王静
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,其发生率0.2-0.4%.近年来由于高龄产妇分娩的增多,剖宫产率上升,合并子宫肌瘤实际发现率也相应增多.现对我院96例足月妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式进行临床分析,以探讨其处理方法.
作者：隋冬洁 刊期： 2012年第06期
百草枯又名对草快、一把火,国内商品名为克芜踪,为联吡啶类除草剂,化学名1.1-二甲基联吡啶阳离子盐,一般制成二氯化物或二疏酸甲酯,纯品为白色结晶,商业用20%克芜踪为兰色溶液,自20世纪50年代未,百草枯的作用被发现;1962年以后广泛应用在多种作物上,目前本品已在100多个国家登记注册使用,因其无挥发性,一般不易经吸入发生中毒,口服吸收率为5-15%,吸收后2小时达到血浆浓度峰值,并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等,其中肺含量高,存留时间较久,百草枯对人的毒性较强,而且目前国际国内尚无特效解救药,中毒后病死率较高,口服致死量约为2-6克,也有1克致死的报告.因此百草枯中毒后,死亡率几乎是100%[1],现将我科2002年10月-2006年7月收治的43例百草枯中毒患者的急救与护理体会报告如下:
作者：高春燕；徐春波 刊期： 2012年第06期
1 接种及发病情况患儿男,2009年2月16日出生,第一胎,足月顺产.2010年10月18日于青海省贵德县疾病预防控制中心接种门诊接种冻干甲型肝炎减毒活疫苗[ Hepatitis A Vaccine (Live), Freeze-dried Donggan JiaXing Ganyan Jiandu HuoYimiao ] 1mL,接种部位为右上臂外侧三角肌附着处皮下注射.冻干甲型肝炎减毒活疫苗由中国医学科学院医学生物学研究所生产产品,批号为2010010501,有效期至2011年7月16日.
作者：扎沟太 刊期： 2012年第06期
目的:探讨神经外科病人进行护理过程中细节护理所起到的重要作用.方法:通过分析2008年影响神经外科患者在住院治疗中的护理效果因素,实施科学合理的护理方式.同时同以前的护理效果进行比较.结果:患者以及家属对于院方的护理工作表示满意,医护人员的护理质量有很大的提高,患者因为护理不当造成的并发症有很大程度的减少,很好的改善了医患关系.由于神经外科住院治疗患者的特殊性,医护人员对这一类患者要更加认真的进行护理工作.
作者：刘晓霞 刊期： 2012年第06期
目的:分析探讨在社区健康体检中的人性化护理措施.方法:在对社区健康体检的过程中,采取人性化护理措施进行护理的情况进行统计分析,总结人性化护理过程中存在的问题及应该注意的事项.结果:在收集到社区健康体检的情况中,采取的人性化护理措施包括:对体检对象进行健康宣传,营造舒适的体检环境以及对体检者的身体状况进行全面的分析和总结等.结论:只有全面提高体检工作人员的整体素质,才能为社区体检对象提供真正的人性化护理服务.
作者：赵二梅 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一种血液中葡萄糖堆积过多的疾病,老年人较容易发病,严重威胁着他们的健康,因此对老年糖尿病患者的临床护理尤为重要.本文中收集了86例老年糖尿病患者相关的临床资料,可见通过科学的护理,能够提高患者的治疗效果,减轻糖尿病症状,减少并发症发生几率.
作者：张芳 刊期： 2012年第06期
一病例摘要患者女性,29岁,以停经54天药物流产失败,行人工流产术后阴道淋漓出血17天入院.入院前17天因孕54天,药物流产失败后B超显示宫内偏下段可见妊娠囊及胎芽有原始心血管搏动,行人工流产术,术中探宫腔8.5cm,术中刮出物与妊娠月份不相符可见极少量绒毛及蜕膜组织,术中体会宫腔空虚,出血较多,给予宫颈注射缩宫素20U,加压止血后血止,考虑子宫切口疤痕妊娠,术后阴道淋漓出血,再次B超检查显示:子宫下段前壁切口疤痕处可见21mm·20mm的中强回声团,周边及内部血流丰富,子宫内膜厚6mm,双附件未见异常,血HCG3677mIu/ml.,因患者拒绝局部病灶切除手术,故给予MTX20mg日一次肌注,连续5天,米非司酮100mg日一次口服,连续5天,一周后复查血HCG1850mIn/ml,在手术室B超监测下,做好开腹手术准备的条件下行清宫术,术中探宫腔8.5cm于子宫下段前壁可触及明显突起,在B超显示为中强回声处刮出陈旧积血和极化的组织,子宫下段被掏空深达子宫浆膜下,术中出血仍较多,给予宫颈注射缩宫素,90°旋转宫颈30分钟血止,结束手术.
