严宏菲；顾秀玲；李亮
目的 探讨情境教学法在新护士护理操作技能岗前培训中的效果评价.方法 将103名新护士随机分成两组.对照组54人采用演示教学法,教授内容为护理操作技能；实验组49人采用情境教学法,即教师、学生共同创设情境课堂,教授内容同样为护理操作技能.课程结束后评价2组的教学效果.结果 实验组学生基本技能操作掌握情况显著优于对照组学生(P＜0.01).结论 运用情境教学法有利于使新护士更好的掌握护理操作技能.
作者：胡国玲 刊期： 2012年第05期
目的 通过孕妇学校授课,使孕妇得到有效的健康教育,平安渡过孕产期,并提高医务人员的理论知识和临床经验.方法 根据孕妇的不同需求,通过各种授课形式,对50名孕妇进行授课.结果 孕妇能有效的得到人性化、具体化、科学化的指导.结论 医护人员的理论知识和临床经验的提高,能更好地服务于孕妇.
作者：黄懿 刊期： 2012年第05期
目的 加大人才培养力度,促进医院积极稳步向前发展,提升医院的整体实力.方法 坚持“科技强院,人才兴院”的办院方针,以“学科建设、人才培养、科学研究”为基础,求真务实,不断创新,积极采取对策措施,保障学科建设目标顺利实现.结果 大力实施人才培养措施后,促进了学科建设的发展,提升了医院的整体实力.结论 加大人才培养力度,保障学科建设目标顺利实现,是提升医院整体实力的重要途径.
作者：凌立省；陈希 刊期： 2012年第05期
膈疝在临床较为常见,国内外报道为2.3％～4.5％[1],然而非创伤性膈疝却比较少见,约为4.8/万[2],同时肺脂肪瘤极其罕见,非创伤性膈疝特别是先天性膈疝较为容易漏诊误诊.现对我院收治的误诊为左下肺脂肪瘤的先天性左膈疝1例结合文献复习如下.1病历摘要男,56岁.咯血1个月,既往间断咳嗽伴泡沫样粘痰,于2010-08-16咳嗽加重,并出现咯血1次,色鲜红,约15 ml,伴低热,至当地医院就诊时胸片正侧位示右上肺有钙化灶提示结核的可能,左下肺有-团块阴影,胸部CT提示左下肺有一圆形高密度区,类似脂肪瘤,诊断为左下肺结节,脂肪瘤可能.行抗炎治疗20 d余,咳嗽明显好转,无咯血,后多次复查CT左下肺病变无变化.
作者：唐和孝；廖永德；江文洋；刘昭国 刊期： 2012年第05期
目的 探讨海扶刀治疗子宫肌瘤围手术期的护理体会.方法 对205例患者行术前、术中及术后规范的护理.结果 术前焦虑,术中疼痛、烫伤及术后骶尾部、肛门麻木,经用药、护理后消失.2例效果不明显,余患者临床症状改善,肿瘤缩小,术后1个月肌瘤体积平均缩小率为38.5％,术后1 a肌瘤体积平均缩小71.7％.结论 海扶刀治疗子宫肌瘤安全有效,细致的护理可增加手术成功率,减少并发症.
作者：史玉梅 刊期： 2012年第05期
本文回顾性总结42例高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)治疗术后,通过严密观察病情变化,给予相应的护理干预,帮助患者平稳渡过围手术期.现将护理体会总结如下.1临床资料1.1 一般资料选取2008-2010年沧州市中心医院心内二科收治的高龄冠心病患者42例,男26例,女16例,平均年龄(74士4)岁.其中诊断为不稳定型心绞痛38例,诊断为急性心肌梗死4例.1.2术前护理高龄患者的心理压力较重,对手术的恐惧感,担心手术是否安全等,这些不良因素可导致患者植物神经功能紊乱,心率加快,心肌耗氧量增加,易使病情加重,影响手术进行.术前护士主动与患者交谈,了解患者当前的心理状态,应用沟通技巧,帮助患者排除不良心理因素.有些老年患者担心愈后情况,如有无并发症、再狭窄问题等,护士在手术前后对患者进行PCI相关知识的宣教,使其认识手术的重要性、必要性和受益之处,解除担优,减轻心理负担,敢于接受治疗.
