王景治；朱海心；张昆
目的探讨闭孔疝术前诊断和手术方法,为临床诊断和治疗闭孔疝提供参考依旧. 方法对我院1985-2005年收治闭孔疝14例闭孔疝的病史,临床表现,影像学检查及手术情况进行回顾性分析. 结果早期病例9例均是以发生绞榨性肠梗阻剖腹探查明确诊断,手术采取直接拉拢修补.近期病例5例术前诊断闭孔疝,手术采用Brad补片修补. 结论闭孔疝手术中注意闭孔神经压迫症状,特别是Howship-Romberg征对本病有重要意义,腹部CT扫描为标准方法,手术采用补片修补操作简便,安全,可靠.
作者：吴先麟；蔡巍；张光全；廖忠；何方；廖国庆 刊期： 2006年第02期
标准化管理是以医院工作条例、规章制度为依据,责任制为核心,以系统论、信息论和控制等现代化管理科学的基础理论为指导,以标准化原理为基础,将标准化贯穿于护理工作的全过程,是以提高个人素质和效能,提高工作质量、效率为目的现代化管理方法.我院自2004年3月实行标准化管理,护理工作质量不断提高.现报告如下.
作者：李晓风 刊期： 2006年第02期
硬膜外麻醉下行上腹部手术,病人多有牵拉痛,恶心、呕吐等不良反应,常需辅助用药,既往的辅助用药如氟芬合剂、哌氟合剂等虽有一定的作用,但往往达不到满意的效果,且有一定的临床副效应,本研究观察咪唑安定复合小剂量氯胺酮-芬太尼对上腹部手术硬膜外麻醉的应用,寻求一种较理想的辅助用药方法.
作者：杜国良；郑晓敏；吴秋妮；林正斌 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃大部切除术后残胃病变与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法采用快速尿素酶试验、组织切片Warthin-Starry银染及尿素呼气试验检测682例残胃病患者Hp感染情况,并进行流行病学分析.结果 682例残胃病患者Hp感染检出率为27.42%,与年龄、性别以及术后时间无关;Billroth I式术后残胃Hp检出率(40.07%)明显高于Billroth II式术后残胃Hp检出率(17.37%),而伴有胆汁返流的残胃Hp感染阳性率(7.98%)明显低于不伴胆汁返流的残胃阳性率(33.53%).同时,因溃疡、穿孔、出血行手术的残胃Hp检出率(47.88%)高于因胃癌手术的检出率(22.66%);不同病理学残胃中,残胃溃疡和残胃癌的Hp感染率明显高于慢性残胃炎及吻合口炎的Hp感染率.结论胃大部切除术后残胃病变与Hp感染密切相关,尤其是残胃癌,应及早进行Hp治疗,可减轻残胃病变,减少残胃癌的发生.
作者：郭红；吴超；李春花；李宜辉；赵晓晏 刊期： 2006年第02期
目的探讨放射性碘标记抗IGF1R单克隆抗体1H7的实验条件及其性质.方法 131I-1H7采用Iodogen法标记,Sephadex G-50层析柱分离纯化;纸层析测标记物放射化学纯度(RCP),分别置于室温、4 ℃、-20 ℃,于第8 d、16 d、24 d测定各自RCP,评价其体外稳定性,以竞争结合法鉴定其生物学性质.结果 131I标记率为64.6 %,131I-1H7放射性比活度5.48 MBq/μg,RCP 96.42%,即使在室温放置24 d后RCP仍达91.8%;131I-1H7与HepG2细胞结合的亲和常数K值为1.81×1011L/mol.结论 Iodogen法131I标记1H7,所得产物放射化学纯度及放射性比活度高,体外稳定,生物活性保持完好,为进一步研究奠定了基础.
