姜屹
目的 研究吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及炎性因子的影响.方法 将2014年1月至2016年1月收治的90例2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组(各45例),对照组给予二甲双胍,试验组在此基础上联用吡格列酮,比较两组治疗前后外周血中炎性因子、血糖水平.结果 试验组治疗后空腹血糖、胰岛素、饭后2h血糖、C反应蛋白(h-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、胰岛素抵抗指数(HOMA2IR)明显较治疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-6与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果好,并能降低炎性因子水平,减少机体炎性反应.
作者：周梅清；沈云峰；张喜婷 刊期： 2016年第24期
目的 观察中药联合温针治疗产后缺乳的临床疗效.方法 采用随机、对照临床试验,将40例患者随机分为试验组和对照组两组,各20例,对照组进行中医药常规治疗,试验组在中医药治疗的基础上加用温针,每疗程为7d.观察两组疗效及血清泌乳素含量.结果 试验组痊愈率为50%,总有效率90.0%;对照组痊愈率为30.0%,总有效率85.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合温针治疗产后缺乳,疗效确切.
作者：彭瑶 刊期： 2016年第24期
目的 探讨凯格尔锻炼对产妇产后盆底功能的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月顺产分娩的产妇作为研究对象,共60例,随机分为试验组和对照组,各30例,对照组给予常规的康复治疗,试验组在常规的康复治疗基础上,采用凯格尔锻炼对产妇进行康复训练,比较两组产妇治疗前后盆底综合肌力情况.结果 与对照组对比,试验组Ⅲ级以上产妇明显更多,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 凯格尔锻炼对产妇产后盆底功能的恢复效果较好.
作者：王春香；郭冬招；郭小兰 刊期： 2016年第24期
目的 分析细节管理在医院妇产科管理当中的应用效果.方法 对医院妇产科患者的入院环节、病情观察、呼唤沟通、患者出院等各个方面进行细节管理的落实,分析细节管理的作用和价值.结果 在进行细节管理以后,妇产科住院患者对于医院的服务和医疗技术的满意度大大提升,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将细节管理落实到对妇产科患者的护理当中,能够有效地提高患者对医院医疗服务的满意度,值得在临床上推广使用.
作者：李杰 刊期： 2016年第24期
目的 如何快速定位和恢复HIS系统中出现的各种应用级数据错误.方法 启用Logminer对日志进行分析.结果 使用Logminer能准确有效的定位,恢复误操作数据.结论 使用Logminer简单、准确、方便,保障医院信息系统的完整和连续,为医院正常业务的运行保驾护航.
作者：张守波；李玉萍 刊期： 2016年第24期
目的 探讨肝癌肝切除术患者术后并发胸腔积液的原因及护理对策.方法 选择医院2014年2月至2015年6月诊治的肝癌肝切除术患者48例,根据其是否并发胸腔积液分成胸腔积液组和无胸腔积液组,各24例.分析患者并发胸腔积液的诱因,并提出相应护理对策.结果 相较于无胸腔积液组,胸腔积液组的肝门阻断时间较长,术中失血量较多,术后人血白蛋白水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);胸腔积液组中预防措施采取率明显低于无胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌肝切除术患者术后并发胸腔积液与其术后低蛋白血症、肝门阻断时间和术中失血量等相关,应予以针对性护理干预.
作者：桂淑坤 刊期： 2016年第24期
目的 探讨对ICU重症患者实施鼻饲护理干预的临床价值.方法 选取2014年5月至2015年5月收治的ICU需鼻饲护理患者56例,对患者实施鼻饲插管前护理、插管后护理及并发症护理,观察患者鼻饲期间并发症发生情况.结果 56例中,仅5例出现并发症,并发症发生率为8.9%.结论 对ICU重症患者加强鼻饲护理,有利于改善患者营养不良状态,减少并发症的发生,在临床中具有重要价值.
作者：李娜 刊期： 2016年第24期
目的 探讨便携式微量注射泵在血液病治疗铁过载患者中的应用.方法 选取2014年6月至2015年12月收治的86例血液病治疗过程中铁过载患者,按随机数字表法分成试验组和对照组,各43例.对照组采用常规去铁治疗联合常规护理,试验组采用便携式微量注射泵行去铁治疗,并施以相应的护理措施.对比两组的舒适度、不良反应发生率及治疗前后血红蛋白计数、血清铁蛋白量.结果 试验组舒适度得分明显高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前血红蛋白计数、血清铁蛋白量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);试验组治疗后血清铁蛋白量均明显低于对照组(P<0.05).结论 对血液病治疗过程中铁过载患者采用便携式微量注射泵行去铁治疗并施以相应护理能有效地提高治疗效果,且不良反应少,患者舒适度更佳.
