王刚琴
目的 针对新生儿机械通气并发症发生率较高,探讨采取护理风险管理对新生儿机械通气的影响.方法 自2010年起对相关人员实施护理风险管理,对实施护理风险管理前后新生儿机械通气并发症:呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、喉气管损伤、意外脱管、肺不张、气胸的发生情况进行比较.结果 实施风险管理前新生儿机械通气并发症发生率为43.8％；实施风险管理后并发症的发生率为12.5％.实施风险管理后机械通气并发症显著下降(P=0.005).结论 实施护理风险管理可以明显减少新生儿机械通气并发症的发生,降低通气风险.
作者：彭建红；巩礼梅；候爱娣 刊期： 2012年第08期
对以虹膜睫状体炎为初表现的复发性多发软骨炎1例分析如下.1病历摘要男,45岁.主因右眼磨痛、畏光、流泪、视物模糊2个月,于2011-01-24T10:40以右虹膜睫状体炎继发青光眼收入院.患者既往有小儿麻痹病史40 a余,右下肢活动受限.否认药物过敏史.
作者：王俊荣 刊期： 2012年第08期
目的 观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠运动功能的影响.方法 将30只小鼠随机分为3组,每组10只,腹腔注射不同药物后测定小肠推进率和血管活性肠肽水平.结果 与对照组比较,阿托品组的血管活性肠肽水平升高,小肠推进率降低(P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组中两者差异均无统计学意义.结论 盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动.
作者：刘志杰；闻国春；华文芳；崔建双；武建斌 刊期： 2012年第08期
下肢静脉曲张是中老年人较常见的周围静脉血管性疾病.其长期存在可对邻近骨骼产生一定的病理改变.在临床专业工作中,由于人们对此认识不足而常易被忽略.资料记载,下肢静脉曲张引起骨骼改变的病理形成机制存在“两种学说”[1],即:“循环学说”与“感染学说”.笔者通过对下肢静脉曲张引起骨改变病理形成过程中的生物力学环境变化分析,认为上述“两种学说”的本质是下肢静脉血管产生病理性曲张的“学说”,而不是曲张血管直接引起骨骼产生病理改变的形成机制.下面谈一下笔者对此的认识,以供探讨.
作者：郭宝忱；曲桂芝 刊期： 2012年第08期
既往心包积液患者在穿刺心包腔后常采用10 ml或50 ml的一次性注射器留取标本送检.一次性注射器在送检过程中如无菌密闭不严格,易造成污染,且携带不便.为了解决上述问题,我们现采用一次性使用痰杯留取标本,效果满意.
作者：李丽萍 刊期： 2012年第08期
对我院胎儿畸形脑积水引产1例分析如下.1病历摘要女,33岁.孕2产1,主因孕足月第2胎,发现胎儿畸形6d入院.平素月经规律,末次月经2010-11-30,预产期2011-09-06.停经40 d自测尿妊娠试验阳性.停经后无明显早孕反应.孕5个月余始感胎动至今.孕6个月余就诊当地乡卫生院行B超提示宫内孕单活胎臀位,自行膝胸卧位纠正胎位,未能纠正.孕期检查胎心、胎动好.孕中、晚期无头痛、头晕等不适,双下肢无水肿.现孕足月,6d前在河北民政总院行B超提示胎儿脑积水可能,建议进一步检查.于3d前在我院行胎儿彩超提示宫内孕单活胎,胎儿脑积水,今日来院要求引产.
作者：刘慧丽 刊期： 2012年第08期
目的 观察罗哌卡因腰麻用于剖宫产对孕妇血压方面的影响及应用价值.方法 治疗组108例,用0.5％罗哌卡因10 mg,用25G腰麻穿刺针,于L2～3间隙穿刺,在60s内缓慢将2 ml药液注入蛛网膜下腔,分四个时间点记录血压情况,t0(麻醉前)、t1(给药后3 min)、t2(给药后5 min)、t3(给药后15 min)；对照组108例,布比卡因用量及使用方法同于罗哌卡因.观察两组的疗效及在各时间点上血压的变化.结果 血压变化在三个时间点上罗哌卡因组血压下降程度均低于布比卡因组两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腰麻行剖宫产手术中,对循环影响较小的罗哌卡因更有优势,值得推广应用.
