杨莉；顾小红；李坤；高娅妮；王艳华
目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.
作者：郝红；赵小静；范春阳；张晓英 刊期： 2012年第08期
近年来,随着医学科学的不断发展,妇科许多传统的开腹手术逐步被腹腔镜手术取代.妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观、治疗后生活质量高等[1]优点,已被越来越多的患者接受,成为妇科许多良性疾病常见的手术方式.随着医学科学的发展,医疗仪器设备和器械的不断完备,医疗质量的不断提高,腹腔镜手术适应证不断调整,腹腔镜用于治疗妇科恶性肿瘤的适应证也不断拓展.1989年Querleu[2]报道了腹腔镜下淋巴切除术,开辟了腹腔镜手术治疗妇科恶性疾病的手术新途径.
作者：杨凤雄 刊期： 2012年第08期
目前我国原发性高血压患者高达2亿人,并有加速上升的趋势[1],是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素.因此,对社区高血压患者进行家庭随访,健康指导,使患者血压控制在正常或接近正常的水平,减少并发症的发生,是提高患者生活质量的关键.2009-02-2010-02我院对社区内80例高血压患者进行健康指导,取得了较好的效果.
作者：李亮；李辉 刊期： 2012年第08期
对盐酸曲克芦丁导致严重过敏反应1例分析如下.1病历摘要女,58岁.于2011-03-15主因阵发性头晕2 a,加重10 d余,来我院门诊就诊.患者既往有高血压病病史14 a,腔隙性脑梗死病史2 a.入院查体:P 75次/min,BP 160/100 mm Hg,神清语利,双肺呼吸音清晰,HR 75次/min,律齐,无杂音.腹部未见异常.
作者：李忠鹏 刊期： 2012年第08期
目的 通过对主动脉夹层患者急诊诊断情况分析,提高其早期诊断水平,减少误诊发生.方法 回顾131例主动脉夹层患者临床表现、辅助检查、临床分型、急诊诊断情况.结果 131例患者,初诊误诊率达39.7％.常见误诊诊断为急性冠脉综合征、瓣膜病、胸腺瘤、大动脉炎、脑血管疾病、急腹症诊断.结论 主动脉夹层临床上除大多数有胸痛外,还有一步部分患者无特异表现,分析掌握其常见急诊误诊情况及特点,可以防止急诊漏诊误诊发生.
作者：滕玥；高燕；冯树行；崔岩；杜军；赵雪生 刊期： 2012年第08期
我科于2011-07在全麻下进行1例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术,术后得到满意的效果.现将其围手术期护理体会汇报如下.1病历摘要女,46岁.2011-07体检发现左肾错构瘤10 d.于2011-07-28在全麻下行机器人辅助腹腔镜下左肾部分切除术.术中在左侧腹部分别取4个2 cm大小切口,将手术器械与机器人机械臂连接,插入窥镜,进行手术,后放置伤口引流管,各切口皮肤丝线缝合[1].手术共用3h,术中出血200ml,未输血.
作者：吴培培；达建平 刊期： 2012年第08期
目的 总结对负压封闭引流术(VSD)患者进行舒适护理的方法与体会.方法 对52例行VSD的患者进行舒适护理干预.结果 52例患者术后恢复良好.提示术后保持有效引流是关键,出血和发热是病情观察的重点,低蛋白血症和贫血、伤口疼痛需及时处理.结论 对行VSD的患者实施舒适护理能提高护理服务内涵质量,促进患者康复.
作者：徐爱花 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点.方法 对32例行PEG的重症颅脑损伤患者进行术前护理、术中密切观察、术后管饲护理、造瘘管护理、出院后健康教育.结果 32例患者均成功完成PEG操作,术后营养显著改善,治疗费用下降,未发生严重的并发症.结论 加强术前、术中、术后护理,做好出院后的健康宣教,是PEG成功操作和管道有效留置的保证,可提高患者生存质量,促进患者家庭和谐.
作者：李苏宏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的策略.方法 回顾分析19例COPD合并呼吸衰竭常见护理问题及气道护理情况.结果 19例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈16例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗,加强呼吸道护理可有效预防各种并发症的发生.
作者：宋晓红 刊期： 2012年第08期
对剖宫产术后隐匿性产后出血1例分析如下.1病历摘要女,36岁,主因宫内孕38+2周,胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫,于2009-05-3 IT16:00在连硬外麻醉下行新式剖宫产术.术前检查:BP 110/70 mm Hg,P88次/min,Hb 94 g/L,红细胞压积33.1％,心电图正常.
作者：马华；孙桂君；马巍；张新丽 刊期： 2012年第08期
目的 评价联合检测Survivin和癌胚抗原(CEA)对肺癌诊断价值.方法 检测77例肺癌患者和72例良性胸腔积液患者胸腔积液中Survivin和CEA水平,应用ROC曲线评价诊断效能.结果 Survivin和CEA在优截断点的灵敏度分别为80.5％和71.4％,特异度分别为86.1％和84.7％；平行试验灵敏度和特异度为94.4％和72.9％；系列试验灵敏度和特异度为57.5％和97.8％.结论 联合检测胸腔积液Survivin和CEA对肺癌诊断价值优于单独检测.
作者：孔虹；张晓平；刘勇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨左卡尼汀口服液治疗少弱精子症的疗效.方法 选择少弱精子症患者90例,将其随机分为两组,其中左卡尼汀口服液治疗组46例,给予左卡尼汀口服液(3 g/d)和维生素E胶囊口服3个月为1个疗程；对照组44例,单纯给予维生素E胶囊,疗程同前.结果 与治疗前相比A组患者治疗后精子密度、精子活力及正常形态精子百分率显著提高(P＜0.05),随访配偶妊娠率提高.B组患者治疗后,精子密度、精子活力及正常形态精子百分率有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),随访配偶妊娠率没有变化.结论 左卡尼汀西口服液可以提高精子数量显著改善患者的精子活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效.
