吴广华
目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90％；工作的特殊性,职业暴露风险大占80％.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：王艳 刊期： 2012年第03期
目的 加强多导睡眠图监测效果的观察及护理.提高监测成功率.方法 对78例睡眠呼吸暂停综合征患者进行多导睡眠图监测,做好环境设置,监测前患者准备,监测中的观察及护理,监测后患者的健康宣教,物品的处理.结果 72例患者监测成功,6例失败.结论 做好多导睡眠监测的观察及护理,保证监测的准确性和安全性,是提高睡眠呼吸暂停综合征监测成功率的关键.
作者：侯久娟；刘颖新；马艳华 刊期： 2012年第03期
目的 规范护理行为.完善护理记录.方法 随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果 护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论 加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.
作者：王二香；赵改梅；王慧存 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性心肌梗死有效的护理措施.方法 对42例急性心肌梗死患者进行及时有效抢救,严密观察病情,实施有效的护理措施.结果 治愈出院40例,占97.5％；死亡2例,占2.5％.结论 正确的护理是预防减少并发症,降低病死率的关键.
作者：宋涵 刊期： 2012年第03期
对腹膜后包虫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因上腹部疼痛3d,于2009-03-16来本院就诊.行CT检查,见腹膜后有一大小约13.27 cm×8.58 cm的圆形囊性低密度阴影,囊内有分隔,并见子囊及飘带显示,境界清楚,囊壁及病灶上缘见钙化影,诊断为腹膜后包虫.手术过程:全身麻醉下取上腹部横切口约20 cm,逐层切开进腹腔,术中探查见腹膜后隆起约12 cm× 10 cm大小包块,位于肠系膜后方.
作者：梁东；李桂萍；李品群 刊期： 2012年第03期
髋关节畸形性(先天性髋内、外翻、先天性髋关节脱位)股骨头缺血性坏死,以下简称畸形性ANFH,国内文献报道较少,我院经影像学诊断23例,旨在提高对髋关节畸形性ANFH的诊断.
作者：赵显利 刊期： 2012年第03期
目的 研究军事飞行人员的胰岛素敏感性与普通居民是否有差别.方法 抽取来院疗养和体检的150名军事飞行人员和136名普通居民,抽血查空腹血糖、血胰岛素水平,运用稳态模式法测定胰岛素抵抗指数,同时计算B细胞的分泌功能,比较军事飞行人员与普通居民胰岛素敏感性的差异.结果 军事飞行人员IR与普通居民体检人员IR比较,差异有统计学意义(P＜0.01),军事飞行人员与普通居民体检人员B细胞的分泌功能比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 军事飞行人员胰岛素敏感性高于普通居民,代谢危险因素聚集及不良生活方式会导致胰岛素敏感性降低.
作者：王媛；郑志雄；李明正 刊期： 2012年第03期
对阑尾皮肤瘘1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因突发性腹痛1周于2009-12于当地医院就诊,诊断为阑尾周围脓肿,并抗炎治疗,半个月后症状好转.随后约每月发病1次,诊断为阑尾周围脓肿,予以保守治疗,均好转.后因发现下腹包块1d于2011-02-12于当地另一医院门诊就诊,诊断为腹壁脓肿,并行脓肿切开引流术,随后切口不愈合且有脓液流出,并于2011-03-12开始有肠内容物流出.
作者：王一；王伟；刘德成 刊期： 2012年第03期
笔者2009-08-2010-12观察了32p胶体联合激素内照射治疗甲状腺囊腺瘤的治疗疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 经临床、超声、甲状腺显像确诊甲状腺囊腺瘤患者36例,男11例,女25例,年龄20～60岁.治疗前后查FT3、FT4、TSH、TG(甲状腺球蛋白)、TM(甲状腺微粒体)及血常规.
作者：高志红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨骨科责任护士在临床配合护士长进行病房管理的技巧.方法 选择骨科护理骨干,让责任护士竞聘上岗,明确职责,密切配合护士长进行病房管理.结果 以病人为中心的整体护理,目前正在全国范围内开展,责任护士是整体护理赋予护士新的内涵和定位.责任护士在完成常规护理、为病人提供健康教育、解决护理问题的同时,还承担着协同护士长进行病房管理的责任.结论 责任护士与病区护士长在病房管理中的默契配合,在预防差错事故的发生、提高住院病人满意度、提高整体护理内涵质量等方面起着重要的作用.
作者：常爱民；周秋敏 刊期： 2012年第03期
我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.
