赵博
POCT( point-of Care Testing)是临床检验领域新出现的一种检验手段,具有快捷、灵敏、不受场所限制,消除或缩短标本运送的时间,因此,医院内几乎所有临床科室均备有快速血糖仪.但是,POCT血糖仪的操作者主要为当班的护士和少部分临床医师,均未受到检验知识的培训,POCT血糖仪的质量状况存在许多问题.根据卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》的要求,应加强对POCT血糖仪的质量管理.
作者：张可嘉 刊期： 2012年第08期
Loffer心内膜炎又称为嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,是限制性心肌病( restrictive cardiomyopathy,RCM)中的一类特殊类型.此病罕见,在温带地区有散在发生,中年男性多见.笔者遇治1例,结合文献总结如下.1病历摘要男,18岁,学生.因活动后心悸1个月,发现心电图异常1周入院.追问病史:3个月前强体力活动后有不适,1个月前上坡后出现心累,半个月后感腓肠肌疼痛,活动时加重,休息时不痛,无按压痛,入院后无肌肉疼痛,但乏力较前加重.家族中无猝死病史.查体:T 37.6℃,P 90次/min,BP 122/76 mm Hg.
作者：熊惠 刊期： 2012年第08期
目的 深静脉导管置留是危重病感染的重要因素之一,查明原因,尽力降低发生率.方法 对853例锁骨下深静脉导管置留行细菌培养,其阳性率与置管的时间、原发病、年龄进行分析.结果 细菌阳性15.6％.时间组:置管时间≤7d3.4％、＞7d41.5％;原发病组:消化道疾病35.9％、其他疾病16.3％；年龄组:年龄≤60岁10.2％、＞60岁17.4％.以上三组两两比较差异均有统计学意义.结论 锁骨下深静脉导管置管感染与置管时间、原发病、年龄相关.
作者：杨红雨；冯星火；国丽娜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨左卡尼汀口服液治疗少弱精子症的疗效.方法 选择少弱精子症患者90例,将其随机分为两组,其中左卡尼汀口服液治疗组46例,给予左卡尼汀口服液(3 g/d)和维生素E胶囊口服3个月为1个疗程；对照组44例,单纯给予维生素E胶囊,疗程同前.结果 与治疗前相比A组患者治疗后精子密度、精子活力及正常形态精子百分率显著提高(P＜0.05),随访配偶妊娠率提高.B组患者治疗后,精子密度、精子活力及正常形态精子百分率有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),随访配偶妊娠率没有变化.结论 左卡尼汀西口服液可以提高精子数量显著改善患者的精子活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效.
作者：王界宇 刊期： 2012年第08期
目前我国原发性高血压患者高达2亿人,并有加速上升的趋势[1],是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素.因此,对社区高血压患者进行家庭随访,健康指导,使患者血压控制在正常或接近正常的水平,减少并发症的发生,是提高患者生活质量的关键.2009-02-2010-02我院对社区内80例高血压患者进行健康指导,取得了较好的效果.
作者：李亮；李辉 刊期： 2012年第08期
随着微创技术的飞速发展,腔镜技术被越来越广泛地应用于临床,为了满足腔镜器械低温灭菌的要求,我院自2008-12购买了一台强生公司的STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器.过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用[1].我院至此取消了戊二醛浸泡灭菌法,取得效果良好,现将质量管理体会介绍如下.
作者：杨利 刊期： 2012年第08期
目的 评价胸腔留置中心静脉导管法治疗老年胸腔积液患者的临床疗效.方法 以2005-02-2011-08在解放军第309医院住院的156例中等量以上的胸腔积液老年患者用胸腔留置中心静脉导管法和同期住院148例中等量以上的胸腔积液老年患者用常规穿刺抽吸法治疗胸腔积液的临床资料进行回顾分析.结果 胸腔留置中心静脉导管法治疗胸腔积液成功率高,疗效快,有效率100％,并发症极少,减少了胸腔穿刺,明显优于常规穿刺抽液法.结论 胸腔留置中心静脉导管法治疗老年胸腔积液患者的疗效好,既安全又可靠,值得临床推广应用.
作者：苏轮；刘雪；薛俊仙；尹慧君；陈昕；孙沛；白秉学；李秦；李晓利 刊期： 2012年第08期
我们采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对78例腹腔镜胆囊切除术进行了麻醉处理观察,效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男36例,女42例,年龄23～68(平均39)岁,体重44～80kg,平均57 kg.均为择期手术患者,其中慢性胆囊炎38例,胆囊息肉23例,胆石症17例.术前按美国麻醉医师协会(ASA)分类方法评估患者均属ASA Ⅰ～Ⅱ级,排除有心、肺、肝、肾等合并症患者.
作者：宫建国；管朋春；刘立军；程湘红 刊期： 2012年第08期
临床观察发现,有75％的矽肺合并肺癌病例会有不同程度的疼痛发生,尤其中晚期患者,由于肿瘤侵犯胸膜,大都伴随着癌痛,严重影响患者的生活质量,使患者丧失生活和治疗的信心.因此,得当的肺癌疼痛的护理,可以减轻其痛苦,提高患者的生活质量,进而提高治疗效果.本文总结了2008-2010年61例矽肺合并肺癌疼痛的观察和护理,现报告如下.
