马军捷
目的 研究黛力新对伴焦虑及抑郁的更年期女性高血压前期人群的影响.方法 于更年期女性高血压前期人群中选择伴焦虑及抑郁的患者96例随机分为两组,两组均给予低盐饮食、控制体重、适量运动等生活方式改善及心理疏导治疗,治疗组在此基础上加用黛力新1片,2次/d口服,疗程6周,比较治疗前后患者的血压情况及SAS、SDS评分差异.结果 治疗组治疗后SAS评分、SDS评分、24 h SBP、24 h DBP、24 h SSD、24 h DSD、血压恢复正常比率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 黛力新可显著改善更年期女性的焦虑及抑郁状态,可协助高血压前期人群恢复正常血压.
作者：郭素坤；黎丽；田新良 刊期： 2012年第04期
肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于该疾病临床表现缺乏特异性,因此误诊率很高,文献[1]报道,国内误诊率达80％.现结合我们收治的34例PE患者,分析误诊原因,并探讨误诊防范策略.
作者：张雷；鲁召欣；姜志明；张明；解建 刊期： 2012年第04期
对肾上腺结核致Addison病1例分析如下.1病历摘要女,16岁.缘于全身乏力、倦怠5个月于2010-07-18入院治疗.于外院拍胸片发现两上肺及右中肺斑片状阴影,诊断为继发性肺结核.用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗2周后出现头晕、恶心、呕吐,走路不稳,并逐渐加重,考虑为链霉素药物反应,27 d后停链霉素,改为异烟肼、乙胺丁醇、利福平治疗,并用胃复安等药物对症治疗胃肠道症状,呕吐、恶心好转.
作者：李桥；张翠英；赵文娟 刊期： 2012年第04期
深静脉血栓形成(DVT)常见于下肢,是妇科手术后常见并发症之一.妇科腹腔镜手术由于气腹压力、体位影响以及盆腔操作等因素影响,血栓性疾病时有报道,如不及时诊治,甚至发生肺栓塞(PE)而导致猝死[1].现就有关妇科腹腔镜手术后下肢静脉血栓相关研究进展综述如下.
作者：王胜花 刊期： 2012年第04期
多系统萎缩(multiple system atrophy,以下简称MSA)是指一组迄今原因未明的神经系统退行性疾病[1],目前尚无特效疗法,早期的临床明确的临床诊断比较困难,且MSA患者生存时间仅7～9 a[2],而合理的护理方法对延长患者的生存期影响较大.2011-05-06我科收治1例MSA患者,经过科学护理后病情稳定,现将护理体会报道如下.
作者：邢志宇 刊期： 2012年第04期
门诊输液室是医院对外服务的一个窗口,患者涉及面广、流动性大,其患者来源于门诊的各个科室.患者经过挂号、排队、就医、检查、取药等过程后,往往身心疲惫至极,容易产生不满意情绪,此时就很容易将不满情绪发泄到护士身上.本文通过分析护患之间产生纠纷的原因,采取相应的防范措施,有效地减少和避免纠纷的发生,现报告如下.
作者：胡丽君 刊期： 2012年第04期
目的 了解口腔科医生的工作服细菌污染情况.方法 从口腔科医生中随机抽取5件工作服,分别于穿后1d、3d、7d在不同部位进行细菌污染情况检测.结果 口腔科医生的工作服在穿后7d,左、右袖口及左前胸的污染情况严重超过了卫生部规定的物体表面带菌标准(10 cfu/cm2).结论 勤换工作服,至少2d一次,使患者的头面部接触到的工作服是干净的.
作者：王文玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨情感支持对眼球摘除术患者术前护理的重要性,针对性地给予及时、合理的个性化心理护理,帮助患者调整心态,正确面对现实,积极配合治疗.方法 对22例眼球摘除患者通过应用情感支持护理、建立良好的护患关系、及时解除术前疑虑和困惑、安抚患者及家属、等措施对患者进行术前护理.结果 通过良好的术前心理护理,眼球摘除患者能面对现实,稳定情绪,积极配合手术治疗.结论 行之有效的术前心理护理,对手术的预后起到了积极的作用.
作者：冯仁梅；周卫东；吴春华；冯敏；邢战中 刊期： 2012年第04期
1病历摘要男,67岁.以胸闷气短3a为主诉入院.胸部增强CT见:左侧胸腔内可见巨大不规则团块影,边界清晰,前后径约19.2cm,左右径约16.0 cm,其内密度欠均匀,低密度区平扫CT值约18 HU,增强后及延迟后未见明显强化;其内可见多发点状或块状高密度影;包膜局部较厚,平扫CT值约50 HU,增强后可见明显强化,CT值70 HU,延迟后可见进一步强化,CT值80 HU;左侧肺野膨胀不良,临近纵隔结构受压右移,右侧肺野亦受压缩小,支气管变窄.左侧胸膜局限性增厚.
作者：陈希涛；韩立波；陈东义；韩天赐；孙小飞；杜江；丛巍；张林 刊期： 2012年第04期
目的 调查疼痛护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者睡眠质量评分.方法 连续收集近期住院的AS患者39例,入选对象接受了疼痛护理干预,内容包括:认知干预护理、心理护理、镇痛药护理和相关基础护理,干预前后使用“匹兹堡睡眠质量指数问卷”(PSQI)评估.结果 疼痛护理干预后,39例AS患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等各成分评分以及PSQI总分均明显优于干预前(P均＜0.01～0.05).结论 疼痛护理干预可以明显改善AS患者的主观睡眠质量指标评分.
