学术投稿

浅谈慢性病的管理体会

杨萍兰;朱莹;崔恒平;谢泉;杨靖

关键词:社区, 慢性病, 规范化管理
摘要:慢性病的社区预防是慢性病防治有效的手段.本文结合北京大学医院慢性病的管理模式,包括管理人员的组成、管理内容和随访情况,总结了近年来慢性病的管理成效,分析了慢性病管理中的若干问题,并提出了慢性病管理要规范化、系统化、长期化及责任落实到人、加强居民健康教育等相关建议.
保健医学研究与实践杂志相关文献
  • 景颇族城乡小学生身体形态与机能的对比研究

    目的 了解景颇族小学生身体特征与机能情况.方法 随机整群抽取369名景颇族小学生进行体质检测,并对结果进行同年龄同性别之间的城乡比较.结果 城镇同龄男女生的身高均高于乡村;男生7岁、10岁、12岁;女生10岁、11岁、12岁,城乡学生的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).体重城镇同龄男生除12岁组外,女生除9岁组外,均高于乡村;男生8岁、9岁、11岁,女生7岁、10岁、11岁城乡学生差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).肺活量城镇同龄男生除8岁组外,女生除9岁组外,均高于乡村;男生7岁、8岁、11岁,女生7岁、10岁、11岁组城乡学生差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 城镇的景颇族小学生的身体形态与机能普遍优于乡村的景颇族小学生.

    作者:杜文银 刊期: 2011年第03期

  • 山莨菪碱合用黄体酮治疗肾绞痛疗效观察

    目的 观察山莨菪碱合用黄体酮治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将132例肾绞痛患者随机分为2组,试验组68人,对照组64人.试验组应用黄体酮40 mg肌肉注射,山莨菪碱10 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注滴完;对照组仅用山莨菪碱15 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注滴完.观察用药1 h后的镇痛效果及不良反应.结果 试验组显效率为51.47%和总有效率88.23%;对照组显效率25.00%和总有效率53.12%,差异有统计学意义(P<0.01).对照组不良反应率高于试验组(P<0.01).结论 山莨菪碱加黄体酮较单用山莨菪碱能有效缓解肾绞痛,且不良反应较少.

    作者:奚雪梅 刊期: 2011年第03期

  • 当代大学生对同性恋现象的认知和归因探究

    目的 了解当代大学生对同性恋现象的态度以及对同性恋成因的认识,为性健康教育和进一步研究同性恋问题提供基础资料和依据.方法 本课题通过网络采用无记名方式问卷调查了560大学生,并对结果进行统计分析.结果 31.3%的大学生认为周围有同性恋人群,其中与同性恋者有接触的占17.0%.72.7%的学生认为更不能接受男性同性恋,58.2%的学生认为学校对同性恋群体应积极引导教育.赞成、反对同性恋婚姻合法的比例各半;女生赞成比例(60.0%)高于男生(39.0%),城市学生赞成比例(61.0%)高于农村(44.0%).50.2%的学生认为同性恋成因受生活环境影响.结论 大学生对同性恋现象普遍较为宽容,能理性看待同性恋的成因.在对同性恋的认知上存在显著的性别和城乡差异.正确引导当代大学生对同性恋的态度及看法,有利于培养大学生健康的性观念及构建和谐社会.

    作者:张铭清;林荔;黄艺娜;江剑平 刊期: 2011年第03期

  • 大学生水痘患者82例临床分析

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性传染病,近年来,高校大学生水痘患者有增多趋势.现将2006年2月-2011年3月西南交通大学收治的82例在校大学生水痘住院患者的临床资料进行回顾性分析,总结并探讨大学生水痘的有效防治方法.