作者：谌丽萍；吴蓓；任雪婷；杨婷；文佳秀 刊期： 2016年第24期
临床路径在医疗管理中的应用能有效规范医疗行为,保证医疗质量,使医院和患者得到双赢,然而在具体的应用中依然存在一些不可避免的问题.通过阐述临床路径的起源、实施方法 ,归纳临床路径在医疗管理研究中的关键问题,分析临床路径在医疗管理中的应用及其国内外研究的主要进展.在此基础上,总结临床路径在医疗管理中应用的重要性,对其研究前景进行展望.
作者：钱斌；李娜；周东；田玥；葛焕青 刊期： 2016年第24期
目的 探讨阻鼾器对伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的高血压患者血压的影响.方法 选取63例确诊为轻、中度OSA合并高血压的患者作为试验组,在继续原规范化降压药物治疗的基础上给予阻鼾器治疗3个月;选取39例确诊轻、中度OSA的高血压患者作为对照组,继续规范化降压药物治疗.比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、24h平均收缩压、24h平均舒张压的变化.结果 试验组使用阻鼾器后,AHI、平均收缩压、平均舒张压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 阻鼾器治疗可降低轻、中度OSA的高血压患者的血压.
作者：何玲玲；张世炜；王燕红；张群英 刊期： 2016年第24期
随着科技的进步和时代的发展,医院通过基建工程来扩大医院规模或医疗使用场地.因此,医院做好基建工程管理工作至关重要.本研究重点分析了医院基建工程管理存在的普遍问题,并提出了医院基建工程管理的主要对策.
作者：商继华 刊期： 2016年第24期
目的 探讨使用16层螺旋CT扫描膝关节骨性关节炎与类风湿性关节炎的影像特点,比较两者在影像学的鉴别特征.方法 对经临床及实验室确诊的64例膝关节骨性关节炎与28例类风湿性关节炎的影像学表现进行分析.结果 在64例膝关节骨性关节炎中,关节缘骨质增生、硬化60例(93.7%),关节内疾患28例(43.7%),关节软组织肿改变16例(25.0%).28例类风湿性关节炎中,关节软组织肿胀23例(82.1%),关节骨质破坏16例(57.1%),关节骨性强直6例(21.4%).其中不同影像表现可在多数患者中同时存在.结论 通过16层螺旋CT高分辨扫描及多平面成像特点,观察膝关节骨性关节炎与类风湿性关节炎的影响学表现,结合临床及实验室检查可增强两者在影像学中的鉴别特点,提高诊断率.
作者：刘超；兰天 刊期： 2016年第24期
目的 探讨IgG4在血清中的浓度相对老年IgG4相关性疾病的诊断意义.方法 收集2014年4月至2015年4月治疗的老年IgG4相关性疾病患者25例作为相关组,并收集具有血清IgG4浓度升高特征的非IgG4相关性老年疾病患者120例作为非相关组,以及收集100例正常老年人的资料作为对照组.对其进行血清检测,比较并分析结果 .结果 相关组血清IgG4和IgG浓度与非相关组中的急性胰腺炎、原发性肾功能不全、炎症性肠病IgG4及IgG浓度差异有统计学意义(P<0.05).相关组IgG4与自身免疫性肝病差异有统计学意义(P<0.05),但IgG与自身免疫性肝病差异无统计学意义(P>0.05).非相关组、相关组的IgG4与IgG水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).IgG4界定值定为2.37g/L时,相关组检出率可达92.0%,明显高于非相关组各疾病的检出率(P<0.05).结论 采用血清IgG4浓度检测老年IgG4相关性疾病具有较高的准确性,作为一种检测IgG4相关性疾病的重要依据,具有一定意义.
作者：薛小英；叶加建；叶桦秀 刊期： 2016年第24期
目的 探讨补阳还五汤对卒中后遗症偏瘫患者的影响.方法 选取卒中后遗症偏瘫患者62例,随机分为试验组和对照组各31例,两组均予以单纯西药治疗,试验组在此基础上加用补阳还五汤治疗,观察治疗后两组临床疗效,以及治疗前、后生活能力评分、血脂变化情况.结果 试验组总有效率(96.8%)高于对照组(83.9%),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,试验组胆固醇、三酰甘油均明显下降(P<0.05).对照组胆固醇、三酰甘油均无明显变化.试验组治疗后试验组胆固醇、三酰甘油均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组生活能力评分均增加(P<0.05),治疗后试验组生活能力评分高于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤对卒中后遗症偏瘫患者治疗临床疗效确切,可有效改善患者临床症状和生活能力.
