薛滨勇；王建新；苏艳
目的 观察SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中气道管理的可行性.方法 选取40例ASA Ⅰ ～Ⅱ级,在侧卧位全身麻醉手术中使用SLIPA喉罩的患者.观察术中的PErCO2波形及数值、Pmax、SpO2的变化.记录一次喉罩放置成功率、满足手术通气需要的情况、手术医师对麻醉效果的评价.结果 患者术中SpO2、PErCO2、Pmax均维持在正常范围,喉罩一次放置成功率为97.5％,满足手术通气需要的成功率为100％,手术医师对麻醉效果的满意率为100％.结论 SLIPA喉罩可以安全地应用于侧卧位全身麻醉手术患者的通气.
作者：谢红春；黄超；杨剑；杨丽佳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与心房颤动之间的关系.方法 研究对象为135例房颤患者,按能否自行复律分为阵发性房颤组及非阵发性房颤组,并选择同期健康人群30例作为对照组.非阵发性房颤组又分别按左心房内径(LAD＞35 mm,LAD≤35mm)分成亚组,测量所有房颤及正常对照组患者的血浆HDL-C的水平,并对其结果进行统计学分析.结果 (1)阵发性房颤组和非阵发性房颤组的HDL-C水平明显低于正常对照组(P＜0.01)；(2)非阵发性房颤组中LAD＞35 mm者HDL-C水平明显低于LAD≤35 mm(P＜0.01); (3)HDL-C浓度与LAD大小成负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论 证实HDL-C与房颤有关,血浆HDL-C水平降低可能是房颤的诱发因素之一,并参与了房颤的发展过程.
作者：马乐乐；黎明江 刊期： 2011年第22期
目的 探讨数字化三维成形钛网在颅骨修补术中的临床应用价值.方法 选择56例患者采用数字化成形技术制作个体化钛网进行颅骨修补,并选用40例行传统手工塑形钛网颅骨修补术患者作为对照组,分析手术时间、塑形满意度及术后并发症,结果进行统计学对比.结果 观察组手术时间、钛钉数量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为22.5％,与观察组并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字化三维成形钛网修复颅骨方便、快捷、塑形满意,并发症少,具有广泛应用价值.
作者：巢少辉；刘宁；金建辉；朱光彩；毛剑 刊期： 2011年第22期
目的 建立同时测定注射用头孢他啶(含精氨酸)中头孢他啶和精氨酸的含量的高效液相色普法(HPLC).方法 采用Thermo pHenyl-2柱,乙腈:醋酸盐缓冲液(5∶95)为流动相,检测波长206 nm.结果 头孢他啶、精氨酸线性范围分别为0.09196～0.919 6 mg/ml和0.048 68～0.486 8 mg/ml,回收率分别为99.97％～100.59％和99.80％～101.59％,相对标准偏差(RSD)分别为0.04％～0.74％、0.02％～1.02％(n=9).结论 该法专属性好、快速、准确.
作者：覃业语 刊期： 2011年第22期
目的 探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治.方法 应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体.结果 本组37例患者无死亡,疗效较佳.患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49％.结论 四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大.
作者：曹录民；华俊；杨侃；杨照耀；孙永明 刊期： 2011年第22期
目的 分析海南省5岁以下儿童死亡状况和特点,为降低5岁以下儿童死亡率制定可行的干预措施.方法 收集2001-2010年全省5岁以下儿童死亡报告卡进行回顾性分析.结果 2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈随年下降趋势,主要死亡年龄在婴儿期,5岁以下儿童死因顺位前4位为早产和低体重、出生窒息、肺炎、先天异常.结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是加强妇幼保健工作,提高妇幼保健技术人员的业务素质和全社会的妇幼保健意识.
作者：黄燕；汤成毅 刊期： 2011年第22期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及并发症发生情况.方法 200例肱骨近端骨折患者平均随机分为锁定钢板组和传统手术组,分别予锁定钢板固定和传统手术固定,术后随访6～12个月,比较两组的疗效和并发症发生情况.结果 锁定钢板组疗效优秀率(80％)高于传统手术组(24％),(x2=6.44,P＜0.05),总体治疗效果优于传统手术组(H=8.43,P＜0.05).随访期间两组出现的并发症包括愈合不良、内固定不良、肱骨头坏死等,锁定钢板组并发症发生率均低于传统手术组,总并发症发生率锁定钢板组也低于传统手术组(P＜0.05).结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效确切,并发症少,有进一步研究推广的价值.
