吉巍巍
目的 应用数字化腕部技术构建腕部骨骼血管等重要解剖结构,建立虚拟腕骨及其滋养血管结构和形态.方法 采用新鲜成人手标本经灌注处理后,通过CT扫描获得数据集,利用MIMICS软件重建腕部的外形、骨骼、动脉等,并对相关结构进行解剖学观察.结果 建立了基于解剖结构的可视化腕部骨骼血管模型并精确显示腕骨及其滋养血管结构和形态,各结构可单独、联合显示,可任意旋转,模型透视及多剖面显示.结论 腕部骨骼血管可视化模型为临床提供三维形态学资料,也为虚拟现实技术提供数字化模型.
作者：张远华；黄潮桐；陈隆福；李敬矿；陈冬生 刊期： 2010年第02期
目的 探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗(Ar-He targeted cryoablation)的方法及安全性.方法 对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例.结果 成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死.并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈.病例均获随访,术后生存时间为6-12个月18例,12-18个月30例,18-24个月14例,>24个月20例.结论 术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治.
作者：胡远超；寇昌华；田庆中；郭浩 刊期： 2010年第02期
目的 探讨手汗症患者胸2-胸4(T2-4)Q-T离散度(QTd)变化与心脏自主神经的关系.方法 用同步12导心电图测定112例手汗症患者交感神经链切断术前后R-R间期即心率(HR)、Q-T间期、小QT间期(QTmin)、大QT间期(QTmax)和经心率校正的QTmax(QTc-max)、QTmin(QTc-min)数值的变化进行对比分析.结果 术后2-4 d QT间期和R-R均较术前缩短,QTd延长,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后2-3年QT间期、R-R间期与术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).QT离散度较术前延长,存在明显相关性(P＜0.01).结论 手汗症患者T2-4交感神经链切断术后Q-T离散度(QTd)变化与交感神经有一定的相关性.
作者：吴蔚；杨希立；杨劼；郑玲 刊期： 2010年第02期
临床上静脉输液时常使用一次性医用输液贴,这种输液贴由纸质制作,经过环氧乙烷灭菌后独立包装在一个袋中,每次使用后输液贴袋都会被扔掉,这样既浪费,也不利于环保.笔者在临床工作中发现还可以再利用,报道如下:
作者：黄媛；江群；景小艳；奉婷 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肝源性溃疡(HU)出血的临床特点及诊治方法.方法 对2004年1月至2008年12月我院收治的75例肝源性溃疡出血患者资料进行回顾性分析.结果 75例HU出血患者经早期综合治疗,获得止血者67例,有效率为89.3%.其中69例进行系统治疗,溃疡愈合35例,治愈率为46.6%.结论 HU出血患者应早期进行综合、系统治疗,可防止其复发.
作者：金凤香；刘松；东雅杰；王悦琴 刊期： 2010年第02期
目的 探讨臭氧(O3)关节腔注射治疗退行性膝关节炎的方法及疗效.方法 48例56个膝关节,每个病变关节腔内注射浓度为60 mg/L的O3气体8-10 ml,术后运动关节,使O3在关节腔内充分弥散,给予补钙、保暖、适当功能锻炼等治疗.结果 所有患者随访1-4个月,治愈15膝(25%),有效55膝(98.2%),无效1膝,无一例患者出现并发症.结论 O3治疗退行性膝关节炎是一种微创、安全、有效的治疗方法,为膝关节退行性骨关节炎的治疗提供了方法.
作者：沈长青；郑小令；林远 刊期： 2010年第02期
目的 探讨锁定加压钢板(Locking compreess plate,LCP)治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法 采用开放复位、LCP内固定治疗胫骨平台骨折26例,术后随访6-24个月,平均16个月,根据影像学检查结果及HSS评分标准进行临床效果评定.结果 全部病例均获得随访,无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞.膝关节功能使用HSS评分法,术后平均91分.结论 LCP治疗胫骨平台骨折具有固定稳定、膝关节功能满意等优点,是一种治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法.
