张明；孟和宝力高；邹丹；贺琪琪；王琳
目的 总结内科门诊分诊服务中实施健康教育工作的经验.方法 综合利用分诊区及候诊区设施,根据门诊患者就诊的特点及掌握健康教育时机,有效实施健康教育.结果 (1)缩短了就诊时间；(2)缓解了就诊流量压力；(3)提高了就诊效果；(4)密切了医护患关系,降低医疗纠纷；(5)提高了患者健康知识、自我保健意识和能力；(6)提高了门诊患者满意度.结论 开展健康教育工作多年来,取得了一定的成绩,但如何开展健康教育计划设计、实施和监测评价,尚需要我们在实际工作中不断努力的探索、实践和总结,任重而道远.
作者：沈来凤 刊期： 2012年第01期
中心摆药是面对全院三十多个病区的服务窗口,虽然我们千方百计、竭尽所能地为病医提供优质的服务,但病区护士总有五花八门的失误问题呈现在我们眼前.我科统计2010-04-2011-05所发生的护药纠纷146例,其中病区护士占56％,药师占44％,从而导致我科工作不能有条不紊、忙而不乱地进行,现剖析如下.
作者：王玉差；杨瞬娟；李玉堂 刊期： 2012年第01期
据世界卫生组织预测,21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的三大疾病[1].在我国,由于受传统观念的影响,人们往往把久未怀孕的原因归罪于女性,所以不孕妇女承受着巨大的精神压力和情感波动[2].笔者对不孕妇女早孕后心理状况调查分析,有针对性地进行心理护理,为其顺利渡过妊娠期有重要指导意义.
作者：张青梅；王云双；刘晓英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用共情与老年患者进行护患沟通的效果.方法 通过对共情的概念和作用的详细阐述,将共情理论应用于与老年患者的护患沟通中.结果 对患者出院抽样问卷调查中,护理工作满意率从90％上升至99％,再次住院老年患者认为护士服务态度明显改善的满意度达100％.结论 应用共情有助于促进护患沟通,有利于提高老年患者对护理工作的满意率.
作者：毛毅 刊期： 2012年第01期
对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.
作者：张芳芳；刘辉；胡楠；史晓蔚；罗平 刊期： 2012年第01期
一氧化碳中毒迟发性脑病系指严重一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后,经约2～60 d的假愈期,出现迟发性脑病的症状.诊治要点如下.1临床表现可分为如下几种类型:(1)精神、行为异常;(2)锥体外系障碍;(3)锥体系损害;(4)意识障碍;(5)脑神经及周围神经损害;(6)其他如耳聋、耳鸣[1](一氧化碳直接毒性作用,可造成听觉中枢及内耳血循环障碍、缺血水肿、代谢紊乱).
作者：尹树昆 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血管内治疗颈内动脉创伤性假性动脉瘤的方法及围手术期护理.方法 采用弹簧圈栓塞或可脱式球囊闭塞载瘤动脉的方法治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例,围手术期进行针对性的心理护理及观察术后意识、瞳孔等生命体征、肢体感觉运动.结果 本组无死亡病例,l例闭塞载瘤动脉患者术后发生脑梗死而遗留轻度神经功能障碍,余均正常出院.术后6个月复查,所有患者均未见复发.结论 经血管内治疗创伤性颅内颈内动脉假性动脉瘤相对无创、安全、有效.围手术期及时、正确的处理及护理是治疗取得良好效果的重要保证.
作者：李雪；张鑫；吴琪；张梦莹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨渔民烧伤后在海岛医院的早期治疗.方法 对23例渔民烧伤的治疗及重症患者的后送评估.结果 20例经治疗后恢复良好,占87.0％;2例经手术后轻度功能障碍,占8.7％；1例病情稳定后转后方医院治疗,占4.3％.结论 渔民烧伤后多有创面海水浸泡,早期治疗是烧伤治愈的关键.对于严重烧伤经早期处理后尽早转送后方医院治疗.
作者：崔振华；陈宏尊；余健；王元春 刊期： 2012年第01期
对血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析如下.1病历摘要男,22岁.因右下肢疼痛、麻木、渐进性肌肉萎缩4个月于2011-01-11来诊.患者于2010-09不慎外伤后出现右侧腹股沟及右大腿肿胀及疼痛不适,不能下床行走,初疼痛、麻木范围局限于肿胀部位.当时在南方打工,就诊于当地某医院,经治疗(具体治疗不详)后腹股沟区疼痛不适好转,但逐渐出现右大腿内侧及膝关节周围疼痛、麻木感,严重时不能行走,并右大腿内侧肌肉逐渐萎缩.入院时查体:生命体征平稳,全身未见出血点,心肺腹部检查未见异常.各脑神经检查未见异常.右大腿前外侧至右小腿膝下20 cm处痛温觉减退,复合感觉存在.
作者：黄继林；封巧玲 刊期： 2012年第01期
目的 为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保PICC置管的安全管理.方法 对各科推荐的护理骨干进行PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考试,合格者颁发PICC置管资格认证书,各科成立骨干质控小组,监管本科的PICC置管的的日常维护.结果 我院开展PICC置管科室由1个病区拓展至10个病区,护士对PICC的置管操作及导管维护知识有很大的提高,有11名护士获得了资格认证书.结论 经过3 a多的临床实践和探索,建立技术协作,资源共享,使我院PICC置管及导管日常维护操作流程形成了统一的管理模式,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批置管技术操作过硬的PICC置管骨干人员.
