刘春英；张华
随着医改的深入、全民医保的实现及城市化进程加速,我国城市各大医院门诊就诊患者多,拥挤现象十分突出,同时,患者对医院就诊就诊流程、环境不熟悉,患者的病情不确定性及就诊过程中的劳累、焦虑等,导致患者在门诊就诊过程中出现意外事件是很正常的,,并由此造成投诉和纠纷.如何防范医疗意外及时处理是医院门诊工作的重点内容之一.我们通过对对门诊患者就诊过程中发生医疗意外状况及采取的对策进行分析,取得一定的经验,供大家商榷.现报告如下:
作者：刘梦霞；李秀风 刊期： 2012年第05期
目的 用三色流式细胞术探讨白血病免疫表型的特点及分布.方法采用单克隆抗体直接免疫荧光标记法,对792 例白血病患者进行免疫表型分布情况及分析.结果以CD45/SSC 双参数散点图设门方法分析;急性髓细胞白血病565 例,占71.3%,主要表达CD13、CD33、CD117,急性T 淋巴细胞白血病48 例,占6.06%,主要表达CD2、CD7;急性B 淋巴细胞白血病156 例,占19.69%,主要表达CD19、CD22;慢性淋巴细胞白血病8 例,占1.01%,主要表达CD5、CD19;双表型白血病15 例,占1.89%,均出现双系列细胞质抗原阳性表达.结论运用流式细胞术对白血病进行免疫表型分析,可以极大提高临床诊断的准确性,为临床合理治疗,判断疗效及预后提供重要依据.
作者：黄涛；吴颖；刘赟 刊期： 2012年第05期
本文通过对45 例产后出血的观察和护理,作者体会到:严密观察病情,做到早发现,及时纠正休克和配合医生抢救是防治产后出血和降低孕妇死亡的关键.
作者：任月明 刊期： 2012年第05期
引言近年来内固定方法的改进及坚强内固定条件下的早期功能训练使肱骨髁间骨折治疗后患者肘关节关节功能恢复能够较以前取得更为理想的效果,但手术显露切开解剖复位、坚强内固定方法等技术的改进,仍然是为患者肘关节功能的恢复服务的,作者分析了2006 年9 月至2011 年11 月38 例肱骨髁间骨折患者病例资料,发现如果没有早期规范的康复功能锻炼,患者的肘功能还是不容易获得理想的改善,现报道如下.
作者：张树军 刊期： 2012年第05期
随着社会的发展,食品安全问题越来越受到人民的重视,食品安全已成为一个重大的公共卫生问题.为了解恩施市市售食品中食源性致病菌污染情况,及时发现食品安全隐患,开展食品安全风险评估,为预防和控制食源性疾病和食物中毒提供科学的依据,我们于2011年4-10月对恩施市的大型超市、农贸市场、餐饮店的市售食品进行监测,现将结果分析如下.
作者：解书润；牟志浩；吴小凤；何晓宏；杨继先；谭美琼 刊期： 2012年第05期
新生儿硬肿症指新生儿时期由于寒冷、饥饿、早产、低体重、窒息、感染、护理不当等多种原因引起的综合征.硬肿一般好发于小腿、大腿外侧、下肢、臀部、面颊、上肢、腰背部、腹部,常伴有多器官功能低下甚至损害.本病预后恶劣,病死率高达25%～55%,是新生儿期常见病之一[1 2].我院2009 年1 月至2011 年12 月收治的硬肿症患儿有16例,经过精心的护理,取得到了满意的效果,现报告如下.
作者：梅红辉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨自制凉血通脉膏防治化疗性静脉炎的效果.方法:将100 例化疗患者随机分为两组各50 例.观察组运用自制凉血通脉膏外搽治疗,对照组应用硫酸镁湿敷.结果:观察组发生率显著低于对照组(P ＜0.05).结论:自制凉血通脉膏防治化疗性静脉炎效果较硫酸镁湿敷好.
作者：罗志华；黄智红；钟琴；吴娟 刊期： 2012年第05期
目的:了解帕金森病(PD)的发病和维生素D 缺乏之间的关系,补充维生素D 对帕金森症状以及骨折风险的影响.方法:60 例年龄在60~65 岁的PD 患者(均已测定骨密度在正常范围),随机分为两组,在都用抗帕金森药控制症状的情况下,一组为正常组,一组病人加用维生素D 口服,随访一年,复测骨密度并评估骨折风险,以及两组病人症状对比.结果:常规组骨折以及骨质疏松发生率远多于加服维生素D 组(P<0.05).结论:维生素D 可以减少PD 病人发生骨折的风险,并显著的改善PD 病人症状.
作者：鄢黎妮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理干预对婴儿辅食添加的影响.方法通过建立添加辅食存在问题的调查问卷,采取系统健康的教育方法.结果干预组存在问题的发生率小于对照组(P<0.05);添加辅食三个阶段的不及时率干预组均低于对照组(P< 0.05).结论实施护理干预能有效提高家长的育儿水平,促进婴幼儿体格发育,减少营养不良发生.
作者：卓海燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨心内电生理检查及射频消融术前后病人心理状态以及护理对策的观察;方法:对我院自2011 年1 月-2011 年9 月的50例病人进行调查以及分析;结果:手术之前病人烦躁以及恐怖等因子的分数高于常模,别的因子的分数和常模相近甚或者比常模要低,手术之后全部因子分数都与常模相同或者较低.和进行手术之前比较,手术之后在除外躯体化因子后,其他8 个因子和3 个统计学指标的得分都较低.女性病人手术前因子的得分大于常模中的女性病人,手术之后逐渐恢复至女性常模的程度;男性病人不论在手术前抑或在手术之后,全部因子的得分都低于或等于男性常模.女性病人各因子的得分、总的均分和阳性项目的 数目都多于男性病人.结论:通过对于病人心理分析以及给予相应的护理措施后可以缓解病人情绪.