作者：张继壮；马静；李娟；左晶晶 刊期： 2012年第08期
Loffer心内膜炎又称为嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,是限制性心肌病( restrictive cardiomyopathy,RCM)中的一类特殊类型.此病罕见,在温带地区有散在发生,中年男性多见.笔者遇治1例,结合文献总结如下.1病历摘要男,18岁,学生.因活动后心悸1个月,发现心电图异常1周入院.追问病史:3个月前强体力活动后有不适,1个月前上坡后出现心累,半个月后感腓肠肌疼痛,活动时加重,休息时不痛,无按压痛,入院后无肌肉疼痛,但乏力较前加重.家族中无猝死病史.查体:T 37.6℃,P 90次/min,BP 122/76 mm Hg.
作者：熊惠 刊期： 2012年第08期
近年来,我国医学图书馆员队伍素质建设取得了一些成绩,但也存在着不少问题.突出表现在整体素质不高,专业基础比较薄弱,人才结构不尽合理,缺乏合格后备力量,造成上述问题既有客观原因,也有主观原因.从客观上讲,工作人员大多是半路出家,先天不足,难免水平参差不齐,专业人才匮乏.从主观上讲,一是认识上存在误区.总的讲是对医学图书馆事业现代化发展趋势,对提高专业技术队伍素质的重要性和紧迫感缺乏足够的认识.二是管理体制和运行机制存在缺陷.三是培训教育工作滞后,目前的培训仅以短期培训班为主,难以奏效,缺乏能承担全面系统培训任务的手段和场所,致使在岗队伍出现老化现象,缺少现代化图书馆人才.
作者：马婷玉 刊期： 2012年第08期
本文对鼻窦镜手术致视力丧失1例分析如下.1病历摘要女,65岁.主因右侧鼻息肉术后7 a,右侧鼻塞2个月,于2010-05-04入院.患者7 a前曾行鼻息肉手术,术后鼻腔通气良好,近2个月再次出现鼻塞.1周前门诊取病理回报为右鼻腔鳞状上皮内翻性乳头状瘤,并以此收住院.查体:T36.4℃,P 86次/min,R18次/min,BP 160/100 mm Hg,心肺肝胆脾及神经正常.专科检查:右侧鼻腔为光滑的淡红色新生物,未见中鼻甲,下鼻甲呈苍白色.鼻窦CT显示:右侧筛窦、额窦、上颌窦、蝶窦内见软组织密度影.右侧眶内侧壁骨质缺损.
作者：陈国栋；李凤琴；王岩；吴杰 刊期： 2012年第08期
目的 总结对负压封闭引流术(VSD)患者进行舒适护理的方法与体会.方法 对52例行VSD的患者进行舒适护理干预.结果 52例患者术后恢复良好.提示术后保持有效引流是关键,出血和发热是病情观察的重点,低蛋白血症和贫血、伤口疼痛需及时处理.结论 对行VSD的患者实施舒适护理能提高护理服务内涵质量,促进患者康复.
作者：徐爱花 刊期： 2012年第08期
消毒供应中心发放无菌包前都要求冼手,工作中常用手快速消毒剂进行冼手,但由于手快速消毒剂会损害人体皮肤黏膜,可致皮肤干燥粗糙,而且价格贵、成本高.因此笔者试用酸性氧化电位水洗手进行手消毒处理,效果很好.现介绍如下.1方法将用完的洗手液空瓶或沐浴露空瓶洗净晾干,盛满酸性氧化电位水,酸性氧化电位水宜每日新鲜配制.挤出10～15 ml于手心,擦遍双手,就能达到消毒的目的.
作者：杨兴玉；候秋华；陈春丽；谭家琼 刊期： 2012年第08期
目的 探讨AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫临床效果.方法 回顾性分析AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者40例临床资料.结果 术后X线、CT检查椎管受压或狭窄均消失,伤椎部位脊柱曲度恢复正常,无高度丢失现象,无假关节形成,B级8例进入E级4例,D级3例；C级12例进入E级8例,D级3例；D级20例完全恢复至E级.结论 AF是治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫的比好内固定系统,手术中需要注意早期手术、减压方法、椎弓根螺钉的准确植入.