作者：罗朝学；刘开元；程绍均；李前伟 刊期： 2006年第02期
先天性梅毒(congenital syphilis, CS)也称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母亲经过胎盘进入胎儿血循环所致,是新生儿科少见的疾病.近年来,随着性传播疾病在我国蔓延,CS有逐年增加的趋势.由于CS临床表现多样,且常常不是单一疾病,临床护理显得尤为重要,现结合我科1994年10月至2004年12月收治的28例CS患儿,探讨护理技巧报告如下.
作者：晏玲 刊期： 2006年第02期
小儿腹部、会阴部手术麻醉可采用多种方法,我院近年来选择性的应用氯胺酮辅助骶管阻滞麻醉取得较好麻醉效果,现将方法、围术期观察及效果报告如下.
作者：宋海峰；邓文伟；王景霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨细胞色素c在妊娠高血压综合征发病中的作用.方法取妊高征患者和正常健康产妇产后胎盘组织,用改良的张均田法测定组织中细胞色素c含量.结果重度妊高征组胎盘组织细胞色素c含量显著低于中度妊高征组(P<0.05);重度和中度妊高征组胎盘组织细胞色素c含量均显著低于正常组(P<0.05).结论妊高征妇女胎盘组织细胞色素c含量明显低于正常孕妇,提示妊高征发病机制中有能量代谢传递障碍,线粒体能量产生异常参与妊高征发病过程.
作者：孙盛梅；吴雅冬；符婕；卢北燕 刊期： 2006年第02期
疼痛是临床上极为常见的症状和病人的主诉,是每一个医护人员都要面对和处理的问题.作为护理人员,我们首先要相信和理解病人的痛苦,掌握疼痛的性质和区域分布特点,除了知道痛觉的生理学知识外,还要懂得痛觉的心理知识,帮助患者尽可能减轻和解除疼痛.
作者：吴英；聂发传；陈金梅 刊期： 2006年第02期
烧伤的治疗是目前世界医学领域的难题,治疗方法也较多,但治疗效果并不满意.特别在治疗小面积深度感染创面及散在的肉芽创面过程中,常需手术植皮才能消灭创面.生肌象皮膏是由多种中药制成,祛腐生肌表现出独特的药效,同时还有抑菌作用.作者采用生肌象皮膏联合庆大霉素湿敷等综合措施对门诊17例深度烧伤患者进行了治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：赵勇；于冬梅；赵佐庆 刊期： 2006年第02期
目的探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位支撑钢板内固定治疗的疗效.方法对2001年1月至2005年9月通过手术治疗的桡骨远端不稳定骨折26例病例进行回顾性分析.按AO分型为C2或C3型,采用支撑钢板掌侧固定17例,背侧固定9例.结果 26例患者全部获得随诊,握力恢复平均为对侧的78%,11例腕关节伸屈活动达健侧的70%～80%,4例背伸及掌屈均只达健侧的60%～80%,3例活动度在健侧60%以下.23例屈伸活动时无疼痛,3例有轻度疼痛.患者对手术后腕关节功能满意者21例(80.78%),较满意者4例(15.36%),不满意1例(3.86%).按改良Green 和O'brien标准,18例患者(69.2%)为优,5例(19.2%)为良,3例(11.6%)为一般,优良率88.4%.结论切开复位支撑钢板内固定治疗桡骨远端不稳定疗效好,并发症少,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到大的恢复.
作者：杨子峰；王伟宏；杜国良 刊期： 2006年第02期
拇指腕掌关节本身骨折、直接暴力损伤、先天性的变异、慢性老损、拇指腕掌关节韧带松弛等均可导致拇指腕掌关节脱位和半脱位.我院自1996年10月至2005年5月收治了拇指屈曲位或略屈曲位时暴力作用拇指传导至腕掌关节所致拇指腕掌关节脱位病人12例,分别采用保守及手术治疗,获得了满意的效果.现报告如下.
