梁志静；张亮；代晓勇；黄引怀
目的 探讨右美托咪定、丙泊酚及咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果.方法 选取鞍山市某医院2015年3月-2016年3月欲行子宫及双附件切除术的90例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组30例,分别采用右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,比较3种药物的镇静效果.结果 A组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的镇静起效时间、术后麻醉苏醒时间与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者心率(HR)在应用镇静药物前(T1)比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者HR在警觉/镇静评分(OAA/S)维持在3分时(T2)、术中0.5 h时(T3)、手术结束时(T4)比较,A组患者HR明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)在各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者苏醒期无惊醒躁动病例,B组、C组患者苏醒期惊醒躁动发生率均为13.3%(4/30),A组患者苏醒期惊醒躁动发生率低于B组、C组,但差异无统计学意义(P>0.05).B组患者苏醒期躁动发生率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定的镇静效果优于咪达唑仑、丙泊酚,且无明显呼吸抑制作用,是一种有效、安全的辅助麻醉用药,值得临床应用推广.
作者：赵映辉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优质护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年8月天津市某医院呼吸内科收治的180例老年COPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组90例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组的基础上采用优质护理.护理前及出院时采用生活质量综合评定问卷(GQOL)评估2组患者的生活质量.护理前及出院时比较2组患者用力肺活量(FCV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6 min步行距离(6MWD)等指标.结果 护理前,2组患者GQOL中心理功能、社会功能、物质生活状态及躯体功能4个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时,2组患者GQOL中心理功能、社会功能、物质生活状态及躯体功能4个维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,2组患者FCV,FEV1及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时,2组患者FCV及FEV1大于护理前,且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者6MWD长于护理前,且研究组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于老年COPD患者的护理中,可提高患者的生活质量,改善患者的肺功能,效果显著,值得临床推广应用.
作者：李艳霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨系统化护理在肝癌射频消融术患者护理中的应用效果.方法 选取2012年1月-2016年6月武汉市某医院收治的98例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予系统化护理干预措施.比较2组患者护理前、术后2周时的焦虑、抑郁程度.出院时,比较2组患者术后并发症发生率.结果 护理前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2周时,2组患者的HAMA及HAMD评分较护理前均降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为8.16%,低于对照组的24.48%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理干预应用于行射频消融术治疗的肝癌患者的护理中,可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,降低患者术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：杨小梅；熊楠；喻小红 刊期： 2017年第05期
目的 比较紫杉醇联合表阿霉素(TE)方案与环磷酰胺联合表阿霉素(EC)方案用于乳腺癌术前化疗的临床疗效.方法 选取河北省某医院2010年4月-2014年9月收治的101例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为TE组(n=51,行TE方案化疗)和EC组(n=50,行EC方案化疗).2组患者均进行2~4个周期的化疗,并通过以实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价的有效率、病理完全缓解(pCR)情况及病理化疗反应(MP)分级情况系统评估2种化疗方案的临床疗效,同时观察患者的不良反应发生情况.结果 TE组患者治疗有效率为86.27%,高于EC组的70.00%,差异具有统计学意义(χ2=3.925,P=0.048);TE组达到pCR者11例(21.57%),EC组达到pCR者6例(12.00%),2组比较,差异无统计学意义(χ2=1.651,P=0.199);TE组患者MP分级为4/5级者30例(58.82%),多于EC组的15例(30.00%),且差异具有统计学意义(χ2=8.491,P=0.004).TE组患者中性粒细胞减少发生率为31.37%,明显低于EC组的60.00%,差异具有统计学意义(χ2=8.343,P=0.004).结论 TE方案用于乳腺癌术前化疗效果较好,其治疗有效率和病理缓解情况均优于EC方案,值得临床推广.
作者：周海核；邢淑芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病合并皮肤病的临床疗效.方法 选取湖北省某医院2015年3月-2016年7月收治的艾滋病合并皮肤病患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组41例.2组患者入院后均接受高效抗反转录病毒(HAART)治疗,研究组在此基础上采用复方甘草酸苷进行辅助治疗,比较2组患者的疗效及治疗前、治疗2个月、治疗6个月时的T细胞亚群情况.结果 治疗前及治疗2个月时,2组患者CD4+T细胞计数的差异无统计学意义(P>0.05),而治疗6个月时,研究组患者CD4+T细胞计数高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗2个月、治疗6个月时,2组患者CD4+CD38+T细胞计数的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前2组患者CD8+CD38+T细胞计数的差异并无统计学意义(P>0.05),但治疗2个月、治疗6个月时,研究组患者的CD8+CD38+T细胞计数均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者显效率为56.09%,高于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病合并皮肤病,疗效突出,值得临床应用及推广.
