郭芫沅；郭文彬；王惠颖
目的:观察壮医药线点灸联合壮医火针治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将70例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行壮医药线点灸联合壮医火针治疗.2组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程.观察2组治疗前后症状、体征及实验室指标的变化情况.结果:治疗后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C-反应蛋白、血小板计数、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α 等指标较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上结合壮医药线点灸联合壮医火针可有效改善类风湿关节炎患者临床症状及体征,并减轻炎性反应,值得临床推广.
作者：肖敬；蒋耀平；梁娟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析18例经病理证实的痛风性关节炎患者的临床及MRI资料,18例均行MRI平扫,其中6例行MRI增强扫描.结果:18例中发病部位在膝关节7例,踝关节5例,腕关节4例,肘关节2例.MRI表现:18例均表现为关节滑膜增厚及周围软组织肿胀,14例可见关节腔积液,13例关节骨质可见穿凿状或不规则状侵蚀破坏,4例伴有不同程度的骨髓水肿.15例可见痛风结节形成,6例单发,9例多发,共31个痛风结节,在T1WI呈等信号或稍低信号,在T2WI及脂肪抑制PDWI呈低信号18个,稍高、低混杂信号13个.6例增强后呈不均匀强化,以边缘强化为明显.结论:痛风性关节炎具有多种MRI表现,MRI能很好地显示软组织、滑膜厚度和炎性反应,对痛风性关节炎合并骨质破坏及痛风石形成的诊断具有较高的价值.
作者：栗二毛；张斌青；郭会利 刊期： 2018年第01期
目的:观察分析改良式宣教中药外敷治疗膝骨关节炎的护理效果.方法:将76例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例.2组患者均服用非甾体抗炎药并采用中药外敷,对照组患者接受常规宣教中药外敷方法,观察组患者则接受改良式宣教中药外敷方法,比较2组患者的临床疗效、WOMAC评分及治疗的依从性.结果:观察组总有效率为78.94％,对照组总有效率为65.78％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组WOMAC评分较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷治疗膝骨关节炎,正确敷药是取得疗效的关键,改良式宣教能提高患者的自护能力,使中药外敷疗效更好,值得在临床中推广.
作者：何素梅；陈素娥；周晶晶；杨红 刊期： 2018年第01期
目的:观察蜡药疗联合美洛昔康治疗膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效.方法:将71例膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组36例和对照组35例.对照组口服美洛昔康片,治疗组在对照组的基础上给予膝关节蜡药疗.2组疗程均为4周.观察2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、C-反应蛋白(CRP)及关节肌肉超声下膝关节滑膜厚度及积液评分等.结果:治疗组显效1例,有效28例,无效7例,总有效率为80.56％;对照组显效0例,有效23例,无效12例,总有效率为65.71％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组VAS评分、WOMAC评分、骨骼肌肉超声下膝关节滑膜及积液厚度评分等较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:蜡药疗联合美洛昔康对膝骨关节炎性滑膜炎具有较好的疗效,适合长期使用.
作者：韦尼；陈自佳；李苏茜；杨帆；朱跃兰 刊期： 2018年第01期
目的:观察针刀松解术联合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用针刀松解术治疗,治疗组在对照组的基础上加用超短波治疗.2组均以3周为1个疗程.比较2组临床疗效及治疗前后膝关节WOMAC疼痛、僵硬、功能评分.结果:治疗组优32例,良18例,可7例,差3例,优良率为83.33％;对照组优25例,良15例,可14例,差6例,优良率为66.67％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组WOMAC疼痛、僵硬、功能评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:针刀松解术联合超短波治疗膝骨关节炎安全简单,疗效确切.
作者：段渊；曾燕 刊期： 2018年第01期
骨关节炎软骨退化主要归因于软骨基质合成与降解之间的平衡被打乱.microRNA是在细胞水平具有重要调节功能的非编码小RNA,可从多途径影响骨关节炎软骨基质稳态环境,在骨关节炎病理过程中发挥多种调控作用.文章以microRNA基因调控为切入点,查阅国内外的相关文献,通过对比分析综合的方法,凝练了microRNA与软骨基质代谢失衡之间的关系,旨在为研究骨关节炎软骨基质稳态失衡提供新的思路.
作者：何晓娟；李慧；许丽梅；叶蕻芝；李西海 刊期： 2018年第01期
历节风为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于历节风的相关论述较为丰富,通过对历节风有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识历节风,更好地应用于临床.历节风在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.