作者：胡秀钦；刘均英；刘娟；陈晓 刊期： 2012年第05期
高血压是各种心脑血管疾病的重要原因和危险因素,也是一种常见的、多发的、广泛分布的慢性病[1].随着生活水平的提高,人们的生活方式也发生了改变,使高血压患病率呈逐年升高的趋势,并日趋年轻化.门诊病历45岁以下的患者约占30％.由于对高血压认识不足及不健康的生活方式和社会环境,单纯用药效果不理想.我们近2年来对我科高血压患者在药物的依从性和生活习惯上采取有的放矢的健康教育、家庭随访等措施进行护理干预,取得较好效果.1资料与方法1.1一般资料在我科2007-06-2009-07住院的高血压患者197例,采用1999年《中国高血压防治指南》诊断标准,排除脑、肝、肾及内分泌方面疾病.随机分为护理干预组和对照组,护理干预组98例,男64例,女34例.对照组99例,男66例,女33例.两组年龄、性别、病情、文化程度无明显差异.
作者：安艳丽；樊晓意 刊期： 2012年第05期
目的 探讨小儿喉乳头状瘤围手术期的护理方法及其效果.方法 对28例喉乳头状瘤患儿及家长行术前心理干预,术后气管切开患儿气道的护理及并发症的观察与处理.结果 28例患儿中,气管切开患儿11例在院内拔管出院,3例戴气管套管出院,其余患儿呼吸均通畅无憋气,预后效果好.结论 通过护理人员围手术期的精心护理,减轻了患儿及家长的心理压力和经济负担,延长了再次手术的时间.
作者：刘波；徐西宁 刊期： 2012年第05期
目的 提高慢性肺源性心脏病并低钠血症的诊治水平.方法 采用回顾性分析方法,对60例慢性肺源性心脏病并低钠血症患者进行临床分析.结果 60例患者中,轻度低钠血症18例,中度低钠血症23例,重度低钠血症19例,临床表现不同:消化道症状、循环衰竭及神经、精神症状,有2例重度低钠血症者死亡.结论 慢性肺源性心脏病并低钠血症临床表现不典型,容易误诊,应提高认识,及时发现,早期治疗,改善预后.
作者：刘彦伟；李桂芹；郑素文；张秀华 刊期： 2012年第05期
我院于2000-09-2010-08共收治妊娠合并丹毒患者1例,经诊断及时,积极护理,效果满意,特报道如下.1病历摘要女,31岁.因停经37+4周,右下肢红肿伴胀痛3d于2010-06-18由当地转入我院产科,跛行入院.既往剖宫产手术史,2003年因外伤行腰椎骨折开放复位术.入院检查:T 38℃,P84次/min,R 25次/min,BP 100/60 mmHg.双下肢水肿明显,右下肢红肿,局部皮疹,右足背有溃疡瘢痕,触痛明显.产科检查:宫高34 cm,腹围98 cm,先露头,半定,胎位ROA,胎心142次/min.产科诊断:(1)孕2产1孕37+4周待产;(2)瘢痕子宫;(3)右下肢红肿待查:①下肢静脉栓塞?②丹毒?.入院辅助检查:WBC 17.57×109/L,N 0.857,Hb 87 g/L,FIB 7.48 g/L,CRP 179.43 mg/L,AST 84 U/L,ALT 85 U/L,尿常规酮体(+),双下肢血管B超示:右侧腹股沟淋巴结肿大.请骨科会诊考虑为右下肢丹毒,予以抗感染护肝等对症治疗,双下肢水肿溃烂处予以50％硫酸镁持续湿敷,抬高患肢30°～40°.[1]袁萍,彭飞.一例孕晚期合并右下肢丹毒剖宫产术后的护理体会[J].护士进修杂志,2008,23(13):1229-1230.[2]罗新金,潘伟平,邹玲.1例晚期妊娠合并左下肢丹毒病人的护理[J].家庭护士,2006,4(11):64-65.
