李华；曹贞国；魏东
目的 探讨经尿道电切术治疗射精管囊肿的疗效.方法 回顾性分析经尿道电切术治疗射精管囊肿患者9例,7例采用经尿道射精管囊肿开窗术,2例采用经尿道射精管口切开术,术后定期随访.结果 9例患者均手术顺利,术中术后无明显并发症出现,术后随访效果满意.结论 经尿道电切术治疗射精管囊肿具有创伤小、恢复快的特点,随访效果满意,是治疗射精管囊肿的的有效方法.
作者：杨伟锋；夏宏辉；王可兵；崔建军；汤珺；沈军；叶军；方建明 刊期： 2011年第22期
目的 探究国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效以及安全性.方法 将我院106例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为观察(n=53)与对照组(n=53),疗程36h,终点事件是36h和30d的复合缺血事件(死亡、新发心梗、顽固心肌缺血).结果 36h及30d的复合缺血事件发生率,观察组低于对照组(36h:3.1％ vs 21.7％; 30d:6.4％ vs 29.6％,P＜0.01),观察组14h以后肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 国产替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,且安全性较好.
作者：崔嵬 刊期： 2011年第22期
目的 评价臭氧(O3)髓核消融术联合神经根周围注射O3治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 88例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(rn=44)行椎间盘穿刺O3髓核消融术,盘内注射50μg/m1 O3l0～20ml,盘内边缘注射混合液0.5 ml,Ⅱ组(n=44)行腰椎间盘穿刺O3消融术方法同Ⅰ组,同时神经根周围注射40μg/mlO310～15 ml、混合液1.0 ml.两组患者分别在术后1周、3个月、6个月采用双盲法用Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效.结果 术后第1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为75％和90.9％；3个月有效率分别为72.7％和93.2％;6个月时分别为70.5％和88.6％.Ⅱ组较Ⅰ组在术后1周、3个月、6个月疗效均显著增高(P＜0.05).结论 O3髓核消融术联合神经根周围注射O3是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法,值得推广应用.
作者：周四清；明勃；温生贵；徐钐；刘兰瓶；许振丰；曹先兵 刊期： 2011年第22期
清开灵是改良的中药制剂,其组合成份为:牛黄、水牛黄、黄岑、金银花、桅子等,外观为棕黄色或棕红色的澄明液体,有清热解毒、化痰通络、醒神开窍三功效,临床上用于热病、神昏、急性肝炎,上呼吸道感染,肺炎等,本品不良反应有皮疹、面红、局部疼痛等,偶有严重过敏反应.
作者：黄兴萍；熊雁娟；安秋平 刊期： 2011年第22期
目的 探讨硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择我院收治的80例重症急性胰腺炎患者.采用随机抽样法分为两组,对照组40例,行内科常规治疗；实验组40例,在内科常规治疗的基础上联合硫酸镁治疗.治疗后随访并观察两组患者住院期间生存率、腹痛、腹胀及腹膜刺激征消失时间等临床指标和血肌酐、尿素氮、动脉血压分压(PaO2)、血淀粉酶等生化指标的差异.结果 随访期间两组内相比,治疗后患者的生化指标均优于治疗前(P＜0.05)；两组间相比,治疗后实验组患者的生化指标和临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行常规治疗联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎,可显著增强疗效,明显改善患者的临床和生化指标,有利于提高患者的生活质量.
作者：杨悦军 刊期： 2011年第22期
目的 探索建立预防艾滋病宣传教育长效机制.方法 晋江市把每年12月份定为防治艾滋病宣传月,防艾办每年制定防艾宣传月活动方案,以强化部门协作为抓手,不断创新宣传模式,组织开展一系列宣传活动.结果 通过开展防艾宣传月活动模式,可以有效整合调动多部门宣传资源,丰富了宣传活动内涵,进一步健全多部门宣传协作机制.结论 宣传月活动是世界艾滋病日的拓展延伸,推动预防艾滋病宣教工作深入开展,为防艾宣教工作提供有益的经验借鉴.
作者：张玉柱；谢春雷；曾献礼；吴钦旋；蔡良友；洪清鸿 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后炎症和心肌损伤的变化,为择期手术的可行性提供参考.方法 选择冠脉综合征的患者80例作为观察组,同期选择正常健康人80例作为对照组.急性冠脉综合征患者入院7d后进行介入治疗,观察组介入治疗即刻前后与对照组入院后检测血清C反应蛋白(CRP)、凋亡相关因子(Fas)、脑钠素(BNP)、D-二聚体(D-DIMER)含量.结果 所有观察组患者介入治疗都成功,观察组治疗前血清BNP、D-DIMER、CRP、Fas定量检测值都明显高于对照组(P＜0.05),经过治疗后都有阴显下降,基本达到了对照组水平(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后相关炎症因子与心肌损伤标志物都有明显下降,为此择期手术时检测上述因子可为预后的判断提供参考.