作者：程娥芬 刊期： 2012年第06期
目的:探讨中西医结合在顽固性高血压治疗中的临床意义.方法:通过对我院经治的160例顽固性高血压患者,随机分为实验组和对照组,实验组行中西医结合治疗,对照组单纯行西医治疗,比较两组的治疗效果.结果:实验组80颗患者显效64例,有效12例,无效6例,总有效率为95.00%;对照组88例患者显效34例,有效28例,失败26例,总有效率为70.45%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:中西医结合治疗方法,共同发挥了降低血压、血脂,扩张血管,利尿等作用,相较于单纯运用降压药起到了良好的降压效果.
作者：王文英 刊期： 2012年第06期
目的:研究食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现及防治措施.方法:2009年2月至2010年5月我院共收治了45例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,在确诊之后便展开针对性的治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:食管出血的患者35例,占77.7%,胃底出血的患者10例,占22.3%;单纯静脉曲张食管患者30例,占66.7%,单纯静脉曲张胃底患者3例,占6.6%,胃底食管累及的患者12例,占26.7%.对上述病例均展开针对性的治疗,其中,药物治疗4例,占8.9%;手术治疗15例,33.4%;介入栓塞术6例,占13.4% ;内镜下治疗10例,占22.3%.经过治疗后,显效10例,占22.2%;有效28例,占62.2%;无效7例,占15.5%,总有效率占84.4%.结论:食管胃底静脉曲张破裂出血是一种发病急、失血量大、死忘率高、医疗费用昂贵、预后患者身体素质较差,严重威胁患者的生命安全的重大疾病,必须采取适当的治疗措施对其进行治疗[1].
作者：覃永旗 刊期： 2012年第06期
目的:总结29例电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术的经验.方法:采用全身麻醉下,双腔气管插管.采用股动静脉插管、右侧颈内静脉引流进行外周体外循环,行右胸前外侧小切口(3- 5 cm),经第4肋间进入胸腔,在胸腔镜辅助下二尖瓣置换.结果:29例手术均顺利进行,无中途转正中切口开胸手术,主动脉阻断(22±5 ) min,无严重并发症、术后恢复顺利,1个月后心脏超声检查均未发现瓣周漏.结论:电视胸腔镜下辅助小切口二尖瓣置换术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行.
作者：陆升 刊期： 2012年第06期
新生儿硬肿症是新生儿危重症之一,是由于寒冷合成多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重者可继发肺出血和多脏器功能损害[1].本病是我国新生儿期常见病,主要发生于冬春寒冷季节,多由早产、窒息、感染、喂养及保温不当等原因引起,大约95%的病例发生在出生后的48小时之内.我院于2008年1月～2012年1月共收治硬肿症患儿32例,在综合治疗的基础上,加用复方丹参注射液进行局部按摩,取得良好疗效,现报告如下
作者：陈立菊 刊期： 2012年第06期
目的:通过实施新生儿的安全护理对策,保证孕产妇与新生儿安全,减少医疗纠纷与医疗事故的发生.方法:分析2010年4月至2011年月4月的2995例活产新生儿的安全,提出针对性护理对策.结果:通过护理,使新生儿安全护理满意率达到98.7%,投设为零.结论:加强安全知识的宣传和安全防护措施,完善管理制度,避免意外情况发生,减少医疗纠纷与医疗事故.
作者：黄丹钧 刊期： 2012年第06期
随着新型农村合作医疗推广与实施,在减轻农民看病压力的基础上,也出现了不少的问题,如保障能力不足、运作经费和筹资成本问题突出等,这些问题在一定程度上影响了新型农村合作医疗实施的效果,也增加了乡镇卫生院等基层医疗机构的工作压力.本文根据先有的研究资料,从乡镇卫生院的角度来审视新型农村合作医疗在实施中存在的问题,结合自身的一些经验提出了一些建议,以期能够促进新型农村合作医疗普及、完善和发展.
