周文艳；黄如玉；王红蕾
目的 观察注射用低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及该药对出凝血指标的影响.方法 临床诊断进展性脑梗死患者应用注射用低分子肝素钙4 800 U皮下注射,每12 h1次连续使用1周,进行临床观察并与对照组比较,同时观察治疗组在使用低分子肝素前后血小板及INR的变化.结果 治疗组有效控制率均明显高于对照组(P＜0.01),治疗组用药前后BPT、INR差异无统计学意义(P＞0.05),未发现明显不良反应.结论 低分子肝素是治疗进展性脑梗死的一种安全、有效的药物.
作者：于灵灵；王德俊；杨芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨管状胃应用于食管癌切除术后患者应用芝麻油进行口腔护理,对预防口腔溃疡、口唇干裂及口臭的效果.方法 选择管状胃应用于食管癌切除术手术患者100例,按手术顺序随机分成实验组50例,对照组50例.对照组采用传统的口腔护理即生理盐水棉球清洁口腔,每日2次.而实验组采用在传统口腔护理后加用芝麻油进行口腔护理每日2次或多次,至患者拔出胃管进食止.结果 两组患者口腔溃疡、口唇干裂、口臭的发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌术后应用芝麻油进行口腔护理可有效预防口腔并发症,提高患者的舒适度.
作者：周文艳；黄如玉；王红蕾 刊期： 2012年第08期
目的 探讨X线胸片对新生儿肺透明膜病的应用价值.方法 对38例新生儿肺透明膜病的患儿X线胸片进行回顾分析.结果 胸片表现:两肺透亮度减低30例,肺野细颗粒影32例,支气管充气征26例,肺容积正常30例、缩小2例,合并肺炎4例,肺出血2例,气胸1例,死亡1例；胸片分级:Ⅰ级8例,占25％,Ⅱ级18例,占56.25％,Ⅲ级6例,占18.75％,Ⅳ级6例,占18.75％.结论 新生儿肺透明膜病X线胸片具有其特征性,加深认识可提高诊断准确率,目前临床应用广泛,具有较大的应用价值.
作者：程广 刊期： 2012年第08期
随着鼻内镜外科技术的发展及日趋成熟,慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉的治疗水平有了很大提高,我院自2005年通过加强术前术后综合治疗及建立术后长期随访机制,提高了慢性鼻窦炎鼻息肉病患者的疗效,减少复发率,介绍如下.
作者：张爱华；胡楠楠 刊期： 2012年第08期
1病历摘要男,49岁,近期无明显诱因下右侧小腿后方肿物,局部压痛阳性,质硬,推之不移动,自述有外伤史.二维彩色多普勒超声所见:右侧小腿部患者所指处见一大小约51 mm×29 mm的条形回声光团,界尚清,后伴片状声影.CDFI:未见明确彩色血流信号.超声提示:右侧小腿部患者所指处所见强回声,考虑骨化肌炎可能,请结合临床.X线检查:右腓骨近端骨软骨瘤.术后病理报告:(右腓骨)骨软骨瘤.
作者：张丽；陈松华；徐双喜；阙维青 刊期： 2012年第08期
目的 探讨标准化疗方案诱导失败后序贯预激方案治疗初治急性髓系白血病的疗效.方法 20例初治急性髓系白血病患者均先用标准的DA或TA或MA方案诱导治疗,诱导化疗结束后第1天复查骨髓,均为原始细胞＞5％骨髓增生活跃或原始细胞＞10％,无论骨髓是否增生活跃或减低,均于3d内开始CAG预激方案再诱导.结果 20例患者中15例CR,2例PR,CR率为75％,总有效率(CR+PR)85％.结论 标准化疗方案诱导失败后序贯预激方案治疗初治急性髓系白血病疗效明显.
