薛滨勇；王建新；苏艳
目的 探讨术前苯丙哌林预处理对支气管检查中的麻醉效果的影响.方法 180例行支气管镜检查的患者分为两组,实验组予氧气雾化吸人利多卡因+口服苯丙哌林；对照组予氧气雾化吸入利多卡因.结果实验组麻醉效果较好,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜检查患者,苯丙哌林预处理能明显增强了利多卡因雾化吸入的麻醉效果,减轻患者的不适感.
作者：刘泳；聂洪玉；刘萍；孙楷 刊期： 2011年第22期
目的 探讨关节内注射玻璃酸钠治疗早期髌骨软化症的疗效及可行性.方法 选择2006年12月至2010年12月江门市中心医院和南方医院门诊部收治的髌骨软化症患者76例,按照患者意愿分为A组(口服美洛昔康)24例,B组(口服美洛昔康+关节注射玻璃酸钠)32例和C组(关节注射玻璃酸钠)20例.比较三组患者治疗前后关节功能和疼痛变化情况.结果 B组镇痛效果好,与A、C组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A、C组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；B、C组关节功能改善好,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节内注射玻璃酸钠利于软骨修复,改善关节功能,镇痛效果与非甾体消炎药相当,可作为早期髌骨软化症治疗的有效方法.
作者：李钰军；梁颖湘；余斌 刊期： 2011年第22期
目的 探索建立预防艾滋病宣传教育长效机制.方法 晋江市把每年12月份定为防治艾滋病宣传月,防艾办每年制定防艾宣传月活动方案,以强化部门协作为抓手,不断创新宣传模式,组织开展一系列宣传活动.结果 通过开展防艾宣传月活动模式,可以有效整合调动多部门宣传资源,丰富了宣传活动内涵,进一步健全多部门宣传协作机制.结论 宣传月活动是世界艾滋病日的拓展延伸,推动预防艾滋病宣教工作深入开展,为防艾宣教工作提供有益的经验借鉴.
作者：张玉柱；谢春雷；曾献礼；吴钦旋；蔡良友；洪清鸿 刊期： 2011年第22期
目的 探究国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效以及安全性.方法 将我院106例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为观察(n=53)与对照组(n=53),疗程36h,终点事件是36h和30d的复合缺血事件(死亡、新发心梗、顽固心肌缺血).结果 36h及30d的复合缺血事件发生率,观察组低于对照组(36h:3.1％ vs 21.7％; 30d:6.4％ vs 29.6％,P＜0.01),观察组14h以后肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 国产替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,且安全性较好.
作者：崔嵬 刊期： 2011年第22期
清开灵是改良的中药制剂,其组合成份为:牛黄、水牛黄、黄岑、金银花、桅子等,外观为棕黄色或棕红色的澄明液体,有清热解毒、化痰通络、醒神开窍三功效,临床上用于热病、神昏、急性肝炎,上呼吸道感染,肺炎等,本品不良反应有皮疹、面红、局部疼痛等,偶有严重过敏反应.
作者：黄兴萍；熊雁娟；安秋平 刊期： 2011年第22期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性肠缺血的显示能力,结合分析急性肠缺血的CT多期扫描征象,提高CT对急性肠缺血诊断的准确性.方法 回顾性分析2008-2011年间经临床、手术或DSA实为急性肠缺血患者13例,评价CTA对肠系膜血管病变的显示能力及CT各个扫描期征象特点.结果 13例患者,CTA均成功显示病灶,CTA对肠系膜血管三级以上分支显示清晰:肠系膜上动脉栓塞5例,静脉栓塞3例,肠系膜上动脉斑块伴狭窄3例,肠系膜血管受压2例；4例内科保守治疗后好转,9例症状未缓解者,经外科手术或DSA介入治疗,证实5例为肠系膜动脉血栓形成,2例为肠系膜静脉血栓形成,2例为肠扭转.结论 64层螺旋CT血管造影可获得良好的肠系膜血管图像,结合CT平扫及增强征象,能对急性肠缺血性疾病早期作出诊断,是一种无创、快捷、准确的检查方法,具有重要的临床意义.
作者：吴菊芳；梁立华；梁韬；陈耀强；陈志军；梁爽 刊期： 2011年第22期
对胃管固定的材料,从普通的医用胶布、3M透明敷料,棉线绳、其他棉质用物、塑料软管至自制的胃管固定带、活动蝶形夹等以及针对不同患者应用不同的胃管固定方法进行综述,以指导临床护理人员提高患者胃管留置的时间和治疗效果,减轻患者的不舒适感,减少留置胃管的并发症.
作者：黄银英 刊期： 2011年第22期
胃双幽门畸形是因先天性或后天性原因致胃窦部形态异常改变的一种疾病,发病较罕见临床表现不典型,常被忽视.现就我院胃镜检查中发现的一例胃双幽门畸开,报道如下:1 病例简介患者,女,70岁,因“胸骨后疼痛3d伴反酸”于2011年4月来我院就诊,给予“法莫替丁”治疗缓解.
