依达拉奉治疗急性脑梗死疗效的研究

麻醉致恶性高热一例报告

患者男,27岁,患者缘自体检发现左矢状窦部占位性病变,在半年的定期随诊中瘤体渐进性增大,并伴有头晕、头痛、复视症状;诊断为左矢状窦旁脑膜瘤.ASA评级Ⅱ级.拟行左矢状窦旁脑膜瘤切除术.

作者：张力军；沈宏峰；陈生晓 刊期： 2008年第01期

急性脑卒中偏瘫患者早期康复治疗效果的研究

目的 探讨偏瘫早期康复治疗对急性脑卒中患者患肢功能恢复程度和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者96例,随机分为两组(对照组47例,康复组49例).康复组除了药物治疗外还进行规范化的康复训练,对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼.结果 经康复治疗后康复组简式Fugl-Meyer评定量(FMA)值、Barthel指数积分均明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力,降低致残率,提高生存质量.

作者：李昊凌 刊期： 2008年第01期

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾总结2004年10月～2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料.结果 72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例.手术平均时间157min,术中平均失血8ml,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d.手术切除淋巴结平均为18个;随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.

作者：刘青；龙赘；孙念绪 刊期： 2008年第01期

Lisfranc骨折脱位的诊断和手术治疗

目的 总结Lisfranc骨折脱位的诊断和手术治疗方法的经验,以提高对该损伤的治疗效果.方法 对14例Lisfranc骨折脱位的患者进行螺钉及克氏针固定,术前根据Mayerson分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.结果 12例获得随访,平均随访22.6个月(6-34个月),根据Maryland足部功能评分评估疗效,优占4例(33.3%),良占6例(50.0%),可占2例(16.7%),优良率占83.3%.结论 对于Lisfranc骨折脱位,解剖复位,稳定固定是获得良好预后的关键.

作者：孙晓；盛路新 刊期： 2008年第01期

全自动血液分析仪监测肿瘤患者化疗前、后骨髓状态的临床应用

目的 研究肿瘤患者化疗前后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细计数(RET)的变化,了解病人的骨髓状态.方法 用XE-2100全自动血液分析仪进行测定.结果 肿瘤患者化疗期间IRF、RET在化疗5天后即出现明显下降.化疗后15天,IRF、RET、MPV即出现显著上升.结论 全自动血液分析仪能为医生观测病人的骨髓状态提供更敏感的指标.

作者：腾廷波；王群兴 刊期： 2008年第01期

妊娠期肝内胆汁瘀积症81例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸与围产儿结局的关系.方法 将81例患者,根据血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸水平的不同进行分组,分析3组间羊水污染,新生儿窒息的关系.结果 孕妇血清转氨酶水平升高,羊水污染发生率增加.结论 血清转氨酶水平可作为预测ICP严重程度及围产儿预后的有效指标,而胆红素及总胆汁酸水平与羊水污染的发生无关.

作者：周凌云；邹红梅 刊期： 2008年第01期

微创经皮肾穿刺取石术临床研究

为总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验,38例肾输尿管上段结石采用微创经皮肾治疗.取石成功率94.7%(36/38);结石取净率83.3%(30/36),其中输尿管上段结石取净率100%(10/10);平均住院时间7天;肾积水好转率96.7%(29/30);肾功能不全恢复率83.39%(10/12);无术中及术后迟发大出血;无死亡病例.提示微创经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点,值得基层医院推广应用.

作者：吴任鸿；金大社 刊期： 2008年第01期

介入治疗在产后出血中的应用

目的 探讨介入治疗产后出血的临床效果.方法 收集我院介入治疗经保守治疗无效的5例产后出血病例完整病历,分析止血效果,并发症及注意事项.结果 5例均获有效止血,有效率100%,发热和疼痛是常见的并发症.结论 介入治疗是一种安全有效的产后出血止血方法.

作者：苏静芳 刊期： 2008年第01期

腹腔镜在治疗子宫内膜异位症的应用

目的 探讨腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用.方法 回顾性总结了35例子宫内膜异位症在腹腔镜下治疗的效果.结果 痛经消失或减轻占74%,妊娠率38.5%.镜下治疗无并发症.结论 恰当选择病例,能完成剖腹手术所能进行的手术操作,并达到相应疗效,且具有损伤小,术后恢复快的优点.

作者：王玉娟；张志军 刊期： 2008年第01期

中晚期胰腺癌的姑息手术治疗

目的 探讨对中晚期胰腺癌患者实施姑息手术治疗的临床意义.方法 回顾我科14例中晚期胰腺癌患者资料,从用非手术治疗和手术治疗的两组治疗方法进行探讨.结果 从患者的治疗结果、治疗后生活质量和临床症状改善分析,积极的选择姑息手术的方式是可取的.结论 中晚期胰腺癌患者的综合治疗中采取积极的选择姑息手术是有一定的临床意义和社会价值的,值得进一步研究观察.

