马华；孙桂君；马巍；张新丽
目的 探讨心脏神经症患者误诊情况及减少误诊的措施.方法 分析43例心脏神经症患者的临床资料,按照《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)明确诊断,并给予系统抗焦虑抑郁药物治疗合并心理治疗.结果 43例患者中,被误诊为不稳定性心绞痛者21例,不典型冠心病者14例,发作性心悸、胸闷待查8例.经精神心理诊断,有焦虑症13例,心境障碍17例,抑郁症6例,躯体形式障碍7例.经系统抗焦虑抑郁药物治疗合并心理治疗,患者心脏症状均明显改善.结论 心脏神经症患者易被误诊为心脏疾病.因此,在诊治时,应及时联系心理科进行相应情绪和社会因素评价,避免发生误诊；在确诊后,可给予系统抗焦虑抑郁药物治疗合并心理治疗,以改善心脏症状,提高“双心”治疗效果.
作者：王艳云；徐晓薇 刊期： 2012年第08期
目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.
作者：郝红；赵小静；范春阳；张晓英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨子宫脂肪平滑肌瘤的超声图像特点,提高超声诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实为子宫脂肪平滑肌瘤的12例患者的超声图像特点、病理结果及患者临床信息.结果 所有患者术前均进行彩色超声检查,图像大多数表现为边界清楚的高回声.结论 子宫脂肪平滑肌瘤的超声表现有一定的特征性,有助于提高术前诊断的准确率.
作者：林琳；于诗嘉；史铁梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨髋部骨折围手术期的护理和康复功能训练,减少并发症提高手术成功率.方法 对56例髋部骨折患者进行围手术期护理和康复训练,出院后康复期训练指导,随诊3～24个月.结果 56例患者1例有慢支史患者并发肺炎,1例高龄女患者张力性尿失禁,经对症治疗后好转出院.其余患者均取得了满意效果.结论 髋部骨折围手术期护理和正确康复训练,是预防并发症,促进早期愈合,提高患者生活质量的重要过程.
作者：刘丹 刊期： 2012年第08期
静脉留置针穿刺是临床上治疗疾病与补充液体常用、重要的基本护理操作,它具有血管刺激性小;液体外渗少,不易脱出血管;利于危重患者抢救,护理工作效率高等优点.笔者通过10 a临床护理工作实践,总结出一些经验,现报告如下.
作者：苗素琴；吕德珍；张珣；吴琼 刊期： 2012年第08期
目的 评价胸腔留置中心静脉导管法治疗老年胸腔积液患者的临床疗效.方法 以2005-02-2011-08在解放军第309医院住院的156例中等量以上的胸腔积液老年患者用胸腔留置中心静脉导管法和同期住院148例中等量以上的胸腔积液老年患者用常规穿刺抽吸法治疗胸腔积液的临床资料进行回顾分析.结果 胸腔留置中心静脉导管法治疗胸腔积液成功率高,疗效快,有效率100％,并发症极少,减少了胸腔穿刺,明显优于常规穿刺抽液法.结论 胸腔留置中心静脉导管法治疗老年胸腔积液患者的疗效好,既安全又可靠,值得临床推广应用.
作者：苏轮；刘雪；薛俊仙；尹慧君；陈昕；孙沛；白秉学；李秦；李晓利 刊期： 2012年第08期
眼睑下垂[1],临床上比较少见.经常见于重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等.而脑肿瘤较少见,以单侧眼睑下垂为主要表现的脑转移癌还未见有报道.现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下.1病历摘要女,71岁.主因左侧眼睑下垂2d入院.患者于入院前2d无明确诱因出现左侧眼睑下垂,左眼单眼视物时轻度模糊,无复视,无言语不清,无口角歪斜及肢体无力.伴头胀、头昏,无晨轻暮重现象,发病前无眼部外伤史,无眼内疼痛及异物感.
作者：王红燕；边亚礼；雷新锋 刊期： 2012年第08期
1病历摘要男,9岁.主因接触刺毛虫后全身皮疹2h就诊.患儿于入院前2h玩耍时左手不慎接触刺毛虫,接触后左手立即红肿并伴有剧痒,随后全身出皮疹,在家中未特殊治疗,急来我院就诊.查体:T36℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/ 60mm Hg,神志清,精神不振,呼吸平稳,全身皮肤可见红色大片状斑丘疹,有的已经融合成片,皮疹间皮肤正常,双眼睑水肿,口唇红肿,口周无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR 100次/min,律齐,心音有力,无杂音.腹部无异常.
作者：贾东新 刊期： 2012年第08期
目的 探讨恶性黑色素瘤的临床特点、治疗方法,力争早期诊断,不断提高治疗效果.方法 对哈励逊国际和平医院2001-03-2011-03经病理及部分免疫组化确诊的恶性黑色素瘤13例进行回顾性分析.结果 临床治愈6例,稳定2例,病情进展2例,死亡2例,失访1例.结论 本病临床少见,加深对本病的认识,减少误诊与漏诊,力争早期诊断,早期治疗.
作者：周风举；李竞；石庆芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨X线胸片对新生儿肺透明膜病的应用价值.方法 对38例新生儿肺透明膜病的患儿X线胸片进行回顾分析.结果 胸片表现:两肺透亮度减低30例,肺野细颗粒影32例,支气管充气征26例,肺容积正常30例、缩小2例,合并肺炎4例,肺出血2例,气胸1例,死亡1例；胸片分级:Ⅰ级8例,占25％,Ⅱ级18例,占56.25％,Ⅲ级6例,占18.75％,Ⅳ级6例,占18.75％.结论 新生儿肺透明膜病X线胸片具有其特征性,加深认识可提高诊断准确率,目前临床应用广泛,具有较大的应用价值.