作者：张景兰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)有效的治疗方法.方法 将120例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组进行治疗,对照组60例,采用氟康唑联合制霉菌素栓治疗；治疗组60例,在对照组治疗的基础上加用定君生治疗.分别于用药前和用药后2、4、8周进行白带涂片找到芽孢和菌丝,观察两组疗效.结果 治疗后2周复查有效率治疗组为96.67％,对照组为93.33％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后4周复查,治疗组和对照组的复发率分别为3.45％ (2/58)、8.92％ (5/56),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后8周复查复发,治疗组和对照组的复发率分别8.93(5/56)、29.41％ (15/51),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定君生联合氟康唑、制霉菌素栓治疗VVC效果满意且复发率低.
作者：黄文丽 刊期： 2011年第22期
目的 探讨3D-Vibe序列在三叉神经痛患者磁共振检查中的技术应用价值.方法 应用SIEMENS 3T-VERIO型磁共振成像仪对23例三叉神经痛患者进行磁共振检查,采用3D-Vibe技术扫描.结果 23例患者的三叉神经与附近压迫血管之间的关系显示清晰,均达临床诊断标准,12例患者经病例追踪证实.结论 3D-Vibe技术对显示三叉神经与血管压迫之间的关系起着重要的作用.
作者：嵇卉；郑纪永；肖峰 刊期： 2011年第22期
本文总结分析我院2006年1月至2011年6月收治的3例腹腔内隐睾致肠梗阻,现报道如下:1 资料与方法本组3例患者均为成年男性,年龄34～56岁,平均45.3岁,3例患者均以腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气急诊人我院,其中2例患者入院时既往有隐睾病史,查体时候发现腹部膨隆,阴茎大小正常,阴毛分布正常,2例患者均发现右侧阴囊空虚,右侧腹股沟处未扪及包块;1例患者未提供隐睾病史从而忽视了阴囊检查.3例患者均行腹部B超、平片以及全腹部盆腔CT检查,其中1例患者CT发现右侧下腹部一7 cm×9 cm×7 cm大小包块,与周围组织有粘连,考虑阑尾炎伴脓肿形成.
作者：顾栋华；钱麟；陈建刚；郑兵 刊期： 2011年第22期
目的 观察螺内酯治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 78例中度肝硬化腹水患者,随机分为不限钠饮食组和限钠饮食组各39例.单用螺内酯利尿,首剂100 mg/d,若治疗无效,每3～5d增量1次,逐渐加量至大剂量400 mg/d,并监测体重、尿量、肾功能、电解质、24h尿钠排泄量.结果 螺内酯治疗后,限钠组血钠水平明显降低,24 h尿钠排泄增加量低于不限钠饮食组,但两组开始起效时间、显效所需时间差异均无统计学意义.不限钠饮食组35例(89.7％)有效,限钠饮食组34例(87.2％)有效,总有效率为88.5％.结论 单用螺内酯利尿效果较满意,安全性良好,饮食限钠未增强利尿效果,故不宜提倡限钠饮食.
作者：郭春辉；邓国炯 刊期： 2011年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值.方法 49例腮腺肿瘤患者,通过二维超声图像及彩色多普勒血流信号的分析,诊断结果与病理结果对照.结果 超声对肿块的检出率为100％,良性诊断符合率为83.3％,恶性符合率为76.9％.结论 二维超声及彩色多普勒诊断腮腺肿瘤符合率高,为外科手术时制定方案提供重要的影像学资料.
作者：周桂萍；肖慧；马英桥 刊期： 2011年第22期
目的 评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术(TURP)中的应用价值.方法80例行TURP术的大体积良性前列腺增生(BPH)患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值.结果 多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为(166.9±80.0) ml和(211.5±104.7) ml、(46.70±12.91)g和(34.86±9.42) g、(4.6±3.5)次/min和(6.6±4.7)次/min、(5.68±4.01)mmHg和(9.62±7.26) mmHg、(5.4±3.6) mmol/L和(7.3±4.6) mmol/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1％,低于非造瘘组的48.7％,特大体积前列腺的比例(26.8％)高于非造瘘组(7.6％).结论 多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值.
作者：张小马；方军；龚强 刊期： 2011年第22期
目的 对呼吸道感染的患儿分别用不同的检测方法检测肺炎支原体(MP)并进行比较,以了解不同检测方法在临床诊断中的意义.方法 选择呼吸道感染的患儿515例为感染组,另100例非呼吸道感染者做对照组,分别应用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体IgM,做冷凝集实验,PCR法、培养法检测患儿咽拭子标本肺炎支原体.结果 515例呼吸道感染组中,MP阳性111例(21.6％),对照组MP阳性6例(6.0％).两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对呼吸道感染组的515例患儿分别用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法、冷凝集实验、PCR法、培养法检测血清或咽拭子,阳性率分别为102例(19.8％)、95例(18.4％)、40例(7.8％)、108例(21.0％)、35例(6.8％).PCR法与被动颗粒凝集法、ELISA法比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；PCR法与培养法、冷凝集试验比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 几种检测MP的方法各有利弊,而PCR法检测咽拭子与被动颗粒凝集法检测血清联合能提高检出率,给临床提供更好的诊断参考价值.
