张爱华；胡楠楠
目的 探讨健康教育在社区老年糖尿病防治中的作用.方法 随机抽取某社区140例老年Ⅱ型糖尿病患者进行糖尿病相关知识健康教育,对比教育前后患者糖尿病相关知识知晓率、生活方式、饮食及行为、健康指标的改变情况.结果 健康教育后,糖尿病患者各项指标与教育前比较差异均具有统计学意义,生活质量提高.结论 对糖尿病患者实施综合的健康教育,有利于控制血糖,延缓并发症发生,提高生活质量.
作者：杨莉；顾小红；李坤；高娅妮；王艳华 刊期： 2012年第08期
Loffer心内膜炎又称为嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,是限制性心肌病( restrictive cardiomyopathy,RCM)中的一类特殊类型.此病罕见,在温带地区有散在发生,中年男性多见.笔者遇治1例,结合文献总结如下.1病历摘要男,18岁,学生.因活动后心悸1个月,发现心电图异常1周入院.追问病史:3个月前强体力活动后有不适,1个月前上坡后出现心累,半个月后感腓肠肌疼痛,活动时加重,休息时不痛,无按压痛,入院后无肌肉疼痛,但乏力较前加重.家族中无猝死病史.查体:T 37.6℃,P 90次/min,BP 122/76 mm Hg.
作者：熊惠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术及保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔的特点和疗效.方法 2005-01-2010-12胃十二指肠溃疡穿孔患者237例,分别行腹腔镜手术、开腹手术和非手术治疗,比较全身炎症反应综合征(SIRS)症状改善时间、手术时间、并发症等因素.结果 腹腔镜组在SIRS症状改善时间、并发症例数等明显优于非手术组和开腹组(P＜0.05).在手术时间上和开腹组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、恢复快等优点,是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的佳方法.
作者：王崇高；胡昇庠；刘子君；赵新潮 刊期： 2012年第08期
目的 分析透析患者的心理变化,并进行针对性的心理护理,提高血透患者的长期生存率和生活质量.方法 选取迁安市人民医院于2005-2010年收治的104例尿毒症患者,根据不同的心理特点,进行有针对性的个性化护理.结果 患者顺利渡过心理障碍期,延长了透析患者的生存率.结论 根据患者不同的心理特征进行心理护理,能保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血透患者的长期生存率和生活质量.
作者：蔡建荣；高孝杰 刊期： 2012年第08期
目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.
作者：郝红；赵小静；范春阳；张晓英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨9号染色体臂间倒位的遗传效应并进行临床意义分析.方法 对从2007-01-2011-05因不育不孕和不良孕产史来本室进行染色体检查的1 521例患者,进行染色体核型分析.结果 1 521例患者中检出26例9号染色体臂间倒位,其中不孕不育9例,习惯性流产、自然流产6例,胚胎发育异常、畸形6例.结论 9号染色体臂间倒位可能是导致不孕不育和不良孕产史的原因之一.
作者：郑霖；叶长烂；张中芬；江悦华；夏冰；王捷 刊期： 2012年第08期
护理管理是艺术,是技巧.管理不仅仅是指挥别人,更重要的是指导别人,指导进步才是实质.作为一个新护士长要想有效的指挥下属,就应当注意培养和提高自身的综合素质,让每一位护士都从内心欣赏你的品格,那么你就可以轻轻松松地指挥任何人.管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式,要想成为一名合格的护士长,需要不断的学习管理知识,使自己的护理管理工作从经验型向科学型过渡.
作者：常晓辉 刊期： 2012年第08期
目的 对15例无疹型带状疱疹引起身体不同部位疼痛而被误诊为各种疾病的病例进行分析,提高对无疹型带状疱疹的认识.方法 收集了2005-2010年无疹型带状疱疹误诊病例15例进行结果分析.结果 被误诊为偏头痛、冠心病心绞痛、胆石症、泌尿系结石、肋间神经痛等多种疾病,后确诊为带状疱疹.结论 对15例无疹型带状疱疹误诊原因进行分析,加强对无疹型带状疱疹要提高认识,并提出防止误诊措施,强调做好鉴别诊断可减少误诊.