作者：李全梅 刊期： 2012年第08期
目的 分析烧伤患儿发病特点,为减少其发生提供科学依据.方法 采用历史回顾性方法对沧州市中心医院2007-2010年间829例住院患儿的流行病学特点进行分析.结果 年平均住院患儿逐渐增加,以热液烫伤为主；0～1岁发病率高,1～3岁次之,占3/4;男多于女；中度烧烫伤多,躯干四肢为主,春季发病率高.结论 针对不同的发病特点,采取相应预防措施,以控制和减少小儿烧伤的发生.
作者：张春华；李慧；王峻岭；李秀丽；王际刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨供应室情景教学的效果.方法 将供应室实习的62名护生随机分成两组.对照组31名护生采用传统教学模式,观察组31名护生采用情景教学模式,并比较两组护生的学习兴趣及理论、操作考核成绩.结果 观察组对供应室护理工作的学习兴趣及出科考核成绩比对照组明显提高,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 情景教学能明显提高护生的学习兴趣,发挥护生的主观能动性,提高了手术室的带教质量.
作者：崔莹晖；展瑞；李会艳 刊期： 2012年第08期
目的 分析各类心脏疾病检出率情况.方法 回顾性分析2010年全年超声心动图检查病例.结果 按阳性病例检出率排序:老年性退行性心脏瓣膜病、左室舒张功能减低、心功能减低、左室壁增厚及室间隔增厚、肺动脉高压、节段性室壁运动异常、心包积液、先天性心脏病.结论 老年性瓣膜病检出率高,先心病检出率下降.
作者：邹文利 刊期： 2012年第08期
肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].我们对44例急性肺栓塞患者进行了急救护理,取得满意效果,现总结分析如下.
作者：张丽萍；王晓杰；张立敏；卓春梅；王笑燕 刊期： 2012年第08期
对播散性带状疱疹1例分析如下.1病历摘要男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.
作者：李俊峰；马俊平；李越；郭宏峰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨站立床康复训练对大面积烧伤患者康复的影响.方法 将42例患者80个患肢随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用传统的康复训练方法,实验组使用站立床康复训练,比较两组患者在完全独立行走时间及患肢并发症方面的差异.结果 实验组完全独立行走时间为(10.825士1.318)d,对照组为(16.275±1.826)d；患肢并发症明显少于对照组,(P＜0.05).结论 站立床康复训练效果明显优于传统康复训练方法.
作者：梁云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨子宫脂肪平滑肌瘤的超声图像特点,提高超声诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实为子宫脂肪平滑肌瘤的12例患者的超声图像特点、病理结果及患者临床信息.结果 所有患者术前均进行彩色超声检查,图像大多数表现为边界清楚的高回声.结论 子宫脂肪平滑肌瘤的超声表现有一定的特征性,有助于提高术前诊断的准确率.
作者：林琳；于诗嘉；史铁梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)的有效性、安全性和可行性.方法 选27例临床PICC盲穿失败的患者在超声引导下穿刺置管,对穿刺全过程进行动态监测和引导,并对导管末端进行初步定位.结果 27例超声引导下穿刺全部成功,23例一次穿刺成功,4例2次穿刺成功.超声显示所有置管全部进入上腔静脉,与胸片结果一致.结论 超声引导下PICC置管术准确、安全、易于掌握,在盲穿困难患者中尤其具有实用价值.
作者：韩怀忠；朱璐；杨来娇；孙连超；赵颖；薛向菲 刊期： 2012年第08期
对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压1例分析如下.1病历摘要女,52岁.因阵发性头痛1 a,胸闷、胸痛1周于2011-05-11收入科.既往体健.缘于1 a前无诱因出现头痛,症状持续数小时可自行缓解,1～3次/月,阵发性发作,时间无规律,伴左侧肢体无力,无发热、恶心、呕吐,无抽搐、眩晕、视力障碍,无脱发、口腔溃疡,无口干、眼干.至当地医院多次行头颅CT、MRI检查,查肺结核血清抗体阳性、抗核抗体阳性,诊断为“结核性脑膜炎、脑梗死”,予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗半月(具体剂量不详),症状较前稍好转后自行停药.
作者：黄海；宋成运；陈东；马建新；陶莉；李宁 刊期： 2012年第08期
目的 研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)护理及并发症.方法 对26例CVVH患者采取加强对患者及导管的监护.结果 24例无并发症.结论 加强CVVH监护,正确操作,可以避免并发症的出现.
作者：李桂英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨ICU护士工作压力源水平及应对的措施,以便护理工作者找到合理的工作方法,调整好心态,维护好健康,提高护理工作效率.方法 采用工作压力源表随机抽取ICU护士30名、普通病房护士20名进行问卷调查.结果 ICU护士的工作压力源远远大于病房护士,主要来源于工作时间、工作量、工作环境.其中工作量太大、上班时护理人员太少、上班时间太长分值高,抑郁与压力源是呈正相关.结论 护理人员应注意缓解工作压力,努力创造轻松愉快的工作氛围,护理管理者更多地给予护士理解与支持.
作者：闫瑞瑞；樊菁菁；杨丽霞 刊期： 2012年第08期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