作者：林燕华；甘爱华；吴培钿 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后炎症和心肌损伤的变化,为择期手术的可行性提供参考.方法 选择冠脉综合征的患者80例作为观察组,同期选择正常健康人80例作为对照组.急性冠脉综合征患者入院7d后进行介入治疗,观察组介入治疗即刻前后与对照组入院后检测血清C反应蛋白(CRP)、凋亡相关因子(Fas)、脑钠素(BNP)、D-二聚体(D-DIMER)含量.结果 所有观察组患者介入治疗都成功,观察组治疗前血清BNP、D-DIMER、CRP、Fas定量检测值都明显高于对照组(P＜0.05),经过治疗后都有阴显下降,基本达到了对照组水平(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后相关炎症因子与心肌损伤标志物都有明显下降,为此择期手术时检测上述因子可为预后的判断提供参考.
作者：张景兰 刊期： 2011年第22期
目的 分析椎板减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的中远期临床疗效.方法 除腰椎失稳、滑脱、侧弯及广泛减压小关节破坏的患者需要行内固定及植骨融合术外,一般依据患者椎管狭窄的情况,分别单纯采用开窗减压、半椎板减压、全椎板减压的手术方法治疗腰椎管狭窄症.结果 本组共60例,其中男39例,女21例,年龄53～72岁,平均61岁；随访时间6～82个月,平均46.6个月.术按改良腰椎功能障碍指数(MODD,优43例,良12例,可2例,差3例,优良率为91.7％,后疼痛完全缓解率为86.5％ (32/37),跛行改善率为84.6％ (11/13),28例感觉障碍者,完全恢复17例(60.7％),部分恢复8例(28.6％),无明显恢复3例(10.7％).结论 对于退变性腰椎管狭窄症的患者,依据狭窄的情况单纯采用开窗减压、半椎板减压、全椎板减压的手术方法是一种有效的治疗方法.
作者：李华；曹贞国；魏东 刊期： 2011年第22期
目的 分析体重指数与2型糖尿病患者自我健康管理的关系.方法 以2010年1～12月我院内分泌科住院的285例患者为研究对象,入院后第2天进行人体测量、生化的实验室检查,分为初诊糖尿病组NDM组(n=111)和非初诊糖尿病组ODM组(n=174).根据体重指数,分为初诊糖尿病组N1组(n=53)、N2组(n=58),非初诊糖尿病组O1组(n=85)和O2组(n=89).结果 非初诊糖尿病组营养不足(8.0％)和肥胖(15.5％)的发生率高于初诊组[4.5％和9.0％].超重和肥胖与2型糖尿病的三酰甘油、血压、胰岛素抵抗指数和β细胞包功能呈正相关,与血红蛋白、胰岛素敏感性和高密度胆固醇负相关.结论 体重是衡量糖尿病患者长期自我健康管理的重要指标.
作者：刘芳；蒋一倩 刊期： 2011年第22期
目的 为基底节区高血压脑出血的微创方式的选择提供依据.方法 选择基底节区高血压脑出血患者80例,随机分为软通道组和硬通道组.两组中按血肿大小又分别分为小量组(25～40 ml)和大量组(41～60 ml).两组均于早期行血肿清除,硬通道组在WTF-1型定向仪导引下行穿刺清除血肿.四组患者在治疗前和治疗后1周、2周分别行Glasgow Coma Scale (GCS)量表评分；治疗前和治疗后14d分别行Scandinavian (SSS)卒中评分量表评分；治疗后3个月行改良Rankin Scale(MRS)量表评分.结果 两组手术后GCS评分结果差异有统计学意义,硬通道小量组与软通道小量组差异有统计学意义,硬通道小量组优于软通道小量组.结论 通过评价,在小血肿组,应用WTF-1型定向仪硬通道有优势.
作者：薛维；张书琼；张杰；古美颖 刊期： 2011年第22期
目的 探讨内固定术后负压引流对Ⅲ型跟骨粉碎性骨折的疗效影响.方法 回顾选择我院2007年7月至2010年6月收治的患者60例,按Sanders分型,均属Ⅲ型跟骨骨折(闭合性),采用改良切口、异型跟骨钢板+植骨内固定、胶管负压引流手术治疗.结果 切口Ⅰ期愈合58例,Ⅱ期愈合2例,感染率为3.3％.按Maryland足部评分系统评价术后功能:优良率为95％.无皮瓣坏死及骨折严重并发症.结论 内固定术后给予负压引流治疗Ⅲ型跟骨粉碎性骨折,可有效提高预后优良率,降低感染率,临床疗效满意.