作者：李满意；娄玉钤 刊期： 2018年第01期
目的:分析风湿科住院患者发生烫伤的原因及特点,探索相应的对策及防护措施,以期降低住院患者烫伤不良事件的发生率.方法:回顾性分析2017年1月至2017年3月住院患者发生的3例烫伤不良事件,通过对发生不良事件的分类、患者因素及护理因素进行分析,提出有针对性的防范措施.结果:上报的3例烫伤护理不良事件,主要原因是护士操作过程中未加强巡视、资历较低的护士实施操作前评估经验不足、查对制度执行有误等.结论:必须加强年轻护理队伍的学习及培训,并始终贯彻与落实各项护理核心制度,降低护理不良事件的发生,从而提高住院患者的满意度.
作者：李飞燕；吴绍萍 刊期： 2018年第01期
目的:观察常规西药口服联合中药熏洗及功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将68例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片及洛索洛芬钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏洗配合功能锻炼治疗.2组均以3个月为1个疗程.观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、脊柱活动度、C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等.结果:治疗后,2组VAS评分、中医证候积分、晨僵时间、BASDAI、BASFI较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).在临床体征及实验室指标方面,2组脊柱侧弯度、Sch?ber试验、胸廓活动度、枕墙距、指地距、CRP、ESR较治疗前均有较大改善(P<0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服柳氮磺吡啶肠溶片和洛索洛芬钠片联合中药熏洗及功能锻炼治疗强直性脊柱炎患者可明显改善患者症状、体征,临床疗效满意,临床不良反应较少,值得推广应用.
作者：郭芫沅；郭文彬；王惠颖 刊期： 2018年第01期
类风湿关节炎晚期关节可出现不同程度的强直和畸形.阳虚腠理空疏,风寒湿等外邪乘虚侵袭,痰瘀痹阻,阳气不得周流为类风湿关节炎的病机关键.通过文献复习探讨温阳通络治疗类风湿关节炎的理论依据及可行性.
作者：吴晶金；彭江云 刊期： 2018年第01期
纤维肌痛综合征发病率呈逐年上升趋势.中医外治法具有创伤小、无毒副作用、依赖性低等优势,对纤维肌痛综合征的治疗取得了满意的临床疗效.通过对2011年来已发表文献中运用中医外治法治疗纤维肌痛综合征的方法进行归纳分类,提炼代表性较高的文献进行总结分析,旨在为临床医生应用中医外治法治疗纤维肌痛综合征提供思路.
作者：刘妍辰；高明利 刊期： 2018年第01期
目的:了解类风湿关节炎在重庆市綦江区患病率及流行病学特点,为本病制定早期预防及干预措施提供参考依据.方法:对綦江区人口按行政区域运用整群随机抽样方法,共计68437例,分别进行问卷调查和体格检查,采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果:綦江区类风湿关节炎患病率为0.79％,其中男性为0.38％,女性为1.24％.类风湿关节炎患者中发生关节畸形的比例高达47.55％,关节畸形部位主要发生在双手指间关节.非甾体抗炎药或生物制剂使用率低.结论:綦江区类风湿关节炎患病率高于平均水平.治疗较晚、不规范使用改善病情抗风湿药物及不遵医嘱用药导致发生关节畸形人群比例较高.早发现和正规治疗是减少关节畸形发生率的关键.
作者：汪太中；万姜敏；陈红；高正兰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨系统性硬化症患者的临床特点.方法:前瞻性分析124例系统性硬化症患者的临床资料,记录其临床表现和实验室检查结果,统计分析实验检查结果与患者各种临床特征之间的相关性.结果:124例系统性硬化症患者常见的首发症状是雷诺现象(94.35％),首发部位为手指(89.52％).弥漫型79例(63.71％),肢端型45例(36.29％).抗U1-nRNP抗体阳性12例(9.68％),抗Scl-70抗体阳性72例(58.06％),抗着丝点抗体阳性20例(16.13％).抗Scl-70抗体阳性者具有较高的Rodnan评分,雷诺现象及肺间质病变差异有统计学意义(P<0.05).尚不能认为系统性硬化症患者的NT-proBNP升高与肺动脉高压具有相关性(P>0.05),而NT-proBNP升高与临床表现(心功能不全)有相关性(P<0.01).结论:系统性硬化症患者以雷诺现象为常见.肢端病变是系统性硬化症患者在临床表现中为显著的特征.肺间质病变是系统性硬化症为常见的受累脏器,系统性硬化症患者的NT-proBNP升高与心功能不全具有一定的相关性.因此早期进行自身抗体的检测及相关辅助检查可提高对系统性硬化症的诊断率及治疗水平.
