钟天昌
目的:通过总结110 例上消化道出血患者的急诊诊治过程,探讨总结出急诊诊治上消化道出血的有效方法.方法:以我院急诊科从2008 年到2011 年期间的上消化道出血患者中的110 例患者的病历材料和急诊诊治过程为依据进行研究分析.结果:在110 例患者中上消化道出血的具体种类有上消化道溃疡出血44.6%、胃癌出血9.7%、食管静脉曲张出血36.5%、胆道出血3.6%等,其中上消化道溃疡出血的比例高占到了44.6%.这110 例患者经过急诊诊治有的转到普外科进行急诊手术,有的转至消化内科进行治疗,留在急诊观察室的占一小部分,抢救无效死亡的患者有5例.结论:经过急诊诊治、抢救,使出血状况得到有效地控制,准确做出判断,及时正确的根据病情变化,对患者分流处理,降低了患者的死亡率,同时也使再次出血的情况得以避免和减少了并发症的发生.
作者：唐文海 刊期： 2012年第05期
目的:观察与分析健康教育和心理治疗在慢性乙型肝炎患者中的应用效果,从而为慢性乙型肝炎患者提出饮食、行为、心理等方面的合理建议,以期缩短疗程,提高疗效.方法:随机抽取156 例慢型乙型肝炎患者,分治疗组98 例和对照组58 例,治疗组给予12 周的健康教育与心理治疗(如宣传疾病知识、纠正不良饮食和生活习惯、改善心态、规范用药等),同时对其遵医行为、肝功能情况进行观察与数据记录、整理、统计分析.结果:健康教育与心理治疗使慢性乙型肝炎患者遵医行为得以明显改善且肝功能恢复良好(P＜0.05).结论:加强慢性乙型肝炎患者的健康教育与心理治疗,对提高疾病知晓率,规范患者行为至关重要,从而缩短疗程,提高疗效,降低复发率.
作者：李勇；梁胜国 刊期： 2012年第05期
目的:了解肺结核患者的心理特征,在药物治疗的基础上有针对性地进行心理疏导,提高治疗效果.方法:分析本院自2010 年6 月至2011 年9 月收治的152 例肺结核合患者的心理特征,有针对性地制定相应的护理措施,及时进行干预,使病人处于良好的心理状态.结果:肺结核患者的心理主要表现为恐惧及疑虑、孤独、自卑、悲观抑郁、情绪不稳定,易冲动.结论:经过护理人员细心周全的护理,减轻了患者的不良心理,使其能放松、放心的参与到治疗中,身心得到早日康复.
作者：张玉芝；王颖 刊期： 2012年第05期
目的:总结胎膜早破的临床观察及护理经验.方法:对36 例胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析,主要从病情观察、心理护理、健康教育等方面进行护理.结果:36 例孕妇宫内感染1 例,无新生儿死亡,新生儿轻度窒息1 例.结论:给于胎膜早破的孕妇及时护理,能激发孕妇的主观能动性,提高了孕妇及新生儿存活质量.
作者：杨勇霞 刊期： 2012年第05期
目的:进行凝血因子Ⅶ活性检测,研究凝血因子Ⅶ在重型肝炎患者预后因素中的作用,在重型肝炎临床诊断标准中的意义,以及与其他肝脏主要合成指标的关系.方法:选择我院(宜春市人民医院)肝病科重型肝炎患者72 例为研究组,对照组58 例,同时测定研究组和对照组的血浆的PT、PTA 和凝血因子Ⅶ活性,两者对照研究.结果:发生重型肝炎时Ⅶ因子和PTA 水平分别为24.65±4.30%及30.8±5.42%,随着病情加重Ⅶ因子和PTA 水平逐渐降低,病死率逐渐升高,差异有非常显著意义;死亡者Ⅶ因子和PTA 水平逐步迅速降低,而存活者则逐渐升高.在病情加重或恢复时,Ⅶ因子较PTA 先下降或上升;通过分析可知,Ⅶ因子和PTA 水平高度相关(相关系数0.832),临床测定值基本一致.结论:Ⅶ因子水平可作为重型肝炎预后的一个重要预测因素,较PTA 水平更为敏感.有条件的单位可以同时测定Ⅶ因子和PTA 水平,以便更早、更准确地诊断重型肝炎,及时采取治疗措施,降低病死率.