作者：薛支祥 刊期： 2016年第24期
目的 探讨断指再植患者术后指侧方小切口放血疗法的护理.方法 对35例(42指)行断指再植术并行指侧方小切口放血疗法的患者加强术后宣教及心理护理、再植手指血运的观察、严格无菌操作、定时正确放血、疼痛护理、预防血管危象的发生.结果 38指5~7d停止放血,4指失败,发生在术后4~7d,其中2指为碾压伤,再植条件不好,术后出现血管危象,1指热缺血时间过长超过12h,1指断指保存不当,再植后放血不畅,后行再植手指解脱术.成活率为90.5%,平均住院17d.结论 严密观察再植手指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.
作者：叶红燕 刊期： 2016年第24期
目的 探讨高血压脑出血术后再出血原因及相关防治措施.方法 选取2015年6月至2016年6月收治的高血压脑出血患者70例作为研究对象,术后再出血有18例.记录可能导致术后再出血的因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响术后再出血的原因及防治措施.结果 单因素分析,术后再出血与术后躁动、凝血功能、手术方法 、术后舒张压、术后收缩压、发病至手术时间有关(P<0.05).多因素分析,微创手术不是术后再出血的危险因素,术后再出血的危险因素主要有术后躁动、凝血功能异常、术后舒张压120mmHg以上、术后收缩压200mmHg以上、发病至手术时间6h以下.结论 术后躁动、凝血功能、术后血压、发病至手术时间是高血压脑出血术后再出血的高危险因素,同一患者可能受一种或多种因素影响,对危险因素应注意防范,从而降低术后再出血的发生率,改善患者病情.
作者：尧国军 刊期： 2016年第24期
目的 比较七氟醚静吸复合麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚复合麻醉用于小儿手术的效果.方法 60例3~10岁择期手术患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组(A组)与七氟醚静吸复合组(B组).麻醉诱导后,A组持续输注瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,B组吸入七氟醚维持麻醉.术中根据生命体征调整丙泊酚瑞芬太尼输注速度及七氟醚吸入浓度,记录术中生命体征变化,术后麻醉恢复情况.结果 与B组相比,A组术中收缩压(SAP)下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组术中生命体征控制平稳,术毕清醒迅速、完全、平稳,两组拨管时间无明显差异.结论 七氟醚静吸复合麻醉可安全有效地应用于小儿手术.
作者：姜秀玲 刊期： 2016年第24期
目的 观察急性胆囊炎合并胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术患者的治疗效果.方法 选取2012年12月至2015年12月收治的50例急性胆囊炎合并胆囊结石患者,随机分为试验组和对照组,各25例.试验组实施开腹手术,对照组在腹腔镜下实施胆囊切除手术,观察两组术中出血量、手术平均时间、住院时间、肛门排气时间、并发症出现几率以及止痛药物应用率.结果 试验组出血量(39.82±9.93)mL,手术时间(49.91±9.78)min,排气时间(9.79±2.25)h,住院时间(4.75±1.96)d,并发症发生率为4.76%;对照组出血量(71.54±12.64)mL,手术时间(80.52±14.53)min,排气时间(27.65±9.12)h,住院时间(9.67±2.53)d,并发症发生率为28.57%.两组的术中出血量、手术平均时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率比较,试验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎合并胆囊结石患者通过腹腔镜实施胆囊切除手术,患者术中出血量少,手术所需时间短,术后并发症发生率低,止痛药物应用率低,值得在临床上推广应用.
作者：倪明良 刊期： 2016年第24期
随着微创医学的发展,传统方法 拔牙引起的出血、肿胀、神经损伤、牙槽骨被破坏等并发症和心理恐惧都将得以缓解.微创拔牙凭借其标准器械、精巧技术、创伤轻、并发症少和全程无敲击得以快速发展.现为更好地推广微创拔牙技术,对微创拔牙的定义、拔牙器械的种类进行综述.
作者：徐浩 刊期： 2016年第24期
目的 探讨西药制剂合理应用及其监督管理措施的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月医院所开出的药剂处方2258张,以此对药剂合理使用的情况进行分析,并根据出现的问题制定相关的监督管理措施.随机选取管理之后的西药处方2374张,然后将管理之前和管理之后的药品使用情况进行比较.结果 管理进行考核之后的合理用药率为87.6%,较管理考核前的68.9%有明显的提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于西药合理用药的制度给予充分的肯定,定期对临床医师合理用药的培训做出检测,严格参照有关用药的考核管理标准进行考核,能够提高临床合理用药水平.
作者：任欣 刊期： 2016年第24期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