作者：何松 刊期： 2012年第06期
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备.高频电刀具有快速止血、出血少、病人术后愈合好等优点.电外科的安全与病人的个体差异、生理功能和使用者的操作技能密切相关.在方便手术止血,提高手术速度和效率的同时,也存在诸多安全隐患.因此加强电外科设备的安全使用管理十分重要.
作者：陈月萍；李瑞霞；董静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨动力性肠梗阻中西医结合保守治疗及护理体会.方法:回顾分析22例动力性肠梗阻患者中西医结合保守治疗及护理案例.结果:22例中有20例7～10天腹胀完全缓解,肠鸣音正常,肛门排气排便,临床治愈.结论:中西医结合保守治疗动力性肠梗阻有较好的临床疗效.
作者：董敏 刊期： 2012年第06期
目的:观察对肝癌介入术后患者应用循证护理的效果.方法:选取100例肝癌术后患者将其随机分成观察组与对照组,观察组患者采取循证护理措施进行干预,对照组患者采取常规的护理措施进行护理.结果:观察组患者经过循证护理后共有3例患者发生并发症,其中1例为胆漏,1例为出血,1例为肝功能衰竭,发生率为6.0%;对照组采取常规护理后有12例患者发生并发症,其中4例为胆漏,5例为出血,3例为肝功能衰竭,发生率为22.0%,两组并发症发生率对比差异有统计学意义(p<0.05);两组患者总体满意度对比差异有统计学意义(p<0.05).结论:采取循证护理措施对肝癌介入术后患者进行护理,有效的降低患者并发症发生率,提高了患者的总体满意度.
作者：汤娜 刊期： 2012年第06期
护理人员所从事的是一项特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种危险环境之中,导致身心损害,加强护理人员的职业防护就显得尤为重要,现将护士常见职业暴露危险因素及防护措施进行分析并提出防护对策.
作者：章继红 刊期： 2012年第06期
目的:对新医改背景下药师审方中循证药学理念的临床应用及意义进行探讨.方法:在当前新医改背景下,分析总结药师在临床工作中对循证药学理念的运用情况.结果:药师在审方工作中运用循证药学理念可有效提高循证意识、药物安全与疗效评价意识及药师经济意识.结论:药师审方工作中应用循证药学理念可有效提高药师的综合素质,确保临床用药的安全性.
作者：邵惠玲；刘树成 刊期： 2012年第06期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定黄芩根、茎、叶中黄芩苷和野黄芩苷量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Texra C18柱(4.6 mm × 200 mm,5 μm);黄芩苷检测:流动相为甲醇-水(53:47),水用磷酸调pH值约为3(磷酸:水=2:500,V/V),流速为0.9 mL/min,检测波长280 nm,柱温30℃;野黄芩苷检测:以甲醇-0.2%醋酸溶液进行梯度洗脱,0～30 min甲醇由40%增加到70%;洗脱流速为0.9 ml/min,检测波长334 nm,柱温为30℃.结果:黄芩苷的回归方程y= 72796.75x -159085.55 (R2=0.9996);野黄芩苷的回归议程y = 1356472 x - 2070321 (R2=0.9990);黄芩根茎叶中的黄芩苷含量分别为10.872%、0.133%和0.075%,野黄芩苷含量分别为0.144%、2.257%和3.316%.结论:分析方法稳定、可靠,分析时间短,黄芩根部位的主要成分为黄芩苷,茎、叶部位的主要成分为野黄芩苷.
作者：李晓芳；邓红；吴荣；叶喜德 刊期： 2012年第06期
目的:对应用血栓通与醒脑静联合对患有脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取60例脑梗死患者病例,将其分为单一治疗组和联合治疗组,平均每组30例.单一治疗组采用血栓通进行治疗;联合治疗组采用醒脑静进行治疗.结果:单一治疗组无效10例,有效率66.7%;联合治疗组无效3例,有效率90.0%.两组比较差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论:联合治疗组患者脑梗死症状治疗效果明显优于单一治疗组,治疗前后神经功能评分改善幅度明显大于单一治疗组.
作者：黄光奇 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