作者：陈丽娟；邹佩珍；叶晖蓉；陈丽新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨二维及CDFI对甲状腺癌的声像图特征及其诊断价值.方法 超声诊断甲状腺癌并经手术后病理证实的58例结果进行回顾性分析.结果 58例甲状腺中,单发甲状腺肿块40例(69.0％),多发性结节肿块18例(31.0％),肿块内合并微细钙化灶52例(89.6％),伴有颈部淋巴结转移30例(51.7％).结论 高频彩超检查甲状腺肿块呈低回声,边界不清,毛糙,未见包膜,其内多伴有细小钙化,多合并颈部淋巴结转移,是诊断甲状腺癌的重要指标.对单发微小结节及多发结节合并癌肿的诊断,需进一步分析探讨.
作者：王驰；于芳；宋慧芳；唐桂琴 刊期： 2012年第01期
人力资源是新时期医院建设和发展成功与否的根本所在,人力资源作为医院资源的关键的资源,是活跃和积极的生产要素,并且在各类医院的经营管理中,医院人力资源管理是至关重要的.本文就医院人力资源管理职能及如何加强医院人力资源的开发与管理介绍如下.
作者：樊锡康 刊期： 2012年第01期
目的 分析儿童肱骨髁上骨折治疗失误出现肘关节骨化性肌炎的原因.方法 对2007-10- 2010-10收治的儿童肱骨髁上骨折中出现不同程度的骨化性肌炎13例原因进行分析.结果 骨折的严重程度、治疗方法的选择、医生的责任心等因素是导致骨化性肌炎的原因.结论 儿童肱骨髁上骨折的治疗,需注意正确的判断伤情,选择正确的治疗方法,同时需要精心的护理,这样可尽量减少骨化性肌炎的产生.
作者：罗磊 刊期： 2012年第01期
1病历摘要女,28岁.因角膜炎在当地卫生院静脉滴注清开灵注射液,在输液过程中颈部皮肤出现红斑皮疹,自觉畏寒、发热、无恶心、呕吐,随之出现下腹部剧痛,无腹泻,否认痛经史,无阴道流血.当地医生立即作停止输液,肌内注射山莨菪碱10 mg,于2011-06-16T16:30送我院急诊科.查体:T 36.0℃,P 92次/min,BP 120/80 mmHg.发育正常,营养中等,神清,表情痛苦,五官端正.左侧颈部可见散在红色皮疹,颈软.心肺无异常.
作者：于春华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肝结核的超声影像表现及其临床诊断价值.方法 回顾分析14例肝结核的超声影像图及临床资料.结果 肝结核的影像表现主要为弥漫型、肿块型、脓肿型及钙化灶型.声像图表现缺少特征性.结论 肝结核超声图像因其发展阶段及病理类型不同而表现多样,缺少特征性,临床易漏诊或误诊.确诊有赖于穿刺活检或手术病理检查.
作者：潘电享 刊期： 2012年第01期
我院2005年开展腹腔镜胃减容手术以来,共完成100余例各种手术.包括:腹腔镜可调节胃绑带手术、腹腔镜袖状胃切除手术及腹腔镜Roux-en-Y胃绕道手术[1].肥胖人群的术中护理与正常体重患者有所不同,针对其临床特点在此做简单论述.
作者：牟琳；王欢 刊期： 2012年第01期
目的 不同剂量的依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼用于麻醉诱导,探讨较佳的依托咪酯脂肪乳麻醉诱导剂量.方法 将40例患者随机分为两组,A组依托咪酯脂肪乳0.4 mg/kg、B组依托咪酯脂肪乳0.3 mg/kg麻醉诱导,观察麻醉前后血压和心率变化及不良反应.结果 0.4 mg/kg依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导平稳,不良反应少.结论 0.4 mg/kg是麻醉诱导较佳的依托咪酯脂肪乳剂量.
作者：陶林；胡建；章壮云；方丽萍；方志勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨锁骨下静脉置管在肝癌患者化疗中的应用及护理.方法 总结45例肝癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的护理经验.结果 44例锁骨下静脉留置管通畅,1例致轻度气胸,均顺利完成化疗.结论 肝癌患者行锁骨下静脉置管化疗,减少了静脉炎的发生,减轻了化疗不良反应,是一种安全的给药途径,值得临床推广应用.
作者：杨爱梅；付世艳；刘卫平 刊期： 2012年第01期
院内感染[1]是当前医学发展中的重要问题,越来越受到人们的重视和关注.我科是重症监护室(ICU),院内感染是患者常见并发症.由于患者病情危重,免疫功能低下,侵入性检查操作等多种原因,院内感染的发生率明显高于普通病房.为了预防和控制院内感染,我科对院内感染的危险因素进行分析,制定院内感染的管理,预防了院内感染的发生.总结如下.
作者：徐珍荣；魏茹娜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果.方法 自行设计及制作温馨提示卡,根据患者的就诊专业与要求设置,提示就诊流程,常规检查的地点,减少患者的咨询次数,便于患者就诊,从而提高患者满意度.结果 设置温馨提示卡前后患者向医务人员的询问率由95％下降至30％.结论 使用温馨提示卡可显著降低患者及家属向医护人员的询问率,患者满意度明显提高.
作者：吴慧颖；郝佳；张蓝锐 刊期： 2012年第01期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
