谭振骥；王月芳；邓新
目的 评价臭氧(O3)髓核消融术联合神经根周围注射O3治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 88例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(rn=44)行椎间盘穿刺O3髓核消融术,盘内注射50μg/m1 O3l0～20ml,盘内边缘注射混合液0.5 ml,Ⅱ组(n=44)行腰椎间盘穿刺O3消融术方法同Ⅰ组,同时神经根周围注射40μg/mlO310～15 ml、混合液1.0 ml.两组患者分别在术后1周、3个月、6个月采用双盲法用Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效.结果 术后第1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为75％和90.9％；3个月有效率分别为72.7％和93.2％;6个月时分别为70.5％和88.6％.Ⅱ组较Ⅰ组在术后1周、3个月、6个月疗效均显著增高(P＜0.05).结论 O3髓核消融术联合神经根周围注射O3是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法,值得推广应用.
作者：周四清；明勃；温生贵；徐钐；刘兰瓶；许振丰；曹先兵 刊期： 2011年第22期
目的 评估帕瑞昔布用于膝关节镜下半月板切除术围手术期镇痛的临床疗效.方法 采取随机、对照的研究方法,将80例膝关节镜手术患者随机分为两组.其中研究组采用帕瑞昔布辅助哌替啶镇痛,对照组单纯采用哌替啶镇痛.统计两组患者的VAS疼痛评分、患者满意度评分、术后不良反应发生率及哌替啶用量.结果 研究组术后6h、12h、24 h、48 h四个时间点VAS评分小于对照组(P＜0.05),术后2h两组VAS评分差异无统计学意义；术后研究组患者满意度评分优于对照组(P＜0.05)；研究组哌替啶用量减少54％ (P＜0.05),研究组术后不良反应发生率小于对照组(P＜0.05).结论 膝关节镜下半月板切除术围手术期使用帕瑞昔布超前镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果,安全性较高.
作者：吴大清；蔡贤华；王庆；黄卫兵 刊期： 2011年第22期
目的 探讨C臂X光机联合腹腔镜在宫内节育器(IUD)异位腹腔诊治中的应用.方法 对本院收治的18例IUD异位腹腔的诊治过程进行回顾性分析.结果 18例患者经腹腔镜手术取器均获得成功,其中15例术中C臂X光机应用协助定位成功.结论 C臂X光机联合腹腔镜手术取出IUD异位腹腔具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单、安全、准确性高等优点,值得应用推广.
作者：袁远霞；赵玉萍 刊期： 2011年第22期
目的 建立同时测定注射用头孢他啶(含精氨酸)中头孢他啶和精氨酸的含量的高效液相色普法(HPLC).方法 采用Thermo pHenyl-2柱,乙腈:醋酸盐缓冲液(5∶95)为流动相,检测波长206 nm.结果 头孢他啶、精氨酸线性范围分别为0.09196～0.919 6 mg/ml和0.048 68～0.486 8 mg/ml,回收率分别为99.97％～100.59％和99.80％～101.59％,相对标准偏差(RSD)分别为0.04％～0.74％、0.02％～1.02％(n=9).结论 该法专属性好、快速、准确.
作者：覃业语 刊期： 2011年第22期
目的 探讨3D-Vibe序列在三叉神经痛患者磁共振检查中的技术应用价值.方法 应用SIEMENS 3T-VERIO型磁共振成像仪对23例三叉神经痛患者进行磁共振检查,采用3D-Vibe技术扫描.结果 23例患者的三叉神经与附近压迫血管之间的关系显示清晰,均达临床诊断标准,12例患者经病例追踪证实.结论 3D-Vibe技术对显示三叉神经与血管压迫之间的关系起着重要的作用.
作者：嵇卉；郑纪永；肖峰 刊期： 2011年第22期
目的 观察10％高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较.方法 选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组(20％甘露醇125ml/次,34例)及高渗盐水组[(10％高渗盐水1.3 ml/(kg·次),30例)]进行脱水,均间隔8h一次,观察两组患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、血钠、血浆渗透压、肾功能、药物起效及持续时间及药物副作用.结果 二者起效时间、降颅压幅度及对MAP的影响差异无统计学意义,高渗盐水作用持续时间更长,能使CVP轻度升高,二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).但随着应用时间延长(＞48 h),降颅压幅度下降,且有出现高血钠的风险.结论 HS能有效降低颅内压,但连续应用超过48 h有出现高血钠的风险.