作者：王海涛；唐家宏；高国峰 刊期： 2012年第08期
目的 比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效及药物不良反应,探讨较为适宜的剂量.方法 围绝经期有症状的子宫肌瘤患者150例,随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组米非司酮25 mg,B组米非司酮12.5 mg,C组米非司酮10 mg,均每日口服.从月经周期的第1～3天服药,连续服用3个月.结果 三组治疗后血红蛋白提高,子宫及子宫肌瘤体积缩小,三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应C组发生率低(P＜0.05).结论 米非司酮可适用于围绝经期患者,每日服用10 mg米非司酮是有效低剂量,同时可避免药物不良反应,可以在临床推广使用.
作者：季海娜 刊期： 2012年第08期
目的 分析某单位中青年干部无症状高尿酸血症( Hyperuricemia,HUA)的发病情况以及其与体重指数、高血脂、脂肪肝等病发病率的相关性,为中青年健康教育提供依据,指导正确的生活方式,改善健康状况.方法 对2011年在我部体检的203名中青年干部(年龄＜45岁)体检结果进行统计学分析,统计体重指数、高血脂、脂肪肝与无症状高尿酸血症发生率之间发病的差异.结果 高尿酸血症发病率60.02％,高尿酸血症与脂肪肝、高血脂症、超重肥胖均有密切联系.且男性各种疾病的发病率显著高于女性.结论 中青年干部高尿酸血症发病率较高,应引起重视.
作者：徐晓菲；张嘉靖 刊期： 2012年第08期
目的 通过对主动脉夹层患者急诊诊断情况分析,提高其早期诊断水平,减少误诊发生.方法 回顾131例主动脉夹层患者临床表现、辅助检查、临床分型、急诊诊断情况.结果 131例患者,初诊误诊率达39.7％.常见误诊诊断为急性冠脉综合征、瓣膜病、胸腺瘤、大动脉炎、脑血管疾病、急腹症诊断.结论 主动脉夹层临床上除大多数有胸痛外,还有一步部分患者无特异表现,分析掌握其常见急诊误诊情况及特点,可以防止急诊漏诊误诊发生.
作者：滕玥；高燕；冯树行；崔岩；杜军；赵雪生 刊期： 2012年第08期
对宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析如下.1病历摘要女,42岁.主因“停经80 d,人工流产术后33 d,伴下腹坠痛3 h”急诊来院.患者停经47 d自测尿HCG阳性,要求人流来院就诊,阴式B超检查提示:宫内早孕、子宫前壁小肌瘤.门诊行B超监测下的无痛人工流产术,吸出组织见绒毛.术后阴道点滴出血不断,伴下腹隐疼,无房事.术后33 d无诱因突然下腹剧烈坠痛,伴恶心、心悸、头晕.既往足月顺产2胎,末产19 a前,人工流产8次,8年前右侧输卵管妊娠手术治疗.入院查体:P 110次/min,BP 90/60 mm Hg.急性病容,贫血貌.腹部平坦,下腹压痛(十),反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+).
作者：逯蕾；张珂珂 刊期： 2012年第08期
护理管理是艺术,是技巧.管理不仅仅是指挥别人,更重要的是指导别人,指导进步才是实质.作为一个新护士长要想有效的指挥下属,就应当注意培养和提高自身的综合素质,让每一位护士都从内心欣赏你的品格,那么你就可以轻轻松松地指挥任何人.管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式,要想成为一名合格的护士长,需要不断的学习管理知识,使自己的护理管理工作从经验型向科学型过渡.
作者：常晓辉 刊期： 2012年第08期
目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.
作者：郝红；赵小静；范春阳；张晓英 刊期： 2012年第08期
本文对鼻窦镜手术致视力丧失1例分析如下.1病历摘要女,65岁.主因右侧鼻息肉术后7 a,右侧鼻塞2个月,于2010-05-04入院.患者7 a前曾行鼻息肉手术,术后鼻腔通气良好,近2个月再次出现鼻塞.1周前门诊取病理回报为右鼻腔鳞状上皮内翻性乳头状瘤,并以此收住院.查体:T36.4℃,P 86次/min,R18次/min,BP 160/100 mm Hg,心肺肝胆脾及神经正常.专科检查:右侧鼻腔为光滑的淡红色新生物,未见中鼻甲,下鼻甲呈苍白色.鼻窦CT显示:右侧筛窦、额窦、上颌窦、蝶窦内见软组织密度影.右侧眶内侧壁骨质缺损.