作者：张嘉倩；屠文震 刊期： 2018年第01期
陈海鹏主任医师从事临床、科研近30年,擅长于骨科创伤与骨关节疾患的诊治,在中医药防治骨病方面有深入研究.通过典型案例介绍陈海鹏主任医师应用骨坚方治疗原发性骨质疏松症的验案,与读者共享.
作者：张昌攀；陈凯 刊期： 2018年第01期
膝骨关节炎发病率高,目前尚不能根治,患者的生活质量受到严重影响,中医药治疗膝骨关节炎临床疗效肯定.通过查阅2010年至2017年中医药治疗膝骨关节炎的相关文献,总结近8年来中医药治疗膝骨关节炎的主要方法和临床疗效.
作者：田惠萍；刘莹；王海洋；汤小虎 刊期： 2018年第01期
目的:探讨电针配合滞针法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:设计前瞻性随机对照研究,将收治的75例第三腰椎横突综合征患者按照随机数字表法分为电针组38例和药物组37例.电针组予以电针配合滞针法治疗,药物组予以塞来昔布胶囊口服治疗.依据视觉模拟评分法(VAS)评分、腰痛评分量表(JOA)、腰椎前屈后伸活动及有效率评价临床疗效.结果:电针组脱落3例,药物组脱落4例.治疗后,2组VAS评分、JOA评分、腰椎活动度较治疗前均有改善(P<0.05);且电针组优于药物组(P<0.05).JOA评分改善优良率电针组为94.29％,药物组为87.88％;临床疗效评定总有效率电针组为85.71％,药物组为81.82％.结论:电针配合滞针法治疗第三腰椎横突综合征,在改善患者VAS评分、JOA评分及腰椎前屈后伸活动度等方面,较口服药物治疗效果更明显,可减轻疼痛,缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：赵忠胜；朱定钰；林洁；范展彪；林银英；吴广文 刊期： 2018年第01期
膝骨关节炎多发于老年人,严重者多行手术治疗,中西医保守治疗效果不明显,轻中度膝骨关节炎多采用保守治疗,早期保守治疗能够明显改善患者临床症状,延缓病情发展,促进关节生理功能恢复正常,有些甚至避免后期手术治疗,且不良反应较少,安全性较高.因此早期膝骨关节炎的预防与治疗应当重视.
作者：褚东晓；王大伟；苏虔；易进 刊期： 2018年第01期
目的:从Wnt/β-catenin信号通路探讨独活寄生汤水提物对大鼠椎间盘退变软骨细胞功能的影响.方法:①用水提加热回流法制备独活寄生汤水提物成分;②选取4周龄健康雄性SD大鼠30只,采用机械-酶消化法分离大鼠椎间盘软骨组织,建立软骨细胞体外培养体系并进行鉴定;③RT-PCR、Western blot法分别检测经DKK-1抑制剂干预及(或)经白细胞介素-1β 诱导的椎间盘软骨细胞Wnt4、GSK-3β、β-catenin mRNA与蛋白含量的表达.结果:①椎间盘软骨细胞经Ⅱ型胶原法染色后,阳性对照组胞浆区域浸染为棕黄色;②RT-PCR、Western blot检测结果示,与正常组比较,模型组Wnt4、GSK-3β、β-catenin mRNA与蛋白含量表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,独活寄生汤水提物组(100,200,400μg?mL-1)的Wnt4、GSK-3β、β-catenin mRNA与蛋白含量表达显著降低(P<0.01或P<0.05),其中以200μg?mL-1组的表达量低(P<0.01).结论:独活寄生汤水提物组可通过调控Wnt/β-catenin信号通路,下调大鼠椎间盘退变关节软骨中Wnt4、GSK-3β、β-catenin mRNA与蛋白含量表达,从而延缓椎间盘软骨细胞退变.
作者：刘伯龄；陈齐勇；付长龙；刘少强；叶小伟；梁清；叶锦霞；李西海 刊期： 2018年第01期
风湿病与关节炎杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
