冯满雄
目的 探讨海口市龙华区2006年至2008年托幼机构儿童健康状况的动态变化.方法 按时间序列对三年体检结果 进行动态统计分析.结果 2006年至2008年海口市龙华区儿童低体重检出率为4.94%-5.25%,呈上升趋势,高于全国城市平均水平的3.10%,需要引起足够的重视;儿童肥胖检出率为2.45%-2.54%,也呈上升趋势,但远低于1999年上海城区3-6岁儿童肥胖检出率(8.15%);儿童乳牙龋病率波动不大,在43.38%-46.80%之间,低于全国平均水平(76.5%),但呈逐年上升趋势,仍需要引起足够重视;3岁以上儿童乙肝表面抗原阳性检出率明显高于3岁以下儿童.结论 海口市龙华区儿童健康状况良好,学龄前女童营养不良、男性幼童肥胖、三岁以上儿童乙肝预防是干预重点.
作者：李娟 刊期： 2009年第07期
目的 比较氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产手术的疗效和安全性.方法 60例急诊手术患者采取随机双盲法分为两组,A组注射2%氯普鲁卡因,B组注射碳酸利多卡因,每组各30例.麻醉开始后记录麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.同时记录麻醉前、切皮时、取出胎儿时、关腹时、术毕时的心率、血压、脉膊、血氧饱和度的变化及不良反应.记录新生儿取出后1 min、5 min的Apgar评分.结果 麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、感觉恢复时间两组基本相同,运动恢复时间氯普鲁卡因组优于碳酸利多卡因组(P<0.05);氯普鲁卡因的寒战、耳鸣症状显著少于碳酸利多卡因(P<0.01);氯普鲁卡因安全范围大.结论 氯普鲁卡因与碳酸利多卡因用于剖宫产在麻醉起效、痛觉消失、运动阻滞、痛觉恢复方面差别无统计学意义,运动恢复时间比碳酸利多卡因早,氯普鲁卡因安全范围大,不良反应小,较碳酸利多卡因安全.
作者：郑庆国 刊期： 2009年第07期
目的 采用体外研究方法 探讨过氧化氢(H<,2>O<,2>)对原代人结肠上皮细胞谷氧还蛋白(Grx)表达的影响.方法 体外分离培养原代人结肠上皮细胞;通过相同浓度H<,2>O<,2>或不同浓度H<,2>O<,2>刺激原代人结肠上皮细胞,使细胞处于氧化应激状态,应用MTT比色法检测不同浓度的H<,2>O<,2>对细胞活力的影响,半定量RT-PCR检测H<,2>O<,2>对细胞Grx基因表达的影响.结果 400 μmol/L以上的H<,2>O<,2>降低细胞活力,300μmol/L浓度的H<,2>O<,2>在一定时间内随刺激时间的延长Grx基因表达相应增加(P<0.05),且在各时间点与对照组相比,H<,2>O<,2>组Grx基因表达均显著增加,在30 min时表达量多;在300 μmol/L以下,随着H<,2>O<,2>浓度的增加,Grx基因表达水平亦相应增加(P<0.05),而500 μmol/L浓度的H<,2>O<,2>组Grx基因表达与400μmol/L组相比有所下降(P<0.05).结论 H<,2>O<,2>引起的氧化应激可明显上调原代人结肠上皮细胞Grx基因的表达,可能在基因水平上参与了对抗H<,2>O<,2>的的作用,但另一方面也赋予了细胞良好的抗凋亡能力,值得深入探讨.
作者：黎思毅；彭红娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中隐匿性肝硬化患者的预测及处理方法 .方法 对自1994年9月-2007年9月行胆囊切除术的术中发现肝硬化患者73例进行回顾性分析.结果 LC成功73例,无一例中转.术前确诊慢性乙肝患者14例,HBsAb(+)患者57例,HCV Ab(+)1例,酗酒史者3例.肝功能检查ALB平均为(38.7±3.2)g/L.术中发现明显肝硬化患者13例,轻度肝硬化者60例.术后引流液>500 ml/d,为漏出液,肝功能检查第3 d ALB平均为(30.2±12.4)g/L,第7 d ALB平均为(37.5±2.4)g/L.全组无肝功能衰竭等严重并发症,均痊愈出院,术后平均住院(4.7±2.2)d.结论 术前重视肝炎或曾经患过肝炎患者,术中注意观察肝脏硬化程度,术后加强肝功能检测及引流液的观察,积极保守治疗即可痊愈.