作者：文晓霞；胡孔琼；赵晓伟 刊期： 2012年第05期
老年收缩期高血压主要症状是血压高、呼吸异常、脉压差低、心悸、心音异常、眩晕、血流阻力增加等,严重者亦可出现心力衰竭,该病是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素;选择施慧达与小剂量利尿剂双氢克尿噻联用,具有长效,降压幅度、速度平稳,能降低整个动脉系统血压的特点,不良反应小.不仅显著提高降压质量,还能降低血管外周阻力,有抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮功能和改善心肌供血的作用.
作者：张博 刊期： 2012年第05期
中风是指急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害,又叫脑卒中或脑血管意外.中风可分缺血性脑梗塞,出血性脑溢血.中风发病急,来势凶猛,变化快,发病率高而且有上升趋势,致残率高,严重危害人类健康.尤其是后遗症给患者带来极大的痛苦.到目前为止,国内外还没有单一的药物对中风具有决定性的康复作用,而越来越多的实践证明,康复训练是改善中风病人功能障碍的非常有效的方法和必要手段,其整体治疗效果和重要性已被国际公认.现将我们的经验介绍如下:
作者：耿霞；周钦玲 刊期： 2012年第05期
目的:了解滨湖区各级医疗机构消毒质量状况及影响因素,进一步规范医院消毒与灭菌工作.方法:采用现场调查和采样监测的方法,对全区83 家医疗机构消毒效果质量进行抽样监测.结果:2009-2011 年共检测样品2299 份,总合格率95.0%;历年平均合格率依次为95.5%、95.1%、94.3%.医疗机构物体表面消毒质量低86.0%;其次为医护人员手和医疗机构室内空气合格率分别为89.6%和90.7%,使用中的消毒剂合格率94.1%;医疗机构污水排放合格率95.1%;高压蒸汽灭菌、一次性医疗用品、消毒器械灭菌合格率均为100%.结论:滨湖区各医疗机构消毒质量呈逐年微弱下降趋势,在日常消毒中存在薄弱环节,消毒质量有待改进和提高.
作者：金仁华；吴芳 刊期： 2012年第05期
静脉输液是基本的护理操作技能,它具有药效迅速,刺激性小,方法简便,疗效快,病人及家属容易接受等优点,对病人抢救及治疗康复有很大作用.但是静脉输液的危险性因素也较多.诸如过敏、静脉炎、脉管炎、感染、败血症等的发生也不凡少见,特别是科学证明静脉输液中微粒污染的潜在危害均与护理人员操作及对污染的重视程度有关,故以此作为大家操作中及思想上借鉴及重视,以杜绝防范不应有的污染发生.
作者：陈佳凤 刊期： 2012年第05期
在实践工作中,笔者通过对三例法医鉴定临床鉴定意见书进行评析,分析存在的不足、总结经验,以供同行参考,力求在今后的工作中查缺补漏,避免错误鉴定的发生.
作者：李民；张继国；丁宏 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗塞是冠心病的危急症候,多发生在40 岁以后,男性多于女性,近年来发病率呈增长趋势,是当今严重危害人民健康的常见疾病之一.本文谈谈急性心肌梗塞的康复治疗.
作者：林荫；沈优群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的有效护理方法.方法对95 例(TURP 59 例、TUVP 配合TURP 36 例)患者做好手术前、后健康指导,术后严密观察生命体的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TUR 综合症、膀胱痉挛等并发症的发生.结果患者术后均能康复出院.结论 TURP 术已广泛应用于治疗良性前列腺增生症,加强术后护理对病人康复十分重要.
作者：隋影 刊期： 2012年第05期
藿香正气散是出自宋代<太平惠民和剂局方>由大腹皮、白芷、紫苏、获荃、藿香、白术、法夏曲、陈皮、厚朴、桔梗、甘草组成的一首解表化湿,理气和中的名方.近年来,藿香正气散不同剂型的药理及临床研究已较深入,药理方面:解痉镇痛、抗菌、抗病毒、镇吐和调节胃肠功能等作用;临床方面:本方用于四时感冒、外感风寒内伤湿滞,特别是夏令暑湿胃肠道疾病、食物中毒等有良好作用.临床应用则更为广泛,并且超出了原来的范围.现将有关的研究进展综述如下.
作者：宋广斌；庞博 刊期： 2012年第05期
目的:研究临床在行冠心病患者介入治疗中实施心理干预的方法与疗效.方法:本文将选取本院收治的58 例冠心病患者的临床资料,随机将患者分为观察组与对照组,两组患者采取不同的护理措施,同时评定患者的心理状况.结果:通过采用SDS、SAS 评定,观察组患者的焦虑情绪明显低于对照组;两组患者术后并发症发生率,观察组患者明显低于对照组,(P＜0.05).结论:通过对患者实施必要的心理干预措施,可有效缓解患者的焦虑情绪,同时还会减低术后并发症的发生率.
作者：袁洪彪 刊期： 2012年第05期
目的:观察丹红注射液治疗突发性耳聋的临床疗效,探讨治疗机制.方法:应用丹红注射液静脉滴注治疗突发性耳聋28 例32 耳,静脉滴注,一次20～40ml,加入5%葡萄糖注射液100～500ml 稀释后缓慢滴注,一日1 次,10～15 天为一个疗程.结果:丹红注射液治疗突发性耳聋,有效率为84.38%,治愈率为31.25%,未出现明显副作用.结论:丹红注射液治疗突发性耳聋效果较满意.
作者：齐森 刊期： 2012年第05期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