作者：伏俊；李夏平；伏勋超 刊期： 2012年第05期
吴某,男24 岁,摔伤2 小时后来诊.见患肘至腕明显畸形肿胀,可见多处皮伤,功能完全丧失.X 片:桡骨头向后向外脱位,尺骨上段骨折错位并向桡背侧凸弯;下桡尺关节脱位并桡尺骨茎突骨折移位;腕骨脱位并舟骨骨折.患者不同意手术治疗,入院后9 天自动出院,未行手术治疗.两月后再次来诊,自述已在当地县医院做了手术.但见患肢仍畸形明显,肘腕手功能受限.X 片:桡骨头缺如,尺骨错位连接并向桡背侧成角;下桡尺关节仍脱位;腕骨仍脱位,舟骨仍错位.建议回当地继续治疗.
作者：梁静；孙秀华；杜爱春 刊期： 2012年第05期
股骨颈骨折多发于老年人,经常因跌倒所致.而老年人受伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,而且受伤以后因较长时间的卧床及被动体位很容易引起坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,即使出院,康复期也较长,因此,做好老年股骨颈骨折的围手术期护理至关重要.
作者：于绪敏 刊期： 2012年第05期
目的:研究并探讨人性化护理在产科护理中的作用,以及对使用人性化护理是否具有临床的可行性,科学性以及安全性.方法:这次研究选取我院在2011 年1 月到2011 年7 月收治的160 例孕产妇,将这些孕产妇分为两组,在观察组中,对80 例孕产妇将采用人性化护理,在对照组中,对另外80 例孕产妇采用一般的护理,观察在采用人性化护理后,对患者的作用是如何,并将所得这些资料进行回顾性分析研究.结论:通过人性化护理使孕产妇树立自然分娩的信心和勇气,明显缩短了住院时间,提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,以及对产妇的康复具有重要的作用.
作者：高月娥 刊期： 2012年第05期
HIV 阳性结果性伴告知是指向HIV 阳性患者现有和过去性伴/配偶(包括注射器共用者)保密告知有关暴露危险,并提供咨询、检测、治疗服务的共公卫生行为.HIV 阳性结果性伴告知是控制性传播疾病的重要策略之一[1].近两年来,在艾滋病的三种传播途径中,性传播途径高达70%[2],艾滋病经性途径传播已上升成为主要的传播途径,而且上升速度很快,因此,HIV 阳性结果性伴告知在艾滋病预防控制策略中显得非常重要.
作者：罗燕娜 刊期： 2012年第05期
中风是指急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害,又叫脑卒中或脑血管意外.中风可分缺血性脑梗塞,出血性脑溢血.中风发病急,来势凶猛,变化快,发病率高而且有上升趋势,致残率高,严重危害人类健康.尤其是后遗症给患者带来极大的痛苦.到目前为止,国内外还没有单一的药物对中风具有决定性的康复作用,而越来越多的实践证明,康复训练是改善中风病人功能障碍的非常有效的方法和必要手段,其整体治疗效果和重要性已被国际公认.现将我们的经验介绍如下:
作者：耿霞；周钦玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨并强调电子病历系统在医院信息化建设中的应用.方法结合本科室已建立的结构化电子病历系统应用经验,举例说明电子病历在临床中的运用优势.结果电子病历系统的运行大大提高了工作效率,结论以电子病历系统为中心的医院信息化建设势在必行.
作者：李叶 刊期： 2012年第05期
院前急救工作为院内急救的外延,是患者到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动,是一项高风险的行业,肩负着争分夺秒抢救患者生命的责任,我县120 急救体系的不完善,引发了诸多的医患矛盾与纠纷,导致患者与社会不满,医护人员也倍感委屈.我县120 急救人才流失严重,服务半径过大,10 分钟急救圈不完善,急救人员待遇低,院前急救现状不容乐观.急需社会理解,政府增加投入,提高待遇,加大培训、培养急救人才.
作者：谢炜 刊期： 2012年第05期
循证护理这一门近10 年发展起来的新兴学科越来越受到世界上大多数国家的关注,其新的临床护理观念和方法成功吸引了卫生保健专业人员的眼球.我国自改革开放以来,护理专业发展迅速,教育水平和专业化程度都有了进步,现代护理的模式也从以病人为中心的责任制逐步转变为以人为中心的整体护理模式.循证护理是通过临床经验、科研结论以及病人的愿望结合起来获得证据,然后运用于护理活动的过程中.循证护理的产生使医、护、患的关系进一步密切,对整体护理进行了补充和完善,循证护理倡导护理人员开展研究,提供解决问题的方法和条件,立足于临床经验与病人实际和愿望相结合,这就要求护理人员的护理水平和护理质量不断提高.因此,循证护理在现代护理中发挥着越来越大的作用.本文首先介绍了循证护理的发展历程,引出循证护理在现代护理中的发展优势,然后分析循证护理在现代护理中发展的前景.