作者：龙瑞芬；许小林；陈益璠；谢淑芳；秦恒义；许志杰；胡青；李华贞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨术前苯丙哌林预处理对支气管检查中的麻醉效果的影响.方法 180例行支气管镜检查的患者分为两组,实验组予氧气雾化吸人利多卡因+口服苯丙哌林；对照组予氧气雾化吸入利多卡因.结果实验组麻醉效果较好,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜检查患者,苯丙哌林预处理能明显增强了利多卡因雾化吸入的麻醉效果,减轻患者的不适感.
作者：刘泳；聂洪玉；刘萍；孙楷 刊期： 2011年第22期
目的 探讨成人紫癜性肾炎(HSPN)蛋白尿的治疗方法.方法 将40例成人紫癜性肾炎蛋白尿患者按就诊顺序随机分为两组各20例,观察组为糖皮质激素联合正清风痛宁治疗,对照组单用糖皮质激素治疗.治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月分别检测24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规等并进行比较.结果组间总有效率比较,观察组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后尿蛋白明显减少,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均＜0.01).观察组3个月与6个月时间点和对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).而9个月、12个月时间点尿蛋白两组间差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 联合用糖皮质激素与正清风痛宁治疗成人紫癜性肾炎蛋白尿是有效、安全可行的,与单用激素相比更有效,特别是早期疗效较好,对提高蛋白尿早期缓解率有一定作用.
作者：谭振骥；王月芳；邓新 刊期： 2011年第22期
目的 探讨关节内注射玻璃酸钠治疗早期髌骨软化症的疗效及可行性.方法 选择2006年12月至2010年12月江门市中心医院和南方医院门诊部收治的髌骨软化症患者76例,按照患者意愿分为A组(口服美洛昔康)24例,B组(口服美洛昔康+关节注射玻璃酸钠)32例和C组(关节注射玻璃酸钠)20例.比较三组患者治疗前后关节功能和疼痛变化情况.结果 B组镇痛效果好,与A、C组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A、C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；B、C组关节功能改善好,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节内注射玻璃酸钠利于软骨修复,改善关节功能,镇痛效果与非甾体消炎药相当,可作为早期髌骨软化症治疗的有效方法.
作者：李钰军；梁颖湘；余斌 刊期： 2011年第22期
对胃管固定的材料,从普通的医用胶布、3M透明敷料,棉线绳、其他棉质用物、塑料软管至自制的胃管固定带、活动蝶形夹等以及针对不同患者应用不同的胃管固定方法进行综述,以指导临床护理人员提高患者胃管留置的时间和治疗效果,减轻患者的不舒适感,减少留置胃管的并发症.
作者：黄银英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治.方法 应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体.结果 本组37例患者无死亡,疗效较佳.患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49％.结论 四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大.
作者：曹录民；华俊；杨侃；杨照耀；孙永明 刊期： 2011年第22期
目的 探讨数字化三维成形钛网在颅骨修补术中的临床应用价值.方法 选择56例患者采用数字化成形技术制作个体化钛网进行颅骨修补,并选用40例行传统手工塑形钛网颅骨修补术患者作为对照组,分析手术时间、塑形满意度及术后并发症,结果进行统计学对比.结果 观察组手术时间、钛钉数量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为22.5％,与观察组并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字化三维成形钛网修复颅骨方便、快捷、塑形满意,并发症少,具有广泛应用价值.
作者：巢少辉；刘宁；金建辉；朱光彩；毛剑 刊期： 2011年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值.方法 49例腮腺肿瘤患者,通过二维超声图像及彩色多普勒血流信号的分析,诊断结果与病理结果对照.结果 超声对肿块的检出率为100％,良性诊断符合率为83.3％,恶性符合率为76.9％.结论 二维超声及彩色多普勒诊断腮腺肿瘤符合率高,为外科手术时制定方案提供重要的影像学资料.
作者：周桂萍；肖慧；马英桥 刊期： 2011年第22期
细胞外信号调节激酶(Extracellular signal-regulated kinase,ERK)是有丝分裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinases,MAPKs)家族的一个重要亚族.ERK的功能是控制细胞分化,ERK的活化被认为与细胞的增殖、分化、迁移、侵袭、凋亡、癌性转化等密切相关.研究并利用ERK1/2在神经胶质瘤形成中的作用能更好的指导神经胶质瘤治疗策略的制定,本文就近年来ERK1/2研究进展及与神经胶质瘤相关性予以综述.