作者：陈立志；王世富 刊期： 2006年第02期
目的探讨踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)在2型糖尿病(T2DM)病人中的变化、影响因素.方法 142例2型糖尿病病人和40例非糖尿病病人对照进行ABI与TBI测量.记录病人高血压、血脂异常、吸烟、是否行胰岛素治疗等病史,检测血糖、血脂,测量血压.根据ABI和临床资料分组,进行统计学分析.结果 T2DM组TBI低于对照组TBI (P<0.01).ABI<1.3组与ABI≥1.3组间ABI比较,差异有统计学意义(P<0.01), TBI比较差异无统计学意义.T2DM组中,ABI和TBI在有和无高血压病史、有和无血脂异常及有和无吸烟病史比较差异均有统计学意义(P<0.01).在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组,ABI与TBI相关系数r分别为0.44(P<0.05)、0.32(P<0.01).T2DM组中,ABI与TBI的一致性检验P<0.05.结论 2型糖尿病病人的TBI较正常人低,ABI与TBI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常、吸烟等因素影响.ABI与TBI的相关性不高.
作者：陈若飞；罗文军；唐博 刊期： 2006年第02期
利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠是目前常规采用的方法,但这种方法所致产程较长、胎盘残留率高、阵痛剧烈、产后出血量较多、产后一般需常规清宫术 .为选择一种安全、有效、减少术后并发症、减轻孕妇痛苦的终止中期妊娠方法,我院从2001年1月至 2001年12月对来我院要求终止中期妊娠的健康妇女126例采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮终止妊娠,其效果满意,现报告如下.
作者：符伟 刊期： 2006年第02期
进修生是教学医院一线临床工作的重要组成部分,也是继续教育和培养的重要环节.住院总医师作为科主任的助手,24 h坚守病房,对进修生的培养起着重要的作用.本文就住院总医师如何积极配合科主任及带教老师,参与进修生的培养,将几点体会总结如下.
作者：黄河清；陈康宁；李露斯；迟路湘 刊期： 2006年第02期
近年来肿瘤学不断发展,涉及的相关学科的知识不断增多.以前医学生的肿瘤知识来源于多学科的课程教育,学得的知识零散、陈旧、不能反映肿瘤防治的整体性.在临床实习中,面对的常常是疾病的某个阶段,无法培养学生对该疾病的整体认识.在此就肿瘤专业教学内容及方法提出几点看法.
作者：谢家印；向德兵；王东 刊期： 2006年第02期
口腔医学是一门实践性很强的科学,要求口腔专业人才具备综合医疗、器械、技工和审美等多方面的能力,实践能力的培养是口腔人才培养的特色与核心环节[1],在临床实习教学中特别重视实习生的临床技能培养,以适应毕业后的临床工作需要.
作者：裘松波；谭颖徽；张纲；王建华 刊期： 2006年第02期
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病中常见的病理过程,好发于动脉分杈、分支开口及弯曲处.有关AS的发病机制目前仍不十分明确,人们发现,动脉内皮细胞合成和分泌的血管活性物质、生长因子、及其它化学介质,在促进或拮抗AS形成中起重要作用,其中前列环素(Prostacyclin, PGI2)的作用及其调控受到广泛关注.
作者：夏蕾；陈卫军 刊期： 2006年第02期
骨髓炎是骨组织的化脓性感染.属骨科常见病,反复发作,经久不愈,按病情可分为急性和慢性两类.过去对慢性骨髓炎主要是施行蝶形手术,目前多采用髓腔置管灌注抗生素治疗骨髓炎,治愈率有所提高.作者采用病灶区持续灌流的方法[1-3],并对其进行了改进,对急慢性骨髓炎进行了治疗,现报告如下.
作者：王晔 刊期： 2006年第02期
翼状胬肉是眼科常见病,轻者影响眼部外观,重者侵入瞳孔区造成视力障碍,严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、眼球运动受限等并发症.常规治疗以单纯手术切除为主,虽然手术简便易行,但术后复发率高.近年来随着对角膜缘干细胞理论的进一步研究,使我们认识自体角膜缘干细胞移植可用于翼状胬肉的治疗.我院自2000年采用胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉55例,疗效满意,现报道如下.
作者：于蓝 刊期： 2006年第02期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