作者：丛长龙 刊期： 2012年第08期
目的 从临床和病理方面研究1例皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤,以引起对此病的重视.方法 对1例NK/T细胞淋巴瘤进行临床和病理分析,并进行文献复习.结果 普通病理结合免疫组织化学支持皮肤的结外NK/T细胞淋巴瘤.结论 皮肤的结外NK/T细胞淋巴瘤恶性度高,易误诊,预后差,需依据临床表现、组织学特点、免疫组化表达尽早诊断.
作者：刘建勇；张慧；邹云敏；靳颖；孙振柱；普雄明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨X线胸片对新生儿肺透明膜病的应用价值.方法 对38例新生儿肺透明膜病的患儿X线胸片进行回顾分析.结果 胸片表现:两肺透亮度减低30例,肺野细颗粒影32例,支气管充气征26例,肺容积正常30例、缩小2例,合并肺炎4例,肺出血2例,气胸1例,死亡1例；胸片分级:Ⅰ级8例,占25％,Ⅱ级18例,占56.25％,Ⅲ级6例,占18.75％,Ⅳ级6例,占18.75％.结论 新生儿肺透明膜病X线胸片具有其特征性,加深认识可提高诊断准确率,目前临床应用广泛,具有较大的应用价值.
作者：程广 刊期： 2012年第08期
1病历摘要男,56岁.8:00在气管插管静脉复合麻醉下行左侧肺大泡切除、胸腔闭式引流术.手术时间1 h 40 min.手术经过顺利,术中生命指征平稳,术毕患者清醒,自主呼吸恢复,胸腔闭式引流通畅,有气泡涌出.躁动不合作,拔出气管内导管,BP140/100 mm Hg,P 80次/min,PaO2 97％.观察5 min,患者仍躁动,PaO2 93％,静脉滴注丙泊酚5 ml,患者安静,PaO2 99％.平稳后送ICU,送患者过程中将胸腔闭式引流管常规关闭,约2min到达ICU后患者出现烦躁、憋气、呼吸困难、不能平卧,查体发现患者前胸后背部大面积皮下气肿,PaO2 80％.
作者：付瑞莲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多种超声技术综合分析在下肢深静脉血栓中的诊断价值.方法 应用彩色超声仪对34例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果 34例患者中,男性多于女性,年龄40～60岁较多,单侧明显多于双侧,26例为单侧,8例为双侧,绝大部多数为深静脉血栓,患肢左右侧之比3∶1.结论 利用多种超声技术综合分析在诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,并可通过动态观察其演变情况,判定临床治疗效果.
作者：杨淑贤；方海燕；艾咏梅；罗春英；庞秀英 刊期： 2012年第08期
目的 深静脉导管置留是危重病感染的重要因素之一,查明原因,尽力降低发生率.方法 对853例锁骨下深静脉导管置留行细菌培养,其阳性率与置管的时间、原发病、年龄进行分析.结果 细菌阳性15.6％.时间组:置管时间≤7d3.4％、＞7d41.5％;原发病组:消化道疾病35.9％、其他疾病16.3％；年龄组:年龄≤60岁10.2％、＞60岁17.4％.以上三组两两比较差异均有统计学意义.结论 锁骨下深静脉导管置管感染与置管时间、原发病、年龄相关.
作者：杨红雨；冯星火；国丽娜 刊期： 2012年第08期
目的 对超高龄急危重症患者经肱动脉采血的护理进行探讨,从而在临床中安全、准确的进行动脉采血.方法 对69例超高龄(≥90岁)呼吸科急危重症患者做好操作前各项准备,根据患者的具体情况,谨慎选择肱动脉操作部位,以标准动脉穿刺法进行穿刺.结果 69例超高龄急危重症患者一次性穿刺成功率达95.65％,其中45例头脑清醒患者对穿刺耐受率为93.33％.结论 超高龄急危重症患者经肱动脉采血成功率高,耐受率高.患者痛苦小,易于接受,临床工作效率高.