作者：姚小卫 刊期： 2017年第05期
目的 探究美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常的临床效果.方法 选取大冶市某医院收治的70例冠心病心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组35例.对照组患者给予莫雷西嗪单独治疗,观察组患者给予美托洛尔联合莫雷西嗪治疗.比较2组患者的临床疗效、脑钠肽(NT-proBNP)水平、心室内径和射血分数.结果 治疗后,观察组患者治疗的总有效率为94.29%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组患者NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者左、右心室内径均小于对照组,左心室射血分数(LVFF)及右心室射血分数(RVEF)均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常效果显著,可改善患者NT-proBNP水平,促进患者心脏功能恢复,值得临床推广.
作者：钟慧；郑文琦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 选取2014年6月-2016年1月鞍山市某医院收治的92例先兆流产患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组46例.对照组患者采用肌肉注射黄体酮进行治疗,研究组患者采用口服地屈孕酮进行治疗.比较2组患者保胎成功率及不良反应发生情况.结果 研究组患者保胎成功率为89.1%,高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(χ2=7.466,P<0.05).研究组患者不良反应发生率为4.4%,低于对照组的23.9%,差异有统计学意义(χ2=7.256,P<0.05).结论 采用地屈孕酮治疗先兆流产,可提高患者的保胎成功率,降低不良反应发生率,且给药途径方便快捷,值得临床推广应用.
作者：彭一梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的行为干预效果.方法 选择郑州市某医院2014年1月-2015年5月收治的学龄前ADHD患儿90例作为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组45例.对照组患儿只给予疾病相关知识宣教,观察组患儿在对照组基础上进行行为干预,12个月后,观察并比较2组患儿的治疗总有效率.结果 观察组患儿治疗显效6例,有效34例,治疗总有效率为88.9%;对照组患儿治疗显效0例,有效6例,治疗总有效率为13.3%.2组患儿治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=51.403,P<0.05).结论 医生、家长、学校教师等应给予ADHD患儿更多的关心和帮助,并针对患儿的表现及其心理问题给予其合理的行为干预及心理调试,以达到提高其生活质量的目的.
作者：陈静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼治疗 Ⅲ 型慢性前列腺炎的疗效.方法 选取2015年1月-2016年2月于重庆市某医院就诊的106例慢性前列腺炎患者为研究对象.所有患者均采用复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼进行治疗.比较治疗前及治疗1个月时患者的慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分,并统计患者的治疗总有效率.结果 治疗前,患者NIH-CPSI中疼痛或不适、排尿情况、生活质量等项目的评分分别为11.65±2.05,8.21±2.11及8.56±1.32,高于治疗后的6.24±1.15,6.50±1.43及7.65±1.24,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1个月时,患者的治疗总有效率为80.19%(85/106).结论 复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼治疗慢性前列腺炎,可减轻患者疼痛或不适感,缓解排尿困难症状,提高患者生活质量,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：张杰；张兴勇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨结直肠癌患者术后手术部位感染的病原菌种类、感染后的临床特征及相关危险因素,为结直肠癌患者术后手术部位感染的诊治提供理论依据.方法 选取2014年12月-2016年12月于湖北某医院接受结直肠癌根治术治疗的160例患者,统计术后手术部位感染的例数并于感染部位进行样本采集,采用全自动微生物鉴定系统进行病原菌种类分析,采用Logistic回归分析进行感染的危险因素分析.结果 患者术后手术部位感染38例(23.75%);感染位置位于浅部切口30例(78.95%),深部切口6例(15.79%),器官腔隙2例(5.26%).本研究中,共检出革兰氏阴性菌38株,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌及鲍氏不动杆菌检出率依次为68.42%,13.16%,10.53%,5.26%及2.63%;检出革兰氏阳性菌10株,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌及粪肠球菌检出率依次为40.00%,30.00%,20.00%及10.00%.Logistic回归分析结果显示,手术持续时间≥4 h及体质量指数(BMI)≥24 kg/m2是术后手术部位发生感染的危险因素(P<0.05).结论 结直肠癌患者术后发生感染的主要危险因素包括BMI和手术持续时间,临床上应对存在危险因素的患者采取积极防范措施,以防止感染的发生.