    作者:罗碧均 刊期: 2011年第03期

  • 大专生应对方式影响因素研究

    目的 探讨几种重要的应对资源对大专生应对方式的影响,以发现对其干预教育的有效切入点.方法 随机抽样的方式选取郑州市469名大专生为被试对象,运用<社会支持评定量表>、<一般自我效感量表>、<归因风格(MMCS)量表>、<应对方式问卷>进行问卷调查.结果 社会支持、归因风格和一般自我效能感对解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化的回归方程调整后的确定系数分别为:0.263(F=9.680,P<0.01)、0.189(F=13.234,P<0.01)、0.262(F=4.064,P<0.05)、0.186(F=4.822,P<0.05)、0.190(F=4.068,P<0.05)、0.148(F=5.038,P<0.05),其中学业外归因均进入了6种应对方式的回归方程.结论 大专生的社会支持、一般自我效能感、归因风格与应对方式关系密切,并且对不同的应对方式具有重要的预测作用;学业外归因是大专生应对方式尤为重要的预测因素.

    作者:赵倩 刊期: 2011年第03期

  • 大学生网络成瘾倾向问卷编制研究

    目的 按照心理测量学原理编制网络成瘾测量工具.方法 选取湖南邵阳学院1 003名大学生为研究对象,根据网络成瘾概念和日常生活编写初测问卷让被试对问卷进行评分,然后对其中501份数据进行探索性因素分析,对其余的数据进行验证性因素分析.结果 bartlett球型检验其值为36 447.03,显著性水平为0.000,KMO系数为0.977,对初始问卷题项进行主要成分分析,抽取出问题倾向、依附倾向、认知倾向、失控倾向4个公共因素.验证性因素分析结果为模型的χ2/df都小于5,其余拟合指标都在0.85以上.结论 大学生网络成瘾倾向的因素结构包括问题、依附、认知和失控4种倾向,且编制出的大学生网络成瘾倾向问卷具有良好的内部一致性系数、分半信度、内容效度和结构效度.

    作者:吕放光;宋传颖;李艳月 刊期: 2011年第03期

  • 无症状胆囊结石综述

    无症状胆囊结石常见于临床,近年来检出率呈上升趋势.其发病机制复杂,预后无明确规律,且影响因素众多.目前有保守治疗及预防性胆囊切除手术2种治疗方案,但选择上存有争议.本文就无症状胆囊结石的发病机制、预后及影响因素、治疗方案的选择进行综述.

    作者:冉玖宏 刊期: 2011年第03期

  • 种植体周围炎的预防

    种植体周围炎会造成种植体周围骨组织丧失,甚至可能导致种植体松动脱落,是种植失败的重要因素.其常见的病因包括细菌感染、不良修复设计、咬合创伤等,并受邻牙牙周和根尖周状况、手术技术及全身健康状况的影响.本文从种植体适应症的选择、种植手术、种植体修复和术后维护4个方面就如何预防种植体周围炎进行综述.

    作者:关雪琳;余顺兰 刊期: 2011年第03期

  • 大学生母亲依恋状况调查

    目的 了解大学生母亲依恋状况.方法 应用大学生母亲依恋问卷,对重庆市359名在校大学生进行问卷调查.结果 男女大学生在信赖、求助、独立维度上得分差异有统计学意义(P<0.01);不同生源地大学生在信赖、求助、交流与独立维度上得分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);独生子女与非独生子女大学生在交流与分歧维度上得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 大学生母亲依恋状况与性别、生源地、是否独生子女有关,需针对不同的大学生采取相应的心理健康教育.

    作者:徐亮;罗婷婷;蒋玉梅;王亚琨;张进辅 刊期: 2011年第03期

  • 浅析高校教师亚健康状态及干预措施

    亚健康状态是机体介于健康和疾病之间的一种生理功能改变的特殊状态.本文分析了高校教师亚健康的成因,即存在不良生活方式和行为习惯、过度紧张、压力过大、缺乏运动等,使高校教师群体亚健康具有普遍性和严重性,躯体亚健康是主要表现.根据高校教师实际提出了预防措施,如改变不良生活方式、保持平常心态、合理科学运动、坚持定期体检等.

