刘芳；蒋一倩
目的 研究MEKK3在人结直肠癌中的表达情况,分析MEKK3表达与结直肠癌临床分期、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴转移等临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学法检测59例结直肠癌组织及其癌旁正常组织中MEKK3的表达情况.结果 (1)MEKK3在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为83.1％和13.6％,结直肠癌组织中MEKK3的阳性率明显高于癌旁正常组织(P＜0.05)；(2)MEKK3的表达与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴转移等临床病理特征不相关(P＞0.05).结论 MEKK3高表达是结直肠癌组织重要的分子事件.
作者：许开武；董功航；魏宜胜；洪楚原；王绮文 刊期： 2011年第22期
目的 探讨海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点.方法 回顾性分析80例急性心肌梗死患者急诊冠状动脉造影结果.根据年龄分为两组:A组,年龄＜60岁,35例；B组,年龄≥60岁,45例.应用QCA软件测量和冠状动脉病变严重度积分法分析冠状动脉造影结果.结果 ①两组冠状动脉前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)3支血管发生病变概率相似(P＞0.05),但B组左主干(LM)受累概率显著高于A组(2.9％ vs 13.3％,P＜0.05)；冠状动脉病变支数随年龄增加而增加(1.89±0.86 vs 2.32±0.92,P＜0.05).②两组“罪犯“病变在LM、LAD、LCX和RCA分布差异无统计学意义(P＞0.05).两组“罪犯“病变处狭窄程度有不同差异:临界病变(50％～75％狭窄)在两组中发生概率差异无统计学意义(2.9％ vs 4.4％,P＞0.05)；重度狭窄(76％～95％狭窄)发生概率随年龄增加而增加(20.0％vs 46.7％,P＜0.05)；次全闭塞和完全闭塞病变的发生概率随年龄增加而减少( 14.3％ vs 8.9％,P＜0.05；62.8％ vs 37.8％,P＜0.05).两组急诊手术成功率差异无统计学意义(100％vs 95.6％,P＞0.05).结论 海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变存在不同特点,随年龄增长,老年心梗患者冠状动脉病变更趋复杂,但“罪犯”血管急诊手术成功率差异无统计学意义.
作者：罗江宾；王天松；邓明尧；冯旭霞 刊期： 2011年第22期
目的 评价经阴道三维(3D)超声测定子宫内膜容积、计数子宫内膜下血管条数在预测早早孕宫腔内未见孕囊时的妊娠结局.方法 选取87例妊娠试验阳性但宫腔内未见孕囊的孕妇,应用二维、三维超声测定子宫内膜的厚度和容积,并应用三维彩色多普勒计数子宫内膜下血管条数.一周后随诊,根据随诊结果分为早孕组、宫外孕组、早孕流产组,宫内孕为一周后复查见孕囊及卵黄囊、宫外妊娠均有术后病理结果证实、早孕流产组为复查宫内外未见孕囊,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)逐渐降至正常范围.结果 经阴道三维超声下内膜容积测量在确定不明位置早早孕的各受试者操作特性曲线(ROC曲线)下面积差异有统计学意义(P＜0.05)；选用敏感性与特异性之和大者为佳临界值为8.1ml.子宫内膜下血管为1～5条不等.结论 应用ROC曲线确定子宫内膜容积的佳值,对诊断早早孕期不明位置妊娠的预测有重要的临床意义.
作者：马晓梅；寇燕妮；周穗华；黄芳；王岩；赖祝琴 刊期： 2011年第22期
目的 探究国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效以及安全性.方法 将我院106例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为观察(n=53)与对照组(n=53),疗程36h,终点事件是36h和30d的复合缺血事件(死亡、新发心梗、顽固心肌缺血).结果 36h及30d的复合缺血事件发生率,观察组低于对照组(36h:3.1％ vs 21.7％; 30d:6.4％ vs 29.6％,P＜0.01),观察组14h以后肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 国产替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,且安全性较好.
作者：崔嵬 刊期： 2011年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值.方法 49例腮腺肿瘤患者,通过二维超声图像及彩色多普勒血流信号的分析,诊断结果与病理结果对照.结果 超声对肿块的检出率为100％,良性诊断符合率为83.3％,恶性符合率为76.9％.结论 二维超声及彩色多普勒诊断腮腺肿瘤符合率高,为外科手术时制定方案提供重要的影像学资料.
作者：周桂萍；肖慧；马英桥 刊期： 2011年第22期
目的 评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术(TURP)中的应用价值.方法80例行TURP术的大体积良性前列腺增生(BPH)患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值.结果 多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为(166.9±80.0) ml和(211.5±104.7) ml、(46.70±12.91)g和(34.86±9.42) g、(4.6±3.5)次/min和(6.6±4.7)次/min、(5.68±4.01)mmHg和(9.62±7.26) mmHg、(5.4±3.6) mmol/L和(7.3±4.6) mmol/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1％,低于非造瘘组的48.7％,特大体积前列腺的比例(26.8％)高于非造瘘组(7.6％).结论 多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值.