作者：黄卫民 刊期： 2008年第01期

肠结核合并肠梗阻误诊分析

目的 探讨肠结核合并肠梗阻的临床特点和误诊原因.方法 回顾性分析我院1995～2006年期间治疗的34例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料.结果 34例均经手术确诊,术前误诊20例,术后肠粘连肠梗阻3例,肠瘘1例,其他痊愈出院,随诊无复发.结论 肠结核合并肠梗阻临床症状和体征多缺乏特异性,详细询问病史、X线检查、腹腔镜检查、纤维结肠镜检查有助于诊断.结核性肠梗阻的手术疗效较好,但HIV/AIDS合并肠结核手术疗效差.

作者：韦永忠 刊期： 2008年第01期

硬膜外术后镇痛致神经损伤二例

例1患者,女性31岁,术前诊断:1)G3P0孕37+3周;2)边缘性前置胎盘;术前检查基本正常.于硬膜外麻醉下行剖宫产,于L2-3间隙穿刺,正中入路,穿刺置管顺利,无异感.术中共硬膜外注入碳酸利多卡因15ml,麻醉效果满意,手术用时40min:术后予0.1%左旋布比卡因+吗啡4mgPCEA.

作者：郑青麒；马保新；董生伟 刊期： 2008年第01期

人类17β-羟基类固醇脱氢酶的功能

17β-HSD为性激素合成过程中后步骤的催化酶,它催化性激素C17位上的酮基和醇基之间的还原和氧化反应,使低生物活性的雌酮(E1)、雄烯二酮(A2)与高生物活性的雌二醇(E2)、睾酮(T)之间相互转化.

作者：张万飞；叶建新 刊期： 2008年第01期

罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于无痛分娩47例临床分析

目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿的影响.方法 用低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,观察对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的影响.结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的无影响.结论 低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是一种安全的方法.

作者：张志君；王强 刊期： 2008年第01期

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是一种常见疾患,多发生于青壮年,一般为跌倒后肩部着地致伤为多见.此外,肩部外上方直接打击或碰撞也可造成,,肩部受力后向外下方移位,而锁骨内端受第一肋骨抵触不能继续下移,因而应力集中在肩锁关节和喙锁韧带,造成该处损伤-捩伤、半脱位、或全脱位.

作者：李连铭 刊期： 2008年第01期

儿童传染性单核细胞增多症92例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查进行总结分析,以提高本病的诊断治疗水平.方法 对2005年1月～2006年12月我院收治的92例传染性单核细胞增多症进行回顾性临床分析.结果 本病多见于学龄前儿童,临床表现多样,发热(96.7%)、咽峡炎(79.3%)、淋巴结肿大(70.7%)、肝大(56.5%)、脾大(52.2%)、皮疹(18.5%)、眼睑浮肿(44.6%)、鼻塞(22.8%)以及呼吸、循环、泌尿、中枢神经系统受累症状;实验室检查外周血异型淋巴细胞增高(＞10%占63.0%,3～9%占20.7%),EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)阳性(84.8%).结论 本病是全身性疾病,临床表现多样,不典型病例多,易误诊、漏诊,需提高对本病的认识与重视,外周血异型淋巴细胞增高、VCA-IgM阳性有助确诊.

作者：黄晓玲；唐春晖 刊期： 2008年第01期

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定型心绞痛患者中预测价值

目的 了解心肌肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定型心绞痛(UA)诊断及转归中的预测价值.方法 测定100例健康人及50例UA入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白、T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果 健康对照组血清TnT低值0ug/L,高值为0.12ug/L,第95%分为数0.16μg/L,男性为0.083±0.04ug/L,女性为0.07±0.055ug/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UA组TnT0.35±0.10ug/L,与对照组比较差异有显著性,其中22例TnT≥0.2ug/L,10例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2ug/L的病例中无1例发生心律事件.结论 血TnT可反映心脏损伤,对TnT增高的患者应给予高度的重视.

作者：杨海；梁宗夏；钟思干；邱海山 刊期： 2008年第01期

血脂康与辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察

目的 观察比较血脂康与辛伐他汀对2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法 对60例2型糖尿病高血脂症患者,随机分为血脂康组30例与辛伐他汀组30例,血脂康0.6 g,2次/d;辛伐他汀治疗组:辛伐他汀10mg,1次/d.疗效为8周.结果 (1)血脂康组降低血清TC、TG和LDL-C分别为25%、34%和32%,升高HDL-C为18%;辛伐他汀组降低血清TC、TG和LDL-C分别为22%、26%和27%,升高HDL-C为6%.血脂康组降TG明显优于辛伐他汀组(P＜0.05).(2)治疗后两组患者血糖水平明显改善,而且血脂康组改善血糖有统计学意义(P＜0.01).结论 在治疗2型糖尿病型高血脂症中,血脂康与辛伐他汀临床疗效相似,调脂效果相当,但血脂康降TG优于辛伐他汀.

作者：刘研；董文 刊期： 2008年第01期

《海南医学》杂志征稿启事

作者： 刊期： 2008年第01期

聚维酮碘软膏治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

目的 观察聚维酮碘软膏治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 对188例复发性念珠菌阴道炎患者用聚维酮碘软膏治疗,与189例用硝酸咪康唑治疗的复发性念珠菌阴道炎治疗效果比较.结果 聚维酮碘软膏治疗复发性念珠菌阴道炎高效、安全,副作用小.

作者：林毅；朱雪琼；吕杰强 刊期： 2008年第01期