    作者:游敏;阳源 刊期: 2011年第03期

  • 胆道外引流患者实施教育对出院后治疗依从性的影响

    目的 探讨胆道外引流患者的出院培训计划对患者的自我管理能力的影响.方法 随机选取100例患者作为试验组,在住院期间、出院前进行相关知识的系统培训及指导,对未培训的100例患者作为对照组.出院后每周电话或门诊随访,对试验组教育前后相关知识的掌握情况、试验组与对照组出院后的自我管理能力、治疗依从性和效果进行比较.结果 胆道外引流患者在教育前胆道外引流知识测试合格率为20.0%,教育培训后达到81.0%(P<0.01);培训后能正确自我保护引流管、主动定期进行管道离心方向挤压、主动记录引流液情况、采取防逆行感染措施的患者比例试验组高于对照组(P<0.01);管道问题需医疗介入比例试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 实施胆道外引流患者的出院培训教育计划,提高了患者自我管理能力及治疗依从性.

    作者:杨少仪;张海雄;廖旭嘉;麦结珍 刊期: 2011年第03期

  • 黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效研究

    目的 观察黄芪注射液对原发性肾病综合征的临床效果.方法 选取39例肾病综合征患者为研究对象,将其随机划分为对照组和试验组.其中对照组21例,用赖诺普利+泼尼松治疗;试验组18例,用黄芪注射液+赖诺普利+泼尼松治疗,分别观察2组患者接受治疗前和治疗后2 w、4 w、6 w后血浆白蛋白、尿蛋白的变化情况.结果 试验组治疗6 w时其24 h尿蛋白低于对照组(P<0.05),治疗4 w、6 w时试验组血浆白蛋白高于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液辅助激素和ACEI治疗原发性肾病综合征具有较好的效果,能够有效增加血浆白蛋白水平,降低尿蛋白水平.

    作者:庄亮 刊期: 2011年第03期

  • 彝族大学生负性自动思维的结构及其与孤独感的关系

    目的 探讨彝族大学生负性自动思维的结构,了解其负性自动思维的基本情况及其与孤独感的关系.方法 采用自动思维问卷(ATQ)和UCLA孤独量表对293名彝族大学生、265名汉族大学生进行调查.结果 彝族大学生负性自动思维由消极自我与期望、无助感、适应不良和自信不足4个因素构成,无助感得分男生低于女生(P<0.05),彝族大学生孤独感得分(42.83±6.66)低于汉族大学生得分(44.43±6.87)(P<0.01),彝族、汉族大学生负性自动思维与孤独感呈正相关(r=0.400,P<0.01; r=0.354,P<0.01).结论 汉族大学生的孤独感多于彝族大学生,彝族、汉族大学生负性自动思维对孤独感均有预测力.

    作者:尹绍清;赵科;尹可丽 刊期: 2011年第03期

  • 某高校一起水痘爆发疫情调查

    2010年11月,四川职业技术学院11天内发生12例水痘患者.笔者对爆发情况进行回顾性分析,现将结果报道如下.1 临床资料四川职业技术学院2010年11月1日,首发1例,11月3-11日共发病11例,均在遂宁市中医院确诊为水痘,该校共11 000名学生,该校此期水痘发病率为1.09‰.以学校为单位,其中1周内发生5例,达到爆发疫情的标准[1].

    作者:杨晓琼;周翼翔 刊期: 2011年第03期

  • 某高校甲型H1N1流感防控措施及效果评价

    本文回顾分析了南京中医药大学甲型H1N1的流感防控工作.2009年9月-2010年1月,共出现发热病人1 153例,收入医院隔离治疗498例.总结不同阶段采取的各类防控举措,通过领导重视、责任明晰,健全的应急预案和工作制度,普及防控知识,完善的疾病监测与报告系统,设置发热门诊和隔离观察区等全方位的防控措施,迅速控制了疫情.探索完善的甲型H1N1流感防控策略,为今后高校传染性疾病防控措施的制定和实施提供依据.