作者：汪健；刘建军；王毅军 刊期： 2017年第05期
目的 了解业余篮球运动员的膝关节损伤类型及损伤原因,为业余篮球运动员的安全训练提供参考依据.方法 选择陕西省某大学200名业余男性篮球运动员作为研究对象,采用自制问卷对业余篮球运动员损伤部位、膝关节损伤类型及膝关节损伤主要原因进行调查,并对调查数据进行统计学分析.结果 调查对象共发生损伤390人次,损伤部位分布广泛,排在前3位的依次为膝关节(26.41%)、踝关节(16.67%)及手指(10.26%),髋关节损伤占比低,为2.05%.调查对象膝关节损伤类型中占比排在前3位的依次为皮肤擦伤(40.00%)、半月板损伤(21.29%)和髌骨劳损(14.83%),膝关节脱位占比低(1.29%).膝关节损伤原因中占比排在前3位的依次为技术动作错误(21.12%)、肌肉力量弱(18.22%)、未重视热身运动(10.44%),运动负荷过重占比低(3.33%).结论 篮球运动是一项膝关节负荷较大的运动,大部分业余篮球运动员的膝关节都发生过损伤.业余篮球运动员应合理安排运动负荷,在加强核心力量及腿部肌肉力量训练的同时,努力提高技术水平,此外,还应注重热身运动及运动后腿部肌肉的放松等,以此保证安全地进行篮球运动.
作者：李忠义；满明允 刊期： 2017年第05期
目的 探讨群体认同在群际威胁和内隐城乡刻板印象间的调节作用.方法 选取沈阳某高校122名自愿参与本研究的城市籍大学生作为被试,采用随机数字表法将其分为4个实验组:一般群体认同凸显-高群际威胁组(30人)、一般群体认同凸显-低群际威胁组(31人)、特定群体认同凸显-高群际威胁组(31人)及特定群体认同凸显-低群际威胁组(30人),分别完成每组对应的群体认同凸显任务、群体认同凸显强化任务及群际威胁操纵任务,而后对所有被试进行内隐刻板印象内隐联结测验(IAT),比较4组被试的内隐城乡刻板印象得分.结果 特定群体认同凸显-低群际威胁组被试内隐城乡刻板印象得分为0.737±0.331,特定群体认同凸显-高群际威胁组被试得分为0.755±0.306,一般群体认同凸显-低群际威胁组被试得分为0.471±0.245,一般群体认同凸显-高群际威胁组被试得分为0.733±0.332.其中特定群体认同凸显-高群际威胁组被试得分高于特定群体认同凸显-低群际威胁组,但差异并无统计学意义(P>0.05),而一般群体认同凸显-高群际威胁组被试得分高于一般群体认同凸显-低群际威胁组,且差异具有统计学意义(t=3.568,P<0.05).将内隐城乡刻板印象作为因变量,通过方差分析探讨群际威胁和群体认同2个因素的影响,发现群际威胁的主效应显著[F(1,118)=6.445,P<0.05],群体认同的主效应显著[F(1,118)=6.754,P<0.05],二者的交互作用亦显著[F(1,118)=4.859,P<0.05].结论 群际威胁可增强个体的内隐城乡刻板印象,且群体认同在群际威胁与内隐城乡刻板印象间具有调节作用.
作者：张野；张珊珊；董韵迪 刊期： 2017年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所导致的生殖内分泌紊乱性疾病,其可能的发病机制主要包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、促黄体生成激素/卵泡刺激素比例失调、高尿酸血症、血清瘦素水平过高及抗苗勒管激素异常分泌等.在临床治疗上,可选择以达英-35及二甲双胍联合治疗为主,以改变生活方式(加强锻炼、控制体质量)为辅的综合治疗方式.
作者：鄢雯影 刊期： 2017年第05期
社区医疗是我国医疗体系的重要组成部分.近年来,随着国家对社区医疗的重视,关于社区医疗的学术研究成果也日益增多,但社区医疗研究还存在诸如研究观念缺乏对人的关注、研究力量主要局限在医学领域、研究内容忽略社区医学的双重属性、研究方法单一且无法深入了解社区医疗对象的真实情况等困境.社区医疗研究不仅属于医学研究的领域,同时也是人文社会科学所关注的范畴.人类学是一门研究人及其文化的综合性学科,其田野调查等研究方法已被很多学科研究所借鉴与使用.基于社区医疗研究的现状,分析人类学田野调查方法对社区医疗研究的意义,探讨如何运用人类学的田野调查方法,将人类学所具有的人文情怀与现实关怀、研究方法中所具有的包容性与跨学科性应用到社区医疗研究中,定会为社区医疗研究开拓新的研究视角.
作者：陈世明；田阡 刊期： 2017年第05期
目的 探讨重组人干扰素α1b治疗手足口病的临床效果.方法 选取河南省某医院2013年4月-2015年5月收治的200例手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.2组患儿均给予基础治疗,对照组加用利巴韦林治疗,观察组加用重组人干扰素α1b治疗,2组均持续治疗3 d.比较2组患儿的临床疗效、临床症状持续时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为97.0%,高于对照组患儿的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热持续时间、皮疹持续时间、口腔溃疡持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 重组人干扰素α1b治疗手足口病效果显著,可有效改善患儿临床症状,提高治疗效果,且安全性较高,值得推广.