作者：张小马；方军；龚强 刊期： 2011年第22期
目的 观察螺内酯治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 78例中度肝硬化腹水患者,随机分为不限钠饮食组和限钠饮食组各39例.单用螺内酯利尿,首剂100 mg/d,若治疗无效,每3～5d增量1次,逐渐加量至大剂量400 mg/d,并监测体重、尿量、肾功能、电解质、24h尿钠排泄量.结果 螺内酯治疗后,限钠组血钠水平明显降低,24 h尿钠排泄增加量低于不限钠饮食组,但两组开始起效时间、显效所需时间差异均无统计学意义.不限钠饮食组35例(89.7％)有效,限钠饮食组34例(87.2％)有效,总有效率为88.5％.结论 单用螺内酯利尿效果较满意,安全性良好,饮食限钠未增强利尿效果,故不宜提倡限钠饮食.
作者：郭春辉；邓国炯 刊期： 2011年第22期
目的 观察阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向抗肿瘤药物致痤疮样皮疹的疗效及安全性.方法 2010年2月至2011年6月我科门诊诊治分子靶向药物致2～3级痤疮样皮疹19例患者,具体治疗为:阿奇霉素0.5g,口服,1次/d,连服3～5d；复方苦参洗剂稀释后湿敷或外洗患处,20 min/次,2次/d,连续7～10 d.观察皮疹变化情况,2周后评价疗效.结果 19例患者治疗2周后评价获基本治愈12例、显效6例、进步1例,有效率为94.7％,无任何不良反应.结论 阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹疗效好,且安全,值得临床推广使用.
作者：黄永青 刊期： 2011年第22期
目的 探讨赖氨酸与小儿血微量元素吸收的关系.方法 将天津市塘沽区70例健康儿童随机分成两组,实验组服用赖氨肌醇维B12口服溶液5 ml/次,3次/d,4周,对照组同期空白对照,前后两次采用原子吸收法检测末梢血微量元素值,包括血钙、血铜、血镁、血锌、血铁.结果 实验前两组血微量元素值无差别,4周后末梢血钙实验组为(2.037±0.480)μmol/L,对照组为(1.7874±0.225)μmol/L,两组实验后比较,t=2.648,P＜0.05,差异有统计学意义,实验组实验后末梢血钙明显高于对照组；末梢血铜实验组为(12.225±10.350)mmol/L,对照组为(18.595±7.731)mmol/L,两组实验后比较,t=-2.917,P＜0.05,差异有统计学意义,实验组实验后末梢血铜明显低于对照组；实验后两组血镁、血锌、血铁差异无统计学意义.结论 赖氨肌醇维B12口服溶液可促进肠道钙吸收,降低血铜,但对血镁、血锌、血铁无影响.
作者：夏涛；楚冬梅；郭玉雁 刊期： 2011年第22期
现代化医院的信息中心是信息化建设的核心枢纽,是运行管理的关键支撑部门,是矛盾与压力较集中的科室.为此,信息中心主任必须要具有比一般职能处室负责人更高的素质、人格和工作要求,要成为具有多种专业技术和管理知识,具备较高的人格魅力,有科学的态度、务实的精神和有效解决问题能力的复合型人才.
作者：苏颖奇；郑孔林 刊期： 2011年第22期
目的 探讨术前苯丙哌林预处理对支气管检查中的麻醉效果的影响.方法 180例行支气管镜检查的患者分为两组,实验组予氧气雾化吸人利多卡因+口服苯丙哌林；对照组予氧气雾化吸入利多卡因.结果实验组麻醉效果较好,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜检查患者,苯丙哌林预处理能明显增强了利多卡因雾化吸入的麻醉效果,减轻患者的不适感.
作者：刘泳；聂洪玉；刘萍；孙楷 刊期： 2011年第22期
目的 探讨关节内注射玻璃酸钠治疗早期髌骨软化症的疗效及可行性.方法 选择2006年12月至2010年12月江门市中心医院和南方医院门诊部收治的髌骨软化症患者76例,按照患者意愿分为A组(口服美洛昔康)24例,B组(口服美洛昔康+关节注射玻璃酸钠)32例和C组(关节注射玻璃酸钠)20例.比较三组患者治疗前后关节功能和疼痛变化情况.结果 B组镇痛效果好,与A、C组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A、C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；B、C组关节功能改善好,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节内注射玻璃酸钠利于软骨修复,改善关节功能,镇痛效果与非甾体消炎药相当,可作为早期髌骨软化症治疗的有效方法.