    作者:吴正;傅雷;严娟 刊期: 2011年第03期

  • 城市与农村妇女孕期保健状况的比较分析

    目的 探讨城市与农村妇女孕期保健影响因素与围产期合并症.方法 选择在德州市妇幼保健院分娩的产妇20 128例,其中城市孕妇8 051例,农村孕妇12 077例,比较两组间的孕期保健影响因素与围产期合并症情况.结果 城市孕妇接受过健康教育的比例和定期产前检查的比例高于农村孕妇,差异有统计学意义;城市孕妇发生围产期合并症的比例低于农村孕妇,差异有统计学意义(P<0.01).结论 农村孕妇的孕期保健水平低于城市.应普及孕期保健知识,提高农村妇女孕期保健意识,定期产前检查,以降低围产期合并症,保障母婴安全.

    作者:徐冠英 刊期: 2011年第03期

  • 大理学院在校生上网情况调查及对策研究

    目的 了解大理学院在校生的上网情况,及时预防网络成瘾的发生.方法 抽取大理学院在校生500名,使用大学生网络成瘾倾向问卷及网络成瘾测验进行测试.结果 在调查的500名学生中,21.6%为轻度网络成瘾者,网络成瘾发生率在不同性别和不同专业学生之间的差异均有统计学意义(P<0.05).学生更易被人际互动功能吸引,其次才是娱乐功能和信息收集功能.结论 在校大学生过度使用网络的问题不容忽视,应加强防治工作.

    作者:杨偲偲;王剑华;奎文斌;余艳春;张晓玲 刊期: 2011年第03期

  • 浅谈慢性病的管理体会

    慢性病的社区预防是慢性病防治有效的手段.本文结合北京大学医院慢性病的管理模式,包括管理人员的组成、管理内容和随访情况,总结了近年来慢性病的管理成效,分析了慢性病管理中的若干问题,并提出了慢性病管理要规范化、系统化、长期化及责任落实到人、加强居民健康教育等相关建议.

    作者:杨萍兰;朱莹;崔恒平;谢泉;杨靖 刊期: 2011年第03期

  • 关于高校医疗保健机构近期发展目标的思考

    随着医药卫生体制改革的不断深入,高校医院已处在工作机制与工作模式转型的重要时期既有发展的机遇,又面临新的挑战.作者通过深入分析高校医院发展中内外环境因素,得出影响校医院发展的内外环境因素中有利因素多于不利因素,自身方面优势条件强项比较明显,劣势与弱项也比较突出.提出校医院发展应根据自身情况明确发展方向,注重内涵建设,建设高水平、有特色的高校医疗保健机构是长期发展目标,而社区卫生服务工作是各类高校医疗保健机构的近期工作目标,等级医院应在此基础上发展专科特色.

    作者:李英奇;陈玲玲 刊期: 2011年第03期

  • 胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析

    目的 对胃炎和胃溃疡治疗中易出现的不合理用药进行临床分析.方法 调查并记录450例于我院和南华大学附二医院消化内科门诊就诊且经电子胃镜确诊胃炎、胃溃疡患者的用药情况,结合笔者的临床经验对近几年消化内科中胃炎、胃溃疡常用医嘱进行回顾性总结,查阅相关的文献资料,从药理机制方面对胃炎和胃溃疡治疗中易出现的不合理用药进行临床分析.结果 153例患者存在不合理用药情况,不合理用药的比率为34.0%;不合理配伍是胃炎、胃溃疡治疗中主要的不合理用药方式.主要包括:H2受体拮抗剂与抗酸药配伍,胃黏膜保护剂与抗酸剂配伍,质子泵抑制剂与铋剂配伍,吗丁啉与抗胆碱药物配伍等.结论 不合理用药比例较高,应引起临床医生的高度重视.了解不同药物的作用机理是合理用药的基础.

    作者:黄翠娥;刘梅梅 刊期: 2011年第03期

保健医学研究与实践杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西南大学