学术投稿

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析

逯蕾;张珂珂

关键词:妊娠, 异位/诊断, 误诊
摘要:对宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠误诊1例分析如下.1病历摘要女,42岁.主因“停经80 d,人工流产术后33 d,伴下腹坠痛3 h”急诊来院.患者停经47 d自测尿HCG阳性,要求人流来院就诊,阴式B超检查提示:宫内早孕、子宫前壁小肌瘤.门诊行B超监测下的无痛人工流产术,吸出组织见绒毛.术后阴道点滴出血不断,伴下腹隐疼,无房事.术后33 d无诱因突然下腹剧烈坠痛,伴恶心、心悸、头晕.既往足月顺产2胎,末产19 a前,人工流产8次,8年前右侧输卵管妊娠手术治疗.入院查体:P 110次/min,BP 90/60 mm Hg.急性病容,贫血貌.腹部平坦,下腹压痛(十),反跳痛(+),肌紧张,移动性浊音(+).
中国误诊学杂志相关文献
  • 肺炎克雷伯菌耐药性分析

    目的 分析大连儿童医院肺炎克雷伯菌耐药性.方法 对2009年检出的162株肺炎克雷伯菌分产ESBLs组与非产ESBLs组进行耐药性分析.结果 肺炎克雷伯菌对美罗培南l00%敏感,产ESBLs菌对不加酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素耐药率在90%以上.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药现象严重,应加强监测.

    作者:崔琳;崔振泽;李悦 刊期: 2012年第08期

  • 氯吡格雷双倍剂量对冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者缺血及出血事件的影响

    目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,氯吡格雷抵抗患者服用双倍剂量氯吡格雷的有效性及安全性.方法 依据血栓弹力图(TEG)的测定结果,将入选的134例氯吡格雷抵抗患者分为常规剂量组67例与双倍剂量组67例,随访观察两组患者PCI术后6个月时临床缺血及出血事件的发生率.结果 双倍剂量组与常规剂量组患者相比较,主要不良心血管事件的发生率明显降低,而出血事件发生率在两组患者间比较,差异无统计学意义.结论 增加氯吡格雷的维持剂量,可以减少冠心病患者PCI术后缺血事件的发生,且不增加患者的出血风险.

    作者:布伦;张闯;华宁;许洪玲;陈小刚 刊期: 2012年第08期

  • 门诊妊娠合并梅毒23例的护理管理

    目的 探讨妊娠合并梅毒的筛查及门诊相关护理管理.方法 回顾性分析2009-2011-08门诊发现23例妊娠合并梅毒病例.结果 4例治疗1个疗程后终止妊娠,1例胎死宫内,顺产5例,剖腹产6例,早产2例,3例院外分娩,2例继续保胎治疗.结论 妊娠合并梅毒早期症状及体征,加强孕期梅毒筛查,早期诊断及治疗,做好消毒隔离,心理护理,妊娠期护理与管理,防止梅毒医院感染,改善妊娠结局.

    作者:籍春燕;龚婞;李志萍;钟英华 刊期: 2012年第08期

  • 多种超声技术诊断下肢深静脉血栓34例分析

    目的 探讨多种超声技术综合分析在下肢深静脉血栓中的诊断价值.方法 应用彩色超声仪对34例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度.结果 34例患者中,男性多于女性,年龄40~60岁较多,单侧明显多于双侧,26例为单侧,8例为双侧,绝大部多数为深静脉血栓,患肢左右侧之比3∶1.结论 利用多种超声技术综合分析在诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,并可通过动态观察其演变情况,判定临床治疗效果.

    作者:杨淑贤;方海燕;艾咏梅;罗春英;庞秀英 刊期: 2012年第08期

  • 发放无菌包手消毒方法的改进

    消毒供应中心发放无菌包前都要求冼手,工作中常用手快速消毒剂进行冼手,但由于手快速消毒剂会损害人体皮肤黏膜,可致皮肤干燥粗糙,而且价格贵、成本高.因此笔者试用酸性氧化电位水洗手进行手消毒处理,效果很好.现介绍如下.1方法将用完的洗手液空瓶或沐浴露空瓶洗净晾干,盛满酸性氧化电位水,酸性氧化电位水宜每日新鲜配制.挤出10~15 ml于手心,擦遍双手,就能达到消毒的目的.