作者：柳文菊；杨章元；刘学政；谢良才；王娴默 刊期： 2011年第22期
目的 评估帕瑞昔布用于膝关节镜下半月板切除术围手术期镇痛的临床疗效.方法 采取随机、对照的研究方法,将80例膝关节镜手术患者随机分为两组.其中研究组采用帕瑞昔布辅助哌替啶镇痛,对照组单纯采用哌替啶镇痛.统计两组患者的VAS疼痛评分、患者满意度评分、术后不良反应发生率及哌替啶用量.结果 研究组术后6h、12h、24 h、48 h四个时间点VAS评分小于对照组(P＜0.05),术后2h两组VAS评分差异无统计学意义；术后研究组患者满意度评分优于对照组(P＜0.05)；研究组哌替啶用量减少54％ (P＜0.05),研究组术后不良反应发生率小于对照组(P＜0.05).结论 膝关节镜下半月板切除术围手术期使用帕瑞昔布超前镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果,安全性较高.
作者：吴大清；蔡贤华；王庆；黄卫兵 刊期： 2011年第22期
目的 比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能.方法 收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度.结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组(P＜0.05).结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用.
作者：李炎钊；黄念全；吴敏茹 刊期： 2011年第22期
目的 建立同时测定注射用头孢他啶(含精氨酸)中头孢他啶和精氨酸的含量的高效液相色普法(HPLC).方法 采用Thermo pHenyl-2柱,乙腈:醋酸盐缓冲液(5∶95)为流动相,检测波长206 nm.结果 头孢他啶、精氨酸线性范围分别为0.09196～0.919 6 mg/ml和0.048 68～0.486 8 mg/ml,回收率分别为99.97％～100.59％和99.80％～101.59％,相对标准偏差(RSD)分别为0.04％～0.74％、0.02％～1.02％(n=9).结论 该法专属性好、快速、准确.
作者：覃业语 刊期： 2011年第22期
目的 探讨海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点.方法 回顾性分析80例急性心肌梗死患者急诊冠状动脉造影结果.根据年龄分为两组:A组,年龄＜60岁,35例；B组,年龄≥60岁,45例.应用QCA软件测量和冠状动脉病变严重度积分法分析冠状动脉造影结果.结果 ①两组冠状动脉前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)3支血管发生病变概率相似(P＞0.05),但B组左主干(LM)受累概率显著高于A组(2.9％ vs 13.3％,P＜0.05)；冠状动脉病变支数随年龄增加而增加(1.89±0.86 vs 2.32±0.92,P＜0.05).②两组“罪犯“病变在LM、LAD、LCX和RCA分布差异无统计学意义(P＞0.05).两组“罪犯“病变处狭窄程度有不同差异:临界病变(50％～75％狭窄)在两组中发生概率差异无统计学意义(2.9％ vs 4.4％,P＞0.05)；重度狭窄(76％～95％狭窄)发生概率随年龄增加而增加(20.0％vs 46.7％,P＜0.05)；次全闭塞和完全闭塞病变的发生概率随年龄增加而减少( 14.3％ vs 8.9％,P＜0.05；62.8％ vs 37.8％,P＜0.05).两组急诊手术成功率差异无统计学意义(100％vs 95.6％,P＞0.05).结论 海南老年和非老年急性心肌梗死患者冠状动脉病变存在不同特点,随年龄增长,老年心梗患者冠状动脉病变更趋复杂,但“罪犯”血管急诊手术成功率差异无统计学意义.
作者：罗江宾；王天松；邓明尧；冯旭霞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治.方法 应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体.结果 本组37例患者无死亡,疗效较佳.患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49％.结论 四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大.
作者：曹录民；华俊；杨侃；杨照耀；孙永明 刊期： 2011年第22期
目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在失血性心脏骤停中应用的价值.方法 回顾性分析我院20例因失血性休克致心脏骤停行ECMO治疗的患者.监测ECMO治疗前、ECMO治疗后10 min,原发病解决后ECMO治疗1h、6h、12h、24 h的心率、平均动脉压、中心静脉压(CVP)；并抽取桡动脉血检测动脉血氧分压、动脉血乳酸含量.并且统计辅助时间.结果 平均动脉压在ECMO治疗后10 min比ECMO治疗前明显升高(P＜0.05),原发病解决后ECMO治疗1h比ECMO治疗后10min有明显升高(P＜0.05)；CVP在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前显著降低(P＜0.05),ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10 min显著升高(P＜0.05)；经ECMO治疗后10min动脉血氧分压较ECMO治疗前明显上升(P＜0.05),动脉血乳酸含量明显降低(P＜0.05),平均辅助时间(23.5±7.1)h.结论 失血性心脏骤停行ECMO治疗的辅助时间短,心功能恢复快,成功率高,ECMO在失血性心脏骤停中应用是可行的.
作者：廖小卒；李斌飞；张志刚；程周；夏晓文；周引凤 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