作者：薛滨勇；王建新；苏艳 刊期： 2011年第22期
目的 了解我院出生的新生儿神经心理发育情况,发现中枢神经系统的功能异常,以便早期干预.方法 采用20项新生儿行为神经测定方法(简称NBNA)对我院出生的5 817例正常足月新生儿进行测定.结果 5817例新生儿中NBNA得分≥36分的5 290例,占90.94％,35分以下的527例,占9.06％,其中缺血缺氧脑病126例、颅内出血13例、21-三体和锁骨骨折各1例.结论 NBNA有助于早期发现脑损伤及先天缺陷,对患儿早干预、早治疗,避免日后伤残.
作者：邢存乔 刊期： 2011年第22期
本文总结分析我院2006年1月至2011年6月收治的3例腹腔内隐睾致肠梗阻,现报道如下:1 资料与方法本组3例患者均为成年男性,年龄34～56岁,平均45.3岁,3例患者均以腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气急诊人我院,其中2例患者入院时既往有隐睾病史,查体时候发现腹部膨隆,阴茎大小正常,阴毛分布正常,2例患者均发现右侧阴囊空虚,右侧腹股沟处未扪及包块;1例患者未提供隐睾病史从而忽视了阴囊检查.3例患者均行腹部B超、平片以及全腹部盆腔CT检查,其中1例患者CT发现右侧下腹部一7 cm×9 cm×7 cm大小包块,与周围组织有粘连,考虑阑尾炎伴脓肿形成.
作者：顾栋华；钱麟；陈建刚；郑兵 刊期： 2011年第22期
目的 比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能.方法 收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度.结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组(P＜0.05).结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用.
作者：李炎钊；黄念全；吴敏茹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析35例高危复杂性肾结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石的临床资料.结果 35例40侧肾结石成功建立皮肾通道,一期取石34侧,取净26侧.二期取石11侧,取净8侧.结石取净率为85％ (34/40).单侧手术时间平均85 min.术后输血2例,无内脏损伤、大出血及尿源性脓毒血症等并发症.结论 经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术是治疗高危复杂性肾结石创伤小、安全、高效的方法,积极的术前准备、熟练的经皮肾镜技术是降低手术风险、提高手术成功率的关键.
作者：晁亮；孙家庆；王军起；谢叔良；吴永第；崔增林；王强；孙光耀；刘大闯 刊期： 2011年第22期
细胞外信号调节激酶(Extracellular signal-regulated kinase,ERK)是有丝分裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinases,MAPKs)家族的一个重要亚族.ERK的功能是控制细胞分化,ERK的活化被认为与细胞的增殖、分化、迁移、侵袭、凋亡、癌性转化等密切相关.研究并利用ERK1/2在神经胶质瘤形成中的作用能更好的指导神经胶质瘤治疗策略的制定,本文就近年来ERK1/2研究进展及与神经胶质瘤相关性予以综述.
作者：潘伟东；王东军 刊期： 2011年第22期
目的 为基底节区高血压脑出血的微创方式的选择提供依据.方法 选择基底节区高血压脑出血患者80例,随机分为软通道组和硬通道组.两组中按血肿大小又分别分为小量组(25～40 ml)和大量组(41～60 ml).两组均于早期行血肿清除,硬通道组在WTF-1型定向仪导引下行穿刺清除血肿.四组患者在治疗前和治疗后1周、2周分别行Glasgow Coma Scale (GCS)量表评分；治疗前和治疗后14d分别行Scandinavian (SSS)卒中评分量表评分；治疗后3个月行改良Rankin Scale(MRS)量表评分.结果 两组手术后GCS评分结果差异有统计学意义,硬通道小量组与软通道小量组差异有统计学意义,硬通道小量组优于软通道小量组.结论 通过评价,在小血肿组,应用WTF-1型定向仪硬通道有优势.
作者：薛维；张书琼；张杰；古美颖 刊期： 2011年第22期
目的 评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术(TURP)中的应用价值.方法80例行TURP术的大体积良性前列腺增生(BPH)患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值.结果 多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为(166.9±80.0) ml和(211.5±104.7) ml、(46.70±12.91)g和(34.86±9.42) g、(4.6±3.5)次/min和(6.6±4.7)次/min、(5.68±4.01)mmHg和(9.62±7.26) mmHg、(5.4±3.6) mmol/L和(7.3±4.6) mmol/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1％,低于非造瘘组的48.7％,特大体积前列腺的比例(26.8％)高于非造瘘组(7.6％).结论 多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值.