    作者:杨兴玉;候秋华;陈春丽;谭家琼 刊期: 2012年第08期

  • 低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效观察

    目的 观察注射用低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及该药对出凝血指标的影响.方法 临床诊断进展性脑梗死患者应用注射用低分子肝素钙4 800 U皮下注射,每12 h1次连续使用1周,进行临床观察并与对照组比较,同时观察治疗组在使用低分子肝素前后血小板及INR的变化.结果 治疗组有效控制率均明显高于对照组(P<0.01),治疗组用药前后BPT、INR差异无统计学意义(P>0.05),未发现明显不良反应.结论 低分子肝素是治疗进展性脑梗死的一种安全、有效的药物.

    作者:于灵灵;王德俊;杨芳 刊期: 2012年第08期

  • 外科临床护士预防下肢深静脉血栓形成的认知情况调查

    目的 调查外科临床护士对静脉血栓形成预防知识的掌握程度、获取知识的来源以及对护理管理者的要求.方法 对114名外科临床护士进行不记名调查和测试.结果 获取知识的来源第一位为培训,护士长与一般护理人员的知识测试成绩相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理管理者需加强对临床护理人员对预防深静脉血栓形成知识的培训及管理.

    作者:周艳红;陈硕华;刘艳 刊期: 2012年第08期

  • “应力学说”为下肢静脉曲张引起骨改变的形成机制探讨

    下肢静脉曲张是中老年人较常见的周围静脉血管性疾病.其长期存在可对邻近骨骼产生一定的病理改变.在临床专业工作中,由于人们对此认识不足而常易被忽略.资料记载,下肢静脉曲张引起骨骼改变的病理形成机制存在“两种学说”[1],即:“循环学说”与“感染学说”.笔者通过对下肢静脉曲张引起骨改变病理形成过程中的生物力学环境变化分析,认为上述“两种学说”的本质是下肢静脉血管产生病理性曲张的“学说”,而不是曲张血管直接引起骨骼产生病理改变的形成机制.下面谈一下笔者对此的认识,以供探讨.

    作者:郭宝忱;曲桂芝 刊期: 2012年第08期

  • 激励机制对糖尿病患者自我管理能力的影响

    目的 探讨激励机制在糖尿病教育中的应用价值.方法 将100例糖尿病患者随机分成实验组50例和对照组50例,实验组采取激励式健康教育,对照组采取常规健康教育.结果 实验组糖尿病患者的健康教育达标率、各项检测指标结果均优于对照组(P<0.05).结论 激励式健康教育提高了糖尿病患者对健康教育的学习兴趣,提高了认知水平和自我管理能力.

    作者:李玉松;韩智华 刊期: 2012年第08期

  • 情景教学在供应室带教中的应用

    目的 探讨供应室情景教学的效果.方法 将供应室实习的62名护生随机分成两组.对照组31名护生采用传统教学模式,观察组31名护生采用情景教学模式,并比较两组护生的学习兴趣及理论、操作考核成绩.结果 观察组对供应室护理工作的学习兴趣及出科考核成绩比对照组明显提高,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 情景教学能明显提高护生的学习兴趣,发挥护生的主观能动性,提高了手术室的带教质量.

    作者:崔莹晖;展瑞;李会艳 刊期: 2012年第08期

  • 接触刺毛虫致全身皮炎1例

    1病历摘要男,9岁.主因接触刺毛虫后全身皮疹2h就诊.患儿于入院前2h玩耍时左手不慎接触刺毛虫,接触后左手立即红肿并伴有剧痒,随后全身出皮疹,在家中未特殊治疗,急来我院就诊.查体:T36℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/ 60mm Hg,神志清,精神不振,呼吸平稳,全身皮肤可见红色大片状斑丘疹,有的已经融合成片,皮疹间皮肤正常,双眼睑水肿,口唇红肿,口周无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR 100次/min,律齐,心音有力,无杂音.腹部无异常.

    作者:贾东新 刊期: 2012年第08期

  • 脑静脉窦血栓形成误诊3例分析

    笔者总结2008-07- 2010-07误诊的脑静脉窦血栓形成患者3例,现分析如下.1病历摘要例1:男,21岁.突发头痛3d,伴喷射性呕吐、左侧肢体无力.查体:神清,左侧肢体肌力3级.曾在外院行颅脑CT:右额叶脑出血,量约10 ml.予以脱水等治疗效果不佳.入我院后行颅脑MRI示:右额叶出血性脑梗死,上矢状窦及右侧横窦、乙状窦血栓形成.予以肝素钠、华法林抗凝及脱水等治疗后,患者逐步康复出院.