作者：黄凯；刘展亮 刊期： 2010年第02期
动眼神经麻痹并非单纯的眼科疾病,眼科医生在进行诊疗时要进行全面的考虑与检查,以免误诊和延误治疗.我科1例患者动眼神经麻痹在多家医院眼科保守治疗1年无效,后行脑动脉造影后确诊为后交通动脉瘤,行手术治疗后症状明显好转,现报道如下:
作者：石佳；毕梦 刊期： 2010年第02期
目的 探讨泌尿系统MR水成像(MRU)与分泌性ce-MRU的方法,并讨论其适应证,评价其优缺点;描述101例泌尿系先天性畸形在两种方法中的表现.方法 回顾分析1999年5月至2009年5月我院收治的101例先天性泌尿系统畸形的临床资料,所有病例均同时作MRU及ce-MRU检查.结果 101例MR共发现11种泌尿系畸形.无论有无排泌功能,MRU均能显示有尿液或囊液充盈或扩张的部位;ce-MRU能显示有功能的肾脏并与之相连的正常或病变的泌尿管道.结论 MRU能清楚显示所有尿液或囊液充盈的正常或异常结构;ce-MRU能显示有血流到达并有对比剂排泌的肾组织和与之相连的结构.ce-MRU能独特地显示病变与周围血管的关系,MRU与ce-MRU相互结合应用方能够提供完整的诊断信息.
作者：李顶夫；雷益；侯严振；王蕾 刊期： 2010年第02期
目的 检测溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中P选择素的水平以及其与UC病变程度和范围的关系,探讨其在UC发病机制中的作用.方法 采集经临床表现、肠镜及病理诊断的UC患者30例以及正常对照组20例的外周静脉血,ELISA法测定血浆P选择素水平.结果 酶联免疫吸附法分析显示:UC组血浆P选择素水平明显高于对照组,UC组患者血浆P选者素水平与病情严重程度呈正相关.结论 UC患者血浆中P选择素呈现高表达;血浆P选择素可能成为判断UC严重程度以及临床诊断简单易行的外周生物学指标.
作者：杨权；陈守国；许宁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨超声对先天性肝内胆管囊肿的诊断价值.方法 分析20例先天性肝内胆管囊肿超声图像,超声观察囊肿的部位、大小、形态、结石及癌变情况.所有病例均经MRI复查,部分病例经手术和病理证实.结果 先天性肝胆管囊肿18例,肝囊肿2例,合并结石10例,癌变4例,超声诊断符合率为90%(18/20).结论 超声检查不仅是诊断先天性肝内胆管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无结石,特别是癌变,以及确定手术治疗方案具有重要实用价值.
作者：尹明；王春洪 刊期： 2010年第02期
2008年5月12日14点28分四川汶川发生里氏8级特大地震,造成了大量人员伤亡.德阳市人民医院作为距离地震前线近的国家级三甲医院,在地震伤员的救治中起到了支撑性的骨干作用,其中ICU在危重病员的救治中发挥了关键的作用.现将我科参与抢救的一例地震伤致急性肾功能不全的病例介绍如下:
作者：陈霞；张雅卫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者脑脊液脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的变化,以及外源性BDNF的治疗效果.方法 选取2006年1月-2008年5月在我院住院的24名AD患者和26例非痴呆脑梗死患者,采用酶联免疫吸附法检测他们脑脊液脑源性神经营养因子的水平,并对其中的12名AD患者经椎管注入外源性BDNF进行治疗,以治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分差值来评估疗效.结果 AD患者脑脊液BDNF浓度显著低于非痴呆脑梗死患者(t=-4.927,P=0.000),并且外源性BDNF能提高MMSE的评分(F=56.067, P=0.000),且不受年龄的影响(F=1.667,P=0.211).结论 脑脊液BDNF可作为AD的诊断标志物,并且BDNF能很好地改善AD患者的认知能力而不受年龄的影响.
