赵艳艳
先天性肾上腺皮质增生症(CA H )是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属常染色体隐性遗传病,其中以 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)常见,占 90%~95%[1].据报道, CAH 发病率有明显的种族和地区差异[2-3].分子生物学研究认为大多数 CA H 患者是因为酶的功能减退,导致皮质醇合成完全或部分受阻,经负反馈作用使促肾上腺皮质激素增加,酶阻断的前体化合物(如 17-羟孕酮)增多,经旁路代谢而致雄激素产生增多,终引发疾病.CA H 患儿临床主要表现为不同程度的肾上腺皮质功能减退、性腺发育异常、伴或不伴水盐代谢紊乱与高血压.临床研究[4]提示,早期诊断、规律治疗且症状控制良好的CA H患儿青春期可正常发育.本研究报道 1 例CA H (21-羟化酶缺乏)家系基因谱并对国内外CA H研究文献进行复习,以期提高临床医师对该疾病的认识,重视基因诊断,提高产前诊断率,降低CA H患儿出生率,为优生优育提供帮助.
作者：文静；刘毓 刊期： 2017年第01期
目的 探讨食管穿孔的临床特点和诊治方法.方法 收集广州市某医院1995-2015年收治的17例食管穿孔患者的临床资料,对诊治情况进行分析.结果 15例患者治愈(其中1例患者行胸段食管修复术后出现食管瘘,2例患者出现吻合口狭窄,仅能进食半流质食物),1例患者因败血症转院后死亡,1例患者放弃治疗出院后死亡.结论 食管穿孔应早期确诊并根据病情特点选择合理治疗方式.
作者：袁步奇；程延东；刘书政；江丽琼 刊期： 2017年第01期
目的 探讨早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果.方法 选取阜新市某医院2015年3-8月收治的78例脑出血偏瘫且神志清楚的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组39人.对照组患者采取常规护理措施,研究组患者在常规护理措施的基础之上施行早期康复护理.比较2组患者肌力恢复情况、护理满意度及生活质量.结果 研究组患者肌力恢复总有效率、护理总满意度分别为97.44%及92.31%,高于对照组的58.97%及61.54%,差异有统计学意义(χ2=16.924,10.400,P<0.05).研究组患者健康调查简表(SF-36)中心理功能、身体功能、社会功能、生理功能及精神功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.799,6.726,6.477,10.115,3.788;P<0.05).结论 对脑出血偏瘫患者进行早期康复护理,能够有效改善患者的肌力恢复情况及其生活质量,并且可提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广应用.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第01期
随着人口老龄化趋势的加重,老年人的生存质量已成为社会关注的焦点,康复治疗学(养老方向)专业应运而生.本文从康复治疗学(养老方向)专业人才培养目标、课程体系、教学资源、考核体系等方面对该专业人才培养模式进行探讨,以期为地方院校康复治疗学(养老方向)专业人才的培养提供参考.
作者：欧阳林静；黄峰；刁伟霞 刊期： 2017年第01期
目的 比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26).观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h,48 h VAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：阎勇；杨汉明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果.方法 选取2015年6月-2016年6月于阜新市某医院就诊的116例高血压性心脏病患者作为研究对象,按照不同的护理模式将患者分为对照组和研究组,每组58例.对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用综合护理模式.比较2组患者入院和出院时血压水平(舒张压、收缩压水平)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表各维度评分及遵医依从性.结果 对照组患者入院时收缩压和舒张压分别为(164.72±12.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(103.42±6.74)mmHg,研究组患者入院时收缩压和舒张压分别为(165.32±13.30)mmHg和(103.53±6.77)mmHg,2组患者入院时的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时对照组患者的收缩压和舒张压分别为(140.49±9.37)mmHg和(88.42±7.49)mmHg,均高于研究组患者的(130.79±6.91)mmHg和(80.54±5.25)mmHg,且2组患者出院时收缩压和舒张压均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表中社会限制、症状、情绪控制及体力活动的评分分别为10.59±1.45,12.06±1.74,10.22±2.49和18.97±2.27,高于研究组的6.01±1.09,7.05±1.21,8.27±3.41和13.37±1.14,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者遵医嘱评分量表中的医疗依从性、护理依从性、生活依从性和服药依从性评分分别为8.04±0.98,8.19±1.09,7.73±1.52和8.04±2.02,低于研究组患者的12.20±2.11,10.29±2.25,12.47±1.83和12.66±2.20,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理模式不仅能够降低高血压性心脏病患者的血压水平,还能提高患者的生存质量和遵医依从性,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨梅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨大学生大五人格自我评价、反思评价与心理健康的关系,为解决大学生心理健康问题提供新的思路与方法.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和大五人格问卷(BFI-44)对232名大学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 不同性别大学生SCL-90各因子得分比较发现,女大学生在躯体化、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、神经病性和其他因子上的得分均高于男大学生,且差异均有统计学意义(P<0.05).自我评价形式与反思评价形式BFI-44大学生各维度得分比较发现,在外向性维度上大学生自我评价形式问卷得分为25.45±3.98,低于反思评价形式问卷的25.98±4.49,差异有统计学意义(P<0.05);在神经性及开放性维度上大学生自我评价形式问卷得分分别为23.26±4.32及33.43±4.37,高于反思评价形式问卷的22.44±4.01及32.81±4.81,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Pearson积差相关探讨大学生大五人格各维度与SCL-90各因子的关系,发现大学生在大五人格的外向性维度上的自我评价与SCL-90中的抑郁因子呈显著相关(P<0.05);在宜人性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中的抑郁、敌意、偏执因子均呈显著负相关(P<0.05);在神经性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除偏执、强迫、人际敏感、精神病性外的各个因子均呈现显著相关(P<0.05);在尽责性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除敌意、精神病性、其他3个因子外的各个因子均呈显著负相关(P<0.05).结论 大学生大五人格反思评价与大学生心理健康存在相关关系.因此,高校在对大学生进行心理健康教育时,有必要重视反思评价的相关内容,并应积极引导大学生重视自我评价及反思评价.