作者：姚玉霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨心理护理应用于老年腹外疝患者围手术期护理中的效果.方法 选取2014年3月-2015年10月在北票市某医院接受腹外疝修补术治疗的83例老年腹外疝患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=42)与对照组(n=41).对照组患者采用手术常规护理,研究组患者在常规护理的基础上增加围手术期心理护理.比较2组患者护理前后的心理状态、术后并发症发生率、术后住院时间及护理满意度.结果 护理前,2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,2组患者SAS及SDS评分均低于护理前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后住院时间为(6.51±1.61)d,短于对照组的(8.39±2.57)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理总满意度为95.24%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腹外疝患者围手术期护理中应用心理护理,可改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间,并提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：王雪莲；卜娜；刘慧艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨综合护理应用于风湿病患者护理中的效果.方法 选取2014年3月-2016年4月在锦州市某医院就诊的88例风湿病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组44例.对照组患者采用常规护理措施,研究组患者在对照组的护理基础上给予综合护理干预措施.比较2组患者不良反应发生情况(上呼吸道感染、间质性肺炎、肺炎)、风湿病疼痛程度、生活质量及护理满意度.结果 研究组患者不良反应发生率为4.54%,低于对照组的18.16%,差异有统计学意义(χ2=4.062,P<0.05).研究组患者风湿病疼痛数字表(NPS)评分为1.4±1.1,低于对照组的3.1±1.2,差异有统计学意义(t=6.927,P<0.05).研究组患者健康调查简表(SF-36)评分为89.6±6.7,高于对照组的85.2±3.9,差异有统计学意义(t=3.765,P<0.05).研究组患者护理总满意度为100.00%,高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(χ2=4.472,P<0.05).结论 综合护理应用于风湿病患者的护理中,可降低患者不良反应发生率,减轻患者疼痛程度,提高患者的生活质量以及患者对护理工作的满意度,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：许艳 刊期： 2017年第05期
目的 了解2004-2015年重庆市北碚区法定传染病的发病特点及流行规律,为制订传染病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法对2004-2015年重庆市北碚区法定传染病资料进行统计分析.结果 2004-2015年重庆市北碚区共报告甲乙丙类传染病24种,甲乙类传染病报告发病率总体呈下降趋势,丙类传染病(手足口病除外)报告发病率总体呈上升趋势,手足口病报告发病率则在较高水平波动.甲乙类传染病中,年均报告发病率从高到低依次为血液及性传播传染病(168.50/10万)、呼吸道传染病(102.12/10万)、肠道传染病(52.31/10万)、自然疫源及虫媒传染病(0.28/10万)及新生儿破伤风(0.01/10万),2015年和2004年相比,肠道传染病、呼吸道传染病、血液及性传播传染病的报告发病率分别下降了53.24%,45.90%及12.10%.报告发病率长期居甲乙类传染病前2位的为乙型病毒性肝炎(乙肝)和肺结核,同时梅毒的报告发病率上升趋势明显.此外,艾滋病报告死亡率长期居于甲乙类传染病报告死亡率的第1位.结论 肺结核、乙肝、艾滋病、梅毒、手足口病是重庆市北碚区传染病预防控制工作的重点.
作者：罗柏生；周光华；周永超 刊期： 2017年第05期
目前介入医学得到越来越多患者的认可,且已广泛应用于临床,但其进一步的发展完全依赖于影像学技术的进步.大量研究文献表明,影像学技术已经发展到影像融合技术阶段,具有实时、同步的介入影像引导功能及能直接显示3D解剖信息和二维透视信息,降低介入辐射剂量、造影剂使用量、减少手术时间的优点,且被逐步应用于外周介入技术、神经介入技术中,极大地推动了介入医学的发展.多元化、智能化及叠加融合患者病理信息将是未来影像学技术的发展趋势.
作者：王斯 刊期： 2017年第05期
目的 探讨综合护理对脑出血并发深静脉栓塞患者的护理效果.方法 本研究选取2016年1月-2017年1月洛阳市某医院收治的80例脑出血患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理.护理8周时,评价2组患者的治疗效果.患者出院前1天,按照医院制定的护理质量考核评分标准对护理质量进行评分.患者出院时,采用自制的护理满意度调查问卷调查2组患者的护理满意度.结果 观察组患者治疗总有效率及护理总满意度分别为97.5%及100.0%,高于对照组的80.0%及85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的健康宣教、基础护理、病房管理及分级护理评分分别为98.21±2.51,96.84±3.46,96.79±2.84及98.78±2.83,高于对照组的90.21±2.02,90.30±3.54,91.30±6.51及90.70±2.62,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血并发深静脉栓塞患者进行综合护理,可提高患者的治疗效果、护理质量及护理总满意度,值得临床推广应用.
作者：茹利敏 刊期： 2017年第05期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