作者：张敏 刊期： 2010年第02期
目的 在中小型医院检验科进行信息化建设,以将检验结果数据及时、准确地反馈到医生工作站为目标建立实验室信息管理系统(Laboratory information system,LIS).方法 采用客户端/服务器模式,包括服务器1台,检验科客户端7台,条码打印机若干,条码扫描仪若干.采用Oracle 8.1.6对数据进行管理,军卫一号为客户端界面.结果 运用LIS系统,实现了检验数据的实时自动接收,报告的无纸化实时发送,使医生能及时、准确地获取检验结果.结论 通过自建LIS系统的使用,使中小医院检验科提高了工作效率,减少了差错,方便了医生和患者,并有助于加强医疗管理.
作者：吕杨；郝家明；吴川明 刊期： 2010年第02期
目的 总结急性闭合性颅脑损伤躁动病人的护理措施及体会,以期提高治愈率,降低死亡率和伤残率.方法 对我院颅脑外科36例急性闭合性颅脑损伤躁动的病人进行严密的病情观察,及时有效的应急措施和精心护理.结果 康复26例(占72.2%),好转6例(占16.7%),死亡4例(占11.1%).结论 严密认真仔细的观察、及时发现病情变化、早期采取合理的治疗措施和精心护理是减少急性闭合性颅脑损伤躁动病人的并发症、降低死亡率、提高治愈率的关键.
作者：王梅英；冯妙琅 刊期： 2010年第02期
以改善民生为重点加快推进社会建设的重要战略机遇期,是我省中医药事业建设发展的重要时期.根据我省社会进步、经济发展和人民群众医疗保健的总体需求,从我省中医药事业的实际出发,谋划中医药发展思路,构拟中医药事业建设与发展规划.
作者：黄更荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨持续性枕后位及枕横位的产程特点及其对围产儿预后、产后出血的影响.方法 采用回顾性资料分析方法,对2003年1月至2008年12月在本院分娩的持续性枕后位及枕横位孕妇共138例(观察组)的临床资料进行分析,并与同期枕前位的138例孕妇(对照组)进行比较.结果 胎儿体重过大、宫缩乏力的比例明显增加,产程各期时间均明显延长,各产程异常发生率明显增加,手术产率明显增加.枕后位总手术产率为91.75%,枕横位为70.73%,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显增加.结论 持续性枕后位及枕横位是头位难产的主要原因之一,若处理不当,围产儿预后欠佳,宫缩乏力及产后出血的发生率均增加.
作者：曾成英；耿蔷；郭遂群；刘艳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨基层医院疑难配血原因及解决方法,为临床安全有效用血提供指导.方法 分析回顾近三年来柳州市、县9家医院因各种原因配血疑难,而送本中心输血研究室进行疑难配血51例样本的输血前检查及配血记录.结果 51例样本中,因血型鉴定困难导致配血疑难3例,占5.9 %;盐水介质配血不合17例(包括自身冷凝集14例,IgM抗-M 1例,串钱状假凝集3例),占33.3 %;自身冷凝集合并IgG抗体15例,占29.4 %;IgG温抗体14例,占27.5 %(其中温自身抗-e抗体1例,其他温抗体13例,其中抗-Ce 1例,抗-Ec 1例,抗-C 1例,抗-E 1例,抗-D 1例);药物性抗体2例.结论 输血前试验发现ABO正反定型不符时,应先进行血型确定,确定血型后输入同型交叉配血相合的血液.在配血试验中,应尽可能检出37°C反应的抗体,排除37°C不反应的抗体对配血的干扰.对有输血史、妊娠史的患者应作抗体筛选,对抗体筛选阳性者应进行抗体鉴定,为患者找到对应抗原阴性交叉配血相合的血液输入.
作者：杨珊 刊期： 2010年第02期
目的 观察生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予生长抑素及常规处理,治疗组加用生大黄高位保留灌肠.结果 治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶复常时间及自主排气排便时间亦短于对照组.结论 生大黄高位保留灌肠联合生长抑素治疗A P疗效满意,恢复快,具有较好的临床意义,值得推广.
作者：郭伟昌；黄君；易先武；陆昌友；芦灵军 刊期： 2010年第02期
目的 探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的应用.方法 回顾性分析我院2005年5月至2009年6月应用疝环充填式无张力修补术治疗31例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料.结果 本组患者均顺利完成手术,术后恢复良好.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝效果好,患者生存质量高.
作者：梁民；张博 刊期： 2010年第02期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