作者：任艳蕊；代红霞；胡爱珍 刊期： 2012年第05期
护理实习是护生适应护士角色,进入社会化重要的培训环节,为使护生能把课堂上所学的理论知识运用到临床护理,带教老师要担负起传授知识、培养护生能力和职业素质的任务.神经内科临床护理工作量大,护理难度高,患者大都存在意识、肢体活动障碍、沟通障碍等症状,是护生实习的重要科室之一.为进一步提高护理带教质量,我科对近年护理带教工作中存在问题进行分析,并制定相应的改进措施,取得了良好的效果,现报告如下.1护理实习生存在问题1.1护理理论知识薄弱 神经内科护理涉及疾病种类多,知识难度大,护生在学校学习时并非重点课程,学习时间短,专科知识掌握程度参差不齐.
作者：芦慧；包晓燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨心电图ST-T改变对急性肺栓塞(APE)严重程度的评价.方法 回顾性分析APE患者55例,分为ST-T改变组(A组)36例和非ST-T改变组(B组)19例,两组均于入院24 h内相隔8～12 h两次测定血清肌钙蛋白I(TnI),同时对两组患者住院期间的严重临床事件进行统计.结果 55例APE患者有17例TnI阳性,A组为15例,B组为2例；21例严重临床事件中,A组为17例,B组为4例.结论 心电图ST-T改变提示APE心肌损伤及严重临床事件的发生率增加,是评估APE严重程度的简易方法.
作者：康浩飞；陈弹 刊期： 2012年第05期
目的 通过食物不耐受检测,为口腔黏膜疾病的预防、诊断提供更全面实验室依据.方法 采用酶联免疫吸附法检测196例口腔黏膜病患者血清中14种常见食物特异性IgG.结果 口腔黏膜病196例患者中出现食物不耐受者176例,总阳性率占89.8％.其中对鸡蛋不耐受者占55.6％,阳性率为高,其次是对大豆不耐受者占48.5％.结论 检测食物IgG对了解口腔黏膜病患者可能存在的食物不耐受及指导相应饮食调整,对该病的预防、诊断、治疗均具有重要参考意义.
作者：王红梅；李兴武；张晓青 刊期： 2012年第05期
对以多饮多尿为首发表现的小细胞肺癌1例分析如下.1病历摘要男,40岁.于2010-08-24无明显诱因出现多饮多尿,每天尿量约10 000ml,饮水量与尿量相当,伴有上腹不适、腹胀、纳差,无反酸、暖气、恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无胸闷、气短及发热.2010-09-13在我院门诊行胃镜检查:胃溃疡,幽门管溃疡(活动期),入住我院消化内科.入院后查血Na+ 118 mmol/L,肝肾功正常,甲状腺功能正常,尿常规提示白细胞(+++),红细胞(+),诊断为:胃溃疡;尿路感染.予以制酸、抗幽门螺杆菌等治疗胃溃疡逐渐好转(多次复查胃镜证实溃疡好转,多次行病理活检未见到肿瘤细胞).住院期间2010-09-17查肿瘤标记物:CEA 103.42 ng/ml,AFP 3.55 ng/ml,CA19-9 43.05U/ml,CA50 5.37 U/ml,PSA 1.94 ng/ml,NSE 17.49 ng/ml.后多次复查均见到CEA、CA19-9、NSE增高,不排除恶性肿瘤.
作者：王海涛；高国峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨后路椎间植骨cage联合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效分析.方法 选取2007-01-2011-03在广西百色市人民医院住院的58例椎滑脱患者,采用椎间植骨cage植入联合椎弓根钉内固定治疗.随访10～36个月,平均24个月.结果 优41例,良13例,可4例,优良率93.1％.结论 充分减压后椎弓根钉复位内固定和椎间植骨cage植入术治疗腰椎滑脱症复位效果好,融合率高.