作者：黄东红；王平；孙克民；李政 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血管内治疗在烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理特点.方法 总结2007-01-2010-11 14例烟雾病患者颅内动脉瘤血管内治疗后的观察及护理方法.结果 本组1例患者术后出现头痛,1例出现一过性肢体功能障碍.除1例术后好转,因家属要求转外院继续治疗,其余患者均痊愈出院.结论 血管内治疗具有安全、有效和微创的特点,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一,治疗后的护理也至关重要.
作者：武燕；唐静静；陈姝娟；张鑫 刊期： 2012年第03期
本文对滑动性膈疝误诊为急性胃炎1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.因恶心、呕吐、中上腹痛7d就诊.查体:T37.0℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg,急性病容,表情痛苦,神志清楚,腹平坦,腹壁对称,无瘢痕、溃疡、膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,脐上、剑突下区压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、胆、脾、肾未触及,肝、脾区及双肾区无叩击痛,无胃区振水声,肝、脾区无摩擦音及血管杂音,肠鸣音4次/min,无气过水声.
作者：吕立远 刊期： 2012年第03期
目的 了解地市级综合性医院临床科室外勤现状,为外勤人员的合理配置及科学管理提供依据.方法 采用自制表格对全院34个临床科室护士、护工、保洁工进行调查,了解外勤内容及所用时间.结果 护士、护工、保洁工外勤耗时比分别为42.4％,23.1％,34.5％.结论 规范外勤管理,明确各级各类人员职责,完善临床支持系统.
作者：刘桃英；毛精华；陈红宇；丁永艳；夏京艳 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,I0岁.因吞咽困难伴呕吐2个月来我院进行检查.于2个月前患者开始出现进食主食时需饮水送服,进行性加重伴呕吐.来我院后先行X线消化道造影检查:见患者食管中下段管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱.胸部CT提示:食管中下段见巨大软组织影伴溃疡形成,病灶包绕降主动脉与左右下叶支气管.诊断:食管中下段肿瘤(平滑肌肉瘤?)周围浸犯.第2天来我科行无痛胃镜检查,镜下见:距门齿约18～28 cm食管见隆起性肿物,表面糜烂,触之易出血,占据食管腔近1周,狭窄,内镜免强通过,取活检6块;贲门距门齿约30 cm,胃、十二指肠黏膜光滑,未见异常.病理结果示:低分化鳞癌.
作者：王亮；于永礼；刘晨弟；石亮 刊期： 2012年第03期
目的 总结分析自发性桥脑出血在诊治过程中应关注的问题.方法 选择2007 -2009年10例自发性桥脑出血的临床资料,对其症状、体征、治疗及转归进行分析.结果 死亡8例,存活2例.结论 桥脑出血发病急、进展快、病死率高.
作者：孔繁墨；孔庆海；李玉文 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.
作者：梁奇 刊期： 2012年第03期
胃复安是临床常用的止吐药,它可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,具有强大的中枢性镇吐作用,它还可以加强胃及上部肠管的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率来增强镇吐效果.痰热清注射液为黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花的中药制剂,具有清热、化痰、解毒功效,用于风湿肺热病痰热阻肺证的发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄及肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、以及上呼吸道感染等症的治疗.以上两种药物存在配伍禁忌,药物配伍禁忌表中无相关记录.笔者遇到1例,介绍如下.
作者：侯世芳；夏红棉；孟淑静 刊期： 2012年第03期
我院采用同型全血置换辅助常规治疗成功救治急性酵米面(含椰酵假单胞菌)中毒患儿1例,现将治疗方法和护理报告如下.1 病历摘要男,4岁.无肝、脑、心血管病史.在食用发霉玉米面后出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、纳差、大汗等症状,到当地县医院洗胃、输液,第3天出现烦躁、意识模糊、结膜水肿而入我院.入院后实验室检查提示有严重的心、肝、肾等器官功能损害.
作者：黄海燕；陈小燕；林小玲；李玉英 刊期： 2012年第03期
目的 寻找一种既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小的肝素液浓度,从而降低血气结果误差,保证血气结果可靠性.方法 根据肝素液浓度分三组:常规组:肝素液浓度为1 250 U/ml,30例；实验1组:肝素液浓度为62.5 U/ml,30例；实验2组:肝素液浓度为10 U/ml,30例；观察其室温下15 min时血液凝固情况以及血气结果.结果 室温下15 min时三组无一例凝血；血气分析结果三组间的Na+和Ca2+差异有统计学意义(P＜0.05),其他项目差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素液浓度为10 U/ml既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小.
作者：徐金中；叶向红 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