作者：麻艳娜 刊期： 2012年第05期
本文对我院近年来收治30 例踝关节骨折采用保守治疗与手术治疗的效果作一总结分析,得出踝关节骨折只要掌握好适应证,保守治疗和手术治疗同样有效,对于无移位的单踝、双踝骨折,非手术治疗优良率较好;而不稳定的双踝、三踝骨折或胫腓分离的骨折应行开放复位内固定治疗的结论.
作者：郭伟全 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理干预对晚期肺癌患者呼吸困难的影响.方法将我院2010 年3 月～2011 年3 月收治的96 例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预措施,观察两组呼吸困难改善情况及不良情绪情况.结果观察组2周及4 周VAS 评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组2 周及4 周焦虑、抑郁量表评分均明显低于对照组(P<0.05).结论护理干预能有效改善晚期肺癌患者的不良情绪,对减轻其呼吸困难程度、提高生活质量有积极意义.
作者：文慧 刊期： 2012年第05期
从病人方面、护士方面和其他客观因素分析新形势下影响护患关系的不同因素,提出相应的对策.强调建立和谐的护患关系应主要从医护人员入手,加强职业道德修养,加强继续再教育,不断提高业务素质,掌握良好的沟通技巧;同时需要社会、管理层、病人等各方面的配合.
作者：李建英 刊期： 2012年第05期
当前,体制改革处在攻坚阶段.一方面,社会成员之间的收入差距拉大,加之信息传播具有即时性和不可阻抗性,企事业单位职工更易受到各种社会观念的影响,其思想活动的独立性、选择性、多变性和差异性明显增强,思想空前活跃,社会意识出现多样化.另一方面,基层党组织直接掌握和使用资源的方式已经不能完全适应新形势的要求,思想政治工作既要坚持原则,又要防止强迫命令;既要统一思想,又要尊重差异;既要提高思想认识,又要解决实际问题.这为新时期的思想政治工作带来了新的课题和任务,要求我们坚持理解人、尊重人、关心人的原则,不断增强思想政治工作的创造力、凝聚力、感召力.
作者：李国琴 刊期： 2012年第05期
慢性宫颈炎是妇科的多发病、常见病,严重影响广大妇女的身体健康.我院自2006年6月应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎获得满意效果.现报告如下:1 一般资料观察病例均为20008年10月～2010年12月在南京市中西医结合医院妇产科门诊就诊的慢性宫颈炎患者60 例,宫颈糜烂22例(轻度10例,中度12例),宫颈息肉15例,宫颈纳氏囊肿3例,重度宫颈糜烂合并肥大2例,宫颈CINⅠ10例,CINⅡ8例,随机分为两组,60 例患者采用LEEP 刀治疗.
作者：杨磊 刊期： 2012年第05期
目的:探讨舒适护理在妇产科的应用价值分析.方法:随机选取我院自2010 年1 月～2011 年1 月的90 例妇产科患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理,观察两组的护理效果.结果:观察组患者护理质量评分、满意度均明显高于对照组,观察组的疼痛分级明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:舒适护理应用于妇产科护理效果良好,值得临床推广应用.
作者：王琼峰 刊期： 2012年第05期
目的:减轻绝经后妇女宫内取环术痛苦,观察米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的效,预防并减少绝经后宫内取环术并发性反应.方法:将84 例绝经后妇女于取环前2d 口服果米非司酮50 mg,2 次/d,连服2d,阴道后穹隆米索前列醇400 μg,2 h 后取环.结果:术前2 h 阴道放置米索前列醇400 μg,对宫颈的质地,宫颈的长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈的软化和扩张有良好的效果,提高了手术质量,减少了并发症.84 例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环均1 次顺利取出,无操作困难,成功率为100%,随诊3 个月,B 超未发现子宫内膜增厚.结论:对于绝经后妇女,取环前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2 h 后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,此法效果好,手术成功率高,临床医师可根据具体情况选择佳给药方法.
作者：柴月星；边丽美；刘青梅 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