作者：陈国栋；李凤琴；王岩；吴杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腋静脉留置针技术在新生儿病房中的应用效果.方法 对122例患儿采用腋静脉留置针穿刺,保证了输液的顺利进行.结果 所有患儿穿刺成功,提供了通畅的静脉通道,保证了药物的应用,治疗效果满意.结论 采用腋静脉留置针保留时间长,不用反复多次穿刺,减轻了患儿痛苦,同时提高了护士的工作效率及护理质量.
作者：赵丽琴 刊期： 2012年第08期
目的 分析缺血性肠病的临床特点、诊断要点及误诊的原因,减少急诊误诊、漏诊、误治的发生.方法 回顾性分析首诊于郑州市第一人民医院急诊科2000-2010年16例急性缺血性肠病患者的临床资料.结果 16例患者均存在误诊及诊断不清,经确诊治疗后治愈15例,死亡1例.结论 缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,急诊医生要提高对本病认识,及早行腹部血管超声检查,螺旋CT检查及DSA检查,是避免误诊的关键所在.
作者：王丽娟；李艳丽；吕爱红 刊期： 2012年第08期
目的 评价“南总五指疼痛模具”在临床应用中的可行性和实用性.方法 在临床应用“南总五指疼痛模具”4个月,调查医生、护士及患者对“南总五指疼痛模具”的满意度.结果 医生满意度93.3％,护士满意度93.2％,患者满意度88.3％.结论 “南总五指疼痛模具”具有设计合理、使用简单、首选率高、宣教费时少、适用范围广、临床指导意义明显等优点,能很好地适用于医护及患者的疼痛评估需求.
作者：孙晓燕；徐爱娟 刊期： 2012年第08期
目的 分析CoxA16或EV71病毒致手足口病患儿外周血中T细胞亚群变化,探讨可能发病机制.方法 采用流式细胞仪检测T细胞亚群.结果 CoxA16和EV71感染患儿T细胞各亚群百分率均低于对照组,且EV71组低于CoxA16组；CoxA16和EV71普通型间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；重度型间比较,EV71重度型CD3+、CD4+和CD8+百分率低于CoxA16重度型,两种病毒重度感染型T细胞各亚群分别低于普通型.结论 CoxA16和EV71感染引发机体T淋巴细胞免疫功能降低可能与其致病机制有关.
作者：杜潘艳 刊期： 2012年第08期
小组教学模式是合作学习的应用类型,这种设置类型关心的也是知识获得,要求每个小组成员自学材料中的一部分内容,然后讲给小组的其他成员[1].ICU工作的环境、压力使工作人员从踏进病房的那一刻,处于一种应激和应激适应状态,所以很难有时间和氛围坐下来讨论学习,护士长的质量控制也是针对护理常规的执行落实情况.因此,传统的业务查房形式很难在ICU施行.
作者：刘殿梅 刊期： 2012年第08期
笔者总结2008-07- 2010-07误诊的脑静脉窦血栓形成患者3例,现分析如下.1病历摘要例1:男,21岁.突发头痛3d,伴喷射性呕吐、左侧肢体无力.查体:神清,左侧肢体肌力3级.曾在外院行颅脑CT:右额叶脑出血,量约10 ml.予以脱水等治疗效果不佳.入我院后行颅脑MRI示:右额叶出血性脑梗死,上矢状窦及右侧横窦、乙状窦血栓形成.予以肝素钠、华法林抗凝及脱水等治疗后,患者逐步康复出院.
作者：王祝峰；李茂林；焦杨；刘鑫 刊期： 2012年第08期
对播散性带状疱疹1例分析如下.1病历摘要男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.
作者：李俊峰；马俊平；李越；郭宏峰 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