作者：万建华；余少鸿；陈先锋；周亚东 刊期： 2009年第07期
目的 观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇90例,随机均分为三组各30例,A组:单纯使用丙泊酚2 mg/kg;B组:先缓慢静脉注射芬太尼1 ug/kg,10 min后使用丙泊酚2 mg/kg;C组:先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后使用丙泊酚2 mg/kg.三组静脉注射丙泊酚的速率均为80 mg/min,必要时追加适量丙泊酚.连续监测HR,MAP,SpO<,2>,记录睫毛反射消失时间、手术持续时间、术后苏醒时间、全程丙泊酚用量、术后2 h镇痛效果及麻醉期间不良反应.结果 B、C组术后苏醒时间和全程丙泊酚用量均少于A组(P<0.05).在睫毛反射消失时、丙泊酚给药2 min及术毕各组HR、MAP、SpO<,2>均降低(P<0.05),B组SpO<,2>显著低于A、C组(P<0.05),术中SpO<,2>在85%-89%及<85%区段的发生率B组高于A、C组(P<0.05).B、C组术后2 h镇痛优者高于A组(P<0.05).A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组(P<0.05).A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组(P<0.05).B组呼吸暂停发生率高于A、C组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少丙泊酚用量,同时降低不良反应发生率.
作者：张家敏；房晓云；徐巧芳 刊期： 2009年第07期
目的 分析孕晚期妇女超声检查羊水过少的妊娠结局.方法 应用羊水指数法估测羊水量,分析比较西安济仁医院妇产科152例羊水过少者(观察组)和150例羊水量正常的妇女(对照组)的妊娠结局.结果 两组新生儿重度窒息率和新生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05),观察组急诊剖宫产率明显升高(P<0.05).结论 羊水过少严重影响围生儿预后,及时发现和处理羊水过少对提高围生期妊娠质量有重要意义.
作者：李慧霞 刊期： 2009年第07期
目的 了解精神分裂症患者的性功能状况,为防治精神分裂症患者的性功能障碍提供资料和信息.方法 男性入组172例,其中正常对照组30例,精神分裂症患者住院组85例,门诊组57例.女性入组125例,其中正常对照组30例,精神分裂症患者住院组52例,门诊组43例.用自编的简明性功能障碍自评量表进行调查,男性量表涉及性能力减退、性恐惧及性痛楚三方面.女性量表涉及月经紊乱、性功能减退、性痛楚及性恐惧四方面.结果 男性及女性精神分裂症患者均表现出性功能障碍的高发生率,男性住院组为57.6%,门诊组为47.4%;女性住院组26.9%,门诊组为37.2%,与正常对照组比较均有统计学意义.结论 精神分裂症患者性功能障碍发生率高,抗精神病药是主要危险因素.
作者：许家超；王慧；高镇松 刊期： 2009年第07期
目的 了解妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidasis,VC)的发生率、母婴传播及对孕产妇的影响.方法 2006年5月至2007年5月对本院妇产科定期产检的513例孕妇行阴道假丝酵母菌涂片培养及菌种鉴定.并进行随诊;期间对252例孕妇分娩的新生儿胎盘行假丝酵母菌培养及菌种鉴定.1个胎盘送病理检查.结果 妊娠期VVC的发病率18.1%(86/413),妊娠期VVC者与携带者不增加胎膜早破发生,亦不引起产褥感染的发生.分娩的252例孕妇阴道假丝酵母菌涂片和(或)培养阳性109例,剖宫产组新生儿胎盘,该菌携带率分别为20.6%(11/53)、13.1%,阴道分娩组分别为35.1%、23.21%,>0.5;妊娠期诊断VVC者新生儿胎盘假丝酵母菌携带率分别为16.7%(8/48)、8.3%(4/48),携带者分别为37.1%(23/61)、26.3%(16/61),<0.5.孕期接受治疗的48例新生儿胎盘无假丝酵母菌携带者,病理表现为急性炎症.结论 孕期存在假丝酵母菌垂直传播;孕期治疗VVC与携带者可明显减少垂直传播的发生.
