学术投稿

螺内酯治疗肝硬化腹水39例疗效观察

郭春辉;邓国炯

关键词:肝硬化, 腹水, 螺内酯, 限钠饮食
摘要:目的 观察螺内酯治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 78例中度肝硬化腹水患者,随机分为不限钠饮食组和限钠饮食组各39例.单用螺内酯利尿,首剂100 mg/d,若治疗无效,每3~5d增量1次,逐渐加量至大剂量400 mg/d,并监测体重、尿量、肾功能、电解质、24h尿钠排泄量.结果 螺内酯治疗后,限钠组血钠水平明显降低,24 h尿钠排泄增加量低于不限钠饮食组,但两组开始起效时间、显效所需时间差异均无统计学意义.不限钠饮食组35例(89.7%)有效,限钠饮食组34例(87.2%)有效,总有效率为88.5%.结论 单用螺内酯利尿效果较满意,安全性良好,饮食限钠未增强利尿效果,故不宜提倡限钠饮食.
海南医学杂志相关文献
  • 微创软通道穿刺与立体定向硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对照研究

    目的 为基底节区高血压脑出血的微创方式的选择提供依据.方法 选择基底节区高血压脑出血患者80例,随机分为软通道组和硬通道组.两组中按血肿大小又分别分为小量组(25~40 ml)和大量组(41~60 ml).两组均于早期行血肿清除,硬通道组在WTF-1型定向仪导引下行穿刺清除血肿.四组患者在治疗前和治疗后1周、2周分别行Glasgow Coma Scale (GCS)量表评分;治疗前和治疗后14d分别行Scandinavian (SSS)卒中评分量表评分;治疗后3个月行改良Rankin Scale(MRS)量表评分.结果 两组手术后GCS评分结果差异有统计学意义,硬通道小量组与软通道小量组差异有统计学意义,硬通道小量组优于软通道小量组.结论 通过评价,在小血肿组,应用WTF-1型定向仪硬通道有优势.

    作者:薛维;张书琼;张杰;古美颖 刊期: 2011年第22期

  • 定君生联合氟康唑、制霉菌素栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

    目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)有效的治疗方法.方法 将120例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组进行治疗,对照组60例,采用氟康唑联合制霉菌素栓治疗;治疗组60例,在对照组治疗的基础上加用定君生治疗.分别于用药前和用药后2、4、8周进行白带涂片找到芽孢和菌丝,观察两组疗效.结果 治疗后2周复查有效率治疗组为96.67%,对照组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周复查,治疗组和对照组的复发率分别为3.45% (2/58)、8.92% (5/56),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8周复查复发,治疗组和对照组的复发率分别8.93(5/56)、29.41% (15/51),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定君生联合氟康唑、制霉菌素栓治疗VVC效果满意且复发率低.

    作者:黄文丽 刊期: 2011年第22期

  • 心房颤动患者血浆高密度脂蛋白胆固醇水平变化的临床研究

    目的 探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与心房颤动之间的关系.方法 研究对象为135例房颤患者,按能否自行复律分为阵发性房颤组及非阵发性房颤组,并选择同期健康人群30例作为对照组.非阵发性房颤组又分别按左心房内径(LAD>35 mm,LAD≤35mm)分成亚组,测量所有房颤及正常对照组患者的血浆HDL-C的水平,并对其结果进行统计学分析.结果 (1)阵发性房颤组和非阵发性房颤组的HDL-C水平明显低于正常对照组(P<0.01);(2)非阵发性房颤组中LAD>35 mm者HDL-C水平明显低于LAD≤35 mm(P<0.01); (3)HDL-C浓度与LAD大小成负相关(r=-0.79,P<0.01).结论 证实HDL-C与房颤有关,血浆HDL-C水平降低可能是房颤的诱发因素之一,并参与了房颤的发展过程.