作者：张小马；方军；龚强 刊期： 2011年第22期
现代化医院的信息中心是信息化建设的核心枢纽,是运行管理的关键支撑部门,是矛盾与压力较集中的科室.为此,信息中心主任必须要具有比一般职能处室负责人更高的素质、人格和工作要求,要成为具有多种专业技术和管理知识,具备较高的人格魅力,有科学的态度、务实的精神和有效解决问题能力的复合型人才.
作者：苏颖奇；郑孔林 刊期： 2011年第22期
目的 探讨自体下睑板结膜瓣移行在上眼睑全层缺损修复中的应用.方法 对7例7眼上眼睑全层缺损范围在2/3以上的患者,将同侧下睑板结膜瓣移行至上眼睑缺损处,修复上睑缺损,术后随访观察修复后的眼睑形态和功能.结果 7例7眼术后随访9～38个月,睑板结膜移行瓣均成活,外观和功能良好.结论 自体下睑板结膜瓣移行用于修复大范围上眼睑全层缺损,取材方便,不会造成额外损伤,手术操作相对简单.
作者：叶竞英；张茜；黄玥 刊期： 2011年第22期
目的 探讨和比较促排卵受孕周期和未孕周期的卵泡发育、子宫内膜生长变化、尿LH峰出现、卵泡与子宫内膜同步性的差异.方法 收集36例排卵障碍患者促排卵后成功受孕周期(36周期)及前期未孕周期(72周期)的卵泡监测情况.结果 受孕周期平均排卵日(14.39±2.28)d、排卵时卵泡大小(19.75±1.93 )mm、卵泡数(1.58±0.77)个、LH峰出现20次；未孕周期平均排卵日(14.444±2.48)d、排卵前卵泡大小(18.93±1.28)mm、卵泡数(1.42±0.65)个、LH峰出现24次,二者在排卵前卵泡大小和LH峰出现频率上差异有统计学意义(P＜0.05),其他方面差异无统计学意义(P＞0.05).排卵前子宫内膜厚度受孕周期的两个高峰区间分别是0.7～0.8 cm(10例)、1.1～1.2 cm(15例),而未孕周期分布于0.7～0.8 cm(24例)、0.9～1.0 cm(26例).子宫内膜厚度与卵泡大小的相关性方面受孕周期r=0.341,未孕周期r=0.318,两组之间差异无统计学意义.结论 两组在卵泡大小和LH峰出现频率上的差异体现了促排卵成功受孕的关键在于卵泡的质量,同时宜受孕的内膜厚度是1.1～1.2 cm.
作者：杨海燕；陈莉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后炎症和心肌损伤的变化,为择期手术的可行性提供参考.方法 选择冠脉综合征的患者80例作为观察组,同期选择正常健康人80例作为对照组.急性冠脉综合征患者入院7d后进行介入治疗,观察组介入治疗即刻前后与对照组入院后检测血清C反应蛋白(CRP)、凋亡相关因子(Fas)、脑钠素(BNP)、D-二聚体(D-DIMER)含量.结果 所有观察组患者介入治疗都成功,观察组治疗前血清BNP、D-DIMER、CRP、Fas定量检测值都明显高于对照组(P＜0.05),经过治疗后都有阴显下降,基本达到了对照组水平(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后相关炎症因子与心肌损伤标志物都有明显下降,为此择期手术时检测上述因子可为预后的判断提供参考.
作者：张景兰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨阿托品、氯胺酮与安定静脉复合麻醉在家兔实验外科手术中的应用效果.方法 选取新西兰大白兔76只,雌雄不限,随机分为A、B两组.A组应用阿托品、安定和氯胺酮复合静脉麻醉,B组单纯采用戊巴比妥钠静脉注射麻醉.记录两种麻醉方法的麻醉维持时间及麻醉死亡率.结果 两种麻醉方案静脉给药后家兔均迅速进入麻醉状态,A组实验兔麻醉维持时间短于B组,但B组有6只家兔术中发生麻醉意外经抢救无效死亡(6/38),而A组未见实验兔因麻醉意外死亡.结论 阿托品、氯胺酮和安定复合静脉麻醉是一种适用于实验兔外科手术的全身麻醉方法.
作者：许辉；庄友梅；姜涛；王艳梅；木合塔尔·霍加 刊期： 2011年第22期
为了提高急救知识普及率和在学生中倡导红十字精神,我校自2004年后一直坚持开设《救护学》选修课程,并同时举办各种讲座、比赛、社团活动,组织学生进入社区宣传救护知识,取得了良好的社会效益.
作者：朱萍；张素丽 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