作者：刘晓兰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性.方法 62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义.结论 改良腮腺切口改良式手术方法 切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.较传统手术切口有其优越性.
作者：李慧；赵晓英；邓衍铭；王怡舒 刊期： 2009年第07期
目的 观察蒲连安溃汤配合多潘立酮片、奥美拉唑胶囊治疗返流性食管炎的临床疗效.方法 对照组30例以多潘立酮片、奥美拉唑胶囊治疗.治疗组46例在对照组药物治疗的基础上加用蒲连安溃汤治疗.结果 治疗组痊愈32例,显效10例,好转4例,无效0例;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效7例.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 蒲连安溃汤配合多潘立酮片、奥美拉唑胶囊治疗返流性食管炎的临床疗效满意.
作者：陈传佳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨游泳和抚触对新生儿情绪及行为神经的影响.方法 选择300例正常新生儿随机分为观察组和对照组,各150例,观察组每天游泳和抚触各1次,对照组每天进行传统沐浴1次.对2组新生儿干预前后的睡眠、哭闹情况及行为神经评分进行比较.结果 观察组睡眠质量高于对照组(P<0.1),哭闹情况明显低于对照组(P<0.1),行为神经评分优于对照组(P<0.1).结论 游泳和抚触可促进新生儿大脑、行为神经的发育及新生儿正常睡眠节律的建立.
作者：胡炜烨 刊期： 2009年第07期
目的 探讨疝环充填式无张力性疝修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的临床应用价值.方法 对2001年1月至2008年12月40例腹股沟复发性采用疝环充填式无张力性疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例复发斜疝中,手术过程顺利,平均住院6 d,随访6个月至8年,术后无复发病例.结论 疝环充填式无张力性疝修补术符合现代疝修补观念,具有操作简单、创伤小、恢复快等优点,是治疗腹股沟复发性斜疝的理想术式.
作者：陈愈通；杨雄涛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用效果.方法 将220例15至65岁门急诊静脉输液患者将其按入门急诊输液时间先后顺序分为对照组和实验组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理基础上予以舒适护理,采用满意度问卷评价其效果.结果 两组患者对门急诊护理服务满意度有显著统计学差距(P<0.05).结论 舒适护理在门急诊静脉输液中的运用提高了护理服务质量及患者满意度.
作者：陈丽卿；杨伟花；方月梅；徐小莉 刊期： 2009年第07期
目的 观察和评价硬化剂注射加自动痔疮套扎术(RPH)联合治疗内痔的临床疗效.方法 全部病例采用见痔进针、先小后大的方法 注射硬化剂,然后对母痔进行套扎;一般套扎3-4个痔核.结果 112例全部治愈,无一例术后大出血,肛门狭窄.结论 硬化剂注射加自动痔疮套扎术(RPH)治疗内痔可以互补加强治疗效果,减少硬化剂用量,降低自动痔疮套扎术(RPH)术后大出血的风险.
作者：谭国强；王宏新；宋团结 刊期： 2009年第07期
目的 观察内科胸腔镜直视下肺大疱内注入医用生物蛋白胶对复发性气胸近期疗效、不良反应和远期复发的影响.方法 95例复发性气胸患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内科规治疗,治疗组在对照组基础上采用内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物蛋白胶.观察两组患者治愈率、气胸吸收时间、复发率(随访1年)有无差异及治疗组注药后的不良反应.结果 治疗组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组气胸吸收时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组注药后不良反应包括发热25例,胸痛27例,症状均较轻微.胸水增多1例,抽胸水后好转,无一例发生过敏反应.结论 内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物胶能提高复发性气胸近期疗效,减少远期复发,注药后不良反应少且轻微.