作者：黄承夸；韦文；陆文忠；麦荫文；华树良 刊期： 2012年第05期
目的 研究中药熏蒸配合按摩对痉挛型脑瘫的治疗效果.方法 将86例痉挛型脑瘫患儿随机分成中药熏蒸加按摩治疗组和单纯按摩对照组各43例,同时治疗三个疗程,采用修改的Asworth痉挛评价表对治疗前后的痉挛程度进行评价.结果 对于肌张力的降低,治疗组有效率为72％,对照组有效率为48％,两组在肌张力的缓解上差异有统计学意义.结论 中药熏蒸配合按摩治疗痉挛型脑瘫患儿可明显降低肌张力.
作者：严宏菲；顾秀玲；李亮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨氯化钠溶液与肝素钠用于儿科静脉留置针封管的效果比较.方法 将100例患儿随机分为实验组和对照组,分别使用肝素钠和氯化钠溶液进行静脉留置针封管,并对其留置针保留时间、堵管率、静脉炎发生率、凝血功能、自发性出血倾向进行对比,进行统计学处理.结果 肝素钠封管堵管率明显低于氯化钠溶液,而留置针保留时间明显高于氯化钠溶液.结论 肝素钠封管不良反应与氯化钠溶液封管差异无统计学意义,且优点显著,可以在儿科1～6岁患儿中广泛应用.
作者：李岩；高书焕；柴颖；刘光磊；么焕新 刊期： 2012年第05期
1病历摘要女,45岁.1 a前因睡眠障碍、心烦、怕闹、易激惹、心悸、气短等,诊断焦虑症.间断服用佳乐定、舒必利及安神中成药治疗,病情时轻时重.近2个月情绪低落、乏力、懒散等,于2011-07-04加服氟西汀20 mg晨服.给药第3天,感前胸后背瘙痒,有高出皮肤皮疹,20:00感发冷、体温为37.6℃.夜12:00左右体温高达39.5℃以上,皮疹融合成片,奇痒,呼吸不畅,急住内科治疗,诊断药物(氟西汀)过敏,经输液等脱敏治疗,3d后体温正常,呼吸平稳,皮疹消退,皮肤呈青紫色(胸背部重),微痒.5d后,皮肤仍青紫,无不适,出院.出院后仍睡眠不稳、心烦.继续服用佳乐定、舒必利等药物治疗.
作者：杨晓敏；张志恒 刊期： 2012年第05期
功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见病,我院2007-09-2010-02应用第三代热球子宫内膜治疗仪治疗功血,取得满意的临床效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组年龄39～56岁,平均46.7岁.均为药物治疗无效,无生育要求但不愿切除子宫者.合并症18例:贫血13例(其中重度贫血4例),高血压2例,二尖瓣关闭不全1例,糖尿病2例.术前常规行诊断性刮宫术除外子宫内膜恶性病变,子宫内膜病理学检查结果:子宫内膜单纯型增生15例,子宫内膜腺囊性增生32例,子宫内膜息肉样增生4例.常规彩超检查及宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔畸形等.
作者：韩丽萍；金凤斌；张玲 刊期： 2012年第05期
1病历摘要男,23岁.右膝关节上方肿块2 a,近期疼痛就诊.查体:肿块大小8 cm×4 cm,质地中等,彩超检查右膝关节上方皮下可见大小约7.5 cm×3.0cm偏高杂乱回声,边界欠清,形态不规则,内部可见多个大小不等的高回声团,后伴声影.CDFI:内未见明显血流信号;超声提示:右膝关节上方软组织钙化灶.术后病理诊断:右膝关节上方肿瘤样钙盐沉积症.2讨论肿瘤样钙盐沉积症是软组织少见的非肿瘤性病变,是常染色体显性遗传病,多发生于青少年,男女比例相近,特点为发生在大关节附近含盐软包块,特征为关节周围有无痛皮下钙化肿块,牢固附着于筋膜、肌肉或肌腱上,骨关节并不受累,2/3呈多灶性,部分双侧对称性,肿块一般缓慢增大,病史长达数年,一般无症状;X线表现为软组织内团块状致密均匀阴影,骨组织正常,镜下肿物囊壁多为纤维胶原性,病灶中央为无定形钙盐沉积.本病需与实质性畸胎瘤、骨软骨瘤、慢性肌腱炎、痛风石等相鉴别.
作者：马艳敏 刊期： 2012年第05期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