    作者:马乐乐;黎明江 刊期: 2011年第22期

  • 一起水源性腹泻暴发事件的调查

    目的 了解该居住区腹泻暴发的原因,以便采取相应控制措施,防止事态的进一步扩大.方法 对符合诊断标准的腹泻患者用统一个案调查表进行调查,对部分患者肛拭子样品和饮用水水样品进行实验室诊断.结果 共发生腹泻患者58例,部分病例出现发热、呕吐及腹痛症状.所检测的5份病人肛拭子样品和10份水样均检出产毒性大肠埃希氏菌.结论 此为一起水源水质污染所致的腹泻暴发事件.

    作者:陈金燕 刊期: 2011年第22期

  • 56例干下型室间隔缺损的外科治疗

    目的 总结讨论干下型室间隔缺损的手术治疗要点和方法.方法 回顾分析1990年1月至2010年3月我院手术治疗干下型室间隔缺损56例的临床资料.结果 全组病例无死亡,手术治疗效果满意,随访6个月~10年,复查心脏彩超缺损无残余分流及主动脉瓣关闭不全.结论 干下型室间隔缺损容易引起主动脉瓣脱垂及关闭不全,甚至导致肺动脉高压,应该尽早手术治疗,对于成形效果欠佳及主动脉瓣重度关闭不全的患者,宜采用主动脉瓣置换术.

    作者:谭威;李儒正;邢杰;张红;曹一秋 刊期: 2011年第22期

  • 64层螺旋CT血管成像联合多期扫描对急性肠缺血的诊断价值

    目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性肠缺血的显示能力,结合分析急性肠缺血的CT多期扫描征象,提高CT对急性肠缺血诊断的准确性.方法 回顾性分析2008-2011年间经临床、手术或DSA实为急性肠缺血患者13例,评价CTA对肠系膜血管病变的显示能力及CT各个扫描期征象特点.结果 13例患者,CTA均成功显示病灶,CTA对肠系膜血管三级以上分支显示清晰:肠系膜上动脉栓塞5例,静脉栓塞3例,肠系膜上动脉斑块伴狭窄3例,肠系膜血管受压2例;4例内科保守治疗后好转,9例症状未缓解者,经外科手术或DSA介入治疗,证实5例为肠系膜动脉血栓形成,2例为肠系膜静脉血栓形成,2例为肠扭转.结论 64层螺旋CT血管造影可获得良好的肠系膜血管图像,结合CT平扫及增强征象,能对急性肠缺血性疾病早期作出诊断,是一种无创、快捷、准确的检查方法,具有重要的临床意义.

    作者:吴菊芳;梁立华;梁韬;陈耀强;陈志军;梁爽 刊期: 2011年第22期

  • 四肢骨折脱位伴周围血管损伤的早期诊治

    目的 探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治.方法 应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体.结果 本组37例患者无死亡,疗效较佳.患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49%.结论 四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大.

    作者:曹录民;华俊;杨侃;杨照耀;孙永明 刊期: 2011年第22期

  • 数字化三维成形钛网修补颅骨缺损56例临床分析

    目的 探讨数字化三维成形钛网在颅骨修补术中的临床应用价值.方法 选择56例患者采用数字化成形技术制作个体化钛网进行颅骨修补,并选用40例行传统手工塑形钛网颅骨修补术患者作为对照组,分析手术时间、塑形满意度及术后并发症,结果进行统计学对比.结果 观察组手术时间、钛钉数量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为22.5%,与观察组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 数字化三维成形钛网修复颅骨方便、快捷、塑形满意,并发症少,具有广泛应用价值.

    作者:巢少辉;刘宁;金建辉;朱光彩;毛剑 刊期: 2011年第22期

  • HPLC法同时测定注射用头孢他啶和精氨酸的含量

    目的 建立同时测定注射用头孢他啶(含精氨酸)中头孢他啶和精氨酸的含量的高效液相色普法(HPLC).方法 采用Thermo pHenyl-2柱,乙腈:醋酸盐缓冲液(5∶95)为流动相,检测波长206 nm.结果 头孢他啶、精氨酸线性范围分别为0.09196~0.919 6 mg/ml和0.048 68~0.486 8 mg/ml,回收率分别为99.97%~100.59%和99.80%~101.59%,相对标准偏差(RSD)分别为0.04%~0.74%、0.02%~1.02%(n=9).结论 该法专属性好、快速、准确.