    作者:王祝峰;李茂林;焦杨;刘鑫 刊期: 2012年第08期

  • 外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻42例分析

    目的 探讨外科治疗大肠癌并发急性肠梗阻的临床治疗效果.方法 选取2008-03-2011-04于包头医学院第一附属医院进行治疗的42例大肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,一期行右半结肠切除术11例,一期行横结肠癌切除术8例,一期行直肠上段或左半结肠癌切除术,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠二期吻合15例,乙状结肠造口8例.结果 术后并发症的发生率为16.13%,围手术期的病死率为3.23%,随访患者1 a的生存率为91.94%,3 a的生存率为56.45%,5 a的生存率为37.10.结论 大肠癌并发急性肠梗阻的外科手术,选取手术方案一定要遵循个体化的原则,这样使临床疗效得到更好地提高,患者能够极大的缓解和减少痛苦.

    作者:国强;金霞 刊期: 2012年第08期

  • 内镜下高频电切术治疗结肠息肉263例的护理

    目的 探讨内镜下高频电切术治疗结肠息肉的护理方法.方法 对263例结肠息肉患者行内镜下息肉电切并护理.结果 263例行息肉电切术患者术程顺利,达到预期治疗效果,术后无并发症的发生.结论 良好的电切术、术中密切配合和严密的护理措施是保证手术成功的关键.

    作者:付冬云 刊期: 2012年第08期

  • 慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉病242例治疗分析

    随着鼻内镜外科技术的发展及日趋成熟,慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉的治疗水平有了很大提高,我院自2005年通过加强术前术后综合治疗及建立术后长期随访机制,提高了慢性鼻窦炎鼻息肉病患者的疗效,减少复发率,介绍如下.

    作者:张爱华;胡楠楠 刊期: 2012年第08期

  • 管状胃在食管癌切除术后口腔护理中的应用

    目的 探讨管状胃应用于食管癌切除术后患者应用芝麻油进行口腔护理,对预防口腔溃疡、口唇干裂及口臭的效果.方法 选择管状胃应用于食管癌切除术手术患者100例,按手术顺序随机分成实验组50例,对照组50例.对照组采用传统的口腔护理即生理盐水棉球清洁口腔,每日2次.而实验组采用在传统口腔护理后加用芝麻油进行口腔护理每日2次或多次,至患者拔出胃管进食止.结果 两组患者口腔溃疡、口唇干裂、口臭的发生率的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 食管癌术后应用芝麻油进行口腔护理可有效预防口腔并发症,提高患者的舒适度.

    作者:周文艳;黄如玉;王红蕾 刊期: 2012年第08期

  • 宫颈癌15例的术后护理

    目的 探讨宫颈癌术后的护理.方法 对15例宫颈癌术后患者实施心理护理、一般护理、专科护理等措施.结果 15例宫颈癌患者成功手术,经过抗感染、止血、对症等治疗及有效的护理,全部患者均治愈出院.结论 加强对宫颈癌患者术后护理,可预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者生活质量.

    作者:赵博 刊期: 2012年第08期

  • 内镜诊治高龄急性化脓性胆管炎27例的护理

    随着人口老龄化,我国老年急性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多.其病情进展凶险,诊断治疗及护理不及时可导致严重后果,如中毒性休克和死亡.AOSC常并存基础疾病,临床症状不典型、进展快,休克发生早,并发症急,预后差,因此在急救中,护士的观察和急救尤为重要[1].现对我院2008-09-2011-04 27例70岁以上急性化脓性胆管炎患者的护理体会报道如下.

    作者:杜莹 刊期: 2012年第08期

  • 口腔科门诊针对院内感染的防控措施

    目的 降低门诊口腔科医院感染的发生,规范医院感染的有效控制措施.方法 针对门诊口腔科发生医院感染的因素,制定相对应的管理制度与防控措施.结果 严格的消毒隔离制度得以执行,规范了口腔科医院感染管理工作.结论 加强门诊口腔科的医院感染规范管理,有效降低医院感染的发生.

    作者:李春佳 刊期: 2012年第08期

  • 无疹型带状疱疹误诊15例分析

    目的 对15例无疹型带状疱疹引起身体不同部位疼痛而被误诊为各种疾病的病例进行分析,提高对无疹型带状疱疹的认识.方法 收集了2005-2010年无疹型带状疱疹误诊病例15例进行结果分析.结果 被误诊为偏头痛、冠心病心绞痛、胆石症、泌尿系结石、肋间神经痛等多种疾病,后确诊为带状疱疹.结论 对15例无疹型带状疱疹误诊原因进行分析,加强对无疹型带状疱疹要提高认识,并提出防止误诊措施,强调做好鉴别诊断可减少误诊.

    作者:丛长龙 刊期: 2012年第08期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院