李亮；李辉
目的 探讨4种梅毒血清学试验方法对梅毒诊断的临床价值.方法 采用梅毒酶联免疫吸附试验(TPELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、TP胶体金试验,对62例梅毒患者与94例非梅毒患者血清同时进行检测.结果 TP-ELISA、TPPA、RPR、胶体金的敏感性分别为96.7％,98.4％、80.6％、93.5％,特异性分别为93.6％,97.9％,88.3％,96.8％.结论 TP-ELISA法适用梅毒筛查；TPPA法做确认试验；RPR法适合梅毒治疗过程的观察；TP胶体金法更适用于急诊.
作者：张菊香 刊期： 2012年第08期
对青年胃癌误诊1例分析如下.1病历摘要女,30岁.主诉上腹刺痛伴体重减轻20 d余.患者20 d前无明显诱因出现上腹部刺痛,向腰背部放射痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛无缓解,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,在当地医院按胃病诊治后(用药不详)未见明显缓解,行B超检查示腹腔多发淋巴结肿大,考虑胰腺癌可能性大,给予药物治疗后效果不佳,于2011-05-03入我科继续治疗.患者一般情况差,近1个月体重减轻约10 kg.既往体健.
作者：曹卫刚；邱宝安 刊期： 2012年第08期
目的 分析股骨颈骨折漏诊的原因与对策.方法 回顾性分析2007-02-2011-01在崇左市人民医院诊治的15例股骨颈骨折患者漏诊的临床资料.结果首诊漏诊6例,经X线检查后漏诊9例；15例漏诊患者中4例行X线检查确诊,3例重新阅片确诊,4例复查X线确诊,4例同时行X线和CT检查后确诊.结论 医师正确的临床诊断思维方法是减少股骨颈骨折漏诊的关键,CT检查对于X线“阴性”的股骨颈骨折的确诊有重要价值.
作者：王文权；卢庆弘；许永秋；李同林 刊期： 2012年第08期
本文就异烟肼治疗后出现明显的精神症状误诊为结核性脑膜炎1例分析如下.1病历摘要男,67岁.肺结核病史30 a.因发热20 d,胡言乱语3d以结核性脑膜炎于2010-06-12收住入院.入院前20 d出现发热、咳嗽、血痰,在某传染病院诊断为肺结核(复发),给予口服异烟肼0.6 g/d及其他抗痨药物,1周后出现胡言乱语、答非所问,怀疑中枢神经系统结核转我院.入院时查体不合作,谵妄状态,T38.1℃,颅神经(一),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(一),颈稍亢.
作者：张冠群；崔晓；刘君 刊期： 2012年第08期
目的 分析缺血性肠病的临床特点、诊断要点及误诊的原因,减少急诊误诊、漏诊、误治的发生.方法 回顾性分析首诊于郑州市第一人民医院急诊科2000-2010年16例急性缺血性肠病患者的临床资料.结果 16例患者均存在误诊及诊断不清,经确诊治疗后治愈15例,死亡1例.结论 缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,急诊医生要提高对本病认识,及早行腹部血管超声检查,螺旋CT检查及DSA检查,是避免误诊的关键所在.
作者：王丽娟；李艳丽；吕爱红 刊期： 2012年第08期
我院2007-06-2010-05收治的50例颅脑损伤患者行气管切开术后经精心的护理,效果满意,护理体会如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男36例,女14例,年龄14～65岁,平均39.5岁.重症颅脑损伤38例,高血压脑出血12例.入院时GCS评分3～7分,均有不同程度意识障碍.为了保持呼吸道通畅,提高血氧饱和度,改善组织缺氧,行气管切开术.
作者：黄金格 刊期： 2012年第08期
护理文化(Nursing Culture)是护理事业中所反映的一定历史时期的文化特质,其起源基于人类对文化及其属性、范畴、功能、价值的认识[1].护理文化是医院文化的重要组成部分,是医院文化的子文化,具有与医院文化相同的特性.所谓医院文化,是在对企业文化的直接借鉴基础上形成的具有鲜明行业特色的文化[2].它是指医院在长期的发展过程中培育形成的,为医院成员所共有的思想作风、价值观念、道德规范和行为准则.
作者：刘颖 刊期： 2012年第08期
目的 探讨多种超声技术综合分析在下肢深静脉血栓中的诊断价值.方法 应用彩色超声仪对34例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果 34例患者中,男性多于女性,年龄40～60岁较多,单侧明显多于双侧,26例为单侧,8例为双侧,绝大部多数为深静脉血栓,患肢左右侧之比3∶1.结论 利用多种超声技术综合分析在诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,并可通过动态观察其演变情况,判定临床治疗效果.
作者：杨淑贤；方海燕；艾咏梅；罗春英；庞秀英 刊期： 2012年第08期
目的 总结经鼻胃管行肠内营养护理患者鼻部皮肤的护理经验.方法 对40例均使用复尔凯胃管,采用康惠尔透明贴(5 cm×7 cm)+3M透气胶布进行鼻贴固定,加强对鼻部皮肤的护理.结果 40例患者无一例出现鼻部皮肤红肿、过敏、破溃.结论 经鼻胃管长期行肠内营养患者鼻部皮肤的护理至关重要.
作者：倪燕；周双燕；王支红；田甜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨内镜下高频电切术治疗结肠息肉的护理方法.方法 对263例结肠息肉患者行内镜下息肉电切并护理.结果 263例行息肉电切术患者术程顺利,达到预期治疗效果,术后无并发症的发生.结论 良好的电切术、术中密切配合和严密的护理措施是保证手术成功的关键.