作者：王界宇 刊期： 2012年第08期
目的 分析大连儿童医院肺炎克雷伯菌耐药性.方法 对2009年检出的162株肺炎克雷伯菌分产ESBLs组与非产ESBLs组进行耐药性分析.结果 肺炎克雷伯菌对美罗培南l00％敏感,产ESBLs菌对不加酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素耐药率在90％以上.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药现象严重,应加强监测.
作者：崔琳；崔振泽；李悦 刊期： 2012年第08期
对胺碘酮中毒伴肺癌l例分析如下.1病历摘要女,46岁.因频繁室性期前收缩在当地服用胺碘酮治疗.1次200 mg,3次/d,共服用28 d后出现饮食欠佳、恶心呕吐、偶有咳嗽无痰,持续2d入院.既往体健,无咳喘史,无心脏病史.查体:T 36.5℃.P 50次/mln,BP 110/70 mm Hg,神情,查体合作,心律齐无杂音,肺无啰音,腹平肝脾未及.辅助检查:血钾4.3 mmol/L,血钠141 mmol/L.血氯化物102 mmoUL.心电图窦性心动过缓.Q-T间期延长,可见QTu现象.u波高于T波,ST-T未见异常.心脏超声检查静息状态下心内结构及血流未见异常.胸片左肺下叶外侧结节状阴影,查胸部CT左肺下叶外侧见一个结节状阴影,轮廓清晰,边缘毛糙,密度均匀,大小约18 mm×18 mm,肺门及纵膈未见肿大淋巴结影.CT诊断左肺下叶周围性肺癌.临床诊断:胺碘酮中毒;肺癌.立即停用胺碘酮,给予输液等对症治疗,1周后病情稳定转胸外科行左肺下叶切除术,术中未发现肺门及纵膈淋巴结肿大,病理诊断鳞状细胞癌,术后未辅助放化疗.
作者：张斌；张威 刊期： 2012年第08期
对近年文献报道药物所致咳嗽摘要如下.1赖诺普利女,64岁.因高血压病给予赖诺普利治疗,前4 d 2.5 mg/次,后2 d 5 mg/次,再后10 mg/d,服药7～8 d后出现上下肢肌痛,同时伴有咳嗽症状,停药后上述症状缓解[1].2参麦注射液男,40岁.因脑血管病给予参麦注射液30 ml+5％葡萄糖液500ml静脉滴注,1次/d,输入本品约1 min时,患者即感胸闷、气喘、咳嗽、面色苍白,即停药.予对症治疗,0.5h后上述症状消失[2].
作者：金淑萍；蓝兰；王妍丽；李成建 刊期： 2012年第08期
目的 探讨术中实时超声检查在颅脑损伤术中脑膨出中的应用价值.方法 对9例出现术中脑膨出的重型颅脑损伤患者行术中实时B超检查,并根据检查结果,指导进一步手术决策.结果 术中实时B超发现脑膨出由于颅内血肿8例,由于脑肿胀1例.所有患者均在超声检查结果的指导下顺利完成手术.结论 术中B超可明确术中脑膨出的原因,对术中脑膨出的手术具有指导作用,尤其在生命体征不稳定的患者中作用明确.
作者：吴伟；周正操；高恒 刊期： 2012年第08期
目的 观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠运动功能的影响.方法 将30只小鼠随机分为3组,每组10只,腹腔注射不同药物后测定小肠推进率和血管活性肠肽水平.结果 与对照组比较,阿托品组的血管活性肠肽水平升高,小肠推进率降低(P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组中两者差异均无统计学意义.结论 盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动.
作者：刘志杰；闻国春；华文芳；崔建双；武建斌 刊期： 2012年第08期
护理记录是护士对护理对象进行护理观察和护理操作的真实记录,是病历的主要组成部分,记载了患者治疗及护理的过程,反映了患者病情变化,对确保患者的安全具有重要的法律效应,是衡量护理服务水平和技术水平的主要依据[1].为适应《医疗事故处理条例》中“患者有权复印护理记录”的要求,避免由于护理记录不完善引发的医疗纠纷,我院护理部狠抓护理记录书写质量,成立了护理记录书写督导组,每月对全院各科护理记录质量进行全面督导检查,以提高质量.现围绕护理记录书写中存在的问题进行分析,并提出整改措施.
作者：王继勇 刊期： 2012年第08期
当前肿瘤生物学、分子生物学研究水平的飞速提升,使从分子水平观察和理解肿瘤成为了可能,进而对于肿瘤发生机制的理解愈发深入.现已证实,肿瘤的发生是原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及凋亡相关基因的改变导致细胞增殖、分化和凋亡失调的结果.RECK( reversion-inducing cysteine-richprotein with Kazal motif)作为一种新发现的抑癌基因,可以抑制多种基质金属蛋白酶,同时抑制血管生成,进而抑制肿瘤的侵袭与转移.这为人们进一步了解肿瘤的分子生物学行为提供了新的思路[1].本文就RECK及其在消化系统肿瘤领域的研究现状总结如下.
作者：江丹；孙大勇；朱鸿武 刊期： 2012年第08期
对播散性带状疱疹1例分析如下.1病历摘要男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.
作者：李俊峰；马俊平；李越；郭宏峰 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