作者：张小冯；张红云；宋文娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预对肝硬化患者疾病不确定感的影响.方法 抽取住院肝硬化患者105例,由经培训的专职护士向患者提供与疾病相关知识的护理干预.采用疾病不确定感量表对患者入院第2天及出院前2d进行疾病不确定感测量,并对测量结果统计分析.结果 患者出院前2d疾病不确定感(75.64±25.12)分明显低于入院第2天(98.7士32.17)分.结论 护理干预能降低肝硬化患者的疾病不确定感.
作者：张晖；王爱田；周艳红 刊期： 2012年第08期
本文就异烟肼治疗后出现明显的精神症状误诊为结核性脑膜炎1例分析如下.1病历摘要男,67岁.肺结核病史30 a.因发热20 d,胡言乱语3d以结核性脑膜炎于2010-06-12收住入院.入院前20 d出现发热、咳嗽、血痰,在某传染病院诊断为肺结核(复发),给予口服异烟肼0.6 g/d及其他抗痨药物,1周后出现胡言乱语、答非所问,怀疑中枢神经系统结核转我院.入院时查体不合作,谵妄状态,T38.1℃,颅神经(一),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(一),颈稍亢.
作者：张冠群；崔晓；刘君 刊期： 2012年第08期
目的 分析无鼻内症状的上鼻甲气化所致头痛原因的诊断要点和鼻内镜手术方法.方法 收集4 a间因上鼻甲气化所致头痛患者进行CT、鼻内镜检查等资料及其鼻内镜下上鼻甲成形术16例临床总结.结果 经鼻内镜下行上鼻甲成形术,术后疼痛症状全部消失12例,好转4例.结论 上鼻甲气化是鼻源性头痛的重要致病因素,上鼻甲气化致头痛患者可无鼻窦炎及鼻腔病史,易延误诊断和治疗.要引起临床上足够重视,及时行鼻内镜手术治疗,可获得良好效果.
作者：邵长宝；邵庆宝 刊期： 2012年第08期
当前肿瘤生物学、分子生物学研究水平的飞速提升,使从分子水平观察和理解肿瘤成为了可能,进而对于肿瘤发生机制的理解愈发深入.现已证实,肿瘤的发生是原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及凋亡相关基因的改变导致细胞增殖、分化和凋亡失调的结果.RECK( reversion-inducing cysteine-richprotein with Kazal motif)作为一种新发现的抑癌基因,可以抑制多种基质金属蛋白酶,同时抑制血管生成,进而抑制肿瘤的侵袭与转移.这为人们进一步了解肿瘤的分子生物学行为提供了新的思路[1].本文就RECK及其在消化系统肿瘤领域的研究现状总结如下.
作者：江丹；孙大勇；朱鸿武 刊期： 2012年第08期
对宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析如下.1病历摘要女,42岁.主因“停经80 d,人工流产术后33 d,伴下腹坠痛3 h”急诊来院.患者停经47 d自测尿HCG阳性,要求人流来院就诊,阴式B超检查提示:宫内早孕、子宫前壁小肌瘤.门诊行B超监测下的无痛人工流产术,吸出组织见绒毛.术后阴道点滴出血不断,伴下腹隐疼,无房事.术后33 d无诱因突然下腹剧烈坠痛,伴恶心、心悸、头晕.既往足月顺产2胎,末产19 a前,人工流产8次,8年前右侧输卵管妊娠手术治疗.入院查体:P 110次/min,BP 90/60 mm Hg.急性病容,贫血貌.腹部平坦,下腹压痛(十),反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+).
作者：逯蕾；张珂珂 刊期： 2012年第08期
目的 观察重型颅脑损伤患者早期应用高压氧治疗的临床疗效及护理.方法 对中国医科大学附属盛京医院2010-05-2011-08收治的34例重型颅脑损伤患者在常规治疗外早期应用高压氧治疗.结果 34例患者中痊愈16例,显效11例,好转5例,无效2例,总有效率94.1％.34例患者治疗前后Glasgow昏迷评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期高压氧治疗重症颅脑损伤疗效明显,值得临床应用.做好患者高压氧治疗前、中、后护理对患者高压症治疗疗效的取得具有重要意义.
作者：刘岩 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