作者：付冬云 刊期： 2012年第08期
NICU是医院的高危科室,工作具有极强的专业性和风险性.NICU护士要求知识面广,实际动手能力强,应急能力高.为提高NICU带教质量,培养高素质的NICU专科护士,本院外科2004年开始将PDCA循环法[1]用于NICU 5 a内规范化护士的临床带教,取得满意的教学效果,现将实践与体会报告如下.
作者：叶惠燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的策略.方法 回顾分析19例COPD合并呼吸衰竭常见护理问题及气道护理情况.结果 19例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈16例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗,加强呼吸道护理可有效预防各种并发症的发生.
作者：宋晓红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨艾滋病合并肺结核患者的临床护理方法.方法 回顾性分析濮阳市第五人民医院收治的艾滋病合并肺结核31例临床护理资料.结果 经过6个月观察治疗,完成疗程29例,放弃治疗1例,死亡1例.结论 给予艾滋病合并肺结核患者情感支持和心理护理,教育患者一定要配合治疗,消除症状,减轻痛苦,可提高生活质量,延长生命.
作者：郝俊玲；赵爱淑；刘桂平 刊期： 2012年第08期
对减张线致肠管多处断裂1例分析如下.1病历摘要男,49岁.2010-10-29T00:07以转移性右下腹疼痛3d伴肛门停止排气、排便2d入院.腹部专科情况:腹部膨隆,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧张,右下腹及左下腹压痛及反跳痛阳性,以右下腹为著,剑突下压痛阳性,无反跳痛,未触及包块.肝脾肋下未触及,Murphy征阴性.腹部叩诊呈鼓音.肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区无叩痛,脾浊音区正常,胆囊区无叩痛.移动性浊音阴性.
作者：梁承友；李平 刊期： 2012年第08期
一次性尿壶在临床护理工作中使用频繁.其刻度准确、透明度较好等特点在记录24 h尿量及观察尿液颜色性状方面起到了重要作用.但作为医疗器材的一种,成本耗损较大,给患者增添了经济负担.为此,我科将可立式聚丙烯输液瓶制成一次性尿壶,临床使用效果良好,现报告如下.
作者：雷梅珍；毛蓉蓉 刊期： 2012年第08期
目的 调查外科临床护士对静脉血栓形成预防知识的掌握程度、获取知识的来源以及对护理管理者的要求.方法 对114名外科临床护士进行不记名调查和测试.结果 获取知识的来源第一位为培训,护士长与一般护理人员的知识测试成绩相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理管理者需加强对临床护理人员对预防深静脉血栓形成知识的培训及管理.
作者：周艳红；陈硕华；刘艳 刊期： 2012年第08期
对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压1例分析如下.1病历摘要女,52岁.因阵发性头痛1 a,胸闷、胸痛1周于2011-05-11收入科.既往体健.缘于1 a前无诱因出现头痛,症状持续数小时可自行缓解,1～3次/月,阵发性发作,时间无规律,伴左侧肢体无力,无发热、恶心、呕吐,无抽搐、眩晕、视力障碍,无脱发、口腔溃疡,无口干、眼干.至当地医院多次行头颅CT、MRI检查,查肺结核血清抗体阳性、抗核抗体阳性,诊断为“结核性脑膜炎、脑梗死”,予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗半月(具体剂量不详),症状较前稍好转后自行停药.
作者：黄海；宋成运；陈东；马建新；陶莉；李宁 刊期： 2012年第08期
目的 评价胸腔留置中心静脉导管法治疗老年胸腔积液患者的临床疗效.方法 以2005-02-2011-08在解放军第309医院住院的156例中等量以上的胸腔积液老年患者用胸腔留置中心静脉导管法和同期住院148例中等量以上的胸腔积液老年患者用常规穿刺抽吸法治疗胸腔积液的临床资料进行回顾分析.结果 胸腔留置中心静脉导管法治疗胸腔积液成功率高,疗效快,有效率100％,并发症极少,减少了胸腔穿刺,明显优于常规穿刺抽液法.结论 胸腔留置中心静脉导管法治疗老年胸腔积液患者的疗效好,既安全又可靠,值得临床推广应用.
作者：苏轮；刘雪；薛俊仙；尹慧君；陈昕；孙沛；白秉学；李秦；李晓利 刊期： 2012年第08期
笔者总结2008-07- 2010-07误诊的脑静脉窦血栓形成患者3例,现分析如下.1病历摘要例1:男,21岁.突发头痛3d,伴喷射性呕吐、左侧肢体无力.查体:神清,左侧肢体肌力3级.曾在外院行颅脑CT:右额叶脑出血,量约10 ml.予以脱水等治疗效果不佳.入我院后行颅脑MRI示:右额叶出血性脑梗死,上矢状窦及右侧横窦、乙状窦血栓形成.予以肝素钠、华法林抗凝及脱水等治疗后,患者逐步康复出院.
作者：王祝峰；李茂林；焦杨；刘鑫 刊期： 2012年第08期
目的 总结对负压封闭引流术(VSD)患者进行舒适护理的方法与体会.方法 对52例行VSD的患者进行舒适护理干预.结果 52例患者术后恢复良好.提示术后保持有效引流是关键,出血和发热是病情观察的重点,低蛋白血症和贫血、伤口疼痛需及时处理.结论 对行VSD的患者实施舒适护理能提高护理服务内涵质量,促进患者康复.
作者：徐爱花 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