作者：陈丽娜；赵娇阳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨空肠造瘘营养管行肠内营养的临床护理方法.方法 对52例空肠造瘘行肠内营养的患者进行合理护理.结果 52例患者中发生轻微腹泻3例,较重腹泻1例,导管堵塞1例,无导管脱落发生；52例患者均康复出院.结论 对空肠造瘘行肠内营养的患者进行有效的护理是手术成功,患者顺利康复的基础.
作者：徐燕燕；李小艳 刊期： 2012年第04期
对肝穿刺活检并发失血性休克死亡1例分析如下.1病历摘要男,25岁.主诉:右上腹隐痛,伴腹账、腹泻、黄疸反复发作2 a余,加重1个月.查体:生命体征正常,巩膜轻度黄染,心肺正常.腹软,肝大肋下二横指,质中等.有触痛,叩击痛(+),脾脏肋下可触及,腹膜刺激征(一).血生化检查:HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBeAg阳性,谷丙转氨酶65 U/L,血清蛋白电泳示:γ-球蛋白＞28％,凝血酶原时间＞14 s,AFP 186 μgL,B超:肝包膜完整,实质回声稍增粗欠均,脾脏厚4.4 cm,肋下可及.
作者：马军捷 刊期： 2012年第04期
目的 研究咽异感症的病因,探讨诊疗的新方法.方法 将582例在2010-02-2010-12就诊的咽异感症患者随机分为治疗组300例,对照组282例.前者应用改善神经递质的药物加现代医学模式对患者进行个体化治疗,后者应用谷维素、维生素B1及中成药物等进行生物医学模式治疗.结果 1个月后治疗组的有效率为77.7％,对照组的有效率为24.4％.两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用改善神经递质的药物,并辅以生物-心理-社会医学模式对咽异感症患者进行个体化治疗,其疗效显著.
作者：李智；齐正国；李以霞 刊期： 2012年第04期
目的 研究血管性介入治疗宫颈癌大出血的疗效及护理.方法 52例宫颈癌大出血患者采用动脉灌注抗肿瘤药物,再用明胶海棉栓塞肿瘤供血动脉,观察止血效果、不良反应及护理.结果 经血管性介入治疗宫颈癌大出血,52例(100％)患者有效控制出血,3(5.8％)例臀部剧痛,加强局部护理后缓解.结论 血管性介入治疗宫颈癌大出血,是安全有效的方法,而针对性的观察和护理是血管性介入治疗成功的保障.
作者：黄萍 刊期： 2012年第04期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,糖尿病合并肺部感染是老年糖尿病患者的常见并发症之一,严重威胁着老年人的身体健康和生命.2008-01-2010-12我院内分泌呼吸科收治老年2型糖尿病患者合并肺部感染58例,经积极治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：李俊粉 刊期： 2012年第04期
我院血液净化中心于2008-08-2010-08收治应用造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)诊治冠状动脉病变术后台并造影剂肾病(CIN)患者5例,经过床旁连续性血液透析滤过治疗与相关护理,效果显著,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄67～79(平均74.3)岁.均因冠心病接受造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)术诊治冠状动脉病变.使用造影剂为低渗非离子造影剂欧乃派克,注射用量100～300ml.5例患者于注射造影剂48～72 h分别出现不同程度少尿、血清肌酐(Scr)绝对值≥5 mg/L或相对值≥25％,即诊断医源性造影剂肾病[1].
作者：张力 刊期： 2012年第04期
目的 进行基础生活及专科护理流程再造提升患者综合满意度.方法 通过调查问卷对比2009年与2010年同期流程再造前后患者综合满意度.结果 2010年与2009年同期相比患者综合满意度明显提升,P＜0.05具有统计学意义.结论 通过护理流程再造改变工作方法,完善工作细节,在提升患者综合满意度中具有重要作用.
作者：仪娜 刊期： 2012年第04期
对喉结核误诊2例分析如下.1病历摘要例1:男,31岁.咽喉不适、声嘶3个月就诊.患者发病以来持续声嘶,无咽喉痛,无发热,外院经按喉炎治疗无明显效果.检查:咽腔黏膜慢性充血,暗红色,咽后壁散在淋巴滤泡,扁桃体无肿大.喉镜检查:会厌、披裂黏膜肥厚,充血不明显,双侧声带充血肥厚,活动对称,闭合较差,喉室及声门下未见新生物.胸片:示左上肺结核.经抗结核治疗症状好转.继续规律治疗1 a,治愈.随访2 a,无复发.
作者：屈媛怡；单希征；赵龙珠；高云 刊期： 2012年第04期
目的 分析过期妊娠对围产儿的影响.方法 对2008-01-2010-12在张家口市妇幼保健院分娩的6 349例产妇中诊断为过期妊娠的420例产妇,将其妊娠结局与同期按1∶1比例随机抽取的足月单胎妊娠420例产妇的妊娠结局进行比较.结果 过期妊娠组的剖宫产率、巨大儿发生率及胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿病死率明显高于对照组.结论 过期妊娠对母儿危害大,应对过期妊娠采取干预措施,普及孕期保健知识,让孕妇及其家属懂得妊娠期检查的重要性,适时终止妊娠,降低围产儿的并发症及病死率.
作者：秦淑芬；李岩红；陈立霞 刊期： 2012年第04期
随着医疗事业迅猛发展,对护理专业提出了更高的要求,随着护理模式的改变和护理对象要求的日益提高,人们对护理服务质量要求越来越高,护士压力已成为一种职业,了解护士身心健康,及时调整护士心态,防止压力过高产生危险,出现心理危机,导致护理质量下降[1],成为摆在护理管理者面前的重大课题.
作者：王宏玲；杨秀英 刊期： 2012年第04期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