作者：李俊华；李龙发；周爱莲；戚璟莹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 60例COPD患者随机分成试验组及对照组,对照组口服舒氟美0.1 g,2次/d,疗程13周;试验组在按上述治疗的同时加入噻托溴铵(思力华)吸入剂18 ug,1吸/d,采用Handihaler吸入装置,并联合无创通气选用双水平气道正压通气(BiPAP),吸气压力(IPAP)10-20 cm H<,2>O(1 cm H<,2>O=0.098 kPa),呼气压力(EPAP)4-6 cmH<,2>O,吸氧浓度(FiO<,2>)25%-30%,通气时间为每天晚上的8-10 h.结果 治疗组与对照组在治疗13周后病人的临床症状、急性加重次数及严重程度、健康状态、生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合BiPAP治疗稳定期COPD病人能够明显改善其症状,提高生活质量,有一定的临床应用价值,对减缓COPD病人肺功能下降有积极意义.
作者：黄远东；谭云辉；黄晓芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断及处理原则.方法 回顾性分析我院70例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果 70例均经手术及病理证实,其中良性肿瘤40例(57.1%),卵巢瘤样病变28例(40.0%),恶性肿瘤2例(2.9%);发生扭转9例(12.9%),破裂2例(2.9%);流产2例(2.9%),早产8例(11.4%),新生儿窒息3例(4.3%).结论 妊娠合并卵巢肿瘤临床表现不明显,早期诊断率低,处理随孕周不同而异;早诊断、早治疗是减少并发症、改善围生结局的关键.
作者：丁晓琴 刊期： 2009年第07期
目的 对比研究腹腔镜手术和经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析37例经腹腔镜和40例经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、痊愈率以及手术后复发和并发症等情况.结果 腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计意义(P<0.05);两组患者治疗痊愈率均为100%,术后肠功能恢复时间以及术后并发症的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点.
作者：杜新建；曾良玉；段广军；刘难平；丁武 刊期： 2009年第07期
目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗.方法 对我院1998年1月至2005年12月收治的56例儿童挫伤性前房积血病例进行回顾性分析.结果 儿童挫伤性前房积血如无继发性青光眼及继发性出血则预后较好,如有继发性青光眼及继发性出血则预后较差.结论 儿童挫伤后就诊越早和治疗护理及时与视力恢复有密切关系,24 h内就诊预后效果好,3 d后就诊效果欠佳且并发症多.
作者：曹兰；张翠荣；宋梅娟 刊期： 2009年第07期
目的 观察剖宫产术中应用奥硝唑冲洗宫腔、腹腔术野对预防术后感染的临床意义.方法 选择2008年1月1日-9月30日在该医院住院并采用剖宫产术的病人200例,随机分成两组.A组(治疗组):110例,胎盘娩出后,用干纱布擦净宫腔内积血及胎膜,用浸有药液奥硝唑200 ml加适量生理盐水的纱布擦洗宫腔,然后用药液冲洗宫腔下段并保留之.缝合子宫肌层及浆膜层后,用奥硝唑冲洗腹腔,药液不必全部吸净,缝合腹膜后再冲洗腹壁切口,逐层缝合腹壁.B组(对照组):90例,术中清理腹腔残血后关腹.两组病人术中均采用林格氏液500 ml+缩宫素20 u静滴,缩宫素10 u麦氏管滴入.术后均采用5%葡萄糖500 ml+头孢曲松3.0 g静滴1次/d.益母草冲剂、新生化冲剂冲服1包/次,3次/d,比较两组病人术后腹壁切口感染、宫腔感染、术后病率.结果 两组腹壁切口感染率、术后病率和宫腔感染率奥硝唑组低于对照组,差异有统计学意义.结论 奥硝唑冲洗宫腔腹壁切口可减少剖宫产后感染率,有利于术后恢复.
作者：伍雨莲 刊期： 2009年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