作者：潘伟东；王东军 刊期： 2011年第22期
目的 研究正常睾丸组织和睾丸性不育症组织中Bim蛋白的表达,探讨其与睾丸性不育症的关系.方法 应用免疫组化SP法对10例正常睾丸组织和50例睾丸性不育症组织中生精细胞Bim蛋白的表达进行检测.结果 生精细胞Bim蛋白的阳性表达率在睾丸性不育症中明显高于正常睾丸组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),与生精障碍程度相关(P＜0.05).结论 Bim可能在睾丸性不育症的发生和发展中起作用.检测Bim表达水平,可以为临床评估和处理睾丸性不育症提供参考依据.
作者：成克伦；李廷超；箭华勇；马明宗 刊期： 2011年第22期
目的 评价经阴道三维(3D)超声测定子宫内膜容积、计数子宫内膜下血管条数在预测早早孕宫腔内未见孕囊时的妊娠结局.方法 选取87例妊娠试验阳性但宫腔内未见孕囊的孕妇,应用二维、三维超声测定子宫内膜的厚度和容积,并应用三维彩色多普勒计数子宫内膜下血管条数.一周后随诊,根据随诊结果分为早孕组、宫外孕组、早孕流产组,宫内孕为一周后复查见孕囊及卵黄囊、宫外妊娠均有术后病理结果证实、早孕流产组为复查宫内外未见孕囊,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)逐渐降至正常范围.结果 经阴道三维超声下内膜容积测量在确定不明位置早早孕的各受试者操作特性曲线(ROC曲线)下面积差异有统计学意义(P＜0.05)；选用敏感性与特异性之和大者为佳临界值为8.1ml.子宫内膜下血管为1～5条不等.结论 应用ROC曲线确定子宫内膜容积的佳值,对诊断早早孕期不明位置妊娠的预测有重要的临床意义.
作者：马晓梅；寇燕妮；周穗华；黄芳；王岩；赖祝琴 刊期： 2011年第22期
目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)有效的治疗方法.方法 将120例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组进行治疗,对照组60例,采用氟康唑联合制霉菌素栓治疗；治疗组60例,在对照组治疗的基础上加用定君生治疗.分别于用药前和用药后2、4、8周进行白带涂片找到芽孢和菌丝,观察两组疗效.结果 治疗后2周复查有效率治疗组为96.67％,对照组为93.33％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后4周复查,治疗组和对照组的复发率分别为3.45％ (2/58)、8.92％ (5/56),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后8周复查复发,治疗组和对照组的复发率分别8.93(5/56)、29.41％ (15/51),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定君生联合氟康唑、制霉菌素栓治疗VVC效果满意且复发率低.
作者：黄文丽 刊期： 2011年第22期
目的 分析体重指数与2型糖尿病患者自我健康管理的关系.方法 以2010年1～12月我院内分泌科住院的285例患者为研究对象,入院后第2天进行人体测量、生化的实验室检查,分为初诊糖尿病组NDM组(n=111)和非初诊糖尿病组ODM组(n=174).根据体重指数,分为初诊糖尿病组N1组(n=53)、N2组(n=58),非初诊糖尿病组O1组(n=85)和O2组(n=89).结果 非初诊糖尿病组营养不足(8.0％)和肥胖(15.5％)的发生率高于初诊组[4.5％和9.0％].超重和肥胖与2型糖尿病的三酰甘油、血压、胰岛素抵抗指数和β细胞包功能呈正相关,与血红蛋白、胰岛素敏感性和高密度胆固醇负相关.结论 体重是衡量糖尿病患者长期自我健康管理的重要指标.
作者：刘芳；蒋一倩 刊期： 2011年第22期
目的 探讨尿液α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病小管间质病变的诊断价值.方法 选取糖尿病肾病患者60例,分为微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、肾功能不全组,每组20例,并设正常对照组20例,分别进行血液生化与尿液α1-微球蛋白测定.结果 微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、肾功能不全组的尿液α1-微球蛋白分别为(23.3±17.6) mg/24 h,(41.9±22.8) mg/24 h,(73.6±37.1)mg/24 h,均高于对照组的(10.6±4.2) mg/24 h,P均＜0.01.而且尿液α1-微球蛋白与Scr呈正相关,相关系数为0.37,P＜0.01.结论 尿液α1-微球蛋白检测可用来判断糖尿病肾病的小管间质损害.
作者：王锋；高许萍；汪年松 刊期： 2011年第22期
癫痫是精神科和神经科的常见疾病,视频脑电图(Video-EEG,VEEG)在癫痫的诊断、定位和治疗中有非常重要且难以替代的作用.在精神科、神经科的临床工作中常遇到发作性事件,诊断和监测发作性事件是临床工作之一,本文系统地阐述了VEEG在儿童、青少年和老年人临床发作性事件的诊断效果和监测等方面的新进展.
作者：冯晓蓉；曹黎明；黄旭明 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