作者：曹秦辉；张强；谷守山 刊期： 2012年第08期
目的 探讨供应室情景教学的效果.方法 将供应室实习的62名护生随机分成两组.对照组31名护生采用传统教学模式,观察组31名护生采用情景教学模式,并比较两组护生的学习兴趣及理论、操作考核成绩.结果 观察组对供应室护理工作的学习兴趣及出科考核成绩比对照组明显提高,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 情景教学能明显提高护生的学习兴趣,发挥护生的主观能动性,提高了手术室的带教质量.
作者：崔莹晖；展瑞；李会艳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨术中实时超声检查在颅脑损伤术中脑膨出中的应用价值.方法 对9例出现术中脑膨出的重型颅脑损伤患者行术中实时B超检查,并根据检查结果,指导进一步手术决策.结果 术中实时B超发现脑膨出由于颅内血肿8例,由于脑肿胀1例.所有患者均在超声检查结果的指导下顺利完成手术.结论 术中B超可明确术中脑膨出的原因,对术中脑膨出的手术具有指导作用,尤其在生命体征不稳定的患者中作用明确.
作者：吴伟；周正操；高恒 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腋静脉留置针技术在新生儿病房中的应用效果.方法 对122例患儿采用腋静脉留置针穿刺,保证了输液的顺利进行.结果 所有患儿穿刺成功,提供了通畅的静脉通道,保证了药物的应用,治疗效果满意.结论 采用腋静脉留置针保留时间长,不用反复多次穿刺,减轻了患儿痛苦,同时提高了护士的工作效率及护理质量.
作者：赵丽琴 刊期： 2012年第08期
随着人口老龄化,我国老年急性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多.其病情进展凶险,诊断治疗及护理不及时可导致严重后果,如中毒性休克和死亡.AOSC常并存基础疾病,临床症状不典型、进展快,休克发生早,并发症急,预后差,因此在急救中,护士的观察和急救尤为重要[1].现对我院2008-09-2011-04 27例70岁以上急性化脓性胆管炎患者的护理体会报道如下.
作者：杜莹 刊期： 2012年第08期
目的 探讨管状胃应用于食管癌切除术后患者应用芝麻油进行口腔护理,对预防口腔溃疡、口唇干裂及口臭的效果.方法 选择管状胃应用于食管癌切除术手术患者100例,按手术顺序随机分成实验组50例,对照组50例.对照组采用传统的口腔护理即生理盐水棉球清洁口腔,每日2次.而实验组采用在传统口腔护理后加用芝麻油进行口腔护理每日2次或多次,至患者拔出胃管进食止.结果 两组患者口腔溃疡、口唇干裂、口臭的发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌术后应用芝麻油进行口腔护理可有效预防口腔并发症,提高患者的舒适度.
作者：周文艳；黄如玉；王红蕾 刊期： 2012年第08期
随着现代乳腺癌生物学理论和临床实践的不断进展,乳腺癌外科手术范围呈不断缩小之趋势.然而无论是在标准根治术、改良根治术还是在保乳手术中,腋淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)一直是必不可缺少的重要组成部分.腋淋巴结清扫目的之一是降低局部复发率,但并不能延长患者总生存,而且尚可并发上肢水肿、肩关节活动障碍、疼痛等一系列并发症,给患者带来痛苦,影响其生活质量.目前认为未发生转移的淋巴结仍有正常功能,其淋巴结链具有阻滞癌细胞扩散的作用.因此对早期和较早期乳腺癌患者,腋淋巴结清扫的必要性越来越受到人们的质疑.
作者：王永清；韩德兰；宋长智；温玉萍；张羽 刊期： 2012年第08期
目的 杜绝和减少肌性颈性眩晕的误诊.方法 对误诊的15例肌性颈性眩晕患者就诊的科室,误诊的疾病进行分析.结果 误诊易发生在神经内科、骨科、耳鼻咽喉科等；易误诊为梅尼埃病、椎基底动脉供血不足、良性位置性眩晕、颈椎病.结论 肌性颈性眩晕的机理复杂性及医患对该病认识不足是误诊的主要原因.
作者：上官翰京；李志春；骆献阳 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
