在病例书写成绩和综合成绩方面差异无显著性(P>0.05).结论:巧妙的将PBL 教学法和CP 教学法带教方法结合起来不但能够提高实习医师的理论成绩还能够明显提高实习医师的动手能力,促进实习医师全方面发展.
作者:柴慈婧;王骏飞;张晶;李樱 刊期: 2012年第05期
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.且发病年龄呈现低龄化趋势.糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3 位威胁人类生命健康的疾病.因此,对糖尿病病人进行健康教育,正确引导病人,有效地控制血糖,防治并发症显的特别重要.我院对2010 年住院患者开展系统的健康教育方法,取得了满意的效果.
作者:屈秀萍;杨春庆 刊期: 2012年第05期
前言消化道肿瘤对于患者是一种严重的应激源,患者产生较明显的心理应激反应,出现抑郁、焦虑、紧张、恐惧等心理,引起生命体征及情绪变化,甚至影响临床治疗的正常进行[1].本研究旨在回顾与分析消化道肿瘤患者心理干预研究现状,现概述如下.
作者:高洁;袁小红;姚旭;白莉娜;马苏 刊期: 2012年第05期
手术病人的安全是医院管理和护理管理的重要内容,也是手术室护理质量持续改进的基础.手术室护士手术病人接触为频繁,而清点手术用品是否正确则是重要的,稍有不慎即可影响到手术病人的生命安全.本作者对2011 年1 月至2011 年12 月杭州市三所三甲医院手术室自愿报告的意外事件进行相关因素的分析探讨减少意外事件的发生,提高手术病人安全的有效方法.
作者:邵柏霞 刊期: 2012年第05期
我国现已步入人口老龄化阶段,骨折是老年人常见的创伤之一.由于生理功能减退,自理能力降低,加上骨折后病痛的折磨,使患者存在不同程度的生理及心理不适,影响治疗效果.舒适护理使人在生理、心理、社会和灵魂上降低或缩短其不愉快的程度,达到愉快的状态.根据这一模式,我们将舒适护理融入到整体护理过程中,提高了病人的舒适程度.
作者:胡笑嫣 刊期: 2012年第05期
目的:探讨经阴道超声在子宫腺肌症在临床诊断与应用价值.方法:回顾分析135 例子宫腺肌症声像图特点.结果:经阴道超声其频率高,近场分辨率强,超声图像质量好,对微细病变显示率高.CDFI检查,典型子宫腺肌症子宫肌壁血流信号较丰富,呈弥漫充血状,肌壁血流呈放射状,多呈星点闪烁状彩色血流信号.结论:经腹部超声检查,更贴近子宫,反映子宫内部细微的变化,检查不受体型肥胖,腹部疤痕,肠腔积气干扰,较易获清晰图像,减少误诊漏诊率.尤其利于与子宫肌瘤的鉴别诊断,结合敏感特异性的血流信息明显提高了子宫腺肌症的诊断符合率,为腺肌症的非手术诊断及定了基础,为临床选择治疗方案提供了较准确的诊断.
作者:丁元欣 刊期: 2012年第05期
心脏穿透伤是严重致命性损伤,50%以上心脏损伤病人难以存活.但能及时有效的抢救,则能起死回生.我院1993 年9 月至2006 年6 月相继抢救了3 例心脏穿透伤病人,经及时抢救,手术均获成功.现将抢救的手术配合及护理体会报告如下:
作者:张红 刊期: 2012年第05期
优质服务在医院里的意义是在符合医院规章制度的前提下,所提供的服务能够满足患者的合理需求,保证一定的满意度,从患者的利益出发,完善服务理念,提高服务质量,规范各项护理操作技术,科学简化服务流程,力求实现合理、高效、人性化护理.我院护理部,为了加强护理队伍的文化建设,强化服务意识,开展了优质服务活动.我院护理部自开展优质服务以来,规范了全体护理人员的文明礼仪服务、操作,使之达到标准化、礼仪化、高品味化、规范化.在医院服务态度满意率调查中,护理工作的满意度迅速上升,有力地促进了服务质量的提高.本文详细地介绍了其具体做法及产生的良好效果.
作者:何静 刊期: 2012年第05期
目的:分析外伤性肝破裂术后再出血的临床诊断、原因分析及止血方法.方法:以我院2009 年1 月份至2011 年1 月份急诊收治的23例外伤性肝破裂术后再出血病患为研究对象,对全部病患外伤性肝破裂术后再出血的相关临床诊治资料展开回顾性地分析及总结.结果:23 例病患中,有16 例病患单纯行明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,有7 例病患采用明胶海绵颗粒联合钢圈进行栓塞治疗.全部患者均痊愈出院.结论:临床上,要减少或者避免外伤性肝破裂术后再出血的发生,必须要提高相关医务人员治疗肝外伤的水平,及时发现再出血先兆以及及时诊断,并采取有效止血方法.
作者:钟天昌 刊期: 2012年第05期
目的:探讨家属健康教育对社区高血压患者的影响.方法:选取本社区2009 年12 月-2011 年12 月期间登记的76 例高血压患者,随机分为对照组38 例,观察组38 例.对照组仅进行对患者的健康教育,观察组在对照组的基础上,同时给予患者家属进行同步的健康教育,比较两组患者的血压控制情况.结果:观察组在舒张压和收缩压控制上均较对照组好,并均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义;对照组血压得到有效控制的25 例,控制率65.79%,观察组血压得到有效控制的35 例,控制率92.11%.两组患者在控制率上有显著性差异,(?2=25.15,p<0.05),有统计学意义.结论:对高血压患者家属进行同期的健康教育,可有效帮助患者提高治疗依从性,更好的控制血压值,值得推广使用.
作者:李叶红 刊期: 2012年第05期
病毒性心肌炎是由于各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症,其发病机制迄今未明,多数认为免疫致病在当前占主要地位.本病比较常见,因无特殊治疗方法,多因治疗不当而缠绵难愈.
作者:葛裕华 刊期: 2012年第05期
对PICC 置管输注不畅的原因进行分析,并提出相应对策:1 患者术前健康教育2 正确维护3 加强巡视,严密观察,及时处理4 纠正导管位置5 导管上下左右移动6 肝素钠正压封7 管带管指导等对策.及时发现处理输注不畅,大限度延长导管的使用寿命,减轻病人经济负担.
作者:郭凤玲;赵丽萍 刊期: 2012年第05期
远外侧入路是处理颅颈交界区腹侧及腹外侧病变的较为理想的手术入路 ,手术视野开阔 ,显露清楚[1] ,我科自 2006 年 1 月开始采用经远外侧入路处理颅颈交界区病变 ,16 例接受该手术的患者术后获得满意效果 ,通过对 16 例患者的围术期系统护理的一些体会 ,报告如下:
作者:高瑞芳 刊期: 2012年第05期
现代医学高新科技在造福人类的同时,不同程度地损害了风俗习惯,甚至越过道德底线,违反了国家法律政策.医疗实践中,导致医学高新科技损害伦理道德的原因尽管很多,但由于利益驱使、片面满足患者需求、法律法规不健全而导致随便使用这些技术为常见.充分认识医学高新科技是一柄双刃剑,慎重使用,提高合理使用度,对维护基本的社会伦理道德、推动医学高新科技科学发展具有重要意义.
作者:王奕 刊期: 2012年第05期