    作者:覃业语 刊期: 2011年第22期

  • 会阴侧切患者的适应与自我护理能力与社会支持的相关性

    目的 探讨会阴侧切患者的适应与自我护理能力与社会支持的相关性,为会阴侧切患者的护理提供理论基础.方法 会阴侧切后患者60例分别采用适应与自我护理能力量表与社会支持量表进行得分统计调查,分析其相关性.结果 会阴侧切患者的适应与自我护理能力的总分为(110.5±20.5)分,会阴侧切患者的社会支持总分为(64.2±10.0)分,会阴侧切患者适应与自我护理能力总分与适应总分呈正相关(P<0.05),会阴侧切患者的社会支持总分与适应总分呈正相关(P<0.05).结论 会阴侧切患者的适应与自我护理能力处于中等水平,会阴侧切患者的适应与自我护理能力与其适应水平呈正相关.会阴侧切患者得到的家庭支持多,会阴侧切患者的社会支持与其适应水平呈正相关.

    作者:张琼;邵晓霞 刊期: 2011年第22期

  • ERK1/2研究进展及其与神经胶质瘤相关性

    细胞外信号调节激酶(Extracellular signal-regulated kinase,ERK)是有丝分裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinases,MAPKs)家族的一个重要亚族.ERK的功能是控制细胞分化,ERK的活化被认为与细胞的增殖、分化、迁移、侵袭、凋亡、癌性转化等密切相关.研究并利用ERK1/2在神经胶质瘤形成中的作用能更好的指导神经胶质瘤治疗策略的制定,本文就近年来ERK1/2研究进展及与神经胶质瘤相关性予以综述.

    作者:潘伟东;王东军 刊期: 2011年第22期

  • SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的应用体会

    目的 观察SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中气道管理的可行性.方法 选取40例ASA Ⅰ ~Ⅱ级,在侧卧位全身麻醉手术中使用SLIPA喉罩的患者.观察术中的PErCO2波形及数值、Pmax、SpO2的变化.记录一次喉罩放置成功率、满足手术通气需要的情况、手术医师对麻醉效果的评价.结果 患者术中SpO2、PErCO2、Pmax均维持在正常范围,喉罩一次放置成功率为97.5%,满足手术通气需要的成功率为100%,手术医师对麻醉效果的满意率为100%.结论 SLIPA喉罩可以安全地应用于侧卧位全身麻醉手术患者的通气.

    作者:谢红春;黄超;杨剑;杨丽佳 刊期: 2011年第22期

  • MTA作为根管封闭剂对根管充填后根尖微渗漏的体外实验研究

    目的 比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能.方法 收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度.结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组(P<0.05).结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用.

    作者:李炎钊;黄念全;吴敏茹 刊期: 2011年第22期

  • 3D-Vibe序列在三叉神经痛检查中的应用价值

    目的 探讨3D-Vibe序列在三叉神经痛患者磁共振检查中的技术应用价值.方法 应用SIEMENS 3T-VERIO型磁共振成像仪对23例三叉神经痛患者进行磁共振检查,采用3D-Vibe技术扫描.结果 23例患者的三叉神经与附近压迫血管之间的关系显示清晰,均达临床诊断标准,12例患者经病例追踪证实.结论 3D-Vibe技术对显示三叉神经与血管压迫之间的关系起着重要的作用.

    作者:嵇卉;郑纪永;肖峰 刊期: 2011年第22期

  • 晋江市预防艾滋病宣传月活动模式实践与体会

    目的 探索建立预防艾滋病宣传教育长效机制.方法 晋江市把每年12月份定为防治艾滋病宣传月,防艾办每年制定防艾宣传月活动方案,以强化部门协作为抓手,不断创新宣传模式,组织开展一系列宣传活动.结果 通过开展防艾宣传月活动模式,可以有效整合调动多部门宣传资源,丰富了宣传活动内涵,进一步健全多部门宣传协作机制.结论 宣传月活动是世界艾滋病日的拓展延伸,推动预防艾滋病宣教工作深入开展,为防艾宣教工作提供有益的经验借鉴.