作者：滕玥；岳彩镇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨磁共振扩散加权成像对肝外胆管癌的诊断价值.方法 选取2014年9月-2016年2月在鞍山市某医院就诊的160例肝外胆管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组80例.对照组患者采用磁共振胰胆管水成像检查,研究组患者采用磁共振扩散加权成像检查.比较2组患者的表观弥散系数(ADC)及2种检查方法检查肝外胆管癌的灵敏度、特异度及阳性预测值、阴性预测值.结果 对照组患者的ADC为(0.24±0.01)×10-3 mm2/s,研究组患者的ADC为(0.56±0.02)×10-3 mm2/s,二者比较,差异有统计学意义(t=12.80,P<0.05).磁共振扩散加权成像检查肝外胆管癌的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.4%,100.0%,98.6%和84.6%,高于磁共振胰胆管水成像的82.5%,73.4%,86.9%和68.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振扩散加权成像能够清晰地判断患者的肿瘤细胞及组织特征,有效地提高了临床对肝外胆管癌检出的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.因此,其在肝外胆管癌的诊断中具有重要的价值,值得临床推广应用.
作者：梁健 刊期： 2017年第01期
目的 探讨延续性护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者出院后血糖水平的影响.方法 选取辽宁省丹东市某医院收治的T2DM患者180例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组患者采取常规出院护理干预,观察组患者采取延续性护理干预,比较2组患者出院及出院6个月时的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平,同时采用自制的遵医行为调查问卷对2组患者出院6个月时的遵医行为进行评估.结果 出院6个月时,观察组患者的HbA1c,FPG,2 h PBG水平与出院时比较,差异均无统计学意义(t=0.58,0.53,0.42;P>0.05);对照组患者的HbA1c,FPG,2 h PBG水平均高于出院时,差异有统计学意义(t=16.39,13.24,12.04;P<0.05);且对照组患者的HbA1c,FPG,2 h PBG水平均高于观察组,差异有统计学意义(t=15.68,12.33,11.67;P<0.05);观察组患者中做到合理运动、饮食控制、控制情绪、自我监测和按时用药者所占比例分别为80.00%,84.44%,77.78%,77.78%,95.56%,高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=43.560,28.442,21.039,36.000,32.914;P<0.01).结论 在T2DM患者出院后实施延续性护理能改善其遵医行为,进而有效控制其HbA1c,FPG,2 h PBG水平.
作者：贺娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病(HE)的临床疗效.方法 选取沈阳市某医院2013年3月-2015年3月收治的160例肝硬化HE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,观察组患者给予利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,2组患者均治疗1周.比较2组患者治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平及临床疗效.结果 治疗前,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化HE,能有效改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值.
作者：王慧；张恩；王勇；靳秀丽；张田；郭倩倩 刊期： 2017年第01期
目的 探讨情感教育在临床护理带教中的应用效果.方法 选取2012年7月-2014年12月在重庆市某医院实习的160名护生为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80名.对照组护生采用传统带教模式进行培训,研究组护生将情感教育融入传统带教模式进行培训.比较2组护生实习结束后的带教效果及职业态度.结果 研究组护生中主动关心患者、学习积极主动、掌握专科相关技能、专科知识丰富、语言沟通能力强、患者满意的人数比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组护生中职业态度积极者所占比例为97.50%(78/80),明显高于对照组的45.00%(36/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将情感教育融入临床护理带教可以提高护生的综合能力,改善其职业态度,值得推广.