作者：陈正伟 刊期： 2011年第22期
细胞外信号调节激酶(Extracellular signal-regulated kinase,ERK)是有丝分裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinases,MAPKs)家族的一个重要亚族.ERK的功能是控制细胞分化,ERK的活化被认为与细胞的增殖、分化、迁移、侵袭、凋亡、癌性转化等密切相关.研究并利用ERK1/2在神经胶质瘤形成中的作用能更好的指导神经胶质瘤治疗策略的制定,本文就近年来ERK1/2研究进展及与神经胶质瘤相关性予以综述.
作者：潘伟东；王东军 刊期： 2011年第22期
目的 观察螺内酯治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 78例中度肝硬化腹水患者,随机分为不限钠饮食组和限钠饮食组各39例.单用螺内酯利尿,首剂100 mg/d,若治疗无效,每3～5d增量1次,逐渐加量至大剂量400 mg/d,并监测体重、尿量、肾功能、电解质、24h尿钠排泄量.结果 螺内酯治疗后,限钠组血钠水平明显降低,24 h尿钠排泄增加量低于不限钠饮食组,但两组开始起效时间、显效所需时间差异均无统计学意义.不限钠饮食组35例(89.7％)有效,限钠饮食组34例(87.2％)有效,总有效率为88.5％.结论 单用螺内酯利尿效果较满意,安全性良好,饮食限钠未增强利尿效果,故不宜提倡限钠饮食.
作者：郭春辉；邓国炯 刊期： 2011年第22期
目的 分析海南省5岁以下儿童死亡状况和特点,为降低5岁以下儿童死亡率制定可行的干预措施.方法 收集2001-2010年全省5岁以下儿童死亡报告卡进行回顾性分析.结果 2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈随年下降趋势,主要死亡年龄在婴儿期,5岁以下儿童死因顺位前4位为早产和低体重、出生窒息、肺炎、先天异常.结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是加强妇幼保健工作,提高妇幼保健技术人员的业务素质和全社会的妇幼保健意识.
作者：黄燕；汤成毅 刊期： 2011年第22期
本文总结分析我院2006年1月至2011年6月收治的3例腹腔内隐睾致肠梗阻,现报道如下:1 资料与方法本组3例患者均为成年男性,年龄34～56岁,平均45.3岁,3例患者均以腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气急诊人我院,其中2例患者入院时既往有隐睾病史,查体时候发现腹部膨隆,阴茎大小正常,阴毛分布正常,2例患者均发现右侧阴囊空虚,右侧腹股沟处未扪及包块;1例患者未提供隐睾病史从而忽视了阴囊检查.3例患者均行腹部B超、平片以及全腹部盆腔CT检查,其中1例患者CT发现右侧下腹部一7 cm×9 cm×7 cm大小包块,与周围组织有粘连,考虑阑尾炎伴脓肿形成.
作者：顾栋华；钱麟；陈建刚；郑兵 刊期： 2011年第22期
目的 探讨经尿道电切术治疗射精管囊肿的疗效.方法 回顾性分析经尿道电切术治疗射精管囊肿患者9例,7例采用经尿道射精管囊肿开窗术,2例采用经尿道射精管口切开术,术后定期随访.结果 9例患者均手术顺利,术中术后无明显并发症出现,术后随访效果满意.结论 经尿道电切术治疗射精管囊肿具有创伤小、恢复快的特点,随访效果满意,是治疗射精管囊肿的的有效方法.
作者：杨伟锋；夏宏辉；王可兵；崔建军；汤珺；沈军；叶军；方建明 刊期： 2011年第22期
目的 探讨成人紫癜性肾炎(HSPN)蛋白尿的治疗方法.方法 将40例成人紫癜性肾炎蛋白尿患者按就诊顺序随机分为两组各20例,观察组为糖皮质激素联合正清风痛宁治疗,对照组单用糖皮质激素治疗.治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月分别检测24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规等并进行比较.结果组间总有效率比较,观察组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后尿蛋白明显减少,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均＜0.01).观察组3个月与6个月时间点和对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).而9个月、12个月时间点尿蛋白两组间差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 联合用糖皮质激素与正清风痛宁治疗成人紫癜性肾炎蛋白尿是有效、安全可行的,与单用激素相比更有效,特别是早期疗效较好,对提高蛋白尿早期缓解率有一定作用.
作者：谭振骥；王月芳；邓新 刊期： 2011年第22期
癫痫是精神科和神经科的常见疾病,视频脑电图(Video-EEG,VEEG)在癫痫的诊断、定位和治疗中有非常重要且难以替代的作用.在精神科、神经科的临床工作中常遇到发作性事件,诊断和监测发作性事件是临床工作之一,本文系统地阐述了VEEG在儿童、青少年和老年人临床发作性事件的诊断效果和监测等方面的新进展.
作者：冯晓蓉；曹黎明；黄旭明 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