作者：程广 刊期： 2012年第08期
目的 总结56例肿瘤患者化疗后发生便秘的护理.方法 通过56例肿瘤患者化疗后便秘的心理、生活、饮食、药物等一系列护理,得出结果.结果 患者在1～6 d内都能恢复正常排便.结论 通过一系列的护理方法,减轻了患者便秘的痛苦,改善了患者的生活质量,促使化疗的顺利进行,促进患者早日康复.
作者：袁卫华；刘小渊 刊期： 2012年第08期
目的 观察喉罩和气管插管用于全麻妇科腹腔镜手术时的气道并发症情况.方法 妇科腹腔镜手术患者326例,随机分为两组,插管组170例,喉罩组156例.观察两组术后2h和24 h的气道并发症.结果 术后2h,两组在咽干、咽痛、咳嗽、咳痰四方面差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h,喉罩组咽痛发生率较高(P＜0.05),插管组咳嗽与咳痰发生率较高(P＜0.05),两组的咽干发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术时与气管插管相比,咳嗽、咳痰发生率低,但气囊压迫引发的咽痛值得关注.
作者：张秀双；郑琳；徐铭军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨9号染色体臂间倒位的遗传效应并进行临床意义分析.方法 对从2007-01-2011-05因不育不孕和不良孕产史来本室进行染色体检查的1 521例患者,进行染色体核型分析.结果 1 521例患者中检出26例9号染色体臂间倒位,其中不孕不育9例,习惯性流产、自然流产6例,胚胎发育异常、畸形6例.结论 9号染色体臂间倒位可能是导致不孕不育和不良孕产史的原因之一.
作者：郑霖；叶长烂；张中芬；江悦华；夏冰；王捷 刊期： 2012年第08期
一次性尿壶在临床护理工作中使用频繁.其刻度准确、透明度较好等特点在记录24 h尿量及观察尿液颜色性状方面起到了重要作用.但作为医疗器材的一种,成本耗损较大,给患者增添了经济负担.为此,我科将可立式聚丙烯输液瓶制成一次性尿壶,临床使用效果良好,现报告如下.
作者：雷梅珍；毛蓉蓉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预对肝硬化患者疾病不确定感的影响.方法 抽取住院肝硬化患者105例,由经培训的专职护士向患者提供与疾病相关知识的护理干预.采用疾病不确定感量表对患者入院第2天及出院前2d进行疾病不确定感测量,并对测量结果统计分析.结果 患者出院前2d疾病不确定感(75.64±25.12)分明显低于入院第2天(98.7士32.17)分.结论 护理干预能降低肝硬化患者的疾病不确定感.
作者：张晖；王爱田；周艳红 刊期： 2012年第08期
肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].我们对44例急性肺栓塞患者进行了急救护理,取得满意效果,现总结分析如下.
作者：张丽萍；王晓杰；张立敏；卓春梅；王笑燕 刊期： 2012年第08期
1病历摘要男,56岁.8:00在气管插管静脉复合麻醉下行左侧肺大泡切除、胸腔闭式引流术.手术时间1 h 40 min.手术经过顺利,术中生命指征平稳,术毕患者清醒,自主呼吸恢复,胸腔闭式引流通畅,有气泡涌出.躁动不合作,拔出气管内导管,BP140/100 mm Hg,P 80次/min,PaO2 97％.观察5 min,患者仍躁动,PaO2 93％,静脉滴注丙泊酚5 ml,患者安静,PaO2 99％.平稳后送ICU,送患者过程中将胸腔闭式引流管常规关闭,约2min到达ICU后患者出现烦躁、憋气、呼吸困难、不能平卧,查体发现患者前胸后背部大面积皮下气肿,PaO2 80％.
作者：付瑞莲 刊期： 2012年第08期
随着微创技术的飞速发展,腔镜技术被越来越广泛地应用于临床,为了满足腔镜器械低温灭菌的要求,我院自2008-12购买了一台强生公司的STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器.过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用[1].我院至此取消了戊二醛浸泡灭菌法,取得效果良好,现将质量管理体会介绍如下.
作者：杨利 刊期： 2012年第08期
护理记录是护士对护理对象进行护理观察和护理操作的真实记录,是病历的主要组成部分,记载了患者治疗及护理的过程,反映了患者病情变化,对确保患者的安全具有重要的法律效应,是衡量护理服务水平和技术水平的主要依据[1].为适应《医疗事故处理条例》中“患者有权复印护理记录”的要求,避免由于护理记录不完善引发的医疗纠纷,我院护理部狠抓护理记录书写质量,成立了护理记录书写督导组,每月对全院各科护理记录质量进行全面督导检查,以提高质量.现围绕护理记录书写中存在的问题进行分析,并提出整改措施.
作者：王继勇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨4种梅毒血清学试验方法对梅毒诊断的临床价值.方法 采用梅毒酶联免疫吸附试验(TPELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、TP胶体金试验,对62例梅毒患者与94例非梅毒患者血清同时进行检测.结果 TP-ELISA、TPPA、RPR、胶体金的敏感性分别为96.7％,98.4％、80.6％、93.5％,特异性分别为93.6％,97.9％,88.3％,96.8％.结论 TP-ELISA法适用梅毒筛查；TPPA法做确认试验；RPR法适合梅毒治疗过程的观察；TP胶体金法更适用于急诊.
作者：张菊香 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