    作者:张玉柱;谢春雷;曾献礼;吴钦旋;蔡良友;洪清鸿 刊期: 2011年第22期

  • 自体险板结膜瓣移行在上眼睑全层缺损重建中的应用

    目的 探讨自体下睑板结膜瓣移行在上眼睑全层缺损修复中的应用.方法 对7例7眼上眼睑全层缺损范围在2/3以上的患者,将同侧下睑板结膜瓣移行至上眼睑缺损处,修复上睑缺损,术后随访观察修复后的眼睑形态和功能.结果 7例7眼术后随访9~38个月,睑板结膜移行瓣均成活,外观和功能良好.结论 自体下睑板结膜瓣移行用于修复大范围上眼睑全层缺损,取材方便,不会造成额外损伤,手术操作相对简单.

    作者:叶竞英;张茜;黄玥 刊期: 2011年第22期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理进展

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期具有高风险性.围手术期护理涵盖术前患者心理及生理状态的评估、各种全身伴随疾病的处理、术前术后的睡眠监测、阻塞部位的确定、术中的处理与监护、术后的监护、治疗及护理,围手术期护理对手术的成功至关重要.现将OSAHS围手术期护理的研究进展作一综述.

    作者:谭薇;钟木生 刊期: 2011年第22期

  • 5817例正常新生儿行为神经测定结果分析

    目的 了解我院出生的新生儿神经心理发育情况,发现中枢神经系统的功能异常,以便早期干预.方法 采用20项新生儿行为神经测定方法(简称NBNA)对我院出生的5 817例正常足月新生儿进行测定.结果 5817例新生儿中NBNA得分≥36分的5 290例,占90.94%,35分以下的527例,占9.06%,其中缺血缺氧脑病126例、颅内出血13例、21-三体和锁骨骨折各1例.结论 NBNA有助于早期发现脑损伤及先天缺陷,对患儿早干预、早治疗,避免日后伤残.

    作者:邢存乔 刊期: 2011年第22期

  • 尿液α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病小管间质病变的诊断价值

    目的 探讨尿液α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病小管间质病变的诊断价值.方法 选取糖尿病肾病患者60例,分为微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、肾功能不全组,每组20例,并设正常对照组20例,分别进行血液生化与尿液α1-微球蛋白测定.结果 微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、肾功能不全组的尿液α1-微球蛋白分别为(23.3±17.6) mg/24 h,(41.9±22.8) mg/24 h,(73.6±37.1)mg/24 h,均高于对照组的(10.6±4.2) mg/24 h,P均<0.01.而且尿液α1-微球蛋白与Scr呈正相关,相关系数为0.37,P<0.01.结论 尿液α1-微球蛋白检测可用来判断糖尿病肾病的小管间质损害.

    作者:王锋;高许萍;汪年松 刊期: 2011年第22期

  • 体重指数与2型糖尿病患者健康管理的相关性研究

    目的 分析体重指数与2型糖尿病患者自我健康管理的关系.方法 以2010年1~12月我院内分泌科住院的285例患者为研究对象,入院后第2天进行人体测量、生化的实验室检查,分为初诊糖尿病组NDM组(n=111)和非初诊糖尿病组ODM组(n=174).根据体重指数,分为初诊糖尿病组N1组(n=53)、N2组(n=58),非初诊糖尿病组O1组(n=85)和O2组(n=89).结果 非初诊糖尿病组营养不足(8.0%)和肥胖(15.5%)的发生率高于初诊组[4.5%和9.0%].超重和肥胖与2型糖尿病的三酰甘油、血压、胰岛素抵抗指数和β细胞包功能呈正相关,与血红蛋白、胰岛素敏感性和高密度胆固醇负相关.结论 体重是衡量糖尿病患者长期自我健康管理的重要指标.

    作者:刘芳;蒋一倩 刊期: 2011年第22期

海南医学杂志

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