作者：李钰军；梁颖湘；余斌 刊期： 2011年第22期
目的 观察SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中气道管理的可行性.方法 选取40例ASA Ⅰ ～Ⅱ级,在侧卧位全身麻醉手术中使用SLIPA喉罩的患者.观察术中的PErCO2波形及数值、Pmax、SpO2的变化.记录一次喉罩放置成功率、满足手术通气需要的情况、手术医师对麻醉效果的评价.结果 患者术中SpO2、PErCO2、Pmax均维持在正常范围,喉罩一次放置成功率为97.5％,满足手术通气需要的成功率为100％,手术医师对麻醉效果的满意率为100％.结论 SLIPA喉罩可以安全地应用于侧卧位全身麻醉手术患者的通气.
作者：谢红春；黄超；杨剑；杨丽佳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理方法.方法 对15例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连患者行低温消融术治疗,并给予精心围手术期护理.术前加强宣教,做好患者的心理护理,术后做好疼痛护理、鼻腔护理、并发症的预防、出院指导及出院后的随访.结果 全部病例手术效果理想,鼻腔通气良好,无并发症发生.15例手术成功率为100％.结论 对鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理,可以提高手术成功率,预防并发症发生.
作者：刘文琴；胡晓红；陈莉芬 刊期： 2011年第22期
对胃管固定的材料,从普通的医用胶布、3M透明敷料,棉线绳、其他棉质用物、塑料软管至自制的胃管固定带、活动蝶形夹等以及针对不同患者应用不同的胃管固定方法进行综述,以指导临床护理人员提高患者胃管留置的时间和治疗效果,减轻患者的不舒适感,减少留置胃管的并发症.
作者：黄银英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在失血性心脏骤停中应用的价值.方法 回顾性分析我院20例因失血性休克致心脏骤停行ECMO治疗的患者.监测ECMO治疗前、ECMO治疗后10 min,原发病解决后ECMO治疗1h、6h、12h、24 h的心率、平均动脉压、中心静脉压(CVP)；并抽取桡动脉血检测动脉血氧分压、动脉血乳酸含量.并且统计辅助时间.结果 平均动脉压在ECMO治疗后10 min比ECMO治疗前明显升高(P＜0.05),原发病解决后ECMO治疗1h比ECMO治疗后10min有明显升高(P＜0.05)；CVP在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前显著降低(P＜0.05),ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10 min显著升高(P＜0.05)；经ECMO治疗后10min动脉血氧分压较ECMO治疗前明显上升(P＜0.05),动脉血乳酸含量明显降低(P＜0.05),平均辅助时间(23.5±7.1)h.结论 失血性心脏骤停行ECMO治疗的辅助时间短,心功能恢复快,成功率高,ECMO在失血性心脏骤停中应用是可行的.
作者：廖小卒；李斌飞；张志刚；程周；夏晓文；周引凤 刊期： 2011年第22期
目的 分析海南省5岁以下儿童死亡状况和特点,为降低5岁以下儿童死亡率制定可行的干预措施.方法 收集2001-2010年全省5岁以下儿童死亡报告卡进行回顾性分析.结果 2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈随年下降趋势,主要死亡年龄在婴儿期,5岁以下儿童死因顺位前4位为早产和低体重、出生窒息、肺炎、先天异常.结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是加强妇幼保健工作,提高妇幼保健技术人员的业务素质和全社会的妇幼保健意识.
作者：黄燕；汤成毅 刊期： 2011年第22期
目的 了解该居住区腹泻暴发的原因,以便采取相应控制措施,防止事态的进一步扩大.方法 对符合诊断标准的腹泻患者用统一个案调查表进行调查,对部分患者肛拭子样品和饮用水水样品进行实验室诊断.结果 共发生腹泻患者58例,部分病例出现发热、呕吐及腹痛症状.所检测的5份病人肛拭子样品和10份水样均检出产毒性大肠埃希氏菌.结论 此为一起水源水质污染所致的腹泻暴发事件.
作者：陈金燕 刊期： 2011年第22期
目的 对呼吸道感染的患儿分别用不同的检测方法检测肺炎支原体(MP)并进行比较,以了解不同检测方法在临床诊断中的意义.方法 选择呼吸道感染的患儿515例为感染组,另100例非呼吸道感染者做对照组,分别应用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体IgM,做冷凝集实验,PCR法、培养法检测患儿咽拭子标本肺炎支原体.结果 515例呼吸道感染组中,MP阳性111例(21.6％),对照组MP阳性6例(6.0％).两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对呼吸道感染组的515例患儿分别用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法、冷凝集实验、PCR法、培养法检测血清或咽拭子,阳性率分别为102例(19.8％)、95例(18.4％)、40例(7.8％)、108例(21.0％)、35例(6.8％).PCR法与被动颗粒凝集法、ELISA法比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；PCR法与培养法、冷凝集试验比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 几种检测MP的方法各有利弊,而PCR法检测咽拭子与被动颗粒凝集法检测血清联合能提高检出率,给临床提供更好的诊断参考价值.
作者：柳文菊；杨章元；刘学政；谢良才；王娴默 刊期： 2011年第22期
目的 比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能.方法 收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度.结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组(P＜0.05).结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用.
作者：李炎钊；黄念全；吴敏茹 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