作者：张英；李洪艳；赵路遥 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对性护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用效果.方法 选取2014年10月-2015年10月在抚顺市某医院就诊的95例骨折合并糖尿病患者作为研究对象,按照不同的护理方案将患者分为对照组(n=40)和研究组(n=55).对照组患者采取常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采取针对性护理干预.比较2组患者的术后住院时间、骨折愈合时间及并发症(肺部感染、深静脉血栓、压疮、低血糖)发生情况.结果 研究组患者的术后住院时间及骨折愈合时间分别为(11.51±3.28)d及(73.25±4.52)d,短于对照组的(16.47±3.56)d及(97.84±6.29)d,差异有统计学意义(t=7.020,22.184;P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为3.64%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ2=14.510,P<0.05).结论 在骨折合并糖尿病患者围手术期中开展针对性护理干预,可降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间和骨折愈合时间,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘尧；朱建荣；张迎 刊期： 2017年第01期
目的 调查重庆市高校社区养老现状,分析影响高校老年人养老意愿的因素,为制定重庆市高校养老政策提供理论依据.方法 对重庆市19所高校所属社区50岁以上的老年人进行随机问卷调查及访谈.结果调查对象希望享受的养老服务主要有家政服务(63.1%),安全保障服务(62.3%),生活照顾(57.3%),应急医疗救助(57.2%),一般医疗服务(52.5%),文化娱乐服务(48.5%),护工照料(45.0%),精神慰藉(39.3%).如果把以上服务整合起来,66.9%的老年人愿意尝试这种整合照料式养老服务,Logistic回归分析结果表明,民族、生活自理情况、居住情况、社区是否能提供养老服务、每月能接受的养老费用对调查对象是否愿意尝试整合照料式养老有显著影响;民族、慢性疾病患病情况、每月能接受的养老费用对调查对象是否希望高校医院提供整合照料式养老有显著影响.结论 政府或相关部门应尽快以高校医院为基础,构建高校医院医养康护一体化的整合照料式养老服务模式.
作者：胡晓琳；胡永国；黄文杰；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取鞍山市某医院2013年4月-2015年8月收治的40例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者为研究对象,给予二甲双胍口服治疗,比较治疗前后患者血糖(FG)、黄体生成素(LH)、胰岛素(FNS)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)的水平以及体质量指数(BMI)的变化情况;同时记录患者治疗后的不良反应发生情况、排卵与月经恢复情况.结果 治疗后,患者血清T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者不良反应发生率为10.00%(4/40);治疗后,22.50%(9/40)的患者排卵恢复正常,62.50%(25/40)的患者月经稀发情况得到明显改善,7.50%(3/40)的患者成功妊娠.患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS,能有效降低患者血清T水平,改善患者卵巢功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：何影 刊期： 2017年第01期
整合照料式养老服务模式是对传统养老服务模式的深度改革,已成为当今社会应对人口老龄化的重要策略,但在中国仍处于起步阶段.本文从概念、机制、运行管理及政策导向等几个方面对国外整合照料式养老服务相关研究进行了梳理与分析,以期为我国的养老服务模式转型提供一定的借鉴.
作者：吴宗辉；罗燕妮 刊期： 2017年第01期
随着我国老龄化程度的不断加剧,社会对养老服务的需求也不断增加,如何有效整合医疗资源,优化养老服务体系,满足社会对养老服务的需求成为亟待研究的课题,医养结合的养老服务模式应运而生.本文整合梳理了我国养老服务模式发展的类型、必要性、可行性以及发展医养结合养老服务模式的政策选择,以期对医养结合养老服务模式在我国的推广提供借鉴.
作者：姚婷婷；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果.方法 选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例).对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况.结果 复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孟丹；孙俊；王伟华 刊期： 2017年第01期
目的 观察及探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果.方法选取2014年3月-2016年3月于阜新市某医院就诊的64例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组患者采用胆囊造瘘术进行治疗,观察组患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗.结果观察组患者治疗有效率为93.8%,高于对照组的71.9%,且观察组患者住院时间为(17.1±2.5)d,短于对照组的(20.8±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为6.3%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡率为18.8%,观察组患者死亡率为3.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果较为理想,并可有效降低患者术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：尚春利 刊期： 2017年第01期
目的 调查云南省某高校大学生视力情况并分析影响因素.方法 选取云南省某高校13667名大学生为研究对象,对学生的视力情况进行调查并采用二元Logistic回归分析方法对学生视力低下的影响因素进行分析.结果 本次检查中视力低下者10935人,占80.0%.视力低下学生的检出率在性别、年龄、民族、体质量4个方面的差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果表明,学生视力情况的影响因素有年龄、性别、民族、体质量.结论 让学生养成合理的生活方式及用眼习惯,并适当增加体质量,可以有效预防视力低下.
作者：广洁丽；李正惺；李寿兴 刊期： 2017年第01期
目的 探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月荆州市某医院收治的86例急性哮喘患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组43例.对照组患儿采用常规护理,研究组患儿采用舒适护理模式.比较2组患儿的住院时间、住院费用及患儿家属的护理满意度.结果 对照组患儿的住院时间为(6.48±1.35)d,长于观察组的(3.72±1.09)d,差异有统计学意义(t=4.76,P<0.05);对照组患儿的住院费用为(2673.41±256.85)元,高于观察组的(2149.26±221.47)元,差异有统计学意义(t=4.48,P<0.05);观察组患儿家属的护理总满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ2=6.198,P<0.05).结论 舒适护理模式能够缩短急性哮喘患儿的住院时间,减少住院费用,同时还能提高患儿家属的护理满意度,其在急性哮喘患儿护理中具有重要的应用价值,值得临床推广应用.
作者：陈丛兰 刊期： 2017年第01期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
